Називін для новонароджених інструкція по застосуванню
Як допомогти дитині при нежиті?
Крім використання судинозвужувальних ліків, лікування риніту у грудних немовлят рекомендується врахувати такі нюанси:
- Так як немовлята не вміють висякувати ніс, батькам потрібно постійно видаляти зайву слизу з носових ходів карапуза. Для цього оптимально застосовувати спринцівку з м’яким носиком або аспіратор.
- Щоб нежить у дитини скоріше пройшов, потрібно стежити за мікрокліматом в кімнаті. Якщо малюк буде дихати дуже теплим і сухим повітрям, це здатне погіршити симптоми хвороби.
- У дітей до року промивання носа не використовується, адже це небезпечно і може стати причиною попадання рідини в слухову трубу або в легені. Крім того, таким маленьким дітям не можна робити парові інгаляції.
- Не варто намагатися лікувати нежить у немовляти якимись народними засобами, адже вгадати, як відреагує маленька дитина на народні рецепти, неможливо. Не можна капати в ніс немовляті які-небудь відвари, трав’яні настої або соки.
- Не слід закапувати в ніс немовляти мамине молоко, адже це хороша середовище для розвитку мікроорганізмів, що загрожує приєднанням бактеріальних ускладнень.
Доктор Комаровський пояснює, як очистити дитині ніс від сопель.
Спочатку слід розглянути основні причини нежиті і механізм його виникнення. Слиз, що виробляється внутрішньою оболонкою носової порожнини, має сильну бактерицидну дію. Вона вбиває більшість шкідливих мікроорганізмів, які потрапляють у порожнину носа при диханні.
При зниженні імунного захисту людини в пазухах виникає набряклість, в результаті чого організм починає продукувати більше слизу. Збільшення секреції призводить до порушення нормальної роботи війок, в результаті виникає саме відчуття закладеності носа.
Антигістамінні препарати дозволяють зняти подібні відчуття, але вони негативно впливають на організм. “Називін” для дітей має більш м’яким впливом. В результаті чого лікарі нерідко призначають його і для зняття симптомів алергічної реакції.
Склад
Називін проводиться в рідкій формі і являє собою практично прозорий розчин. У нього буває жовтуватий відтінок або відсутній який-небудь колір. Головний компонент ліки – це оксиметазоліну гідрохлорид. В залежності від його концентрації та упаковки існують такі варіанти Називіну:
- 0,01%-ні краплі в ніс (містять 100 мкг активного з’єднання в 1 мілілітрі).
- Краплі в ніс з концентрацією 0,025%.
- Назальні краплі, що містять 0,05% активного інгредієнта.
- 0,05%-ний назальний спрей.
Препарат у вигляді крапель поміщений в скляні пляшечки, у яких є спеціальна кришка-крапельниця. Обсяг ліки з самої низькою дозуванням (0,01%) – 5 мл, а флакони з 0,025% та 0,05%-ним медикаментом містять по 10 мл розчину. Спрей упакований в пластикові флакони, оснащені розпилювачем. В одному флакончику знаходиться 10 мл розчину.
Крім Називіну в аптеках також можна зустріти препарат під назвою Називін Сенситів, що випускається в краплях (0,01%) та спреї в двох дозах. Він теж в якості найважливішого інгредієнта містять оксиметазолін, але допоміжні речовини в його складі відрізняються. Якщо в звичайному Називине у вигляді крапель ми бачимо бензалконію хлорид, гідроксид натрію, натрію гідрофосфат, очищену воду, дигідрофосфат натрію і динатрію едетат, то в краплях Сенситів крім оксиметазоліну і води є гліцерин, лимонна кислота і цитрат натрію.
Головною діючою речовиною препарату є оксиметазоліну гідрохлорид. Використовуються і інші компоненти: розчин бензалконію хлориду, натрію дигідрофосфат, одномолярный розчин гідроксиду натрію, очищена вода, динатрію эдат.
В 1 мл крапель оксиметазоліну гідрохлориду 500мкг, 250 мкг або 100 мкг. Розчин бензалконію хлориду, натрію дигідрофосфату дигідрат, ЕДТА, натрію гідроксиду, вода, натрію гідрофосфату дигідрат — як допоміжні речовини.
Складу спрею: в 1 мл оксиметазоліну гідрохлориду 500 мкг. Розчин бензалконію хлориду, натрію дигідрофосфату дигідрат, ЕДТА, натрію гідроксиду, вода, натрію гідрофосфату дигідрат — як допоміжні речовини.
Фармакологічна дія і група дитячого препарату для новонароджених
Судинозвужувальну.
Називін Сенситів відноситься до фармакологічної групи судинозвужувальних, тобто вазопротекторных і альфа-адреномиметических засобів. Оксиметазоліну гідрохлорид звужує судини тканин носової порожнини і верхніх дихальних шляхів, знімає набряк слизової і відновлює носове дихання.
До складу препарату входить безпечний консервант безалконий, зупиняє подальше просування вірусної, бактеріальної або грибкової інфекції дихальних шляхів. Цитрат натрію в поєднанні з моногідратом лимонної кислоти пом’якшують слизову носа і прискорюють метаболізм.
Препарат знижує набряклість, звужує судини. Місцеве нанесення на слизову зменшує її роздратування і загальна кількість виділень з носа. В результаті дитині вдається відновити дихання. У деяких випадках “Називін” для дітей використовують і для усунення відчуття закладеності носа.
Зниження набряку дозволяє відновити аерації придаткових пазух. Такий ефект попереджає появу бактерицидних ускладнень. Ризик виникнення середнього отиту, синуситу або гаймориту знижується в кілька разів.
При правильному використанні подразнення слизової не спостерігається в принципі. Діяти речовина починає приблизно через 10-20 хвилин. При цьому прибрати набряклість вдається на термін до 12 годин. Кінцева цифра повністю залежить від особливостей організму.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фармакодинаміка
Судинозвужувальний препарат, альфа2-адреноміметик. Зменшує набряклість слизової при місцевому застосуванні і кількість виділень. Усуваючи набряк слизових, відновлює дихання та аерацію придаткових пазух та середнього вуха. Застосування препарату попереджає розвиток гаймориту, синуситу, отиту.
У терапевтичних концентраціях не викликає гіперемію і не дратує слизові оболонки. Діяти починає через 10 хвилин і ефект триває 12 годин.
Фармакокінетика
При місцевому застосуванні не чинить системної дії. Період напіввиведення близько 35 год. З сечею виводиться 2,1%, з калом 1,1%.
Передозування
Тут все залежить виключно від віку малюка. Тому представлений питання слід розглянути детальніше.
Дітям до 1 року призначають препарат, що містить 0.01 % оксиметазоліну гідрохлориду. При цьому у кожний носовий хід можна капати тільки по одній краплі. У добу процедуру рекомендується проводити не більше трьох разів.
Дітям від 12 місяців до 6 років призначають розчин, що містить 0.025 % оксиметазоліну гідрохлориду. У цьому випадку у кожен носовий хід можна капати не більше 2 крапель за один раз. Періодичність застосування така ж, яка була зазначена вище.
Дітям від 6 років і дорослим рекомендується використовувати “Називін” з концентрацією діючої речовини в 0.05 %. До речі, підліткам можна також використовувати і препарат, що продається у вигляді спрею.
Загальний курс терапії не повинен перевищувати п’яти днів. При цьому збільшення дозування можливо тільки після консультації з лікарем. Іноді для дітей призначають і альтернативний спосіб лікування. В залежності від віку дитини підбирають розчин потрібної концентрації.
Варто пам’ятати лише одне: пацієнти повинні уникати тривалого лікування і передозування препарату. Висока вірогідність підвищення резистентності організму. В результаті належного терапевтичного ефекту вже не буде.
Проблеми, про які буде розказано далі, можуть виникнути лише у випадку систематичної передозування і перевищення тривалості курсу терапії.
По-перше, при неправильному лікуванні можуть виникнути проблеми з центральною нервовою системою. Вони супроводжуються підвищеною сонливістю і загальним зниженням життєвого тонусу. У дитини може значно знизитися температура тіла.
По-друге, при передозуванні буде спостерігатися сильне звуження зіниць. При цьому дитина буде скаржитися також на головний біль і нудоту.
По-третє, можуть бути неприємні наслідки і для серця. Справа в тому, що при частому передозуванні підвищується ризик виникнення аритмії, тахікардії.
В представлених вище випадках терапію слід негайно припинити. Рекомендується також негайно викликати лікаря і відправити пацієнта в лікарню.
При попаданні речовини в шлунок потрібно виконати процедури по промиванню. Слід також дати дитині активоване вугілля. Сорбент зв’яже діюча речовина і попередить його подальше розповсюдження по організму.
Перевищення дози у дітей здатне спровокувати тахікардію, блювання, лихоманку, звуження зіниць, підвищення тиску крові і інші симптоми. У важких випадках можливе пригнічення роботи серця, набряк легенів, аритмія, порушення дихання та психічні розлади.
Спрей 0,05% призначається дорослим та дітям з 6 років. Рекомендується по 1 впорскуванню в носові ходи 2-3 рази в день. В рекомендованій дозі можна застосовувати до 7 днів. Якщо симптоми посилюються протягом 3-х днів, потрібно звернутися до лікаря.
Дорослим та дітям з 6 років призначають 0,05% краплі по 1-2 краплі 2-3 рази на день. Дітям з 1 року до 6 років — 0,025% по 1-2 краплі краплі 2-3 рази. Дітям до 1 року призначають 0,01% препарат: новонародженим по 1 краплі 2-3 рази.
Можливе внесення препарату в ніс і іншим способом: необхідну кількість крапель наносять на ватну турунду і нею протирають порожнину носа. Тривалість застосування препарату 3-4 дні.
Передозування з’являється звуженням зіниць, блювотою, нудотою, підвищенням температури, тахікардією, пригніченням серцевої діяльності, артеріальною гіпертензією, колапсом. Можуть бути порушення психіки.
Взаємодія
Називін, як і інші препарати з групи судинозвужувальних засобів, не можна поєднувати з антидепресантами (трициклічними) і блокаторами МАО. Такі медикаменти не тільки не можна давати пацієнту разом, але і між їх застосуванням повинно пройти мінімум 10 днів.
При лікуванні дітей “Називином” і ліками, які здатні блокувати синтез моноаміноксидази, виникає ризик підвищення артеріального тиску. Тому до подібної терапії потрібно підходити дуже уважно. Дорослим не рекомендується використовувати ці назальні краплі разом з антидепресантами.
При одночасному застосуванні з антидепресантами і блокаторами МАО відзначається підвищення артеріального тиску. При одночасному призначенні інших судинозвужувальних препаратів підвищується ризик побічних реакцій.
Умови продажу
Будь-який з видів препарату продається в аптеках без рецепта. Середня ціна флакона 0,01% Називіну становить 150 рублів, а краплі Сенситів обходяться приблизно 170-180 рублів за одну пляшку.
В інструкції “Називіну” для дітей сказано, що препарат відпускається з аптек без рецепта лікаря. Ось тільки застосовувати його без призначення лікаря і попередньої консультації з ним не рекомендується в принципі. Побічні ефекти досить серйозні, щоб їх можна було ігнорувати.
Відпускається без рецепта лікаря.
Зберігання
Після покупки тримати краплі будинку слід в такому місці, де на ліки не буде діяти висока температура (вона повинна бути не вище 25 градусів) або висока вологість. Крім того, медикамент повинен бути надійно захований від дітей. Термін придатності як Називіну, так і препарату Сенситів, становить 3 роки.
Температура зберігання до 25°C.
Оксиметазоліну гідрохлорид може розпадатися під впливом прямих сонячних променів. Тому в інструкції по застосуванню дитячого “Називіну” сказано, що препарат слід тримати в темному місці. Температура повітря в цьому випадку не повинна перевищувати 25 градусів за шкалою Цельсія.
Природно, слід мінімізувати ризик потрапляння крапель в руки дитину без відома батьків. Термін придатності цього лікарського препарату не перевищує трьох років. Після його закінчення використовувати речовину не можна.
Думки лікарів
Як було сказано вище, “Називін” вважається досить дієвим препаратом для лікування багатьох видів риніту. Ось тільки в ряді випадків його використання може радше зашкодити, чим принести користь. При індивідуальній непереносимості деяких компонентів препарату лікарі можуть призначити прийом аналогів.
Часто для лікування призначають назальні краплі, що містять ксилометазолин. Це основна діюча речовина є в “Риностопе” і “Ксилене”. Представлені препарати можна використовувати для дітей у віці від двох років. Для немовлят їх застосовувати не можна.
До вітчизняним аналогам “Називіну”, що містять оксиметазолін, відносять “Несопин”, “Назол” і “Сиалор Ріно”. Варто відзначити, що їх можна капати тільки дітям, які досягли 6 років. В інших випадках використання заборонено.
В деяких випадках можна застосовувати іноземні дженерики. Вони подібні “Називину”, але теж мають ряд обмежень. Тому в кожній конкретній ситуації рекомендується спочатку уважно прочитати інструкцію до ліків і детально проконсультуватися з лікуючим лікарем.
Аналоги
Замість Називіну зазвичай застосовують інші препарати оксиметазоліну, наприклад, Назол, Афрін, Вікс Актив Синекс, Несопин або Нокспрей. Однак більшість з них випускають з концентрацією 0,05%, тому вони заборонені для немовлят.
Дітям до року заміною Називіну можуть стати лише такі краплі на основі того ж активного з’єднання, як Сиалор ріно і Оксифрин. Лише вони представлені дозуванням 0,01%, дозволеної для дітей першого року життя.
Дитині молодше року в якості аналога Називіну лікар може порекомендувати інші ліки, затребувані при нежиті:
- Назол Бебі. Такі краплі, що містять фенілефрин, звужують судини слизової оболонки носа, завдяки чому усувають набряки і почервоніння. Медикамент використовують у будь-якому віці, але дітям молодше 6 років призначають з обережністю.
- Аква-маріс. Такі краплі являють собою морську воду і дозволені до використання з народження. При нежиті вони допомагають зменшити запалення, змивають бактерії або віруси, а також знімають набряклість. Ліки застосовується і з профілактичною метою, адже такі краплі добре зволожують слизову оболонку і стимулюють захисні сили організму малюка.
- Деринат. Цей препарат, що випускається в краплях і спреї, містить дезоксирибонуклеинат натрію. Таке з’єднання має імуномодулюючу дію, активізуючи і гуморальні і клітинні фактори імунітету, завдяки чому віруси, грибки бактерії або знищуються активніше. Засіб затребуване при ГРВІ і грипі, а також при аденоидите, отиті або полінозі. Його можна капати або впорскувати в ніс дитині будь-якого віку.
- Салін. Основою такого спрею виступає фізіологічний розчин, тому препарат нешкідливий для немовлят. Щоб використовувати його у дітей молодше року, флакон Саліна перевертають і застосовують розчин, як краплі. Медикамент запобігає пересушування слизової оболонки носа, зменшує набряк і запальний процес.
- Протаргол. Такі краплі містять протеінат срібла, що володіє антибактеріальною дією. Медикамент затребуваний при нежиті, спровокований хвороботворними мікробами. Його можна капати в ніс навіть новонародженим, адже срібло з такого засобу не всмоктується, а діє тільки в місці обробки.
- Коризалия. Це гомеопатичний засіб у таблетках можна давати дитині будь-якого віку. Його компоненти допомагають усунути запальний процес в носі, позбутися від набряку, свербежу, чхання та інших симптомів риніту.
Препарати, що мають одне і те ж діюча речовина: Назол, Назол Адванс, Саноринчик, Нокспрей, Афрін, Несопин, Фазин. Препарати аналоги, які надають аналогічну дію: Галазолін, Ксилометазолин, ДляНос, Ксимелин.
В аптеках представлений широкий спектр препаратів, призначених для усунення закладеності носа. Якщо говорити про аналоги Називіну, то в першу чергу потрібно зробити акцент на ліки, у складі яких присутній оксиметазолін. До таких препаратів відносяться: Назол, Нокспрей.
Для лікування дітей перевагу краще віддавати Пиносолу, оскільки в його складі присутні речовини рослинного походження. Отривин то по силі і тривалості дії практично ідентичний Називину (ціна 100-150 руб.). Краплі Тизин дешевше, але і діють вони не довше 2 годин.
Відгуки батьків
Батьки у своїх відгуках відзначають високу ефективність запропонованого препарату. У деяких випадках одне застосування дозволяє дитині позбутися від риніту на 12 годин. Дитячий “Називін” — ефективний і досить безпечне ліки. Тільки його використання потрібно узгодити з лікарем, і проводити лікування строго по інструкції.
Про лікуванні малюків до року краплями Називін зустрічається досить багато позитивних відгуків. У них батьки підтверджують швидке лікувальну дію і простоту застосування такого засобу. За їх словами, краплі ефективно усувають набряк на тривалий період і полегшують дихання малюка.
Медикамент хвалять за можливість використання у немовлят, тривалий термін зберігання і доступну вартість. Мінусами засоби називають ризик звикання і появи побічних ефектів, наприклад, пересушування слизової оболонки.
Більшість молодих батьків ставляться вкрай позитивно до препарату, особливо підкреслюючи той факт, що аналоги «Називіну» значно слабкіше. Думка педіатрів не настільки однозначно: вони звертають увагу на те, що препарат не чинить лікувального ефекту і не повинен використовуватися без крайньої необхідності.
- Ольга: До «Називину» ми вдаємося, однак вкрай рідко. Препарат добре працює, дійсно зупиняє сильні виділення з носа, однак проблему-то він купує, а не усуває. Тому, як тільки починається активний нежить, приступаємо до промываниям фізіологічним розчином або солоною водою, а на ніч вже закопуємо «Називін», буквально по 1 краплі у кожен носовий хід.
- Поліна: Мене в дитинстві постійно лікували народною медициною, але процес був таким довгим, що для своєї дитини я все-таки вибрала «хімію». У підсумку, коли дочка (4 міс.) захворіла ринітом, від промивань ми відмовилися відразу ж і купили краплі. «Називін» був придбаний у зв’язці з «Виброцилом», для полегшення сну — на 5-6 ч. його дії вистачає, потім капаємо знову. Маля не прокидається через забитого носика, так і я сплю спокійніше.
Підводячи підсумок, слід сказати, що «Називін», як і подібні йому судинозвужувальні засоби, при тривалому використанні може сприяти розвитку медикаментозного риніту, а також стати причиною гіперемії. Однак при строгому дотриманні інструкції він не викликає побічних реакцій навіть у найменших.
Судинозвужувальні краплі Називін, як інші краплі, потрібно розглядати як «швидку допомогу» і застосовувати тільки 3-5 днів вираженою закладеності носа. При тривалому застосуванні можлива атрофія слизової. Потрібно відзначити, що Називін при використанні в рекомендованому режимі дозування, значущих ушкоджень слизової не викликає, не спричиняє звикання навіть при тривалому прийомі, а його терапевтична ефективність, порівняно з іншими судинозвужувальними краплями, досягається при низьких концентраціях.
Відомий той факт, що цей препарат має також противірусну та протизапальну дію. Цим пояснюється висока його ефективність при ринітах вірусної етіології. Цей препарат — єдиний антиконгестант, який дозволений в Росії для застосування у новонароджених.
- «... Своєму 2 річній дитині застосовую дитячі краплі в ніс Називін 0,01%. Діють довго, тому капаю 2 рази на добу, але не довго»;
- «… У дитини часто буває нежить і рятуємося тільки цими краплями — досить 2 днів лікування і закладеність проходить»;
- «… Найбільше подобаються ці краплі. Використовуємо всією сім’єю, але дітям дерем меншій концентрації»;
- «… Досить закапати протягом 1-1,5 днів, а потім переходимо на лікувальні краплі (типу Пиносола), або просто закопуємо відвари трав і лікуємо нежить до кінця».
Спрей Називін зручний для застосування у дорослих і декому він видається більш ефективним, чим краплі. Це дійсно так: аерозольні форми рівномірніше розподіляється по слизовій, що створює виражений терапевтичний ефект. Крім того, спрей не скочується в носоглотку, як це буває при використанні крапель.
