Невідкладна допомога при неускладненому гіпертонічному кризі
Стан, коли у пацієнта раптово погіршується загальне самопочуття і збільшується артеріальний тиск до високих показників, називається гіпертонічним кризом. Симптоми патології зазвичай проявляються миттєво і вимагають негайного втручання і медичної допомоги.
Відзначається, що гіпертонічний криз може бути ускладненим, так і неускладненим. Другий варіант вважається найменш небезпечним. Після прийняття потрібних заходів і медикаментів, симптоми проходять, а внутрішні органи продовжують працювати у звичному стані.
Якщо ж патологія розвивається в ускладненій формі, то страждають внутрішні органи (мозок, нирки, легені). У цей період велика небезпека виникнення інсульту або інфаркту. Але навіть у випадку з неускладненим станом, важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб повторного стрибка артеріального тиску не повторювалося.
Симптоми патології
Симптоматика патології відзначається не тільки цифрами на тонометрі, але й іншими ознаками.
Найчастіше проявляється:
- Яскраво вираженою головним болем і запамороченням;
- Здавленням і болем в потилиці, скронях і грудей;
- Відчуттям слабкості;
- Носовими кровотечами;
- Появою крапок перед очима;
- Збоями в серцевому ритмі;
- Частими позивами до сечовипускання;
- Іноді може траплятися короткочасна сліпота;
- Також нерідко спостерігається нудота.
При появі цих симптомів потрібно негайно надати допомогу потерпілому. Якщо заходи не будуть прийняті вчасно, то у хворого можуть онеметь кінцівки або особа, з’явиться відчуття «мурашок» на шкірі.
Дуже часто при настанні кризи у потерпілого трапляється паніка або сильний страх, що може тільки погіршити ситуацію.
Відразу при перших серйозних ознаках хвороби рекомендується викликати швидку допомогу. Якщо неускладнений криз, то надалі варто пройти обстеження та зробити ЕКГ, щоб лікар визначив уражені ділянки серця і підібрав потрібну терапію.
Причини і фактори ризику
Серед основних причин, за яких виникає неускладнений гіпертонічний криз, зазвичай виділяються наступні:
- Спадковість;
- Деякі захворювання в хронічній формі (серцево-судинні патології, щитовидна залоза, нирки);
- Вік. У чоловіків частіше високий тиск проявляється після 50 років, у жінок-60 років;
- Інтоксикація тяжкого ступеня;
- Неправильний спосіб життя. Частіше це зловживання шкідливою їжею, сидяча робота, тютюнопаління і вживання алкоголю.
Іноді причиною криз стає різка зміна клімату або посилені фізичні навантаження на непідготовлений організм.
Також не рекомендується різко припиняти пити препарати від артеріальної гіпертензії. Подібна скасування медикаментів теж може призвести до підвищення артеріального тиску.
Невідкладна допомога
В першу чергу, рекомендується дати потерпілому заспокійливе (Пустирник, Валеріана), щоб у нього не почали проявлятися панічні розлади.
Основні заходи, для купірування гіпертонічного кризу:
- Якщо це сталося в приміщенні, то треба постаратися приглушити світло (якщо він занадто яскравий) і розстебнути гудзики на сорочці потерпілого.
- Відкрити в приміщенні вікна, щоб надходило свіже повітря.
- Далі потрібно виміряти показники тиску і пульсу. Якщо буде потрібно, дати потерпілому прийняти медикаменти, які лікар прописував від гіпертонії.
- Якщо тиск підвищився вперше, дати випити таблетки першої допомоги.
В якості основних препаратів для швидкого зниження кров’яного тиску при неускладненому кризі, зазвичай рекомендуються наступні ліки: Каптоприл (одну таблетку кладуть під язик), Клофелін (таблетку 0,075 мг кладуть під язик), Фуросемід (одну таблетку всередину).
Після прийняття цих заходів, потрібно почекати близько півгодини і потім знову виміряти тиск.
| Алгоритм надання першої допомоги при кризі | |
|---|---|
| Рекомендоване положення тіла | Потерпілий повинен бути в лежачому положенні, але голову обов’язково потрібно підняти. |
| Вимірювання пульсу і тиску | Перший час рекомендується вимірювати показники пульсу і тиску кожні 15-20 хвилин. |
| Зниження АТ | При кризі важливо, щоб показники АТ знижувалися поступово, протягом доби. |
| Медикаменти для надання першої допомоги | Починати потрібно з одного з наступних медикаментів: Каптоприл, Фуросемід, Метопролол та інші подібні. |
| Якщо стан не покращиться | Якщо після прийняття всіх заходів, стан потерпілого не почне поліпшуватися, то потрібно негайно викликати швидку допомогу. |
Народні засоби від тиску
При гіпертонічному кризі кров’яний тиск частіше підвищується раптово. Якщо не зазначається ускладнень і показники тонометра не надто високі, то можна спробувати загальні процедури для поліпшення самопочуття.
Наприклад, добре допомагають ванни для ніг з гарячою водою. Або можна скористатися оцтовим компресом. Його в холодному вигляді кладуть на потилицю і натирають п’яти. Для приготування такого компресу краще використовувати 9% оцет, розведений з водою і змочений марлею.
Далі необхідно прийняти лежаче положення, голова при цьому повинна бути піднята. Для заспокійливого ефекту рекомендується прийняти Пустирник або Валеріану.
Медикаментозне лікування
Гіпертонічний криз потрібно усувати поступово, тому далеко не всі медикаменти підходять в цьому випадку. Важливо стежити, щоб в найближчі пару годин після стрибка ПЕКЛО, вона знизилася не більше чим на 25% від початкових показників тонометра.
Зазвичай лікарі рекомендуються такі лікарські препарати:
- Клонідин;
- Ніфедипін
- Каптоприл
- Еналаприл
- Фентоламін
В останні час все частіше використовують сучасні ліки з більш вираженим дією: Моксонідин, Амлодипін, Карведилол. Загалом, підходять практично всі препарати, якими лікують хронічний гіпертонію.
Для тривалої або курсової терапії ліки повинен вибирати лікар-терапевт або кардіолог, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта.
Каптоприл – популярний препарат
При неускладненому кризі найкраще підходить представник інгібіторів АПФ Каптоприл (рівень B). Він може випускатися у вигляді таблеток по 12,5, 25 і 50 мг.
Якщо приймати таблетку перед їжею, то гіпотензивний ефект при цьому відзначається вже через півгодини. Діє препарат аж до 8 годин. Для того, щоб ефект наступив трохи швидше, таблетку рекомендується заховати під язик.
Приймати таблетки краще всього перед їжею, або після прийняття їжі, якщо минуло дві години.
До основних показань для прийняття ліків відносять: гіпертонію, криз в неускладненій формі, серцеву недостатність в хронічній формі. Також є і протипоказання. Препарат не можна вживати при вагітності і годуванні груддю, дітям до настання повноліття.
Різниця ускладненого і неускладненого кризу
Ускладнений гіпертонічний криз характеризується надмірно високим підвищенням ПЕКЛО (більш чим 180/120 мм рт.ст). При цьому стан пацієнта погіршується, і деякі органи можуть бути вражені. Часто при цьому трапляється інсульт, або відбувається мозковий крововилив і т. д.
При неускладненій формі гіпертонічного кризу показники артеріального тиску піднімаються більше чим на 40-60 мм рт.ст від норми. При цьому внутрішнім органам нічого не загрожує, а після надання потрібної допомоги, стан стабілізується і симптоми поступово проходять. Якийсь час може відзначатися слабкість. Але і в першому і в другому випадку тиск піднімається несподівано і застає потерпілого зненацька.
Профілактика підвищення тиску
Запобігти виникнення гіпертонічного кризу не так складно! Досить слідувати деяким простим рекомендаціям.
В першу чергу, потрібно лікувати гіпертонію або інші серцево-судинні патології, які можуть призвести до кризу. Лікування повинно проводитися під наглядом лікаря. Крім медикаментів, можна звертатися за допомогою до перевіреним народним засобам. Також важливо регулярно вимірювати свої показники АТ.
Не варто забувати і про відмову від шкідливої і солоної їжі, заборону паління та розпиття алкогольних напоїв. Щоб підтримувати здоров’я і хороше самопочуття, можна займатися легкими видами спорту або робити зарядку. Більш докладно про це варто розпитати свого лікуючого лікаря.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
