Набряки ніг при серцевій недостатності

Інформація про захворювання

Проблеми з роботою серцево — судинної системи виникає при порушеннях в роботі м’язи серця. Якщо м’яз серця перестає перекачувати потрібний об’єм крові, то організм починає недоотримувати кисень і поживні речовини, що утворюються застої крові.

Існує дві класифікації захворювання серцевого м’яза. Перша класифікація заснована на поділі недостатності серця на гостру та хронічну недостатність. Хронічна форма може розвиватися роками.

Гостра форма – це, по суті справи, напад. Друга класифікація заснована на поділі недостатності серцевого м’яза на лівошлуночкова недостатність і правошлуночкова недостатність.

Серцева недостатність являє собою функціональне порушення серцевої діяльності по регулюванню і викиду кров’яного потоку. Набряки, в свою чергу, являють собою надмірне накопичення в даній частині організму людини позаклітинної рідини і натрію.

Механізм накладання цих двох (здавалося б, абсолютно не сумісних) процесів досить складний, але цілком простежується.Патогенез такого взаємозв’язку в спрощеному вигляді виглядає наступним чином. За рахунок зниження частоти та об’єму викиду крові шлуночками серця потік крові сповільнюється, а обсяг позаклітинної рідини зменшується.

Рефлексивно нирки утримують натрій і воду.Починається застій крові в судинах, що змушує частина рідини просочуватися через стінки судин і концентруватися в прилеглих тканинах. На ділянках таких процесів виникає набряк тканин, а так як сила тяжіння зміщує процес вниз, первинна локалізація набряку відбувається в стопах нижніх кінцівок.

Серцеві набряки при хронічній серцевій недостатності відбуваються з додатковими механізмами. В процес активно включається правий шлуночок серця. Зменшення ниркового перфузійного тиску призводить до зниження клубочкової фільтрації, що викликає затримку натрію і води, збільшення гідравлічного градієнта в канальцевых капілярах.

Під впливом серцевої недостатності сповільнюється інактивація альдостерону і збільшується чутливість канальців до нього, забезпечуючи зростання реабсорбції натрію і розвиток гіпокаліємії і алкоза.

При хронічній недостатності також розвивається деформація правого передсердя, відбувається затримка натрію і реніну, яка призводить до накопичення рідини в тканинах.

Ознаки набряків ніг

вони здатні поширюватися на інші ділянки тіла. Підступність набряку ніг при серцевій недостатності полягає в тому, що він майже не проявляється: набряклість помітна лише у вечірній час. З цієї причини багато хто не звертаються до лікаря, списують це на інші причини, і хвороба прогресує.

Відмітні ознаки набряків на ногах при серцевій недостатності:

• набряк нижніх кінцівок починається поступово, від пальців переходячи на верхні ділянки ніг;
• одночасно опухають обидві ноги;
• припухлість тверда на дотик, при натисканні залишаються ямки, повільно зникають;
• ноги опухають до вечора, а до ранку зазвичай повертаються у вихідний стан;
• основний ділянку локалізації – щиколотки і ступні;
• шкіра на ногах сильно натягнута, блищить і лопається;
• синюшність шкірного покриву, задубіння кінцівок.

Потрібно мати на увазі, що набряки на ногах при серцевій недостатності найчастіше є вторинним проявом. Спочатку виникають первинні ознаки:

• задишка;
• кашель;
• гіпертонія;
• аритмія;
• кардіосклероз;
• міокардит;
• ендокардит;
• перикардит.

Так як захворювання пов’язано з поганою роботою серцевого м’яза, то і лікування спрямоване в першу чергу на поліпшення кровообігу. З цим завданням справляються препарати глікозиди:

• «Дигітоксин».
• «Гомфотін».
• «Периплоцин».
• «Адонізид».
• «Корглікон».

Форма випуску: таблетки, свічки, ін’єкції, краплі. Глікозиди містять рослинні компоненти, що сприяють виробленню енергії в міоцитах – клітинах, відповідальних за скорочення серцевого м’яза. Механізм дії рослин пояснюється тим, що речовина гинин в їх складі сприяє виробленню енергії клітин, а речовина гликон контролює процес всмоктування і розчинення, взаємодії з білками.

Глікозиди випускають на основі однієї рослини (наприклад, «Строфантин», «Дигітоксин», «Дигоксин») або декількох рослинних компонентів. По швидкості всмоктування розглядаються три види препаратів: з тривалим ефектом — «Дигітоксин», середньої тривалості – «Дигоксин», «Целанид» і швидким впливом – «Корглікон», «Строфантин».

У початковій стадії набряку ніг при серцевій недостатності лікування зазвичай призначають ліками з швидкою дією, в хронічних формах – підтримують препаратами з більш тривалим ефектом. Визначити ступінь ураження серцевої діяльності, дозування та можливі протипоказання може тільки лікар.

Для того щоб вивести зайву рідину, застосовуються сечогінні засоби – діуретики. Вони вимивають зайві солі натрію, одночасно підвищуючи рівень солей калію. Відрізняються препарати між собою, в основному, тривалістю впливу або способом виведення солей з крові:

1. «Фуросемід», «Буринекс», «Бритомар», «Урегіт», «Пиретанид» надають швидке дію, застосовуються в якості «швидкої допомоги» при сильно виражених симптомах. Сеча виходить рясно за короткий час. Недолік їх в тому, що разом з солями натрію вимиваються корисні солі магнію, кальцію і калію. У зв’язку з цим одночасно призначаються «Панангін» або «Аспаркам».
2. «Езідрекс», «Індапамід», «Бринальдикс», «Оксодолін» володіють більш тривалим сечогінною дією і призначаються курсами до одного місяця. Вони набагато слабкіше і дозволяють не дуже часто спорожнятися. Безсумнівний плюс: не вимиваються корисні для серця мінеральні речовини.
3. «Птерофен», «Мидамор» застосовують при загрозі виникнення аритмії або в комплексі з «Гипотиазид». Ці препарати слабо виводять рідину, зате зберігають корисні солі калію.
4. «Спіронолактон», «Альдактон», «Верошпірон» – антагоністи гормону альдостерону, що затримує солі в крові і утрудняє виведення рідини. Для термінового виведення зайвої води ці препарати непридатні, свою дію вони проявляються тільки через 5 днів. Призначають «Верошпірон» при ендокринних або гормональних збоях.

Потрібно враховувати, що одночасне вживання чаїв з трав посилює ефект сечогінних препаратів. З-за того, що посилено вимивається рідину з організму, необхідно заповнювати мінеральний склад крові та вміст вітамінів. Для цього приймають препарати з калієм і магнієм, наприклад, «Панангін».

Крім прийому ліків пацієнту потрібен психологічний і фізичний комфорт: не можна перенапружувати нервову систему, не жертвувати сном та перервами для відпочинку, достатньо рухатися на свіжому повітрі. Вилікувати набряки можна тільки комплексно з основним захворюванням. Ось чому не можна займатися самолікуванням.

Крім перерахованих ліків, лікар може призначити сартани: «Корвитол», «Кориол», інгібітори АПФ: «Каптоприл», «Енап». Сартани призначають при артеріальній гіпертензії, недостатності лівого серцевого шлуночка, це препарати нового покоління. Ефект від них настає через 2-4 тижні, при цьому відсутня звикання.

Потрібно знати, що набрякання кінцівок буває також від застосування деяких ліків, при вагітності, алергічних реакціях, аутоімунних захворюваннях. Прийом контрацептивів, що містять статеві гормони, що також провокує скупчення рідини в тканинах.

Також цьому сприяють ліки від підвищеного тиску. Люди з проблемами набряків ніг не повинні відчувати себе важкохворими пацієнтами, при певних обмежень у харчуванні, психологічному комфорті і достатньої рухової активності результат з’явиться обов’язково.

Медикаментозне лікування проводиться в комплексі з народними методами і здоровим способом життя. Серцева недостатність розвивається повільно, значить, і лікування буде складним і тривалим. Робота серця відбивається на роботі всіх органів, тому займатися самолікуванням неприпустимо.

Набряклість ніг при серцевій недостатності характеризується певними ознаками, які можуть залишатися на одному рівні, а також можуть мати схильність до прогресування. Збільшення кількості води в клітинах і міжклітинному просторі призводить до патологічних змін в тканинах нижніх кінцівок:

1. З’являється синдром пастозності – при натисканні на місце набряку з’являється поглиблення у вигляді ямки, яка не зникає відразу, при носінні шкарпеток слід від гумки довго не проходить;
2. Набряк розташовується на двох кінцівках одночасно, по всій окружності гомілки видно набряклі тканини, ступні збільшуються за рахунок скопилася рідини;
3. Виражені набряки розташовуються по всій поверхні гомілок або вище колінних суглобів;
4. При сильних набряках на ногах при серцевій недостатності можливо перерозтягання шкіри, яке призводить з часом до утворення ран, тріщин, трофічних виразок.

Набряк ніг і гомілок при кардіальних патології супроводжується застоєм венозної крові з-за недостатнього кровообігу. На ранніх стадіях захворювання незначна набряклість, шкірні покриви м’які, потім щільність тканин збільшується, симптоми поширюються вище по обох кінцівок, після сну набряк трохи спадає.

Що робити, якщо набрякають ноги при серцевій недостатності? Потрібно лікувати головне захворювання, лікування тільки однієї ознаки не призведе до повного одужання. Але усунення такого симптому як набряклість може значно поліпшити стан хворого.

Набряки ніг при серцевій недостатності частіше виникають до вечора. При початковій стадії вони можуть не супроводжуватися больовими відчуттями, однак виникнення тяжкості в ногах змушує приймати негайні заходи для зняття набряку:

• обмежити фізичне навантаження на нижні кінцівки;
• давати розвантаження литкових м’язів у вигляді піднесеного положення;
• регулярно займатися зміцненням м’язового тонусу ніг, гімнастичні вправи сприяють тренуванню м’язів;
• використовувати масаж для зменшення набряку;
• для підвищення еластичності судин застосовувати контрастні ванни для ніг;
• застосування компресійних панчіх, гольф, колготок допомагає утримувати рідину в судинному руслі, при набряковому синдромі компресія м’яких тканин грає важливу роль для зняття набряку.

Також лікувати набряки ніг можна за допомогою медикаментів. Прибирати зайву кількість рідини з клітин допомагають таблетовані препарати, а також мазі, креми. Їх нанесення на уражені області допомагає зняти втому, напруження і важкість у ногах.

Набряк ніг при серцевій діяльності з’являється при ослабленні насосної функції серця, якому стає важко піднімати кров з нижніх відділів кровоносної системи. Як зняти такі симптоми медикаментозними препаратами і як лікувати кардіальні набряки?

Заходи по усуненню набряків включають комплекс заходів, серед яких зміцнення вен нижніх кінцівок, розрідження крові для кращого просування її по судинах, видалення зайвої рідини природним шляхом через нирки, а також призначення препаратів калію, який утилізується з організму у великій кількості разом із сечею.

Для зміцнення венозних стінок призначають флеботонікі:

• ескузан;
• троксевазин;
• детралекс;
• нормовен.

Знизити в’язкість крові допомагають препарати, що розріджують кров:

• кардіомагніл;
• лоспирин;
• аспекард;
• аспірин.

Зайва рідина залишає організм з допомогою сечогінних препаратів. До таких діуретиків відносяться:

• фуросемід;
• лазикс;
• гіпотіазид;
• індапамід;
• верошпірон;
• спіронолактон.

Що робити, коли симптоми сильно виражені? У цьому випадку прибирати набряки всіма перерахованими препаратами потрібно за допомогою ін’єкційних методів. При введенні засобів внутрішньом’язово або внутрішньовенно вони швидше починають свою дію, терапевтичний ефект досягається за менший проміжок часу.

Лікування набряку ніг при серцевій недостатності включає застосування кардиопротекторов, адреноблокаторів та глікозидів, які допомагають зміцнити серце і нормалізувати діяльність всієї серцево-судинної системи.

Прибрати набряки також допомагають засоби для місцевого застосування. Для цього використовуються мазі, гелі, креми: троксевазин, веногепанол, гепариновая мазь, венітан.

Які симптоми спостерігають хворі

Патологія є небезпечною для здоров’я людини. Вона супроводжується характерними симптомами. Можна виділити такі прояви:

1. Больові відчуття в області серця. Цей симптом спостерігається не у всіх хворих. При серцевій недостатності головна м’яз сама страждає від кисневого голодування. Клітини тканин гинуть. Біль може віддавати в плече або до підребер’я. Представлений симптом з’являється ще до утворення набряків, або супроводжує їх.
2. Підвищення артеріального тиску. Цей стан розвивається внаслідок застою і накопичення великої кількості крові в судинах.
3. Збільшення розмірів печінки і біль у правому підребер’ї. Сам орган не може хворіти. Неприємні відчуття з’являються внаслідок розтягнення його капсули. На печінки також з’являється набряк.
4. Слабкість у м’язах. Так як кровообіг при серцевій недостатності погіршується, м’язові волокна піддаються кисневого голодування. З часом нестача харчування викликає поступове слабшання тканин. При відсутності лікування м’язи атрофуються.
5. Задишка. Серцева недостатність сприяє переповнення судин, розташованих в органах дихання. Відбувається погіршення газообміну в легенях. З’являється збій ритму дихання, наслідком чого є задишка. У хворого додатково спостерігається суб’єктивне відчуття, що йому не вистачає повітря. З’являється набряк легенів.
6. Аритмія або тахікардія.
7. Блідість шкіри з акроцианозом. У хворого з’являється характерна посиніння вух, крил носа, кінчиків пальців, губ. Зміна кольору залишається на тривалий час.
8. Зниження здатності витримувати фізичне навантаження.
9. Пальці Гіппократа (подоба барабанних паличок). Цей симптом свідчить про настання пізньої стадії хронічної серцевої недостатності.
10. Запаморочення. Внаслідок кисневого голодування страждають і нервові клітини. У пацієнта знижується увага, відбуваються погіршення у когнітивній сфері (мислення, пам’ять, сприйняття).

Прояв навіть одного додаткового симптому повинно змусити людину звернутися до лікаря.

Набряки серцевого походження не є первинним симптомом хвороб міокарда. Їм передують ознаки інших патологій. Особливості набряклості при порушенні роботи міокарда:

• Локалізація. Спочатку з’являються набряки в ділянці щиколоток. По мірі прогресування патології вони поширюються вгору по ногах. Несиметрична набряклість пояснюється наявністю варикозного розширення вен. При постільному режимі у хворого рідина збирається в області попереку і стегон.
• Посилення. Як правило, набряклість посилюється до вечора. Це пояснюється тим, що пацієнт протягом дня перебуває в стоячому або сидячому положенні, тому основна частина крові накопичується у судинах ніг. Повноцінно перекачувати її вгору не дозволяє серцева недостатність. У нічний час набряк зменшується через горизонтального положення тулуба.
• Температура тіла. Через скупчення венозної крові, сповільнюється процес окислення речовин у клітинах тканин. Внаслідок цього не виробляється достатня кількість енергії в тканинах, тому температура шкіри знижується. Важлива відмінність набрякового синдрому – шкірні покриви холодні на дотик.
• Колір шкіри. Місце набряклості набуває синюшного або фіолетовий відтінок із-за застою венозної крові. Інтенсивність забарвлення залежить від початкового кольору шкірних покривів пацієнта. На темній шкірі зміна кольору набряку помітити важче.
• Щільність. Рідина, що просочилася крізь тканини, має щільну консистенцію. Якщо на неї натиснути пальцем та декілька секунд потримати, то утворюється вдавлення, яке зникає не відразу. Це відрізняє серцеві набряки від ниркових.

При серцевій недостатності з’являються набряки, які характеризуються певними ознаками:

• Обсяг кінцівок збільшується поступово.
• Набряки проявляються рівномірно на двох ногах.
• Шкірні покриви набувають більш щільну структуру. На дотик вони прохолодні, мають синюшний відтінок. Добре видно, що шкіра натягнута, блищить, в особливо важких випадках на її поверхні утворюються тріщини.
• Якщо натиснути пальцем на набряклу шкіру, з’являється глибока вм’ятина, яка не зникає кілька секунд.
• Нижні кінцівки мають схильність більше набрякати у вечірній час або після інтенсивного фізичного навантаження.
• Більшість неприємних симптомів практично зникають після сну або тривалого відпочинку.
• Набряки з’являються переважно на ступнях і гомілках. Якщо людина веде малорухливий спосіб життя, набряки поширюються на область живота. Особливо сильно цей симптом виявляється у літніх хворих.

При серцевій недостатньо пацієнт страждає не тільки від набряків, але і від задишки, тахікардії, підвищеного тиску, втоми. Під час діагностики організму виявляють збільшену в розмірах печінка.

Діагностика

Постановка діагнозу здійснюється після опитування, огляду хворого, аускультації (прослуховування серцевого м’яза) і проведення ряду додаткових досліджень.

Для виявлення точних причин виникнення набряків задіюються:

• лабораторне вивчення біологічних рідин (крові, урини);
• електрокардіографія;
• УЗД серця;
• ехокардіографія;
• рентгенографія.

Додатково пацієнт може бути направлений на проходження сцинтиграфії, коронографии. При необхідності призначається цілодобовий моніторинг тиску.

задишка, запаморочення, слабкість, болі в правому підребер’ї, порушення серцебиття, пальці Гіппократа. Процес діагностики включає в себе додаткове обстеження серцево-судинної системи пацієнта, щоб визначити, яке захворювання спровокувало набряклість. Для цього застосовуються такі методи:

• Фізикальне обстеження. Полягає в комплексному огляді пацієнта без лабораторних досліджень. Включає збір анамнезу, пальпацію, перкусію, вимірювання артеріального тиску, визначення систоли і діастоли серця. На підставі отриманих даних складається план для подальшого обстеження.
• Експеримент Кауфмана. Функціональна проба, при якій пацієнтові пропонується випити багато рідини з певним інтервалом часу. Наприклад, по 400 мл щогодини. При цьому пацієнт перші 2 години лежить, потім 2 години сидить з піднятими ногами, далі 2 години стоїть чи ходить. При зміні пози у нього беруть пробу сечі.
• Вимірювання центрального венозного тиску (ЦВТ). Проводиться введенням катетера, або за допомогою флеботонометра Вальдмана. ЦВТ відображає наявність кров’яного застій у венах великого кола кровообігу. При переповнених судинах тиск збільшується.
• Електрокардіографія. Оцінюється частота і послідовність серцевого ритму, участь різних ділянок міокарда, напрям поширення імпульсу, орієнтовне положення серця в грудях, ознаки ішемії.
• Ехокардіографія. Допомагає виміряти товщину стінок і розміри серцевих камер, визначити швидкість кровотоку у великих судинах і серці, оцінити роботу серцевих клапанів.
• Рентгенографія. Роблять знімки грудної або черевної порожнини з метою пошуку ускладнень серцевої недостатності, які можуть поставити життя пацієнта під загрозу (набряк легенів, асцит).
• Ультразвукове дослідження (УЗД). Методика допомагає визначити розміри, щільність, розташування судин і внутрішніх органів, виміряти швидкість кровотоку у венах. Дослідження нирок допомагає виключити набряклість, спровоковану хворобами сечовивідної системи.
• Аналіз крові. Загальне та біохімічне дослідження допомагають виявити порушення в роботі серцево-судинної системи.
• Аналіз сечі. Проводиться з метою диференціації ниркових набряків від серцевих.

Для уточнення причин виникнення набряків у певної частини організму і вибору відповідної схеми лікування використовують різні способи діагностики. Стандартний варіант включає:

1. Фізикальне обстеження, не вимагає спеціального обладнання. Укладення лікар робить після огляду хворого.
2. Антропометричні дані дають можливість відстежувати зміни пропорцій частин тіла, щоб оцінити динаміку. Вимірюють і вага пацієнта – накопичення рідини не завжди проглядається візуально.
3. Рентгенівські знімки серця, легенів, черевної порожнини виявляють локалізацію набряків для подальшої ідентифікації проблеми.
4. Загальні клінічні аналізи. Аналіз сечі проводять, щоб відрізнити серцеві набряки від ниркових. Аналіз крові допомагає виявити зміни в роботі різних органів.
5. УЗД проводять рідше, але для аналізу роботи внутрішніх органів і виявлення причин набряклості цей метод цілком підходить.
6. ЕКГ – популярний спосіб діагностики серцевих недуг. Обстеження не займає багато часу і доступно будь медустанові, його точність цілком достатня для діагностики.
7. Ехокг аналізує структурні зміни серця, виявляє потенційні проблеми і патології, але точної причини набряклості не називає.
8. Вимірювання венозного тиску – важливий показник, що сигналізує можливий застій у венах. Дозволяє не тільки виявити хворобу, але й уточнити її стадію.
9. Експеримент Кауфмана з високою точністю показує ступінь складності проблеми. Хворий п’є багато рідини. Потім він лежить, на наступному етапі піднімає ноги, ходить або стоїть. Пробу сечі беруть після кожної зміни положення. За її результатами роблять висновки про характер набряків.

Діагностика наявності серцевих набряків особливої складності не представляє. Спочатку виявляють характерні ознаки, потім вибирають оптимальний для конкретного випадку варіант. Іноді достатньо базового обстеження, в інших випадках потрібні більш серйозні заходи.

Щоб лікар міг сказати, як зняти серцеві набряки, йому потрібно визначити:

1. що зайва рідина в тканинах точно накопичується внаслідок кардіальної недостатності;
2. яким саме захворюванням серця викликана недостатність.

Починається діагностика з огляду, вислуховування серцевих тонів і застійних, характерних тільки для кардіальної патології, хрипів у нижніх відділах легень. Далі лікаря потрібно буде побачити ЕКГ і дані УЗД серця хворого.

Також для лікування серцевих набряків лікаря потрібно дізнатися, наскільки вони виражені: це тільки набряклість кінцівок, або має місце випотівання рідини в плевральну, черевну порожнину, перикард. Для діагностики виконується УЗД черевної порожнини, рентгенографія грудної клітки.

Що таке трофічна виразка

На тлі важкої форми набряклості ніг може виникнути трофічна виразка. Це захворювання є сильним порушенням шкірної слизової оболонки. Існують три етапи розвитку трофічної виразки:

• на першому етапі виразки, хвороба зачіпає тільки поверховість шкіри;
• на другому етапі захворювання поширюється до підшкірного шару;
• на третьому етапі виразки, відбувається проникнення в м’язи і сухожилля.

Лікування виразки є довгим і складним процесом, а тому слід вчасно займатися лікуванням набряклості ніг.

Наслідки

До поширених ускладнень серцевої недостатності відносять наступні негативні реакції організму:

• анасарка – підшкірне скупчення води, набряк підшкірно-жирової клітковини;
• трофічні виразки – некротізірованіе жирових клітин, при якому відкрита ранова поверхня служить місцем для розвитку патогенних мікроорганізмів;
• лімфедема – скупчення лімфатичної рідини, усунення якої неможливо;
• асцит – скупчення зайвої рідини в черевній порожнині (черевна водянка);
• набряк легенів – порушення газообміну в дихальній системі;
• гідроторакс – скупчення незапального транссудату в плевральній області;
• гідроперикард – скупчення зайвої рідини в передсердної сорочці (водянка серця).

Як провести тест на набряк в домашніх умовах і поради пацієнтам

Великі набряки помітні неозброєним оком. Для того, щоб розпізнати менші, ви можете зробити простий тест: стисніть пальцями стиснути шкіру над гомілкової кісткою. Якщо отримана ямка буде зберігатися протягом декількох секунд, це ознака того, що нога опухла

Щоб зменшити набряки ніг при серцевій недостатності, виконуйте наступні рекомендації:

1. Обмежте ходіння протягом дня, особливо, якщо це викликає почуття втоми і задишки.
2. Тривале перебування у вертикальному положенні також шкідливо для пацієнтів.
3. Уникайте сидіння з опущеними вниз ногами, особливо на жорстких стільцях (які здавлюють артерії під колінами) для того, щоб усунути застій крові, викликане ускладненням її відтоку.
4. Зменшіть споживання солі, яка сприяє утриманню води в судинах.
5. Обмежте кількість споживаної рідини, щоб не збільшувати обсяг крові.
6. Кілька разів в день приймайте лежаче положення (хоча б на півгодини), щоб запобігти застою і утворення набряків на нижніх кінцівках.
7. В лежачій позі укладайте стопи і гомілки трохи вище положення тіла, щоб полегшити відтік крові, а також протистояти впливу гідростатичного.
8. Відмовтеся від тісних шкарпеток і взуття.
9. Не приймайте гарячі ванни, так як висока температура розширює вени і сприяє застою крові.

Відзначимо, що надлишкова вага лише посилює проблему. Тому намагайтеся позбавлятися від зайвих кілограмів.

1. Контрастні ванночки для ніг. Візьміть два відра. Заповніть одне з них гарячою водою, а інше — холодної.

Потримайте ноги 10 хвилин у гарячій воді, а потім швидко занурте їх в ємність з крижаною водою. В холоді треба тримати ноги приблизно 30 секунд. Повторіть цей процес кілька разів в день.

При регулярному виконанні процедури набряк значно зменшиться.

2. Масаж. Ефективне лікування набряків можна провести за допомогою м’якого масажу стоп і гомілок.

Використовуйте для цього рослинні олії. Масаж покращує кровообіг, активізує циркуляцію рідини в організмі, що, у свою чергу, зменшує набряклість.

Змішайте 25 мл олії розмарину з 150 мл оливкової олії. Отриману суміш нанесіть на ноги і зробіть масаж. Рухайтеся знизу вгору, виконуючи плавні кругові і растирающие руху.

3. Холодні компреси. Покладіть скибочки картоплі або листя капусти на півгодини в морозильну камеру, а потім примотати їх до литок (пов’язка не повинна бути тугий).

Ці рослини «витягнуть» воду і зменшать дискомфорт. Пацієнт може зробити такий компрес на всю ніч, тоді на наступний день ноги відпочили, набряк зникне або буде менш помітним.

Добре допомагають також компреси з марлі, змоченою в розчині оцту (2 столові ложки на склянку води). Таке лікування потрібно проводити постійно (або до тих пір, поки ви не вилікуєтеся від серцевої недостатності).

4. Настоянка каштана. Півсклянки сухого листя каштана залийте 500 мл горілки.

Відкладіть суміш на тиждень в темне місце, потім процідіть. Приймати таку настоянку потрібно три рази в день по неповної чайної ложці. Вона зміцнить судини, з часом набряклість буде турбувати вас все менше.

5. Іглиця колюча (мітла м’ясника) Іглиця колючий не тільки знімає набряклість, але і бореться з серцево-судинною недостатністю, володіє легким сечогінним ефектом.

Щоб провести лікування, відварюйте корінь цієї рослини у воді (чайна ложка на 200 мл рідини). У день приймають не більше 200 мл зілля (його поділяють на кілька порцій і п’ють в перервах між їжею).

Курс прийому – день через день. Прибрати набряклість допоможе мазь з листя і стебел іглиці. Подрібніть рослинна сировина, змішайте з такою ж кількістю смальцю і проваріть на паровій бані протягом години. Мазь наноситься двічі на день.

6. Фізаліс овочевий. У нашій країні рідко в їжу вживають фізаліс. А дарма: за допомогою цієї рослини можна позбутися від набряків, високого кров’яного тиску і серцевої недостатності.

У день рекомендується з’їдати 15 штук свіжих плодів (розділивши їх на кілька порцій). Також народна медицина рекомендує вживати настій з висушених чехликов і листя фізалісу.

Ложку подрібненої рослини заварити в окропі, настоюйте під кришкою 15 хвилин, потім пийте з медом. Лікування триває 3-6 тижнів, залежно від тяжкості симптомів.

Прогноз

Набряки кінцівок, які зникають мимовільно, особливих проблем для здоров’я не представляють. Якщо симптоматика присутні більше 2 тижнів, то за рахунок здавлювання судин можуть з’явитися ускладнення.

Тривалі набряки ніг при серцевій недостатності призводить до відмирання клітин і подальшого некротизування тканин, що вимагає хірургічного втручання. Найбільш несприятливий прогноз дають такі ускладнення, як асцит, набряк легенів і лімфедема, які нерідко призводять до смертельного результату.

Прогресування кардіальних набряків протягом 1-2 тижнів і відмова від відвідування медустанови призводить до порушення кровообігу і трофіки тканин, їх подальшої некротизації.

В відсутність терапії можуть виникати трофічні виразки, лімфедема, асцит, анасарка, скупчення рідини в легенях. Небезпечні патології стають причиною смерті пацієнта.

При виконанні всіх рекомендацій кардіолога лікування первинного захворювання (і усунення синдрому) проходить успішно.

Медикаментозні засоби

Перед тим, як лікувати набряки ніг народними засобами, необхідна консультація лікаря. Після ретельного обстеження та встановлення причини хвороби серця стане ясно, як лікувати набряки нижніх кінцівок.

Поширене застосування знайшли народні засоби від набряків, використовувані всередину:

• Настоянка з листя каштана (0,5 склянки сировини на 0,5 л горілки). Варто тиждень в темряві, потім проціджують і приймається по 3 рази в день.
• Корінь іглиці колючого (1 ч. л. сировини на 1 склянку води), кип’ятять 15 хвилин, настоюють добу. Пити порціями за кілька разів.
• Плоди фізалісу овочевого з’їдати в сирому вигляді за 15 плодів щодня.
• Відвар з калини: 1 склянку ягід кип’ятять 10 хвилин в 1 л води, додають мед (3 ст. л.). За 1 прийом випивати по 100 мл
• Чай з м’ятою, ромашкою.
• Настоянка календули: 50 крапель розвести у воді, пити 3 місяці кожен день перед їжею.
• Настоянка з насіння петрушки: 1 ст. л. сировини на склянку води кип’ятять 10 хв, настояти 10 годин і пити по 5 ст. л. в кілька прийомів.

В харчуванні слід дотримуватися наступних правил:

1. Виключити гострі, солоні, копчені, смажені страви; продукти з підвищеним вмістом жиру; солодкі кондитерські вироби.
2. Підсолювати страву в готовому вигляді, безпосередньо в тарілці.
3. М’ясо і овочі вживати у вареному вигляді або готувати на пару.
4. Для успішного виведення зайвої рідини з організму включати продукти, що сприяють мочевыведению: гарбуз, яблука, морква і сік з неї, чай з калиною і брусницею, огірки свіжі, капусту, кашу гречану.
5. Щоб не порушити водно-сольовий баланс при посилене виведення рідини, потрібно включити в меню запечена картопля, горіхи, курагу, родзинки.
6. Пити відвари з ягід і кісточок вишні, зелені петрушки, березових бруньок. Готувати їх зручніше всього в термосі у пропорції: на 0,5 л ємності брати 200 г сухої сировини.

Деяким буває достатньо змінити свій раціон, кинути шкідливі звички, включити фізичні вправи або масажні процедури, скорегувати режим праці і відпочинку, щоб позбутися від проблеми з ногами. Іншим потрібна термінова кваліфікована медична допомога і медикаментозне лікування.

Що стосується лікування набряків від серцевої недостатності, які супроводжуються іншими, більш серйозними патологіями в організмі, то тут вже лікуванням повинен займатися виключно досвідчений лікар. Розглянемо основні напрямки медикаментозного лікування.

Відмінний ефект від набряків на ногах дають сечогінні препарати. Вони сприяють виведенню з організму зайвої рідини. Але приймати такі засоби слід суворо за призначенням лікаря. Навіть якщо мова йде про трав’яних відварах, до складу яких не входять шкідливі хімічні компоненти.

Петльові діуретики та серцеві глікозиди теж дають непоганий ефект. Які саме препарати цих груп слід приймати, теж підкаже лікар. Серцева недостатність непогано піддається лікуванню, якщо виявляється на ранній стадії.

Краще не доводити до того моменту, коли з’явиться набряклість ніг, і як можна швидше почати лікування. Тільки комплексний підхід у найкоротші терміни дасть хороші результати, налагодивши роботу серця і значно зменшивши набряки на ногах.

Для лікування набряків ніг при серцевій недостатності, насамперед, необхідно відкоригувати роботу серця. Для цього застосовується цілий комплекс лікарських препаратів:

1. Серцеві глікозиди. Медпрепарати, які володіють вираженою кардіотонічною дією.
2. Інгібітори АПФ. Для нормалізації тиску і полегшення роботи серця.
3. Спиронолактоны. Для нормалізації роботи нирок і виведення рідини з організму.
4. Сечогінні препарати.

Лікування серцевих набряків ніг проводиться комбіновано, відразу декількома препаратами, що продовжується тривалий час. При необхідності призначаються протиаритмічні ліки.

Треба зазначити, що помітними стають набряки при накопиченні рідини в обсязі не менше 2-х літрів. Для зменшення рідини в організмі її споживання строго обмежують. Повністю виключається сіль.

Способи народної медицини

Лікувати серцеві набряки різної локалізації можна і нетрадиційними методами. При застої рідини ефективні настої лікарських трав.

1. На стакан киплячої води треба взяти 2 ст. л. трави хвоща. Настоюють 20 хв. Після проціджування можна пити 4 р/добу. по 65 мл
2. Корінь любистку (40г) заварити 1 л окропу і витримати на водяній бані 8-10 хв. Настоювати 20-25 хв. і приймати по 50 г 4р./сут.
3. Висушену сировину прострілу (10-15 г) заварюють, як чай, окропом (1 скл.) і витримують 2 години. Випивати 1 скл./сут., курс лікування – 2 тижні.
4. На 1 л води треба приготувати 4 ч. л. насіння льону. Прокип’ятити 5 хв. і укутати в ковдру на 3-4 години. Після проціджування додати сік лимона. Приймають по півсклянки, з інтервалом 2 години, всього 5-6 разів.
5. Для настою потрібно взяти ялівець (плоди), солодку, вовчуг і любисток (корінь) – по 1 частині. 1ст.л. сировини наполягають в холодній воді (1 скл.) 6 ч., потім кип’ятять 15 хв. і фільтрують. П’ють по чверті склянки 4 р/добу.
6. Підготувати суміш трав – кропива, звіробій, мучниця, подорожник, плоди шипшини. На 600 мл окропу треба взяти 1 ст. л. суміші. Прокип’ятити 5 хв. і настояти 1 год. Після проціджування випити все за 1 день рівними частинами.
7. На півлітра окропу взяти 1 скл. подрібненої в блендері зелені петрушки (разом з корінням). Настоювати 6-8год., віджати і долити сік 1 лимона. Приймати 3 р/добу. П’ють 2 дні, потім – перерва на 3 дні і все повторити.
8. На аркуші заліза спалити сухі стебла бобів. Золу перетерти в порошок і помістити в банку. Для лікування змішують 1 ст. л. горілки і пів-ложки золи і випивають. Повторюють 3р./день.

Набряк ніг при серцевій недостатності, і лікування його симптомів може відбуватися за допомогою народних методів. Дуже добре допомагають вивести застійну рідина різні настої, приготовлені власноруч, вони не шкідливі для організму, не мають побічних дій, а також протипоказань.

1. Настій м’яти – це засіб готується будинку своїми руками. Для цього потрібно взяти близько 30г листя м’яти (або 2 ст. л.), залити літром киплячої води, а потім настоювати отриманий розчин протягом однієї години. Після охолодження настою його приймають три рази в день. Для цього рецепта можна використовувати свіже листя м’яти, також підійде сухе рослина, заготовлене запас;
2. Льняний відвар – для цього столову ложку лляного насіння заливають одним літром води, потім проварюють насіння 15 хвилин на повільному вогні, дати постояти розчину, процідити, приймати по півсклянки два тижні, за необхідності курс повторюють після невеликої перерви;
3. Збірний настій – для приготування сухого збору беруть по 2 столові ложки квіток чорної бузини, кореня аїру, м’яти перцевої, столову ложку лісовий кропиви, 3 столові ложки липового цвіту. Потім 30 грам отриманого збору заливають одним літром води, доводять до кипіння і залишають настоюватися під кришкою годину. Приготований настій приймають по півсклянки 3 рази на день.

Крім того знімати набряки на ногах допомагає компрес з суміші в рівних кількостях камфорного і оливкової олії. Ноги рясно змастити отриманим розчином, укутати поліетиленом, потім теплою вовняною тканиною, залишити компрес на ніч. Проводити таку процедуру щодня протягом місяця.

Хороший результат дає використання ванн для ніг. Їх необхідно робити ввечері перед сном з додаванням різних трав: ромашки, листя берези, ягід ялівцю, насіння сухої гірчиці. Ефективним засобом у народній медицині вважається додавання в ванни для ніг морської солі.

Зовнішні засоби

Для лікування набряків, які локалізуються на нижніх кінцівках, переважно застосовуються різні ванни та компреси. Найпопулярнішими рецептами вважаються:

1. Ромашка і листя берези. Для приготування настою кожен рослинний компонент беруть в кількості 50 г, після чого все заливають літром окропу. Через годину рідину проціджують і розбавляють теплою водою. В отриману суміш занурюють ноги і тримають протягом 10 хвилин. Таку процедуру можна проводити щодня протягом усього періоду лікування.
2. Використання ягід ялівцю. Для приготування суміші для ножної ванни у літрі води змішують 100 г рослинної сировини, така ж кількість морської солі і 1 столову ложку гірчичного порошку. Через півгодини додають ще трохи рідини, в яку опускають нижні кінцівки на 15 хвилин.
3. Лопух. Сухе листя рослини необхідно замочити зранку в гарячій воді. Увечері лопух дістають, віджимають зайву рідину і обмотують ноги. Листя фіксують за допомогою поліетилену і рушники. Такий компрес бажано тримати всю ніч.

Лікування набряків на ногах можна проводити за допомогою цілющих відварів і настойок на основі трав, які слід приймати внутрішньо. До найбільш ефективним рецептами відносять:

1. Настоянка з листя каштана. Подрібнене листя (півсклянки) змішують з 500 мл горілки, після чого настоюють протягом тижня в темному місці. Настоянку приймають по половині чайної ложки тричі на день.
2. М’ятний чай. Має виражену протинабрякову і сечогінним ефектом. Для приготування чайну ложку листя м’яти заливають 210 мл окропу. Він повинен настоятися протягом 20 хвилин, після чого можна пити. Вживати м’ятний чай рекомендується вранці після пробудження.
3. Настоянка календули. Для усунення набряків необхідно за один прийом випивати 30 крапель аптечного ліки, попередньо розведеного у воді. Настоянку календули вживають тричі на добу.
4. Відвар з калини. На літр окропу беруть склянку ягід. Суміш варять на маленькому вогні 10 хвилин. В охолоджений відвар додають 3 столові ложки натурального меду. Протягом дня необхідно випивати 400 мл ліки, розділеного на чотири прийоми.
5. Настій петрушки. Для приготування ліків використовують насіння рослини. На 200 мл окропу беруть столову ложку рослинної сировини. Суміш варять на мигцем вогні протягом 10 хвилин, після чого настоюють ще 10 годин. Протягом дня потрібно випити 5 столових ложок настою, поділивши цю кількість на кілька прийомів.

Впоратися з серцевими набряками не складно. Головне — не нехтувати лікуванням, запропонованими лікарем. В такому випадку ліки на основі трав будуть ефективними і попередять надмірне накопичення рідини в тканинах.

Дієта

Це важлива частина комплексної терапії, так як зняти набряклість без дотримання режиму харчування не можна. Що робити для ефективної боротьби з набряками? Ось кілька правил:

1. Знизити кількість споживаної води. Сюди належать перші страви, соки, молочні каші, інші продукти з високим вмістом рідини.

Зайва вода в організмі навантажує хворе серце, провокуючи утворення набряків. Загальний обсяг чистої води (разом з їжею) не повинен перевищувати півтора літрів. Якщо того потребує конкретна ситуація пацієнта, лікар призначає більш суворе обмеження.

2. Харчуватися часто, але малими порціями. Оптимальний варіант – 5-6 разів на день.

Переїдання неприйнятно. Інтервал між останнім прийомом їжі і сном повинен становити не менше 4 годин. Такий режим харчування створює умови для швидкого переварювання і засвоєння корисних речовин.

3. Мінімізувати споживання солі. Ідеальний варіант – зовсім виключити з раціону. При бажанні, можна замінити невеликою кількістю лимонного соку під час приготування їжі. Сіль безпосередньо впливає на застій рідини в організмі. Серце стає все слабшим, а набряки – все більше.
4. Відмовитися від смажених, копчених, жирних продуктів харчування. Вони також мають властивість збільшувати набряклість. Їжу готувати корисними способами – варити у воді або на пару, запекти в духовці без додавання олії. Це стосується і овочевих і м’ясних страв.
5. Збалансувати харчування. Потрібно знизити рівень споживаних жирів, а от білки і вуглеводи повинні надходити в організм у достатній кількості, не нижче добової норми – 2500 ккал.

Регулярне вживання продуктів, багатих вітамінами, мінералами (свіжі овочі, фрукти, зелень) благотворно вплине на весь організм в цілому.

Щоб стало зрозуміліше, як лікувати набряки при серцевій недостатності з допомогою корекції раціону, об’єднаємо приблизний список корисних і шкідливих продуктів:

1. Дозволяється:
• Нежирне м’ясо (курка, яловичина, телятина).
• Молочні, овочеві супи.
• Нежирна риба (не солона).
• Черствий або підсушений хліб, сухарі.
• Варені яйця.
• Крупи, макарони.
• Кисломолочні продукти (сир, кефір).
• Ванілін, кориця.
• Рослинне масло.
• Зефір, мус, желе, пастила.
• Свіжі фрукти і овочі (тільки не треба зловживати), варені або запечені.
• Сік, компот, неміцний чай.
2. Забороняється:
• Продукти з переробленого м’яса (ковбаса, сосиски, шинка), сало, свинина, гусятина.
• Жирні бульйони.
• Консерви (м’ясні, рибні), солона і копчена риба.
• Свіжа випічка (хліб, млинці, оладки).
• Смажені яйця.
• Бобові (горох, соя, квасоля).
• Солоні сири (бринза), вершки, сметана.
• Гострі спеції.
• Тваринні жири, маргарин.
• Шоколад, десерти з жирним кремом.
• Солоні, мариновані овочі, горіхи, гриби, шпинат, редька, редиска.
• Напої з кофеїном (кава, какао, міцний чай), алкоголь, лимонад.

Профілактика

Щоб уникнути такого неприємного симптому, потрібно стежити за своїм серцем. Люди, чиї близькі родичі страждають хворобами серця, знаходяться в групі ризику. Їм рекомендується проходити обстеження раз на півроку, щоб виявити захворювання на ранньому етапі розвитку.

Часто хвороба не видає себе симптомами, а виявляється тільки медичною діагностикою. Важливо уважно ставитися до свого організму, не позбавляти його фізичних вправ, свіжого повітря, не піддавати зайвим стресів.