Наботовы кісти шийки матки: що це таке, причини, симптоми і ознаки кіст Наботовых залоз шийки матки, лікування в Москві

Де видаляють наботовы кісти в Санкт-Петербурзі

Пройти обстеження і видалити будь-яку кісту радіохвильовим або лазерним методом в СПБ можна в спеціалізованій клініці Діана. У медцентрі є новітній радионож з коагулятором, кольпоскоп і експертний апарат УЗД. Вартість прийому гінеколога — 1000 руб.

Видалення наботовых кіст шийки матки проводиться в наступних випадках:

• При виявленні запальних або гнійних процесів.
• При виявленні фолікулів від 10 до 15 мм.
• При проблемах з зачаттям і проявом симптоматики.

Хірургічне втручання сприяє повного виліковування жінки, проте має свої протипоказання:

• Вагітність та лактація.
• Період менструації.
• Гострий перебіг інфекційних і запальних процесів в наботовых кістах.
• Зміни в клітинах тканини, викликані онкологією.
• Наявність поліпів або такого захворювання, як ендометріоз.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом.

Оперується наботова кіста на 6-7 день після закінчення менструальної кровотечі. Дане правило є заходом безпеки і дозволяє мінімізувати ризик інфікування в процесі операції та розвитку кровотечі.

Причини і механізм розвитку

Цервікальний канал містить безліч залоз, які виділяють густу слиз. Вона, як пробка, перекриває шийковий канал. Слиз перешкоджає проникненню інфекції у внутрішні репродуктивні органи жінки.

Шийка матки являє собою вузький канал, який вистелений захисним шаром епітеліальних клітин циліндричної форми. Його зовнішня частина виходить у піхву. Від механічних пошкоджень і проникнення в тканини інфекції піхвова частина шийки також захищена шаром епітелію, однак його клітини мають плоску форму.

Плоский (лускатий) і циліндричний епітелій відрізняються формою і властивостями клітин. Якщо плоский епітелій добре переносить слабокислу середовище піхви, то циліндричний під дією кислоти руйнується.

У деяких випадках відбувається переміщення плоских клітин в область циліндричних і назад. При зіткненні з кислим середовищем піхви відбувається запалення циліндричного епітелію. Це відбувається в тому випадку, коли слизова оболонка цервікального каналу виявляється на піхвової частини шийки.

У механізмі утворення наботовых кіст можуть лежати два чинники. Або відбувається механічна закупорка вивідної протоки залози і вона починає «роздуватися» або загусає слиз, що секретують эндоцервикальные залози.

У першому випадку причиною формування подібних утворень є порушення цілісності тканин шийки матки. В процесі регенерації (загоєння) наростає новий шар епітелію, який і може перекрити вивідна протока наботовой залози.

Псевдоэрозией називається ділянка циліндричного епітелію, який в нормі покриває цервікальний канал, розташований на піхвової частини шийки матки (вона в свою чергу вистелена багатошаровим плоским епітелієм).

У другому випадку в організмі виникають гормональні збої, через яких слиз, секретується залозами стає в’язкою і густий, що утрудняє спорожнення залози і призводить до формування її кісти.

Слід відзначити і третій фактор у механізмі утворення наботовых кіст – запальний процес. Місцевий запальний процес виникає в результаті попадання на шийку матки патологічних мікроорганізмів.

Внаслідок цього шийковий епітелій розпушується, а інфекційні агенти проникають в порожнину залоз. У відповідь на впровадження інфекції залози починають в посиленому режимі виробляти слиз, щоб вимити «загарбників» з поверхні шийки.

Але в результаті запалення інфікується і сама слиз, вона стає густою і гнійної. Коли ж починається загоєння зовнішньої поверхні шийки матки, запалення всередині залоз ще залишається. Розростається епітелій вагінальної частини шийки перекриває протоки залоз, у яких ще вирує запальний процес, що призводить до утворення наботовых кіст.

Причини

До основних причин формування кіст наботовых залоз призводять:

1. Механічна травма шийки матки:
   • штучне переривання вагітності;
   • розриви шийки матки в пологах;
   • діагностичні вискоблювання порожнини матки;
   • установка/видалення ВМС;
   • гістероскопія;
   • оперативні втручання на шийці.
2. Гормональні порушення:
   • зміни, пов’язані з віком (пременопауза);
   • ендокринна патологія;
   • вагітність;
   • прийом гормональних препаратів;
   • шкідливі звички (куріння, алкоголь, вживання наркотиків);
   • різна гінекологічна гормональна патологія (пухлини матки і яєчників, порушення циклу, полікістоз яєчників, ендометріоз тощо).
3. Запальні процеси:
   • хронічні запальні хвороби внутрішніх статевих органів (аднексит, ендометрит);
   • цервіцити (ендо – та екзо-);
   • кольпіти;
   • часта зміна статевих партнерів;
   • нехтування правилами інтимної гігієни;
   • фонові захворювання шийки матки (псевдоерозія, лейкоплакія);
   • дисплазія шийки (передрак);
   • ендометріоз шийки матки.

Наботовы кісти шийки матки (пухлини наботовой залози) являють собою клітинні утворення на поверхні шийки матки. Належать до підвиду ретенційних утворів — закриті і розширені залози, порожнини яких є скупчилася рідина, що виділяється клітинами (секрет).

Основне місце локалізації овули наботи — нижня третина шийки матки, що відповідає за формування захисного шару і містить підвищену концентрацію функціонально-активних епітеліальних клітин.

Згідно думку багатьох фахівців, дрібні освіти не потребують терапевтичному впливі, до них застосовується спостереження (вичікувальна тактика). При стрімкому зростанні призначається хірургічне втручання з метою їх видалення.

Кістозні утворення не мають тенденції до самостійного розсмоктуванню. Ігнорування лікування може послужити до розвитку деформації шийки матки і майбутнього безпліддя.

Так виглядають кісти на шийці матки

Механізм розвитку утворень простий. В ході впливу ряду місцевих факторів відбувається закупорка вивідної протоки, у результаті чого спостерігається формування патологічної порожнини. В результаті такої дії рідина наповнює залозу, розтягує її, утворюючи порожнисту пухлина.

Прийнято виділяти наступні фактори, що провокують закупорці протоки і сприяють подальшому утворення кіст:

• Інфекційний процес. Характеризується проникненням патогенного мікробіоценозу (бактерій) в залозу і поглиблень, що виникають при ерозіях. Залоза є органом внутрішньої секреції, закритою плоским епітелієм, що благотворно впливає на інфекційний процес і утворення кіст.
• Травматизація. Часто стає причиною розвитку порожнистих пухлин. Травматична дія може представляти собою родову травму — двосторонній розрив, в ході якого утворюється посттравматичний ектропіон. У другому варіанті причиною травми стає некоректно проведене діагностичне захід з ушкодженням нижнього сегмента матки.
• Запальний процес, що протікає в піхву, маткових трубах і яєчниках порушує роботу вивідної протоки, також як і при інфекції відбувається його закупорка і подальше формування кістозного утворення.

Розвиток наботовых кіст на шийці матки: причини і симптоми захворювання

Згідно зі статистичними даними, майже у 20% пацієнток репродуктивного віку є множинні або поодинокі кісти. При цьому зазначається їх безсимптомний перебіг, клінічна картина не характеризується специфічними виділеннями з піхви або загальним нездужанням.

Тому нерідко виявлення наботовых пухлин стає результатом профілактичного походу до гінеколога. Крім цього, вони не впливають на менструальний цикл, але можуть спровокувати інфекційний процес в органах малого тазу. З цієї причини великі статеві освіти прийнято видаляти.

У більшості випадків симптоматика захворювання імітує ознаки псевдоерозію і ендоцервіціта:

• структурна зміна виділень, збільшення їх кількості;
• кров’янисті виділення протягом менструального циклу або після статевого контакту;
• тягнуть, хворобливі відчуття внизу живота за кілька днів до початку менструації;
• свербіж статевих органів, що нагадує прояв молочниці.

В ході проведення діагностичної маніпуляції лікар виявить наступні симптоми захворювання:

• зміна поверхні шийки, поява нерівності, горбистості;
• білуваті освіти, овальної/округлої форми, що мають різний діаметр;
• поверхневий (ерозивний) дефект епітелію.

Дрібні кістозні освіти не супроводжуються вираженою клінікою, найчастіше їх діагностують на плановому огляді. Не представляють небезпеки для вагітності, тому їх терапія доцільна після пологів.

Тим не менш, кісти в період вагітності здатні спровокувати деякі ускладнення:

• Зміна гормонального фону веде до посиленого росту порожнистих пухлин, що може спровокувати передчасну пологову діяльність.
• У момент пологів, освіта, містить гнійний секрет може лопнути, що негативно позначиться на дитині. Розвивається обширний запальний процес, що не дає можливість адекватного загоєнню шийки матки.
• Якщо встановлений ризик цих ускладнень, проводиться резекція новоутворення в період пологів.

Найчастіше наботова кіста невеликого розміру ніяк не дає про себе знати і буває виявлена лише під час гінекологічного огляду. Яскраві прояви мають тільки новоутворення великих розмірів:

• Тягнуть болі внизу живота.
• Часті запальні захворювання уретри та сечового міхура.
• Рідина в позадиматочном просторі на УЗД.
• Запалення порожнини тіла матки.
• Запалення яєчників (оофорит).
• Запалення маткових труб.
• Виділення із статевих шляхів з різким неприємним запахом.
• Внутривлагалищная секреція набуває сіро-жовтий або зеленуватий відтінок.
• Звуження цервікального каналу (діагностується при гінекологічному огляді).

Велика кількість кіст призводить до деформації шийки і її обширного запалення, що виявляється жовтувато-гнійними виділеннями і болями внизу живота. Запальний процес спричиняється мікробами, які накопичилися в кістозних утвореннях.

Неліковані кісти можуть досягати розміру 2,5-3 мм, викликаючи дискомфорт при статевому житті і приводячи до болісних менструацій. Великі кісти порушують прохідність цервікального каналу, заважаючи витікання менструальної крові.

Ймовірність ракового переродження кіст ендоцервікса відсутня – поки що таких випадків зафіксовано не було.

Припікання наботовых кіст

Даний термін визначається як обробка тканин шийки матки високочастотним струмом. Процедура триває не більше півгодини і може доставляти хворобливі відчуття, тому, найчастіше, проводиться під анестезією.

Сама процедура не є складною, але вимагає від лікаря досвіду, оскільки припікання наботовых кіст відбувається «наосліп». Діатермокоагуляція проводиться за допомогою декількох електродів: один поміщається на поперек пацієнтці, через другий до уражених клітин подається струм.

Як правило, операція призначається відразу після менструації, але існує думка про те, що найкращим періодом для хірургічного втручання є день перед місячними, оскільки саме в цей період краще всього відбувається відторгнення пошкоджених тканин, які досить швидко виводяться менструальним кровотечею.

Наботовы кісти шийки матки і вагітність

Великі кісти заважають проникненню сперматозоїдів в матку, стаючи причиною жіночого безпліддя. При настанні вагітності через гормональної перебудови організму, що приводить до збільшення інтенсивності виділення слизу, розмір «бульбашок» збільшується.

У перші місяці вагітності наботовы кісти не впливають на виношування, але надалі починаються проблеми. Великі утворення, що деформують шийкові тканини, можуть спровокувати раннє відкриття шийки і передчасні пологи.

Що таке наботовы кісти шийки матки і як їх лікувати

Причина виникнення цих кіст — закупорка залоз шийки матки (ендоцервіксу), що заважає відтоку рідини. В результаті слиз накопичується, утворюючи пухирці, наповнені рідким вмістом. При закупорці декількох залозистих проток виникає множина кістозне ураження, робить шийку матки горбистою.

Порушення відтоку із залоз провокують:

• Запальні процеси в матці і піхві, що призводять до руйнування плоского епітелію шийки і заміщення його циліндричним, якого в нормі там бути не повинно. Клітини тканини, не призначеної для контакту з вологою кислим середовищем піхви, дратуються і запалюються. У них порушується відтік секрету, що приводить до появи кіст.
• Пологи і хірургічні втручання супроводжуються травматизацією шийки. Епітелій зростається неправильно, і тканина, яка повинна залишитися всередині, виявляється зовні.
• Ерозія шийки матки, що має практично такий же механізм виникнення. Часто ці два захворювання поєднуються. Іноді кісти утворюються після лікування ерозії застарілими методами, наприклад, електрокоагуляції або хірургічним способом. Після радіохвильового лікування ерозії таких ускладнень не буває.

Наботовы кісти шийки матки схожі на бульбашки, що покривають слизову. Найбільші з них можуть випирати в цервікальний канал. Найдрібніші пензлика виявляються тільки після фарбування шийки розчином Люголя під час огляду з кольпоскопом — розширеної кольпоскопії з пробами. Для підтвердження діагнозу лікарі іноді беруть зразок тканин для дослідження (біопсії).

Самі по собі ці утворення не розсмоктуються і не зникають, тому наботовы кісти, особливо великого розміру, видаляють, позбавляючись від джерела інфекції у статевих шляхах. До того ж, при цій патології не можна встановлювати внутрішньоматкову спіраль.

Лікувати наботовы кісти народними засобами безглуздо. Навпаки, введення в піхву тампонів і безконтрольні спринцювання призводять до зростання старих і появи «свіжих» новоутворень.

Перед видаленням наботовы кісти шийки матки проколюють, даючи вмісту витекти. Залишки прибирають за допомогою лазерного або радіохвильової коагуляції (запаювання судин), не викликає болю, вираженої травматизації тканин і кровотеч.

Видаляють подібні клітинні освіти сучасними методиками:

• електрокоагуляції (ел. струмом);
• криокоагуляцией (охолодження рідким азотом);
• висіченням лазером;,
• ендоскопічним методом (микроинструменты, оснащені мікроскопом і подсветкий);
• радіохвильовий терапією — новітня методика.

Оскільки шийка матки не містять нервових закінчень, процедура проходить безболісно. Невеликій кількості пацієнток, що володіють чутливістю до шеечной області, робиться місцева анестезія або загальний наркоз.

Процедура проводиться після закінчення чергових місячних. Епітелій відновлюється до початку наступного менструального циклу.

Після операції необхідний прийом ліків: антибіотиків, антисептиків, вітамінів та протизапальних засобів.

В залежності від місця розташування наботовы кісти шийки матки поділяються на эндоцервикальные, локалізовані всередині цервікального каналу, і парацервикальные, які знаходяться на піхвової частини шийки матки.

Одиничні або множинні кісти на шийці матки зазвичай мають розміри від кількох міліметрів до 1-2 сантиметрів. Вони мають вигляд жовтуватих утворень круглої форми. Зазвичай виявляються у жінки випадково при зверненні до лікаря з приводу лікування іншого захворювання або під час профілактичного огляду.

Небезпека наботовой кісти полягає в тому, що вона може запалитися, в слизу утворюється гній. Інфекція легко проникає в матку, а звідти – в придатки. Це стає причиною наступних захворювань:

• Оофориту (запалення яєчників);
• Ендометриту (запалення слизової оболонки порожнини матки);
• Сальпінгіту (запалення маткових труб);
• Запальних захворювань піхви або сечового міхура.

При нагноєнні наботовой кісти підвищується температура тіла, з’являється тягнучий біль в нижній частині живота і слизові виділення зеленого або жовтого кольору. Що таке ознаки наботовых кіст шийки матки?

При наявності дрібних наботовых кіст явні симптоми захворювання відсутні. Жінка може відчувати дискомфорт під час статевого акту з-за сухості піхви, так як внаслідок закупорювання проток зменшується кількість виділеної слизу.

Якщо наботова утворилася кіста з причини ектопії шийки матки, значна частина слизу виділяється під вагінальну область, замість того щоб накопичуватися в цервікальному каналі. У пацієнтки з’являються рясні слизові виділення з піхви.

При запаленні кіст ці виділення мають зелений колір і неприємний запах. Великі наботовы кісти можуть набрякати. Набряк призводить до звуження цервікального каналу, при якому знижується можливість проникнення сперматозоїдів в матку.

Якщо наботовы кісти виявляють після настання вагітності, їх лікування проводять не раніше, чим через 40 днів після пологів, коли повністю зникнуть післяпологові виділення з піхви. Іноді зміна гормонального фону під час вагітності викликає зростання наботовой кісти, що приводить до розкриття шийки матки і передчасних пологів. На ранньому терміні вагітності може статися викидень.

Під час пологів нагноєна кіста може лопнути. Це небезпечно для дитини та породіллі. Шийка матки буде довго гоїтися, може розвинутися велике запалення. З цієї причини видаляють кісту безпосередньо в пологах.

• Ультразвукове дослідження органів малого тазу трансвагінальним і трансабдомінальним датчиком (для виключення патології репродуктивної системи);
• Кольпоскопію – дозволяє оглянути кісти при оптичному збільшенні і спеціальному освітленні;
• Цитологічне дослідження слизу (мазка) з піхви, шийки матки та уретри – для встановлення виду інфекції, яка викликала запалення;
• Бактеріологічний посів – дозволяє визначити чутливість бактерій до антибіотиків, які призначають для купірування запального процесу;
• ПЛР (визначення ДНК вірусів) – для виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом (трихомонад, хламідій, мікоплазм), та наявності в організмі жінки вірусів папіломи людини.

Також виконують загальний аналіз крові (для визначення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів), досліджують кількість і співвідношення гормонів, наявність і рівень онкомаркерів. Методом ІФА (імуноферментного аналізу) визначають антитіла до статевих інфекцій.

При наявності дрібних кіст лікування не проводиться. Жінці рекомендують періодично проходити профілактичний огляд для виявлення можливого росту утворень і своєчасної діагностики запалення. Іноді кіста великого розміру розривається, а потім самостійно заживає.

Лікування наботовой кісти проводять в наступних випадках:

• Значно збільшуються розміри кістозного освіти;
• Кіста нагноюється;
• Звужується або перекривається цервікальний канал, що перешкоджає настанню вагітності.

Лікар проколює і очищає кісту, після чого проводить антибактеріальну терапію для запобігання запального процесу. У Юсуповской лікарні пацієнтам призначають антибіотики останнього покоління, зареєстровані в РФ.

Вони володіють широким спектром дії і надають мінімальне побічна дія. Видалення наботовой кісти проводять протягом перших двох тижнів менструального циклу. Для лікування наботовой кісти шийки матки застосовують гомеопатичні препарати, народні засоби і методи фізіотерапії.

У Юсуповской лікарні застосовують такі інноваційні методи лікування наботовых кіст:

• Електрокоагуляцію;
• Криокоагуляцию;
• Ендоскопічне видалення;
• Висічення з допомогою лазера,
• Радіохвильової терапії.

Гінекологи Юсуповской лікарні індивідуально підбирають кожній пацієнтці найбільш підходящий спосіб видалення наботовых кіст. Після операції пацієнтка проходить курс медикаментозної терапії. Він включає антибіотики, антисептичні, протизапальні та десенсибілізуючі препарати, комплекс вітамінів і мінералів.

З метою профілактики виникнення наботовых кіст жінкам рекомендують дотримуватися правил особистої гігієни, вести рухливий спосіб життя, повноцінно і правильно харчуватися. Юсуповська лікарня пропонує своїм пацієнткам унікальну програму діагностики, лікування та профілактики захворювань шийки матки.

Видалення кісти даним методом передбачає вплив на пошкоджені тканини холодом. Операція проводиться з використанням зріджених газів, досягають температури -2000С, а глибина промерзання досягає 5 мм.

Під впливом низьких температур, тканини новоутворення починають руйнуватися, здорові, при цьому, не змінюються. Клітини починають відмирати приблизно через місяць, за рахунок відсутності кровообігу в пошкоджених тканинах і виводяться з цервікального слизу або менструальним кровотечею.

Діагностика

Для детальної візуалізації кіст, визначення їх характеру і розміру, вдаються до лабораторних і інструментальних досліджень:

1. Кольпоскопія. Гінекологічне обстеження, яке виконується пристроєм, званим кольпоскопом. Апарат оснащений джерелом світла і багаторазово збільшує зображення. Діагностика кольпоскопом наботовых кіст шийки матки надає високоінформативний візуалізацію вагінальної порожнини, не має недоліків, проводиться швидко і безболісно.
2. Гістероскопія. У дослідженні використовується гістероскоп. Апарат являє собою трубчастий пристрій з джерелом світла і відеокамерою. Пристрій дозволяє лікарю бачити внутрішню частину порожнини матки, а робочий канал гістероскопа дозволяє використовувати спеціальні інструменти, призначені для взяття зразка тканини або виконання терапевтичного втручання — видалення спайок, поліпів, кістозних пухлин.
3. Цитологія мазка. Дозволяє виявити багато захворювань, які супроводжуються патологічними змінами в клітинах. Визначає різновид інфекційного агента, який спровокував запальний процес.
4. Бакпосів. Мікробіологічна лабораторна діагностика, мета якої визначити чутливість мікроба до певних груп антибіотиків. Аналіз підтверджує присутність бактерій в крові пацієнта, допомагає правильно підібрати і використовувати найбільш ефективну терапію антибіотиками.
5. ПЛР – діагностика. Проводиться в обов’язковому порядку для визначення наявності захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ) і ВПЛ.
6. Аналіз крові. Визначається гормональна панель: концентрація прогестерону, естрогену, пролактину. Також проводиться з метою визначення запалення й антитіл до ІПСШ.

Крім візуального огляду шийки матки в дзеркалах при наявності наботовых кіст або підозрі гінеколог обов’язково призначить додаткові методи дослідження.

Полягає в огляді шийки матки кольпоскопом (апаратом з багаторазовим збільшенням). Кісти відмінно візуалізуються як біло-жовті освіти, які виступають над поверхнею шийки. На кісті відмінно видимий судинний малюнок, а судини розгалужуються і спрямовані від периферії до центру. Крім того, діагностується інші фонові процеси шийки матки (псевдоерозія, лейкоплакія).

• УЗД з вагінальним датчиком

Дозволяє не тільки виявити патологію матки і придатків, але і діагностувати наботовы кісти, які знаходяться в цервікальному каналі та не видно при огляді в дзеркалах, ні при кольпоскопії. Освіти эндоцервикальных залоз анэхогенны. За допомогою УЗД визначають кількість і розміри кіст, їх вміст і однорідність.

• Гістологічне дослідження

Біопсія підозрілої ділянки шийки матки і наступне гістологічне дослідження підтверджують наявність наботовых кіст, їх доброякісність та наявність/відсутність запального процесу в залозі.

З лабораторних методів дослідження призначають:

• Загальні аналізи крові та сечі

Для виключення запального процесу репродуктивної системи.

Необхідний для виявлення гормонального дисбалансу, який міг бути причиною розвитку кіст.

Проводиться забір мазків з шийкового каналу, з піхвових стінок і з поверхні шийки. Проводиться визначення мікрофлори, виявлення збудників інфекційного процесу.

Беруться мазки з піхвової частини шийки матки і цервікального каналу. Допомагають виявити атипові клітини (дисплазія, рак шийки матки).

Призначається у разі запалення шийки матки для виключення прихованих статевих інфекцій (хламідії, мікоплазми, ВПЛ та інші).

Які симптоми дають наботовы кісти

• Останній прийом їжі не повинен відбуватися напередодні операції.
• У день хірургічного втручання пацієнтка не повинна їсти і пити.
• Перед операцією жінці необхідно повністю спорожніть кишечник.

Найбільш сприятливим для проведення операції, вважається проміжок з 5 по 8 день циклу, сама ж процедура не перевищує 2-3 хвилин, потім жінка переміщається в палату. Період відновлення залежить від організму, як правило, виділення тривають до 10 днів, а повне відновлення шийки матки відбувається за 1-2 місяці.

Медикаментозна терапія

У випадку закупорки залози на тлі гормонального фону, як правило, це відбувається при надлишку естрогену, призначається курс оральних контрацептивів, для перорального прийому.

Вони нормалізують гормональний фон, таким чином, придушивши ріст новоутворення. Щодо побічних ефектів, то при коректному підборі фахівцем препарату вони виникають рідко. В окремих випадках пацієнтки скаржаться на наступне:

• перепади настрою, депресію, зниження лібідо;
• головний біль, нудота, втома, гарячі спалаху, хворобливі відчуття в молочних залозах.

Якщо симптоми надто виражені і погіршують якість життя, використаний препарат замінюють іншим або гормональна терапія припиняється.

Коли причина порушення відтоку цервікального слизу — запальний процес, призначається прийом антибіотиків широкого спектра дії та протизапальних засобів.

Оперативне втручання

Видалення хірургічним способом застосовується при великих, одиничних кістозних утвореннях, не пов’язаних з гормональним збоєм в організмі.

Стандартна маніпуляція передбачає прокол порожнистої пухлини і її очищення від скупчився секрету. Крім цього, практикується використання нових методик, що відрізняються мінімальною травматизацією і швидким відновленням.

Хірургічне висічення призначається при наявності вираженої деформації шийки, великих, множинних кіст, підвищеного ризику дисплазії — передракового стану. Може проведено видалення тільки ураженої ділянки епітелію (ексцизія).

При регулярному відвідуванні лікаря-гінеколога, своєчасному виявленні кістозних пухлин, необхідність хірургії виникає рідко. Якщо ж видалення рекомендовано, то практично завжди вдаються до лазерної вапоризації.

Існують наступні обмеження:

• значне поширення дисплазії на тканинах шийки матки;
• підозра на пухлинне переродження кісти;
• наявність поліпів у цервікальному каналі;
• супутні запальні ураження статевої системи.

Процедуру необхідно проводити в перший тиждень після менструації. При відсутності супутньої патології госпіталізації пацієнтка не потребує. Після оперативного втручання через деякий час жінка може йти додому.

До повторного огляду лікаря важливо дотримуватися таких правил:

• дотримуватися гігієни;
• відмовитися від прийняття ванн, відвідування лазні, сауни, басейну;
• виключити тренування і важкі фізичні навантаження.

Лазерне видалення можна назвати найбільш перспективним методом у гінекології при лікуванні кістозних утворень, враховуючи переваги процедури — високу точність, безболісність, швидке відновлення організму.

Розтин наботовой кісти

У більшості випадків, жінка відправляється додому практично відразу після хірургічного втручання. Лікуючий лікар призначає післяопераційну терапію в залежності від результату процедури та індивідуальних особливостей організму, загалом, подальше лікування включає в себе:

• Прийом протимікробних і протизапальних препаратів.
• Прийом вітамінів.
• Прийом імуномодулюючих препаратів.

Повторний огляд проводиться не пізніше, чим через місяць після операції, а на протязі всього цього періоду жінці не рекомендується:

• Відвідувати лазні і сауни.
• Займатися спортом і фізичними навантаженнями.
• Утриматися від статевих актів.

У нормі, кров’янисті виділення після видалення наботовых кіст, не повинні тривати більше 10 днів, рідко, вони можуть супроводжуватися тягнуть болями внизу живота.

Вапоризація лазером

Лазерне видалення широко застосовується в гінекології. Показаннями до такої процедури є кісти різного походження. Виконується за допомогою спеціальної техніки. Таке малоінвазивне втручання має ряд переваг:

• невелика тривалість проведення процедури;
• післяопераційний період вимагає перебування в умовах стаціонару протягом невеликої кількості часу;
• відсутній прямий контакт зі слизовими тканинами органу, що знижує ризик інфікування;
• висока точність видалення утворень при спільному застосуванні кольпоскопа. Неуражені тканини не зачіпаються променем;
• практично відсутні кровотечі. Це дозволяє проводити втручання пацієнтам з цукровим діабетом, патологією системи згортання крові;
• ні хворобливих відчуттів під час процедури і в період відновлення;
• не формується грубий післяопераційний рубець. Метод з успіхом застосовується у родили жінок, так як знижується ризик невиношування або загрози переривання вагітності за рахунок неспроможності шийки матки;
• епітелізація тканин відбувається за 4-5 тижнів, що дозволяє швидко повернутися до активного способу життя.

Список літератури

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсуповська лікарня
• Черенков В. Р. Клінічна онкологія. — 3-е изд. — М.: Медична книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Москві // Онкоурологія. — 2013. — № 4. — С. 10-13.
• Волосянко М. І. Традиційні і природні методи попередження і лікування раку, Акваріум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Профілактика

Повністю уберегти себе від захворювання неможливо, але при дотриманні деяких профілактично правил цілком реально знизити до мінімуму його прояв:

• відвідувати лікаря-гінеколога, як в плановому режимі, так і при появі незначного дискомфорту, змін виділень тощо;
• використовувати засоби контрацепції, захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• якщо вагітність небажана, варто вдаватися до більш щадним методам її переривання (на даний момент це медикаментозний спосіб);
• своєчасно, за призначенням фахівця проводити корекцію гормональних змін в організмі.

Як показує гінекологічна практика, кісти наботовых залоз шийки матки є результатом наявності ерозій. В ході загоєння пвседоэрозий відбувається переміщення плоского епітелію, що порушує відтік і запускає формування порожнистих пухлин. Часто призначаються щадні методики терапії з мінімальними побічними ефектами.

Специфічної профілактики кіст шийки матки немає. Рекомендуються дотримуватися заходи, спрямовані на попередження розвитку будь-гінекологічної патології:

• дотримання інтимної гігієни;
• відвідування гінеколога кожні півроку;
• використання бар’єрних засобів контрацепції при випадкових статевих зв’язках;
• планування вагітності;
• відмова від абортів;
• своєчасне і адекватне лікування прихованих статевих інфекцій.

Профілактика хвороби полягає у своєчасному лікуванні ерозій, запалень, ЗПСШ (ІПСШ) та інших гінекологічних патологій.

Наші фахівці