Обстеження при високому тиску

Артеріальною гіпертензією називається стан пацієнта, при якому рівень систолічного та діастолічного кров’яного тиску дорівнює або перевищує рівень 140 на 90 мм рт. ст.

Всі пацієнти, у яких були зареєстровані ознаки гіпертензії, повинні обов’язково пройти повне обстеження. Діагностика носить обов’язковий характер і є головним методом запобігання важких наслідків.

Задачі і цілі діагностики пацієнтів з артеріальною гіпертензією:

• Визначення стабільності цифр АТ, а також рівень їх підвищення;
• Визначення ризику виникнення серцево-судинних захворювань;
• Діагностика причини розвитку гіпертонії (при вторинній формі).

На прийомі кожен лікар повинен виміряти рівень тиску крові не менше 2-3 разів.

Лікар повинен дотримуватися правила вимірювання. Важливо зібрати скарги і анамнестичні дані.

Основні методи діагностики

Які обстеження при високому тиску краще зробити вказує лікар. Він спирається на історію хвороби і дані при огляді.

До основних методів діагностики відносять:

1. Ретельний збір даних анамнезу життя і захворювання. Дослідження спадкового анамнезу та уточнення скарг.
2. Об’єктивний (фізикальний огляд пацієнта з вимірюванням масово-ростових показників і обчисленням індексу маси тіла.
3. Ряд спеціальних лабораторних та інструментальних діагностичних досліджень. Частіше загальний, біохімічний аналіз крові, а також рівень глюкози в крові, креатиніну.
4. Вивчення стану «органів-мішеней» та їх функціональної активності (ультразвукове обстеження, ЕКГ).

Додаткові дослідження

Діагностика артеріальної гіпертензії часто потребує точних даних. У тому випадку, якщо необхідно уточнення діагнозу і є підозра на інші захворювання, лікар вирішує питання про призначення додаткових методів обстежень.

Такими методами можуть бути наступні:

• Дуплексне сканування судин (артерій).
• Ехокардіографія.
• ДМАТ (моніторування артеріального тиску протягом доби).
• Визначення електролітного складу крові (калій, магній, кальцій).
• Оглядова рентгенографія.
• Визначення швидкості пульсової хвилі в аорті.
• Ультразвукове дослідження системи нирок і надниркових залоз.

Якщо стадія хвороби важка, тоді можуть бути призначені такі методи дослідження, як КТ або МРТ.

Дуже ефективним методом контролю АТ в динаміці є його добове моніторування. Здійснюється дане дослідження за допомогою спеціального автоматичного апарату, який фіксується на тілі пацієнта і постійно протягом доби при різних ситуаціях реєструє цифри кров’яного тиску.

Як правильно вимірювати артеріальний тиск

Для того, щоб отримати правильні результати при вимірюванні рівня АТ слід не тільки звертати увагу на якість приладу, але і дотримувати визначені правила техніки вимірювання.

Перед вимірюванням людині важливо надати час для відпочинку. Він повинен перебувати в положенні сидячи в кабінеті у лікаря або будинку. Не можна розмовляти, а ноги схрещувати між собою. Спиною людина спирається на спинку стільця і перебуває в розслабленому стані. Рука, на якій проводиться вимірювання, розташовується на столі.

Після того, як людина звільнив руку від одягу і прийняв необхідне положення, по закінченню 5 хвилин манжета накладається на плече на рівні серця. Накачується повітря з паралельною реєстрацією пульсу на променевій артерії і моменту його зникнення. Після повного вигнання повітря з манжети необхідно повторити процедуру ще 2 рази (інтервал – 1-2 хвилини). Отримане середнє значення тиску буде правильним.

Якщо манжета буде знаходитися вище або нижче положення серця пацієнта, то в такому випадку значення будуть занижені або завищені відповідно. Вимірювання артеріального тиску крові слід виконувати регулярно в один і той же час доби. Краще двічі в день.

Важливо за 30 хвилин до процедури не вживати чай або каву. Для отримання достовірних результатів краще не виконувати фізичне навантаження і не палити В кімнаті повинно бути тихо, спокійно і тепло (близько 21 градуса). Отримані цифри необхідно вносити в спеціальний зошит – щоденник, щоб лікар надалі міг проаналізувати стан і призначити правильне лікування.

Людям, які хворіють на гіпертонію вкрай необхідно придбати свій особистий прилад для реєстрації кров’яного тиску (тонометр).

На сьогоднішній день в спеціалізованих медичних установах є в наявності автоматичні прилади для вимірювання АТ протягом доби. Вони допомагають більш детально вивчити причину його підвищення, а також виявити уражені системи і органи пацієнта.

Людина, що страждає стійким підвищенням рівня кров’яного тиску, повинен знати всі особливості перебігу захворювання. Вміти правильно виміряти рівень свого артеріального тиску самостійно, щоб при необхідності звернутися за допомогою до фахівця.

Лікар на прийомі точно підкаже яке обстеження проходять при високому тиску і випише направлення на діагностику.

Є ПРОТИПОКАЗАННЯ

НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ