Низький гемоглобін — причини і наслідки у жінок

Гемоглобін – залізовмісний білок у складі еритроцитів, що виконує транспортну функцію переносу кисню до клітин і тканин внутрішніх органів. Основні причини і наслідки низького гемоглобіну частіше проявляються у жінок, чим у чоловіків, що обумовлено фізіологічними особливостями організму.

Синтез гемоглобіну відбувається в кістковому мозку з участю білка глобіну і атомів заліза. По закінченню терміну життя, який становить 100-120 днів, білок розпадається на амінокислоти, атоми заліза і білірубін.

Причини низького гемоглобіну у жінок

Серед причин низького гемоглобіну виділяють різноманітні патологічні процеси в організмі, які розвиваються під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів, а саме:

• дефіцит заліза і вітамінів B12, В9, C;
• вегетаріанство;
• хронічний алкоголізм;
• патології репродуктивних органів, що супроводжуються втратою крові;
• рясні менструації більше 7 днів;
• крововтрати внаслідок захворювань внутрішніх органів;
• захворювання серцево-судинної системи у літніх жінок;
• неправильне формування еритроцитів;
• недостатнє всмоктування поживних речовин в тонкому кишечнику;
• вроджена або набута недостатність травних ферментів;
• харчова непереносимість продуктів харчування (переважно, глютену);
• гострі та хронічні запалення шлунково-кишкового тракту;
• пухлини органів травного тракту;
• онкологічні процеси різної локалізації;
• вживання препаратів, здатних викликати внутрішню кровотечу (ацетилсаліцилова кислота, диклофинак, дифлунизал);
• глистні інвазії;
• цироз печінки;
• захворювання крові (эритропоэтическая порфирія, мембранопатии, стоматоцитоз, гемоглобінурія);
• туберкульоз;
• відсутність фізичного навантаження;
• надмірне фізичне напруження.

Симптоми зниженого гемоглобіну

Залежно від різновиду і тривалості анемії в організмі відбувається порушення кислотно-лужного балансу і живлення клітин. При цьому симптоми низького гемоглобіну проявляються поступово, погіршуючись в процесі розвитку гіпоксії (кисневого голодування тканин):

• слабкість;
• сонливість;
• блакитні склери очей;
• «мушки» перед очима;
• запаморочення;
• головний біль;
• постійний шум у вухах;
• холодні кінцівки;
• стенокардія;
• задишка;
• дискомфорт з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• аменорея;
• втрата свідомості.

В результаті розвитку захворювань системи кровотворення може спостерігатися жовтяничність шкірних покривів і темний колір сечі.

Дефіцит заліза є найбільш поширеною причиною зниження гемоглобіну в крові у жінок, розвивається поетапно і проявляється такими симптомами:

• запалення слизової оболонки мови, що супроводжується білим або жовтим нальотом;
• поява тріщин, лущення і почервоніння на губах;
• дистрофічні зміни нігтів (нігтьові пластини набувають увігнуту «ложкообразную» форму);
• порушення функції ковтання.

У випадках, якщо гемоглобін знижений внаслідок дефіцитів B12 і B9, спостерігаються ознаки наступного характеру:

• періодичне оніміння, поколювання, зміна чутливості кінцівок;
• судоми рук і ніг;
• повторювані больові відчуття в різних групах м’язів;
• погіршення пам’яті та уваги;
• часта зміна настрою;
• роздратування;
• скутість рухів;
• діарея;
• втрата ваги,

Наслідки

Анемія, яка спостерігається протягом тривалого часу, що призводить до кисневого голодування клітин всіх типів тканин. Щоб компенсувати низький гемоглобін, в організмі запускаються процеси для максимального забезпечення фізіологічних потреб клітин у кисні з боку:

• Серця. При порушенні кисневого обміну збільшується частота серцевих скорочень, і серце перекачує в два рази більше крові.
• Судин. Відбувається спазмування судин підшкірної клітковини, де присутні невеликі резерви крові, збагаченої киснем. Також спостерігається збільшення проникності капілярних стінок для кращого проникнення кисню без гемоглобіну.
• Органів дихання. Патологія компенсується почастішанням і збільшенням об’єму дихання.
• ЦНС. Робота нервової системи при анемії спрямована на регулювання всіх компенсаторних процесів у вищеописаних системах.
• Репродуктивної системи. Недолік гемоглобіну викликає гормональний збій, що призводить до відсутності або рідкісної овуляції, а також до рясних менструацій раз у кілька місяців.

Тривалий дефіцит гемоглобіну з подальшим гіпоксією призводить до зниження функціональних резервів організму, у результаті яких у жінок розвиваються такі наслідки анемії, як:

• поступове згасання репродуктивної функції;
• швидкий знос тканин серця, що загрожує серцевою недостатністю;
• підвищення навантаження на судини і розвиток судинних патологій;
• проблеми неврологічного характеру;
• гормональний дисбаланс;
• погіршення всмоктування корисних речовин в кишечнику;
• дистрофічні зміни в органах зору та дихання;
• витончення слизових і епітеліальних тканин.

Діагностика

Для швидкого і ефективного підвищення гемоглобіну необхідно виявити причину патології за допомогою наступних лабораторних досліджень:

• загальний аналіз крові визначає рівень гемоглобіну, лейкоцитарну формулу, кількість і нормальну структуру формених елементів;
• біохімічний аналіз крові містить показники феритину та білірубіну;
• визначення колірного показника;
• дослідження на феритин, трансферритин та рівень сироваткового заліза;
• аналіз на вітаміни;
• аналіз калу використовується для виявлення шлунково-кишкових кровотеч;
• біопсія кісткового мозку.

Як підвищити гемоглобін

Підвищення рівня гемоглобіну до норми слід здійснювати комплексним методом, спрямованим на забезпечення організму необхідними елементами для нормалізації процесу кровотворення:

• проведення необхідних аналізів для виявлення дефіцитів поживних речовин, кровотеч або гематологічних патологій;
• використання препаратів для підвищення рівня заліза і вітамінів C і групи B;
• зміна раціону харчування та вживання продуктів з високим вмістом заліза та інших макро – і мікроелементів, які беруть активну участь в обміні речовин і формуванні еритроцитів;
• лікування наявних хронічних захворювань;
• підвищення фізичної активності.

Дієта

Щоденна норма споживання заліза з їжею становить 18-25 мг, а при анемії потреба збільшується вдвічі. Тому в щоденне харчування слід включити продукти, багаті на залізо, в основні або додаткові прийоми їжі 2-3 рази на день протягом 2-4 місяців.

Продукти харчування, які рекомендується використовувати при низькому гемоглобіні:

• м’ясо (кролик, свинина, телятина, яловичина, індичка);
• субпродукти (печінка, язик, нирки);
• морська риба та ікра;
• курячі і перепелині яйця;
• гречка і вівсянка;
• бобові (квасоля, маш, нут, сочевиця, боби);
• зелень, в тому числі і зелену кропиву у вигляді салату;
• овочі (буряк, болгарський перець, всі види капусти, часник, редис, морква);
• ягоди (малина, суниця, смородина);
• фрукти (банан, грейпфрут, яблука, груші, гранат);
• горіхи (фісташки, волоські, фундук);
• приправа (куркума);
• соки (буряковий, морквяний, яблучний, апельсиновий, гранатовий);
• мед, халва (з насіння соняшнику, тахинная).

Для збереження біодоступності заліза (якості засвоєння) в продуктах тваринного походження слід готувати страви з печінки і м’яса слабкою прожарювання, а для кращого засвоєння мікроелементів вживати вітамін C у вигляді фруктового соку.

Також не рекомендується вживати залізовмісні продукти одночасно з продуктами, що перешкоджають засвоєнню заліза, а саме:

• молоко, сметана, сир;
• чорний і зелений чай, кава;
• всі крупи, крім гречки та вівсянки;
• макарони;
• вироби з білого борошна;
• продукти з великою кількістю цукру;
• арахіс.

При вагітності

Знижений рівень гемоглобіну в крові при нестачі заліза і фолієвої кислоти спостерігається у 80% вагітних. До основних симптомів анемії у жінок під час вагітності відносять втому, блідість, поява задишки від незначних навантажень і запаморочення.

Недостатня кількість заліза у вагітних може бути викликана фізіологічними чинниками:

• повторна вагітність за короткий проміжок часу або під час лактації;
• рясні менструації перед вагітністю, якщо втрата заліза не компенсувалася надходженням мікроелемента з їжею протягом місяця;
• вагітність в підлітковому періоді;
• сильний токсикоз з частою блювотою в першому триместрі;
• надлишок навколоплідних вод (багатоводдя);
• багатоплідна вагітність;
• часті простудні захворювання у всіх триместрах;
• підтримка вегетаріанської дієти під час виношування дитини.

Нестача кисню в організмі при вагітності веде до негативних наслідків, таких як відшарування плаценти, гіпоксія плода, затримка внутрішньоутробного розвитку дитини, кровотеча, викидень, тому лікування анемії повинно проводитися під наглядом лікаря.

У процесі родової діяльності, особливо, після проведення кесаревого розтину або утворення великої кількості розривів жінка може втратити до 300-400 мг крові, що веде до різкого наступу залізодефіцитної анемії.

Через 2-3 місяці після пологів може спостерігатися поступове зниження рівня гемоглобіну, також пов’язане з плином попередньої вагітності та подальшими змінами жіночого організму:

• активний витрата гемоглобіну в останньому триместрі для формування червоних кров’яних тілець і органів плоду;
• використання материнських запасів заліза для подальшого синтезу гемоглобіну в організмі дитини;
• втрата крові при рясних кровотечах після пологів протягом 10-15 днів і більше;
• рівень гемоглобіну також може знизитись при грудному вигодовуванні, так як залізо входить до складу грудного молока.

Щоб підвищити гемоглобін після пологів і при годуванні груддю, слід використовувати зазначені методи лікування, заповнити нестачу заліза з допомогою залізовмісних препаратів та дотримуватися правил дієти.

При менопаузі

У жінок після 50 років настає період клімаксу, який супроводжується дисбалансом гормонів, що беруть участь у процесі засвоєння, розподілу і формування запасів заліза, а також уповільненим утворенням гемоглобіну і червоних кров’яних клітин.

Лікування патології в літньому віці є обов’язковою умовою для нормальної життєдіяльності, так як існує ризик розвитку дегенеративних захворювань (хвороба Альцгеймера, стареча деменція, інфаркт і серцева недостатність).

При порушенні еритропоезу, з метою підвищення гемоглобіну призначається гормональна терапія ендогенним эритропоэтином для нормалізації роботи кісткового мозку і стимуляції вироблення еритроцитів у комплексі з залізовмісними препаратами.