Основні ознаки ангіни у дорослих

Причини ангіни у дорослих

Захворювання на ангіну викликають різні мікроби, головним чином бета-гемолітичний стрептокок групи А та інші стрептококи, які потрапляють в глотку частіше з предметами домашнього вжитку, якими користувався хворий ангіною (наприклад, брудний посуд і ін).

У ряді випадків мікроби, що знаходяться в глотці і зазвичай не викликають захворювання, активізуються під впливом деяких несприятливих умов, наприклад, при охолодженні або різких коливаннях температури навколишнього середовища.

Деяким людям досить промочити ноги, з’їсти морозиво чи скупатися у водоймі, і вони зараз хворіють ангіною.

Також можуть сприяти різні дратівливі речовини, систематично потрапляють в глотку (дим, пил (у т. ч. домашній пил), алкоголь і ін), а також наявність аденоїдів або інших захворювань носоглотки, при яких порушується носове дихання.

Часті захворювання ангіною можуть бути пов’язані з гнійними запальними процесами в порожнині носа і його придаткових пазух (наприклад, з гайморитом), а також в порожнині рота (гнилі зуби).

Ангіна зазвичай розвивається через інфекції, яку провокує стафілокок або стрептокок. Захворювання можна діагностувати не відразу, а лише через кілька днів, коли інфекція, що потрапила на мигдалини, прогресує. Зазвичай людина заражається ангіною від інших людей – носіїв інфекції. Крім того, причиною захворювання може стати вживання холодної їжі, ослаблений імунітет і навіть велика кількість пилу в приміщенні.

Все про симптоми захворювання

Початок і перебіг хвороби залежать від стану здоров’я та етіології запального процесу — віруси або бактерії, це дуже важливо виявити при діагностики та адекватного лікування.

Початок хвороби гострий. Вже на першу добу людина відчуває біль у горлі при ковтанні, яка потім підсилюється і не залишає навіть у стані спокою — поза прийому їжі. У м’язах з’являється ломота та біль, обличчя червоніє, а очі починають блищати.

Симптоми дуже схожі зі звичайною застудою, але ангіна переноситься важче, біль у горлі більш гостра, тривалість хвороби довше, зазвичай від 5-7 днів. Важливо під час розпізнати хворобу і почати негайне лікування.

– Біль у горлі, яка стає сильнішою при ковтанні. Іноді ковтати хворому взагалі дуже складно.

– Набряк в горлі, з-за якого слизова набуває яскраво-червоний колір.

– Сильні головні болі.

– Загальна слабкість, нездужання і ломота у всьому тілі.

– Підвищення температури тіла, яке відбувається раптово. Збити температуру іноді буває дуже складно.

– Хворий знаходиться періодично в стані лихоманки.

– Час від часу може виникати біль у животі, що супроводжується блювотою, а також втратою апетиту.

– Наліт білого кольору на мигдалинах. Він може розташовуватися у вигляді сіточки рівномірно або у вигляді осередків концентрації білої речовини на запалених мигдалинах.

Чим характерні ознаки ангіни у дорослого? Насамперед, тонзиліт (ангіна) характеризується больовими відчуттями в горлі, ковтання при цьому викликає їх суттєве посилення. Що стосується інших симптомів, то тут велике значення мають види ангіни і збудники самої інфекції (віруси, стрептококи та ін).

Серед типових ознак стрептококового тонзиліту виділяють:

• підвищену температуру;
• відчуття слабкості, загального нездужання;
• утруднене ковтання;
• раптова поява спека, сменяющегося ознобом;
• біль, першіння в області горла;
• відсутність апетиту.

Такі симптоми, як нежить і кашель, при гострому стрептококовому тонзиліті не спостерігаються.

Вірусну форму захворювання відносять до компонентів ГРВІ. Перші ознаки такої ангіни (поява кашлю, нежиті, захриплості горла) можуть змусити сплутати її зі звичайною застудою. Визначити, що симптоми викликані вірусом, у більшості випадків вдається за больовими відчуттями в області горла. Варто додати, що вірусна ангіна нерідко супроводжується кон’юнктивітом.

Випадки, коли болі в горлі супроводжуються утрудненням рухливості шиї і набряком в області, не повинні залишатися без термінового уваги фахівця. Подібні симптоми характерні для паратонзиллярного абсцесу, тобто

гнійного ускладнення тонзиліту. Відмінність дифтерії від вірусних і стрептококових форм захворювання полягає в більш високій температурі тіла, сильному погіршення загального самопочуття, освіту рясного сіро-жовтого нальоту на всій поверхні мигдалин.

Відсутність належного лікування може призвести до придбання хронічного характеру хвороби. Дана форма захворювання дещо відрізняється своїм плином. Підвищення температури і інші симптоми спостерігаються, як правило, в періоди загострень хронічного тонзиліту, спостерігаються досить часто.

Хронічний тонзиліт вимагає більш тривалою і серйозною терапії, тому так важливо не допустити його розвитку. Встановити збудник, який спровокував тонзиліт, фахівцям вдається з допомогою спеціальних досліджень, одним з яких є взяття мазка з зіву.

Лікування тонзиліту повинен займатися виключно фахівець, оскільки терапія повинна відповідати ряду факторів, головним серед яких є вид інфекції.

Так, ангіну, яку спровокували хламідії і мікоплазми, часто супроводжують пневмонія і бронхіт.

У зв’язку з цим пацієнту може бути призначений прийом додаткових медикаментозних препаратів, які спрямовані на боротьбу з ними.

Про зовнішніх проявах хвороби

Зовні тонзиліт проявляється почервонінням таких складових, як мигдалини, зів, задня стінка глотки. Збільшенням же мигдалин і появою білого нальоту супроводжуються не всі види і стадії ангіни.

1. Вірусні тонзиліти, при яких бактеріальні ускладнення відсутні, проявляються лише почервоніння мигдалин, нальоти при цьому не спостерігається.
2. Протягом бактеріальної форми ангіни супроводжується не тільки різким збільшенням мигдаликів, а й утворенням білого нальоту.
3. Для фолікулярного тонзиліту характерно наявність мелкоточечного білого нальоту.
4. Лакунарна форма ангіни проявляється, як правило, рясним нальотом, який покриває всю поверхню мигдалин.
5. При дифтерийном тонзиліті наліт відрізняється жовтувато-сірим відтінком, при цьому перебіг захворювання супроводжується значним підвищенням температури і сильним відчуттям слабкості.

Крім усього іншого, для гострого тонзиліту характерно збільшення підщелепних лімфатичних вузлів, що вказує на перебіг запального процесу в області глотки. Промацування їх, як правило, викликає больові відчуття.

Ускладнення

Вони є найбільш небезпечними, так як викликають ураження важливих органів і загрожують життю людини.

До них відносяться:

• ревматизм (захворювання сполучної тканини з ураженням суглобів, серця, мозку);
• захворювання нирок (наприклад, пієлонефрит) веде до важких розладів здоров’я, аж до ниркової недостатності;
• поширення інфекції в грудну клітку;
• розповсюдження в порожнину черепа з розвитком запалення оболонок мозку (менінгіт);
• інфекційно-токсичний шок (отруєння організму продуктами життєдіяльності мікробів і розпаду тканин організму);
• ураження органів шлунково-кишкового тракту, часто ангіна супроводжується гострим запаленням червоподібного відростка (апендициту);
• самим серйозним загальним ускладненням є сепсис — зараження крові, проникнення інфекції в кров і її поширення по всьому організму, часто призводить до летального результату.

• абсцеси оточуючих м’яких тканин (утворення великих порожнин, заповнених гноєм) — паратонзіллярний абсцес (паратонзилліт);
• флегмони (розлите скупчення гною, необмежена);
• отит;
• набряк гортані;
• кровотеча з мигдалин.

Щоб уникнути цих ускладнень, необхідно вчасно звернутися до фахівця, щоб вибрати правильну тактику лікування ангіни.

Діагностика ангіни

Діагностика ангіни включає в себе наступні методи обстеження:

• візуальний огляд пацієнта, промацування шийних лімфовузлів;
• з’ясування симптомів;
• взяття мазка з горла на визначення збудника хвороби, а також на його чутливість до антибіотика (бактеріологічний посів);
• експрес тест мазка з горла на визначення стрептококової інфекції, яка може протягом 10-15 хвилин підтвердити або спростувати наявність патогенних бактерій;
• Загальний аналіз крові (необов’язково) — при запальному процесі виявляється збільшення кількості лімфоцитів, незначно моноцитів, збільшення ШОЕ, відхилення від норми рівня лейкоцитів, зниження нейтрофілів;
• Загальний аналіз сечі (необов’язково) — при запальному процесі виявляється білок з еритроцитами;
• при необхідності, для визначення місць скупчення гною можуть призначити — МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія).

Детальніше про лікування

Ангіну обов’язково лікують антибіотиками. З ними в комплексі лікар зазвичай рекомендує приймати протизапальні препарати, а також протиалергічні ліки. Дуже важливо провести місцеву обробку горла і мигдаликів антисептиками, щоб перешкоджати подальшому розвитку інфекції.

Хворим зазвичай рекомендують постільний режим, щоб відновлення організму проходило як можна швидше. Разом з медикаментозним лікуванням лікар зазвичай призначає хворому щадну дієту, щоб не дратувати запалене горло деякими продуктами.

Рекомендується пити теплий чай з малини, ромашки або лікувальних трав. Можна також вживати компот або морс, якщо хворий нормально переносить їх і вони не дуже кислі. З їжі можна віддати перевагу легким бульйонів і картопляного пюре.

Щоб уберегтися від ангіни, лікарі рекомендують загартовувати свій організм, вживати більше продуктів, в яких є вітаміни, уникати переохолодження. Крім того, обов’язково потрібно зміцнювати свій імунітет, тоді у вас буде менше ризиків захворіти на ангіну.

Необхідно забезпечити хворому хороший догляд: постільний режим, провітрюваних кожні 2 години кімната, щадна дієта. З їжі виключаємо каву, газовану воду, насіння, гострі страви. Їжа повинна бути теплою або кімнатної температури.

Дієвою виявляється бовтанка з содою, сіллю і йодом. Полоскати необхідно кожні 1-2 години.

Антибактеріальне лікування: вибір віддається антибіотиком великого спектру дії.

• Амоксиклав 875/125 мг по тб 2р/д 7 днів.
• Кларитроміцин по 0,5 г тб 2р/д 7 днів або його аналог Фромилид-Уно 0,5 г по тб 1 р/д 5-7 днів.
• При тяжких і ускладнених формах призначається парентеральне введення: Цефтріаксон 2,0 г в/в 1 р/добу 7-10 днів або в/м 2 р/добу.

Огляд отоларингологом вимагається у випадках, якщо спостерігається поява болів у горлі, набряк, утруднення дихання, підвищення температури.

У постановці діагнозу лікар орієнтується на результати опитування, зовнішні прояви, виявлені при огляді пацієнта. Як правило, тонзиліт має ряд характерних проявів, у зв’язку з чим постановка діагнозу не викликає труднощів.

Диференціальний лабораторний метод діагностики вірусної і бактеріальної форми ангіни необхідний, насамперед, для того, щоб скласти схему лікування. Так, хвороба вірусної етіології не піддається антибактеріальній терапії.

Складаючи схему лікування, отоларинголог враховує ряд індивідуальних чинників. Це, насамперед, вид ангіни, її збудник, характер перебігу, стадія, загальний стан організму пацієнта, вік тощо

Серед етіотропних методів лікування ангіни у дорослих пацієнтів виділяють застосування терапевтичних процедур (полоскання горла, промивання, відсмоктувань гнійного вмісту з фолікулів, змазувань поверхні мигдалин, введення лікарських препаратів). До етіотропним методів відносять процедури із застосуванням препаратів протимікробної групи.

Для промивань фолікулів мигдалин використовуються антисептичні засоби. Процедура сприяє зменшенню набряку і зняття запалення.

При змазуванні мигдалин використовуються знімають подразнення і загоюють масляні розчини. Фахівці рекомендують проводити полоскання при гострій ангіні відварами лікарських трав, можна також використовувати готові розчини, які продаються в аптеках.

У більшості випадків, ангіна лікується антибіотиками, які повинен призначити лікар.

Фахівці не рекомендують лікувати ангіну самостійно, особливо це стосується вагітних і дітей!

Як лікувати ангіну? Суворе виконання приписів лікаря при ангіні є необхідною умовою швидкого одужання і в більшості випадків дозволяє уникнути розвитку ускладнень.

При лікуванні ангіни, слід приділяти велику увагу харчуванню хворого. Їжа повинна бути різноманітною, багатою вітамінами. Рекомендуються бульйони, рідка каша, парові котлети, киселі, рясне пиття (молоко з Боржомі, чай з лимоном).

При ангіні не слід вживати гостру, грубу і гарячу їжу.

При перших ознаках ангіни, необхідно викликати лікаря, а до його приходу потрібно приступити до частого, повсякчасного, полоскання горла.

Для полоскання горла краще використовувати слабкий теплий розчин солі. Даний захід буде корисно і на більш пізніх стадіях ангіни. Лікар же, в свою чергу, як правило, призначає полоскання горла антибактеріальними засобами, наприклад: розчином «Фурациліну», «Риваноля», «Элюдрила».

Лимон. При починається ангіні дуже повільно розжувати половинку лимона разом з цедрою. Протягом 1 години після цього нічого не їсти, щоб дати можливість ефірним маслам і лимонної кислоти попрацювати. Процедуру повторити через 2 години.

Можна також взяти 2-3 скибочки лимона, очистити від шкірки і по черзі тримати в роті, намагаючись, щоб скибочку був біля самого горла. Слід посмоктувати ці скибочки, а потім ковтати сік. Процедуру повторювати щогодини.

Нагідки лікарські, Полин, подорожник. Суцвіття календули, листя подорожника, трава полину – всього порівну. 1 столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу, кип’ятити на слабкому вогні протягом 10-15 хвилин, процідити. Полоскати горло теплим розчином кожні 2 години.

Буряк. Корисно полоскання горла соком буряка. Натерти буряк на дрібній тертці і віджати сік. До склянці соку додати 1 столову ложку столового оцту (не есенції!). Полоскати горло 5-6 разів на день.

Сода і сіль. При болях в горлі у склянку дуже теплої кип’яченої води всипати по половині чайної ложки соди і солі і додати кілька крапель йоду. Цим розчином полоскати горло.

Картопля. Зварити картоплю «в мундирі» і дихати над нею 5-10 хвилин, а потім із злитою після варіння картоплі води зробити теплий компрес на горло. Підошви ніг потрібно натерти часником і надіти шерстяні шкарпетки.

Чай. Заварюємо міцний чай (не в пакетиках). Охолоджуємо до температури, яку можна терпіти. Додаємо туди 1 ложку солі, розмішуємо. Полоскати кілька разів на день. Гній сам виходить при полосканні.

Часник. Поріжте 1 головку часнику, покладіть в каструлю, налийте туди 1 літр води, а як тільки вода почне закипати, всипте 1 чайну ложку харчової соди і робіть інгаляцію (дихайте над каструлею) 3 рази в день.

Береза. Настій гілок берези (гілки з нирками подрібнити, залити окропом і дати настоятися протягом години). Пити кілька склянок настою в день. Протипоказання – тяжкі захворювання нирок.

Молоко. Якщо ви раптово охрипли: закип’ятіть молоко, зніміть пінку і дихайте над каструлею, роблячи глибокі вдихи, поки йде пара.

Збір 1. Суцвіття ромашки – 2 частини, листя шавлії – 4 частини, листя евкаліпта – 3 частини, трава м’яти – 2 частини, трава чебрецю – 2 частини, бруньки сосни – 3 частини, корінь оману – 4 частини. 3 столові ложки суміші залити 0,5 л окропу, кип’ятити 3-4 хвилини, полоскати горло теплим розчином. Цей склад можна використовувати для інгаляції.

Збір 2. Квітки ромашки аптечної – 2 частини, листя шавлії – 4 частини, листя евкаліпта – 3 частини, трава м’яти перцевої – 2 частини, трава чебрецю – 2 частини, бруньки сосни – 3 частини, корінь оману – 4 частини. 3 ст. л.

суміші залити в чайнику 0,5 л окропу, прокип’ятити 3-4 хв. Потім зняти чайник з вогню, надіти на його носик паперову лійку і дихати гарячою парою через рот при ангіні, фарингіті, ларингіті, бронхіті.

Біла верба. Полоскання горла відваром кори верби білої (верба, рокита). 2 столові ложки подрібненої кори залити 2 склянками гарячої води, довести до кипіння і кип’ятити 15 хвилин на слабкому вогні. До речі, кора білої верби також володіє чудовим кроворазжижающим ефектом, якщо її приймати всередину, тому вона корисна і для профілактики серцево-судинних хвороб.

Подорожник. Полоскання горла соком або відваром подорожника. На 1 склянку окропу покласти 4-5 подрібнених сухих або свіжих листя, настояти півгодини. Полоскати горло теплим розчином щогодини. Для поліпшення смаку можна додати мед.

Сироп з листя алое. Пляшку з широким горлом наповнити до половини подрібненим листям алое, засипати доверху цукровим піском, зав’язати шийку марлею і настоювати 3 дні, потім процідити і віджати. Сироп приймати 3 рази в день перед їжею до повного одужання.

Подорожник, росичка, фіалка. Для пом’якшення кашлю при всіх видах ангін, а також при коклюші, бронхіті й запаленні легенів використовують таку суміш: листки подорожника – 30 г, росичка – 30 г, квіти фіалки – 40 г, збір залити 1 л води, кип’ятити 2 хвилини, настоювати 1 годину. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази в день.

Сосна. Відвар бруньок сосни використовують у вигляді інгаляцій при бронхітах і ангінах. Можна взяти хвою сосни. Жменю голок заливають десятикратним об’ємом води. Перед цим голки розтираються з невеликою кількістю холодної води.

Кип’ятити 30 хвилин, настоювати 4 години. Процідити і використовувати для полоскання горла. Настій можна пити по 1/3 склянки 3 рази на день. Він є ефективним протизапальним і відхаркувальним засобом.

Шавлія, ромашка, приворот. Лист шавлії – 3 частини, квітки ромашки аптечної – 3 частини, трава привороту – 3 частини, 1 чайну ложку суміші заварити 1 склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Полоскати горло при ангіні і фарингітах.

Шавлія. При запаленні мигдаликів, слизової оболонки порожнини рота і ясен у вигляді полоскань використовують відвар шавлії. 4 чайні ложки подрібненого листя залити 2 склянками окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Полоскати горло 4 рази на день.

Прополіс. Жування прополісу добре допомагає при всіх видах ангін в будь-якій стадії хвороби. Після їжі повільно жувати шматочки прополісу завбільшки з ніготь. За день потрібно з’їсти близько 5 г прополісу. Щоб відрізнити хороший прополіс від старого і менш сильного, треба знати, що при жуванні свіжого прополісу у роті відчувається несильно печіння і оніміння мови.

Прогноз

Прогноз при ангіні сприятливий. Однак, якщо не застосувати належні заходи терапії, можливе формування хроническо-збільшеною мигдалини, яка періодично може запалитися.

Іноді терапія виявляється настільки ефективною, що на 3-4-й день людина починає відчувати себе практично здоровим. Однак, категорично забороняється в цей час кидати лікування ангіни і виходити на роботу, відвідувати заняття в навчальному закладі.

Запальний процес ще далеко не завершений, багато систем організму або ослаблені, або перебувають у стані значної перебудови (в тому числі, імунітет). Щоб уникнути зриву пристосувальних механізмів (фактично, розвитку ускладнень), необхідний період відновлення, який триватиме ще кілька днів.

В цей час будуть дуже до речі гарне харчування, післяобідній відпочинок, повноцінний сон. У протилежній ситуації, тобто коли стан хворого на фоні лікування ангіни не поліпшується, або спостерігається посилення болю, лихоманка відрізняється стабільністю, з’являється гугнявість голосу, перешкода при ковтанні їжі або при диханні або будь-які інші неприємності, стає вкрай необхідним термінова додаткова консультація лікаря.