ОКИ розчин для полоскання: інструкція із застосування, протипоказання, аналоги

Ліки Оки

Загальноприйнята фармакологічна класифікація відносить розглянутий препарат Оки до ненаркотическим протизапальних засобів, надають знеболюючу та жарознижуючу дію. Медикамент знімає запалення, знижує підвищену температуру і усуває больові реакції за рахунок активної діючої речовини – лизиновой солі кетопрофену.

Препарат належить до не стероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Активна речовина препарату є похідними пропіонової кислоти, чинить аналгезуючу, жарознижувальну та протизапальну дію.

Механізм роботи компонента пов’язаний з пригніченням активності основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, яка є попередником простагландинів, які викликають запалення, біль і лихоманку.

Кетопрофен має аналгетичну ефектом за рахунок периферичного і центрального механізмів дії. Перший пов’язаний з пригніченням синтезу простагландинів, другий – з інгібуванням цього ж процесу в центральній і периферичній нервовій системі, дією на біологічну активність нейротропних субстанцій.

При прийомі всередину або ректальному введенні кетопрофен абсорбується з шлунково-кишкового тракту, максимальної концентрації досягає через 1-5 годин при прийомі всередину, через 45-60 хвилин при ректальному введенні, через 20-30 хвилин при внутрішньом’язовому і через п’ять хвилин при внутрішньовенному введенні.

Компонент зв’язується з білками плазми крові на 99%, проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Дія препарату зберігається протягом 2-18 годин, він проникає в синовіальну рідину, залишки виводяться нирками або кишечником.

Окі – в інструкції по застосуванню препарату вказано на наявність наступних показань до його використання:

• суглобовий синдром, запальні захворювання;
• ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондильоз, поліартрит;
• подагра, періартрит;
• артросиновит, тендиніт, тендосиновіт;
• бурсит, люмбаго;
• невралгія, міалгія, біль після лікування зубів, інших стоматологічних маніпуляцій;
• неускладнені травми, включаючи спортивні, вивихи, розтяги або розриви зв’язок, сухожиль;
• удари, посттравматичні і післяопераційні болі;
• отит;
• стоматит, гінгівіт, ангіна, ларингіт;
• комбінована терапія флебіту, перифлебита, лимфангиита, поверхневого лімфаденіту.

Показання до призначення

Розчин використовують для місцевого лікування запальних захворювань ротової порожнини і носоглотки.

Препарат застосовують у наступних випадках:

• стоматит;
• гінгівіт;
• запальні процеси на мові – глосит;
• виразки в ротовій порожнині;
• пародонтоз, в тому числі хронічна форма;
• ангіни різного генезу;
• фарингіт;
• ларингіт;
• як анестетик під час стоматологічних втручань;
• при підготовчих заходах під час обстеження ротової порожнини.

Ефективні дозування

Ефективні дози залежать від віку пацієнта. Для приготування розчину для обробки порожнини рота слід приготувати чистий стакан. Відкрити флакон з препаратом і мірним стаканчиком відміряти 10 мл рідини.

Ефективні дозування для різних вікових груп:

• діти від 6 до 12 років – на 1 полоскання слід розвести 4 мл «ОКИ» або 2 впорскування;
• від 12 до 18 років – на 1 полоскання потрібно 6 мл препарату або 3 впорскування;
• від 18 років і старше – 10 мл або 5 впорскувань.

Лікарська взаємодія

Можливі реакції взаємодії при застосуванні ОКИ у формі гранул і ректальних супозиторіїв:

• Урикозуричних препаратів, антигіпертензивні засоби, діуретики: знижується їх ефективність;
• Антикоагулянти, антиагреганти, фибринолитики, етанол: посилюється їх дія;
• Мінералокортикоїди, глюкокортикоїди, естрогени: посилюються побічні ефекти;
• Пероральні антикоагулянти, гепарин, тромболітики, антиагреганти, цефамандол, цефоперазон, цефотетан: підвищується ризик розвитку кровотеч;
• Інсулін та пероральні гіпоглікемічні препарати: посилюється їх гіпоглікемічну дію (потрібно перерахунок дози);
• Вальпроат натрію: порушується агрегація тромбоцитів;
• Ніфедипін, верапаміл, метотрексат, літій: підвищується їх концентрація в плазмі;
• Нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди, етанол, кортикотропін: зростає ризик утворення виразок, розвитку шлунково-кишкових кровотеч і порушень функції нирок;
• Індуктори мікросомального окислення в печінці (рифампіцин, флумецинол, фенілбутазон, фенітоїн, трициклічні антидепресанти, барбітурати, етанол): посилюється метаболізм кетопрофену;
• Антациди та колестирамін: знижується абсорбція кетопрофену.

Лікарська взаємодія ОКИ у формі розчину для місцевого застосування не виявлено.

При одночасному прийомі препарату Оки та інших медикаментозних засобів можливі прояви негативного характеру, зазначені в інструкції:

• інші НПЗЗ, тромболітики, Гепарин, Тиклопідин підвищують ризик розвитку ерозій, утворення виразок у ШЛУНКОВО-кишкового тракту, кровотеч;
• Оки знижує ефективність антигіпертензивних засобів, бета-адреноблокаторів, діуретиків, підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну;
• ацетилсаліцилова кислота, Пробенецид знижують ефективність кетопрофену;
• при поєднанні з препаратами літію підвищується концентрація літію у плазмі крові до токсичного рівня;
• діуретики ведуть до розвитку ниркової недостатності;
• підсилює побічний ефект від прийому Метотрексату;
• Варфарин призводять до тяжких фатальним шлунково-кишкових кровотеч.

Протипоказання і запобіжні заходи

Протипоказань до використання препарату небагато. Не слід призначати «ОКИ» в наступних випадках:

• виразка в гострому періоді;
• ерозійний гастрит;
• чутливість до кетопрофену, інших препаратів групи НПЗЗ;
• непереносимість аспірину;
• нефропатії;
• гепатопатії;
• діти до 6 років;
• вагітність на терміні 30-42 тижня гестації.

Захворювання печінки та нирок є відносним протипоказанням. Необхідно стежити за станом сечовивідної системи у період лікування кетапрофеном.

Сумісність

Препарат не слід використовувати одночасно з іншими лікарськими засобами цієї групи. Це підсилює негативний вплив кетапрофена на слизові оболонки шлунка і кишечника.

Розчин «ОКИ» не застосовують одночасно з такими препаратами:

• сечогінні засоби – знижує ефективність останніх, збільшує ризик розвитку ниркової недостатності;
• антикоагулянтами – підсилює ймовірність розвитку кровотечі;
• препарати літію – збільшує концентрацію іонів літію в тканинах до токсичних значень;
• метотрексат – посилює побічні дії препарату;
• вальфарин – кровотечі аж до летального результату.

Ціна Оки

Протипоказання і побічні ефекти

Розчин не призначають дітям до 6 років. До загальних протипоказань відносять індивідуальну чутливість і аспириновую астму.

Протипоказання до гранулам і свічок:

• загострення виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
• загострення виразкового коліту;
• пептична виразка;
• дивертикуліт (запалення кишечника з випинанням його стінок);
• хвороба Крона;
• захворювання згортання крові;
• ниркова недостатність;
• третій триместр вагітності та лактація.

Препарат з обережністю застосовують при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, анемії, гіпербілірубінемії, печінкової і серцевої недостатності, сепсисі, набряках, артеріальній гіпертензії, хворобах крові і дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Тому лікарі часто вибирають інші препарати для знечулення, незважаючи на ефективність ОКИ.

Можливі побічні ефекти при прийомі всередину:

• біль у животі, діарея, гастрит;
• стоматит;
• запаморочення, нездужання, тремор;
• розлади зору, кон’юнктивіт;
• кропив’янка, свербіж;
• цистит, гематурія;
• риніт, набряк гортані, ларингоспазм;
• стрибки артеріального тиску, тахікардія;
• набряк слизової рота і глотки.

Побічні ефекти розчину «ОКИ» носять як загальносистемний, так і місцевий характер.

Місцеві реакції при використанні розчину проявляються печіння в ротовій порожнині, роздратуванням, появою тріщин у куточках рота. Випадкове проковтування розчину не завдасть додаткової шкоди, так як дозування відповідає максимально допустимій дозі препарату.

Застосування препарату у формі ректальних супозиторіїв і гранул може спровокувати такі побічні реакції:

• Центральна нервова система: вертиго, тремор, гіперкінезія, дратівливість, запаморочення, перепади настрою, галюцинації, тривожність, загальне нездужання.
• Серцево-судинна система: тахікардія, блідість, гіпотензія, гіпертензія, біль у грудній клітці, периферичні набряки, синкопальний стан.
• Шлунково-кишковий тракт: дуоденіт, діарея, гастрит, ерозивно-виразкові ураження органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, біль у животі, мелена, езофагіт, гематомезис, стоматит.
• Сечостатева система: гематурія, набряки, цистит, порушення менструального циклу, болісне сечовипускання.
• Дихальна система: відчуття спазму гортані, риніт, ларингоспазм, бронхоспазм, набряк гортані, диспное.
• Органи кровотворення: лімфангіт, пурпура, зменшення ПВ, тромбоцитопенія, лейкоцитоз, лейкоцитопенія, васкуліт, збільшення розмірів селезінки, тромбоцитопенічна пурпура.
• Органи чуття: порушення зору, кон’юнктивіт.
• Печінка: підвищення активності печінкових трансаміназ і рівня білірубіну, збільшення розмірів печінки, печінкова недостатність, гепатит.
• Шкірні покриви: еритематозний висип, кропив’янка, макуло-папульозний висип, ангіоневротичний набряк, посилення потовиділення, свербіж, багатоформна ексудативна еритема (включаючи синдром Стівенса-Джонсона).
• Алергічні прояви: набряк слизової рота і глотки, анафілактоїдні реакції, періорбітальний набряк.

Про виявленні інших побічних ефектів, не зазначених у цій інструкції, необхідно повідомити лікаря. При появі небажаних реакцій з боку кишечника ОКИ у формі гранул потрібно приймати з молоком або під час їжі.

Додатково для ректальних супозиторіїв:

• Місцеві реакції: тяжкість в аноректальній ділянці, печія, загострення геморою.

Про випадки передозування препаратом в даний час не повідомлялося.