Методи ринопластики викривлення спинки і крил носа

Відео корекції крил і ніздрів носа

У нашому Інституті всі операції починаються з первинного прийому хірурга. В ході нього збирається анамнез і призначаються необхідні аналізи. Ні в якому разі не варто намагатися приховати від лікаря важливу інформацію (наприклад, наявність протипоказань до операції), так як тільки за умови повної картини гарантується успіх операції.

Перед проведенням пластики крил носа вас обов’язково проконсультує анестезіолог і хірург. Перший з’ясує, що у вас немає алергічних реакцій на певні препарати, а другий зробить кілька фотографій і завдасть передопераційну розмітку.

Після того як анестезіолог переконався, що введений наркоз подіяв, команда під керівництвом хірурга готується приступити до операції. Методика виконання пластики крил носа буде залежати від результату, якого хоче досягти хірург:

1. При зменшенні крил носа виробляються невеликі надрізи по боках підстави і віддаляються надлишки тканини. Після цього хірург акуратно зшиває краю.
2. Для звуження ніздрів хірург розрізає область колумелли (шкірної перегородки носа) і протягує нитку, підтягуючи таким чином носові отвори один до одного. Частина шкіри, портящая пропорції, висікається, після чого накладаються шви.
3. Проблема западання крил вимагає відновлення опори і вирішується шляхом трансплантації тканини. Зазвичай використовуються тканини, взяті з зовнішньої частини вуха або з носової перегородки.

Всі операції в середньому тривають від 30 хвилин до 1,5 годин. Після завершення всіх маніпуляцій пацієнту накладають гіпсову пов’язку, виводять з наркозу і перевозять в палату.

Даний вид ринопластики в більшості випадків переноситься дуже легко: рідкісні випадки сильних набряків і синців під очима. Проте всім пацієнтам, що перенесли дану операцію необхідно дотримуватися ті ж правила, що і пацієнтам, що перенесли більш серйозні види ринопластки:

• не можна чіпати пов’язку до моменту її зняття;
• необхідно раз на 1,5-2 години промивати носові проходи;
• слід уникати надмірного теплового впливу (сонце, солярій, баня);
• по можливості потрібно обмежувати будь-які фізичні навантаження хоча б перші 2-3 дня.

Шви знімають на 5-6 день, післяопераційний рубець помітний протягом 1,5-2 місяців, потім він світлішає і стає практично непомітним. Набряки, які можуть спостерігатися після операції, сходять також протягом тижня після операції. Остаточний вигляд ніс набуває через 5-6 місяців після корекції.

Для зменшення ніздрів і крил носа призначають ринопластику. Операція є досить популярною, сприяє усуненню недоліків, дефектів, покращує дихальну функцію.

Хірургічне втручання має складний хід процедури, але за допомогою сучасних технологій вдається знизити ризик наслідків. Так комп’ютерне моделювання допомагає надати правильну форму ніздрів і крил носа, дотримуючись бажанням пацієнта і не порушуючи межі можливого в ринопластики.

Корекція крил носа і ніздрів показана людям, у яких вони:

1. Широкі — така особливість часто зустрічається серед людей азіатської та африканської національності, що пов’язано з кліматичним поясом.
2. Криві — виникають внаслідок сильних механічних пошкоджень (удари, удари, наслідки аварії).
3. Великі — характеризуються індивідуальним будовою кісткової, хрящової тканини і формою носа.
4. Вузькі.
5. Неоднакового розміру.

Різні дефекти ніздрів і крил носа можуть бути вродженими або набутими. У першому випадку спостерігається неправильна закладка кісток черепа в період внутрішньоутробного розвитку, у другому можлива невдала операція, після якої з’являється виражена асиметрія.

Крім хірургічного втручання, широко використовують методи безоперационной корекції. Вона дозволяє надати необхідну форму носа чи його частин і покращує зовнішній вигляд. Ефективна в основному при незначних деформаціях крил носа.

Зменшити крила носа можна наступними безопераційним маніпуляціями:

1. Гормональна ін’єкція — ефективно справляється з поставленим завданням, сприяючи зменшенню розмірів крил носа. Методика заснована на введенні в шкіру синтетичних компонентів — глюкокортикостероїдів, які руйнують м’які тканини.
2. Застосування ниток — така процедура являє собою впровадження під м’які тканини ниток, які можна регулювати в різних напрямках. З їх допомогою підтягуються деякі частини носа, формується гарний зовнішній вигляд. Маніпуляцію роблять під загальною анестезією, видаляють нитки через кілька днів.
3. Використання лангета — ефективний і безпечний метод корекції. Він триваліший, чим інші, характеризується застосуванням гіпсу і пластики, які накладаються на ніс. Лангет допомагає надавати потрібну форму носа, зменшує крила. Результат буде помітний через 8 місяців носіння гіпсу.
4. Вправи — невеликі дефекти крил носа вдається усунути за допомогою вправ в домашніх умовах, які підбираються спільно з медичним спеціалістом. Для досягнення помітного результату, потрібно багато сил і часу. Щодня занять варто виділяти 10-15 хвилин.

Протипоказання до операції

Проведення пластики крил носа неможливо, якщо у пацієнта спостерігаються такі проблеми зі здоров’ям:

• загострення хронічних захворювань;
• цукровий діабет;
• порушення згортання крові;
• онкологічні захворювання.

Пластика крил носа здійснюється після очного огляду фахівцем за такими показаннями, з естетичної точки зору:

• довгі крила, візуально подовжують весь ніс;
• ніздрі різні за розміром, зазвичай це відноситься до аномалій розвитку;
• широкі ніздрі, які збільшують ніс;
• звуження носових проходів, це порушує гармонію в пропорціях;
• товсті ніздрі, на це впливає потовщення хряща і самої шкіри;
• збільшені крила з-за товстих ніздрів або хряща;
• западаючі крила після травмування.

Зазвичай широкі і довгі крила носа можна зустріти у представників негроїдної раси. До кожного пацієнта застосовується індивідуальна ринопластика з урахуванням всієї корекції, тому не існує певного стандарту за її проведення. Мета хірургів — видалити деякі частини крил носа, розширити або звузити.

У медичних цілях операцію проводять:

• при порушенні функції дихання;
• деформація з-за травми;
• дефекти вродженого характеру;
• вузький носовий прохід, який заважає нормально дихати;
• пересихання слизової носової порожнини.

Незважаючи на легкість операції, все ж є багато протипоказань, до яких відносяться:

1. До 18 років не можна робити ринопластику, тому що кістки ще повністю не сформовані.
2. Психічні розлади.
3. Погана згортання крові.
4. Цукровий діабет.
5. Серцеві захворювання і порушення в роботі нирок, печінки або інших органів.
6. Злоякісна пухлина.
7. Захворювання інфекційного характеру.
8. Непереносимість або алергія на анестезію.
9. Гнійні запалення в оперується області.
10. Після 40 років також не рекомендується робити ринопластику з-за вікових змін, що відбуваються в організмі, існує підвищений ризик післяопераційних ускладнень.

Хід операції і 2 основних методи корекції

Ринопластика проводиться в кілька етапів:

• Перший включає здійснення невеликого розрізу по бічних сторонах крил носа. В залежності від форми і глибини розсічення, залежить подальший результат операції. Завдяки цьому, зменшити крила можна без зміни структури внутрішньої порожнини. Якщо ж зробити надріз по основі, торкнувшись дно, ніздрі будуть виглядати більш закритими. Також зменшити розмір крил і ніздрів можна за допомогою видалення певної ділянки у внутрішній порожнині.
• Другий етап полягає у видаленні зайвої шкіри з двох сторін. При цій процедурі, лікар повинен бути уважним, так як надмірне відсікання тканин загрожує неэстетичному зовнішнім виглядом, який неможливо виправити.
• Останній третій етап визначається з’єднанням шкіри і накладенням косметичних швів.

  На фото показаний хід зменшення крил носа. Праворуч корекція завершена. Зліва позначена зона видалення тканини.

Наслідки операції

Як і інше хірургічне втручання, ринопластика не може гарантувати 100% позитивний результат. В процесі операції відбувається порушення цілісності шкірних покривів, хрящової тканини, з-за чого можливі кровотечі, набряки, поява гематом та синців.

Основною складністю ринопластики вважається те, що ускладнення можуть виникнути не відразу, а через декілька місяців або 1 рік. Це визначається, насамперед, тривалим відновленням тканин, функції носа, тривалим спаданием набряклості.

Головними чинниками виникнення ускладнення вважаються:

1. Недостатній професійний досвід лікаря.
2. Недотримання рекомендацій у відновний період.
3. Індивідуальні особливості пацієнта — певна форма носа, будова кісткової і хрящової тканини, знижене згортання крові, погана регенерація.

Щоб уникнути ускладнень, слід віддавати перевагу досвідченим кваліфікованим фахівцям, попередньо обговорювати тонкощі проведення корекції і проходити діагностику.

Побічні ефекти і ускладнення

Іноді трапляється так, що після ринопластики з’являються ускладнення, до них відносяться:

• кровотеча;
• утруднене дихання;
• синці під очима;
• алергічна реакція на анестезію;
• рубці;
• відтік носа;
• погіршення нюху;
• слабка чутливість тканин носа і губи;
• зміна форми хряща;
• освіта судинних сіточок.

Проведення ринопластики

Під місцевою анестезією операція триває всього 20 хвилин, але якщо корекція є частиною загальної складної операції, то в цьому випадку пацієнту пропонується загальна анестезія.

Підготовка до операції по зменшенню крил носа складається з наступних етапів:

1. На першому етапі необхідно проконсультуватися з хірургом, щоб виявити протипоказання і особливості майбутньої форми носа.
2. Потім необхідно провести комп’ютерну томографію, щоб вивчити будову носових шляхів.
3. Здача аналізів, щоб перевірити загальний стан здоров’я пацієнта.
4. За тиждень до передбачуваної дати корекції необхідно відмовитися від алкоголю, сигарет і почати прийом антикоагулянтів.
5. Обов’язково перед операцією потрібно скупатися і вимити голову.
6. З самого ранку в день операції не можна пити і вживати їжу.
7. Проводиться бесіда з анестезіологом.
8. Маркером розмічається ніс, і пацієнта відправляють на корекцію.

Сама операція не представляє складності. В м’яку тканину хірург вводить анестетик, і пацієнт після цього не буде відчувати біль, але в той же час він знаходиться в свідомості. Для придбання нової форми потрібно видалити деяку частину м’якої тканини, для цього робиться надріз на слизовій порожнини, але так, щоб в майбутньому шрам не був помітний.

Після того як будуть видалені м’які або хрящові тканини, хірург накладе косметичні шви і в носові проходи вставить ватні тампони. А щоб ніс зафіксував свою нову форму, на нього накладають гіпсову пов’язку.

Реабілітація та період відновлення

Косметичні шви зазвичай знімаються через 5-6 днів. Після операції пацієнт може спокійно їхати додому, до лікаря на огляд необхідно приїжджати на п’яту добу. У перші кілька днів у пацієнта буде спостерігатися набряк носа, дихання стане утрудненим, багато хто навіть дихають через рот, а навколо очей з’являються синці. Але це швидко проходить, тому не варто сильно переживати.

Шрам після пластики проходить тільки через 1,5−2 місяці. Не варто під час реабілітації перебувати на сонці, ходити в лазні або сауни, а також займатися в спортзалі і піднімати тяжкості.

Крім цього, протягом двох тижнів не можна чхати, відкривши рот, і сильно сякатися, а також сміятися. Якщо виконувати всі рекомендації лікаря, то результат збережеться протягом усього життя. Багато пацієнти роблять корекцію, це необхідно для додання рис особам більш гармонійного виду, а також лінії носа стають більш плавними і витонченими.

Варто відзначити, що остаточний ефект можна спостерігати лише через 6 місяців. За цей час припиняється зрощення хрящових і м’яких тканин, і шрами повністю зникають.