Основні ознаки та головні прищепила лікування фарингіту

Симптоми хронічного фарингіту

Гострий фарингіт розвивається під впливом зовнішніх факторів. Ними можуть бути сигаретний дим, алкоголь, прянощі. В залежності від того, яким був джерело хвороби, існують наступні форми фарингіту:

• бактеріальний;
• травматичний;
• вірусний;
• алергічний;
• грибковий.

Бактеріальний фарингіт можуть викликати стрептококи (стрептококовий фарингіт), нейссерии, мікоплазми, хламідії (хламідійний фарингіт). Найчастіше хвороба викликають стрептококи.

Вірусний фарингіт може з’явитися як ускладнення на ГРВІ. Герпетичний фарингіт або більш тяжка форма – герпетична ангіна. Аденовірусні ускладнення зустрічаються в 5% з 100% випадків.

Що робити, коли після фарингіту не проходить кашель, стане зрозуміло прочитавши статтю.

Травматичний виникає, якщо було ушкодження гострим предметом. Їм може бути рибна кісточка. Також тепловий або хімічний опік може стати причиною травмування.

Алергічний фарингіт частіше проявляється у людей, що живуть в холодних країнах. Якщо в родині хтось мав цей вид захворювання, то він може передатися по спадку. Поява фарингіту пов’язано з дією алергенів, які можуть міститися в запиленому повітрі, у вихлопних газах.

Грибковий або фарингомикоз. Виникає внаслідок дії цвілевих грибів або дріжджоподібних. Якщо людина довго приймав антибіотики, цитостатики, то це сприяє розвитку захворювання. Також цукровий діабет і авітаміноз, гіповітаміноз сприяє фарингомикозу.

Які симптоми і лікування атрофічного фарингіту, а так само які для цього необхідні медикаменти, стане ясно прочитавши статтю.

Головні ознаки

Гострий бактеріальний фарингіт особливо проявляється в міжсезоння: кінець зими-початок весни. Організм людини ослаблений, легко піддається впливу бактерій. Починаються респіраторні захворювання, до яких може додатися бактеріальний фарингіт.

Яке лікування і ліки для лікування фарингіту, стане зрозуміло прочитавши статтю.

Вірусний фарингіт часто плутають з ангіною. Фарингіт ж розвивається тільки через 3 дні, у людей з більш сильним імунітетом цей період може зайняти 1 тиждень. Спочатку починається першіння, через декілька годин виникає біль у горлі. В кілька перших днів відчувається нездужання.

Лімфовузли, розташовані поруч з щелепою, можуть збільшитися. Може з’явитися кашель сухого походження. Якщо мигдалини не запалені, значить, виник вірусний фарингіт. Невжиття заходів призведе до виникнення перших симптомів ангіни. У дітей фарингіт може спричинити за собою краснуху, ГРВІ, кір, скарлатину.

Алергічний фарингіт часто буває пов’язаний з алергічними реакціями. Відмінна риса або ознака появи – різкий біль в гортані і сухий кашель. Вранці хворий відчуває закладеність носа, хрипи в горлі.

Це виникає внаслідок набряку слизової оболонки глотки, пошкодженої потрапили алергеном. Загальний стан можна описати так: хворий відчуває втому, йому важко ковтати не тільки їжу, але й слину, жар і сухість в горлі, температура не піднімається, трохи змінюється голос.

Які ознаки фарингіту у дітей можна виявити самостійна, стане зрозуміло із статті.

Грибковий фарингіт викликається дією грибків. Хворий відчуває якесь печіння, сухість у роті, першіння. Коли людина що-небудь ковтає, то біль віддає у вуха, ніс, щелепи теж відчуває болючі відчуття.

Заглянувши горло, можна побачити гнійники білого кольору. Температура тіла може підніматися, може виникнути блювота, слабкість. Якщо наліт на глотці білий, то його можна зняти ватяним диском, якщо ж жовтий, то він не зніметься.

З’являється, якщо не долікувати гостру форму. Також може виникнути після операції на мигдалини, після застосування судинно-звужуючих препаратів, куріння, при алергічному риніті і гастриті. По глибині і ступеню ураження тканин поділяється на:

• гіпертрофічний;
• катаральний;
• атрофічний;
• субатрофический;
• гранулезный.

Основні симптоми

Гіпертрофічний фарингіт характеризується гнійними слизовими виділеннями. Хворий повинен постійно відкашлюватися, іноді відбувається блювотний рефлекс. На слизовій в горлі відбувається скупчення наростів лімфи, мають яскравий червоний колір.

Як лікувати фарингіт при вагітності і якими медикаментами стане зрозуміло прочитавши статтю.

Відчуття грудки в горлі: причини і лікування. Катаральний фарингіт, як і більшість інших видів хвороби, що протікають з першіння в горлі. Ковтати боляче, але біль терпима, відчувається, що в горлі знаходиться чужорідне тіло.

Періодично потрібно отхаркиваться, бувають напади кашлю. Всі симптоми проявляються в основному вранці. Іноді перебіг хвороби може супроводжуватися нудотою. Слизова оболонка має добре помітні потовщення, на поверхні можуть бути видно збільшені

кров’яні фолікули. Небо дуже сильно набрякає. Якщо не вилікувати цей вид фарингіту, то він перейде в гранулезную форму.

Гранулезная форма є наслідком неправильного лікування катарального фарингіту. Червоні фолікули перетворюються на гранули. Звідси і назва. Особлива відмінна риса: лоскотання в горлі. Всі інші симптоми збігаються з протікання гіпертрофічного фарингіту.

Атрофічний фарингіт може розвинутися як самостійна хвороба, внаслідок захворювання кишечника або шлунка. В носоглотці виділяється слиз дуже густий, надалі з’являються кірки. Причому виділення досить часті, тому фрагменти кірок можуть забивати проходи для дихання.

Слизова має рожевий колір, вона дуже суха, на поверхні чітко видно запалені лімфи. Відбувається пошкодження нервових закінчень. Якщо це сталося, то цілком можливо, що рефлекс ковтання може парализоваться.

Як лікується субатрофический фарингіт і якими ліками, стане ясно прочитавши статтю.

Субатрофическая форма протікає практично безсимптомно. Хворого може турбувати лише невелика сухість і ком у горлі, що провокує відхаркування. У зв’язку з цим людина не може спокійно спати.

Для гострої форми захворювання характерні такі симптоми: сухість, печіння або поколювання в горлі; кашель; біль при ковтанні; утруднене дихання; погіршення загального самопочуття з появою болю в потиличній частині голови; можливе незначне підвищення

тіла. Крім того, спостерігається скупчення важко відокремлюваним слизу з неприємним запахом. У дітей фарингіт завжди протікає при високій температурі і ускладнюється запаленням носоглотки і гострим катаральним

Найчастіше гострий фарингіт може виникнути самостійно унаслідок безпосереднього агресивного впливу на слизову подразників або алергічної реакції на їх вплив холодного повітря або гарячого пари, рідин, алкоголю, тютюнового диму, газів, пилу й інших хімічних речовин.

Причиною гострого фарингіту можуть виявитися бактеріальні (стафілококи, пневмококи, стрептококи, хламідії, нейссерии) або вірусні інфекції (грип, кір, скарлатина, герпес, цитомегаловірус), а також грибкові захворювання (кандида).

При цьому варто зауважити, що найбільш поширеною причиною гострих фарингітів є віруси. Переважна більшість ГРВІ неодмінно супроводжується симптомами фарингіту. Крім того, розвиток запалення слизової оболонки глотки може бути викликане поширенням запалення порожнини носа при синуситі або риніті, з порожнини рота – при карієсі.

Причиною хронічного фарингіту може послужити тривале подразнення слизової оболонки глотки в результаті

, зловживання алкогольними напоями, впливу хімікатів, газів, пилу, при переохолодженні. Повторні гострі запалення глотки, а також хронічні запалення носа, мигдалин і тривале відключення носового дихання теж можуть призвести до хронічного запалення.

У деяких випадках причиною розвитку хронічного фарингіту можуть бути хвороби ендокринної системи (гіпотиреоз, менопауза) або порушення обміну речовин (діабет, діатез та ін), хвороби нирок, серцево-судинні захворювання.

Імунологічна толерантність і імунодефіцити, коли імунна система дозволяє малій кількості мікроорганізмів безперешкодно розмножуватися в тканинах мигдаликів до певного рівня, також можуть привести до хронічного фарингіту. В результаті хронічний фарингіт може мати стадії загострення і ремісії.

Характерні симптоми фарингіту при хронічній формі менш виражені. Спостерігається сухість і першіння в горлі, постійний кашель без підвищення температури тіла. Хронічний фарингіт розрізняється не з причин виникнення, а по клінічним проявам.

Постановка точного діагнозу – основний ключ до успіху у зцілення. Якщо яскраво вираженого погіршення загального стану не спостерігається, достатньо буде симптоматичного лікування. Як правило, воно включає

без жорсткої їжі з рясним теплим питтям, виключення куріння, гарячі ванни для ніг і зігрівальні компреси на шию. Доктор може призначити антимікробні препарати у вигляді льодяників та інгаляцій або антибактеріальні препарати місцевої дії.

1. Уникання переохолоджень.
2. Дотримання техніки безпеки при роботі на шкідливому виробництві, застосування індивідуальних засобів захисту.
3. Відмова від куріння.
4. Своєчасна санація порожнини рота та лікування захворювань ЛОР-органів.
5. Уникання вживання гострої, надмірно гарячої або пряної їжі, особливо на постійній основі.
6. Відновлення нормального носового дихання.

1. Уникання переохолоджень.
2. Своєчасне лікування захворювань ЛОР-органів.
3. Санація порожнини рота.
4. Проведення загартовуючих заходів.
5. Відмова від куріння, зловживання алкоголем.
6. Дотримання техніки безпеки, застосування індивідуальних засобів захисту при роботі на шкідливому виробництві.

Катаральна форма

Гострий фарингіт

Головні ознаки

Розрізняють три основні види фарингіту, обумовлені ступенем ураження глотки і глибиною протікаючого процесу:

1. Катаральний.
2. Гіпертрофічний.
3. Атрофічний.

Вид фарингіту	Чим характеризується
Катаральний	Гіперемія (почервоніння) слизової глотки середньо виражена, відзначається незначна набряклість, добре проглядаються гіпертрофовані бічні валики і фолікули. По задній стінці стікає слизові виділення.
Гіпертрофічний(гіперпластичний)	Гіперемія (переповнення кров’ю судин) глотки яскрава, стійка, слизова набрякла. Епітеліальний шар потовщується і ущільнюється, слизовий і підслизовий шари розпушуються. Відбувається збільшення м’якого неба і язичка, на задній стінці видніється велика кількість стікає слизу.
Атрофічний	Прогресування склеротичних змін усіх складових глотки — лімфоїдної тканини, слизових шарів, залозистого апарату. Слиз набуває надзвичайну в’язкість, утворює кірки в зіві і носоглотці, з-за цього хворий відчуває постійний дискомфорт у вигляді відчуття присутності стороннього тіла в глотці. Епітелій слизової оболонки стоншується, стінки глотки стають блідими і сухими, можна навіть розгледіти кровоносні судини. Атрофічні процеси зачіпають значну частину нервових закінчень, різко знижуються глоткові рефлекси.
Бічний (проміжна форма)	Лімфоїдна тканина аденоїдів утворює подовжені гіперемовані тяжі, які видно за дужками. Глотка при цьому візуально звужується.
Гранулезный (проміжна форма)	Формуються численні гранули на задньої стінці, різні за формою і розміром і яскраво гіперемовані. Багато слизового секрету, який відрізняється в’язкістю і щільним приляганням до глоткових стінок, ця слиз — сильний подразник зіву і її дуже важко відхаркувати.
Субатрофический (проміжна форма)	Починаються атрофічні зміни слизової оболонки глотки, що блідне і стоншується.

Можна сказати, що всі перераховані вище форми плавно перетікають одна в іншу, якщо не займатися лікуванням. Тобто катаральний фарингіт переходить в гіпертрофічний, запалюється лімфоїдна бічна тканина — в бічній.

Потім процес ускладнюється, розвивається гранулезная форма із запаленням гранул на задній стінці глотки. Відсутність лікування цієї форми призводить до субатрофической стадії, що передує крайнього стану — атрофическому фарингіту.

І якщо субатрофическую форму ще можливо продуктивно лікувати і відновити структуру слизової оболонки глотки, то атрофічний фарингіт має вже незворотні наслідки. Ця остання ступінь розвитку хвороби небезпечна своєю високою ступенем ризику злоякісних новоутворень глотки.

Які ж причини цього неприємного і прогресуючого захворювання? Запалення глотки викликають різні хвороботворні бактерії, що мешкають в носоглотці, мигдаликах, придаткових пазухах.

Причини умовно можна розділити на загальні і місцеві. Місцевими причинами є хронічні вогнища інфекції верхніх дихальних шляхів: риніти, тонзиліти, карієс, синусити, аденоїдити.

Катаральний фарингіт проявляє себе першіння і саднением в горлі, больовими відчуттями при ковтанні. Сухий нав’язливий кашель дратує хворого. Через скупчення слизу хворому доводиться періодично відкашлюватися і відхаркувати слиз, особливо з ранку.

При гіпертрофічній формі симптоми виражені яскравіше, з-за сильного скупчення слизу в глотці і складного її відхаркування може бути нудота і блювотні позиви.

Для гранульозного фарингіту характерні відчуття саднения, свербежу та постійної сухості в горлі, біль при ковтанні, відчуття стороннього тіла в глотці, відхаркування невеликої кількості гнійної мокроти, напади сухого кашлю, особливо під час сну.

При атрофічній формі болю в горлі майже немає, це пов’язано з атрофією нервових закінчень в області глотки. Хворого турбує постійна сухість у роті, надсадний сухий кашель, сильний першіння, швидка стомлюваність голосу.

Діагностика захворювання для досвідченого фахівця не представляє особливої праці. Діагноз може поставити терапевт або отоларинголог. Висновок лікар робить на підставі збору анамнезу та огляду хворого. При фарингоскопії лікар може побачити такі ознаки:

• гіперемія і набряклість слизової оболонки глотки, наявність слизу в глотці;
• на задній стінці запалені лімфоїдні гранули (гранулезный фарингіт);
• збільшення, гіперемія лімфоїдної тканини (гіпертрофічний фарингіт);
• суха, бліда, стоншена слизова з трудноотделяемыми корочками (атрофічний фарингіт);
• хворобливість і помірне збільшення піднижньощелепних і шийних лімфовузлів при пальпації.

З метою уточнення діагнозу та виявлення збудника беруть мазок з зіву.

Схожі з фарингітом симптоми є у ларингіту — запалення гортані. Так само як фарингіт, ларингіт може бути гострим або хронічним. При ларингіті головний симптом — це специфічний гавкаючий кашель і повна або часткова втрата голосу.

У деяких випадках при непроходящих, що не піддаються лікуванню болях в горлі потрібно диференціальна діагностика з деякими синдромами, які можуть бути при різних системних захворювань і патології нервової системи.

Це синдром Шегрена (аутоімунне захворювання), синдром Пламмера-Вінсона, стилалгия (хронічні, іноді односторонні болі в горлі). Хворобливі відчуття в глотці можуть виникати ще з-за ураження периферичних нервів. В таких випадках хворому потрібна консультація невропатолога.

Запалення глотки у дітей найчастіше протікає гостро. Дуже рідко фарингіт виникає у дитини як самостійне захворювання, в основному, він супроводжує запальний процес у верхніх дихальних шляхах, коли у дитини при застуді підвищується температура, починається кашель, нежить. Дитина скаржиться на біль в горлі, особливо при ковтанні, першіння, біль може віддавати в вушка.

Педіатри поділяють фарингіт у дітей на гострий, підгострий і хронічний.

Перехід хвороби в хронічну форму у малюка можуть спровокувати:

• тривале порушення носового дихання;
• шкідливий вплив зовнішніх подразників — пил, задимленість, сухе повітря;
• алергії;
• розлади ендокринної системи;
• невилікуваний вогнища інфекції (наприклад, каріозні зуби).

Хвору дитину обов’язково має оглянути педіатр, щоб поставити діагноз і призначити правильне лікування. Дитині призначають рясне тепле пиття, зрошення горла і полоскання антисептичними і протизапальними розчинами, парові інгаляції, щадну дієту.

Важливо пам’ятати, що при дитячих скарг на больові відчуття в горлі, особливо у супроводі високої температури, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, оскільки це можуть бути прояви ангіни або небезпечного інфекційного захворювання.

Хроничесикий фарингіт при недостатньому або неправильному лікуванні може призвести до неприємних наслідків.

Серед них у першу чергу варто відзначити запальні захворювання лор-органів і верхніх дихальних шляхів: тонзиліт (запалення мигдаликів), ларингіт (запалення гортані), трахеїт (запалення трахеї), бронхіт.

Особливу небезпеку представляють фарингіти, викликані стрептококами. Ці збудники можуть призвести до серйозних ускладнень на різні органи: нирки (гломерулонефрит), серце (ендокардит), суглоби (ревматоїдний артрит).

Хворий стрептококових фарингіт, який не приймає лікування, ризикує отримати ускладнення у вигляді паратонзиллярных абсцесів (гнійників близько мигдаликів) або заглоточного абсцесу (гнійне запалення клітковини і лімфовузлів заглоточного простору).

Атрофічний фарингіт може призвести до онкологічних захворювань глотки.

Причинами хронічного фарингіту можуть бути як патогенні мікроорганізми, так і агресивний вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища.

У ряді випадків віруси є своєрідними «першопрохідцями», створюють оптимальні умови для активації власної умовно-патогенної мікрофлори і приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Найчастіше запалення слизової оболонки глотки викликають нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолітичні) стрептококи, β-гемолітичні стрептококи, стафілокок епідермальний, коринебактерії (за винятком дифтерійної), гриби роду Candida.

Крім вірусних та бактеріальних агентів причиною хронічного фарингіту може з’явитися систематичне вплив агресивних фізичних або хімічних факторів:

• іонізуюче випромінювання;
• пил;
• леткі речовини (толуол, формальдегід, лакофарбові сполуки, продукти переробки вуглеводнів тощо);
• гарячі пари і рідини;
• механічне травмування слизової оболонки;
• продукти горіння;
• алергени і т. п.

Розвитку хронічного фарингіту сприяє вплив на організм місцевих і загальних факторів ризику, до яких відносяться:

• особливості будови слизової оболонки;
• робота на шкідливому виробництві (металургійна та інші види промисловості, які передбачають роботу в гарячому цеху, вугільні шахти, нафтопереробні підприємства, заводи з виробництва лакофарбової продукції, пестицидів, добрив тощо);
• робота в аварійно-рятувальної області;
• куріння, зловживання алкоголем;
• утруднене носове дихання (алергічні риніти, викривлення перегородки носа, полипозные розростання);
• зміна ендокринного фону (клімактеричний період, гіпофункція щитовидної залози і т. д.);
• гіпо – або авітамінози;
• стан імунодепресії;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• загальне переохолодження організму;
• наявність важких хронічних захворювань (цукровий діабет, ниркова та серцева недостатність, бронхіальна астма та ін);
• наявність вогнища хронічної інфекції в ротовій порожнині або прилеглих ЛОР-органах;
• сухий, спекотний клімат;
• несприятлива екологічна обстановка;
• літній вік (вікові інволюційні зміни слизової оболонки).

• риновіруси (основна маса вірусних фарингітів);
• коронавірус;
• респіраторний синцитіальний вірус;
• аденовірус;
• віруси грипу і парагрипу;
• вірус Епштейна – Барр; та ін

• раптовий початок захворювання з гострого больового синдрому, біль часто іррадіює у вухо, нижню щелепу (вираженість болю пояснюється інтенсивної іннервацією слизової оболонки глотки);
• максимальна вираженість болю при так званому порожньому глотці (ковтанні слини), характерно зменшення інтенсивності болю після пиття (кілька ковтальних рухів поспіль);
• еквівалентом больового синдрому може бути місцевий дискомфорт – першіння, дряпання, саднение в горлі;
• підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (рідко вище 38-38,5 ° С);
• гіперемія, набряклість слизової оболонки, точкові крововиливи в ділянці твердого піднебіння;
• можливо наявність слизового або слизово-гнійного секрету на задній стінці глотки, гіпертрофія окремих фолікулів;
• збільшення і болючість при пальпації регіонарних лімфатичних вузлів (піднижньощелепних, привушних, задньошийних);
• загальні інтоксикаційні симптоми (головний біль, запаморочення, сонливість, апатія, зниження працездатності) виражені слабо, загальне самопочуття у більшості випадків страждає незначно.

• загальний аналіз крові (лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, прискорення ШОЕ; якщо причиною гострого фарингіту є інфекційний мононуклеоз – початкове зниження кількості лейкоцитів змінюється вираженим лейкоцитозом (до 20-30 х 10⁹/л), до 90% лейкоцитарної формули виконано мононуклеарами і атиповими лімфоцитами);
• біохімічний аналіз крові (гострофазові показники);
• проведення посіву матеріалу порожнини глотки на живильному середовищі з метою виділення β-гемолітичного стрептокока групи А;
• визначення стрептококового антигену в мазках методом аглютинації;
• імунодіагностика підвищених титрів протівострептококкових антитіл.

• вітамінізована дієта;
• рясне пиття;
• противірусні препарати, імуностимулятори;
• аерозолі, спреї антисептичних препаратів;
• полоскання розчинами антисептиків, фітопрепаратами;
• місцеві анестетики;
• при підвищенні температури тіла – жарознижуючі засоби.

Лікування гострого фарингіту

Головні ознаки

Якщо фарингіт не долікувати, то людина буде страждати закладеністю носа і сухим кашлем. Потім з’являється хронічна форма, лікувати яку складно, імунітет послаблюється. При більш серйозних ускладненнях може знадобитися хірургічне втручання з подальшим лікуванням медикаментами.

Головне правило профілактики хронічних захворювань — своєчасно проводити весь комплекс лікувальних заходів при гострому первинному захворюванні. Лікування необхідно доводити до кінця.

Загальні рекомендації:

• гартувати організм;
• при зниженому імунітеті застосовувати імуномодулятори;
• своєчасно лікувати захворювання носоглотки, риніти, синусити, зуби і ясна;
• усунути або хоча б зменшити вплив шкідливих факторів навколишнього середовища (дим, пил, сухе, холодне або гаряче повітря);
• відмовитися від куріння;
• раціонально і збалансовано харчуватися, прибрати з раціону надмірно солоні, гострі, кислі страви, вечеряти за 2-3 години до сну;
• при порушенні носового дихання вчасно відновлювати його, намагатися не використовувати судинозвужувальні засоби.

Дотримуючись нескладних правил, можна вберегти себе від цього неприємного захворювання.

Безпечне, на перший погляд, захворювання може призвести до тяжких наслідків. З симптомами фарингіту стикалося більшість людей. Щоб процес не перейшов у хронічну форму, яка згодом здатна викликати системні ускладнення, лікуйтеся вчасно.

Будь-яка форма фарингіту вимагає в першу чергу визначення типу інфекції і джерела її походження. З цією метою необхідно звернутися до фахівця, який проведе огляд глотки і при необхідності призначить додаткові дослідження.

, отит або інші серйозні захворювання. Або ж перейти в хронічну форму.

Ускладнення і наслідки фарингіту можуть бути досить серйозними, серед них виділяють:

• Перехід гострої форми фарингіту у хронічну патологію. Позбутися від хронічної хвороби вельми проблематично;

• Перітонзіллярний абсцес. Це ускладнення характерно для бактеріального, переважно стрептококового фарингіту. Відбувається збільшення лімфатичних вузлів, посилюються болі в горлі, підвищується температура тіла, з рота йде неприємний запах. На тлі абсцесу підвищується ризик попадання інфекції в кров. Сепсис, в свою чергу, є станом, що несе пряму загрозу життю пацієнта;

• Заглотковий абсцес. Для цього стану характерне велике гнійне запалення клітковини заглоточного простору;

• Формування хронічного бронхіту, приєднання трахеїту і ларингіту;

• Розвиток суглобового ревматизму. Ускладнення виникає після того, як бактерії проникають в суглоби. При цьому вони набрякають, підвищується як місцева, так і загальна температура тіла. Небезпека полягає ще й у тому, що ураженню піддаються не тільки суглоби, але і серцевий м’яз;

• Запалення слухової труби, середній отит;

• Постстрептококовий гломерулонефрит. Ті бактерії, які спровокували фарингіт, можуть потрапити в нирки і запустити там процес запалення. Однак чим старше людина, тим ризик розвитку цього ускладнення нижче;

• Шийний лімфаденіт. Це ускладнення характеризується запаленням шийних лімфатичних вузлів;

• Сиалоаденит. Рідкісне ускладнення фарингіту, яке виявляється у запаленні слинних залоз. При тяжкому перебігу сиалоаденита потрібна допомога хірурга.

Діагностика фарингіту знаходиться в компетенції лікаря-отоларинголога. Під час огляду горла, яка називається фарингоскопией, лікар візуалізує характерні для захворювання ознаки: набряклість дужок і задньої стінки глотки, її сухість і ін Крім того, при постановці діагнозу враховуються скарги пацієнта.

Щоб виявити збудника запалення, необхідне проведення бактеріологічного та вірусологічного дослідження. Для аналізу потрібно паркан мазка з глотки.

Перед використання лабораторних методів доктор проводить фарингоскопию – діагностичну процедуру, в ході якої оглядають слизові оболонки глотки та ротової порожнини. Отоларинголог може виявити їх почервоніння, набряк і контурування судин.

Після з’ясування форми, лікар може призначити деякі аналізи, щоб оцінити стан організму і з’ясувати чутливість бактерій (якщо вони є) до антибіотиків. З цією метою проводяться:

• Клінічний аналіз крові – виявлення підвищеного ШОЕ (більше 15 мм/год), великої кількості лейкоцитів (не менше 10*10⁹/л) свідчить про інтоксикацію організму та активності патологічних мікроорганізмів. Зростання рівня лімфоцитів до 3,5-4*10⁹/л побічно свідчить про наявність вірусів, а збільшення вмісту нейтрофілів у крові – про мікробної інфекції;
• Взяття мазка із задньої стінки глотки – виконується, якщо у нього є підозра на наявність бактерії або при неефективності проведеної терапії. Цей спосіб дозволяє визначити оптимальний препарат для лікування фарингіту.

Інші діагностичні процедури, як правило, не проводяться пацієнтам, так як отриманої інформації цілком достатньо, для того, щоб приступити до терапії.

• β-гемолітичний стрептокок групи А (більше третини випадків гострих фарингітів у дітей і до 17% від загальної маси захворювань у дорослих пацієнтів), С і G (значно рідше);
• анаеробні мікроорганізми;
• коринебактерії;
• фузобактерії;
• ієрсинії;
• нейссерии;
• мікоплазми;
• хламідії;
• гриби роду Candida; і т. д.

Основна маса бактеріальних фарингітів викликана не ізольованим впливом окремого патогенного мікроорганізму, а поєднаним впливом (2-3 і більше збудника).

Гострий фарингіт може мати не тільки інфекційну природу, але і викликатися дією агресивних факторів навколишнього середовища:

• респіраторні алергени;
• летючі хімічні сполуки (пари кислот, лугів, ароматичні вуглеводні);
• вплив іонізуючого випромінювання;
• вдихання гарячих парів;
• травматизація слизової оболонки глотки;
• наслідки перенесеного оперативного втручання.

Важливу роль у розвитку гострого фарингіту у дорослих і дітей відіграє вплив на організм факторів ризику:

• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• хронічні інфекційні захворювання ЛОР-органів;
• хронічний осередок інфекції в зубощелепній системі;
• порушення носового дихання, звичка дихати ротом;
• зниження загальної резистентності організму (гострі захворювання, післяопераційний період, переохолодження, гострі психоемоційні розлади);
• вплив місцевого холоду на тканини глотки;
• порушення гігієни харчування (зловживання гострою і надмірно гарячої їжею, газованими напоями, приправами, подразнюють слизову оболонку глотки);
• виробничі шкідливості, особливо у випадках нехтування правилами техніки безпеки при роботі з леткими, отруйними сполуками;
• несприятлива екологічна обстановка;
• незадовільний мікроклімат у житлових приміщеннях (вогкість, високий рівень вологості, недостатня отапливаемость приміщень).

• бактеріальний;
• вірусний;
• микозный (грибковий);
• алергічний;
• травматичний;
• спровоковане агресивними фізико-хімічними факторами зовнішнього середовища.

Гострий фарингіт бактеріальної природи, спровокований β-гемолітичним стрептококом групи А, спостерігається частіше у віковій групі від 5 до 15 років – антибіотикотерапія у дітей обумовлена тільки в цьому випадку.

Поширеність гострої стрептококової інфекції верхніх дихальних шляхів у віковій групі до 3 років варіює в межах 10-14%, за даними деяких дослідників, не перевищує 6%.

Про неефективність лікування свідчить активна симптоматика, що зберігається протягом 2-3 діб на тлі проведеної терапії, відсутність позитивної динаміки. У цій ситуації необхідна заміна антибактеріального препарату.

Критерії ефективності проведеної фармакотерапії гострого фарингіту:

• стихання больового синдрому, зменшення дискомфорту при ковтанні;
• зменшення гіперемії слизової оболонки;
• зменшення запальної реакції регіонарних лімфатичних вузлів.

• простий або катаральний;
• гіпертрофічний (гранулезный);
• атрофічний;
• змішаний.

Діагностика хронічного фарингіту в більшості випадків не викликає ускладнень. Вона базується на всебічній оцінці клінічної картини, даних лабораторних досліджень:

• загальний аналіз крові (лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, прискорення ШОЕ в період загострення, під час ремісії змін в аналізі крові не зазначається);
• біохімічний аналіз крові (гострофазові показники в період загострення, під час ремісії змін в аналізі крові не зазначається);
• проведення посіву матеріалу порожнини глотки на живильному середовищі з метою виділення β-гемолітичного стрептокока групи А;
• визначення стрептококового антигену в мазках методом аглютинації;
• імунодіагностика підвищених титрів протівострептококкових антитіл.

Ускладненнями хронічного фарингіту можуть стати:

• тонзиллофарингит;
• євстахіїт, лабіринтит;
• ларингіт;
• паратонзилліт;
• паратонзіллярний, або заглотковий абсцес;
• медіастиніт;
• злоякісне переродження атрофічної форми захворювання;
• вторинне ураження серця, нирок, суглобів.

• підвищення температури;
• загальна слабкість;
• швидка втомлюваність;
• головні болі;
• підвищена стомлюваність.

• рясне пиття;
• виняток гарячої і холодної їжі;
• виключення гострої, дратівливої їжі;
• регулярні провітрювання приміщення;
• щоденне вологе прибирання і зволоження вдихуваного повітря.

Загострення

Хронічний процес може загостритися з багатьох причин:

• інфекційні агенти — вірусні, бактеріальні;
• алергени;
• зовнішні подразники — пил, сухе повітря, дуже гаряча, холодна або гостра їжа;
• безконтрольний прийом деяких препаратів, наприклад, судинозвужувальні краплі або спреї;
• загальне різке переохолодження;
• сильний стрес;
• запальні процеси в органах верхніх дихальних шляхів;
• загострення шлункових патологій.

Лікування загострення в першу чергу спрямоване на усунення основних причин. Якщо причина — бактеріальна інфекція, призначають антибіотики в таблетках або капсулах. У разі підвищення температури призначають жарознижуючі засоби.

У більшості випадків лікар виписує місцеві протизапальні, антисептичні, болезаспокійливі засоби.

В цілому лікування залежить від форми, в якій протікає запальний процес.Наприклад, при загостренні гіпертрофічного фарингіту застосовують прижигающие місцеві засоби, кріотерапію, фізіотерапію. При атрофії слизової крім основних препаратів потрібно приймати муколітичні засоби для розрідження слизу, роблять масляні інгаляції.

Фарингіт при вагітності

Фарингіт у вагітних може протікати гостро або мати хронічний перебіг, але в будь-якому випадку лікувати захворювання повинен лікар.

Майбутнім мамам при хронічному фарингіті призначається:

• Напівпостільний режим, щадна дієта, голосовий спокій, тепле питво в достатній кількості.
• Полоскання для горла розчином морської солі або 1% розчином хлориду натрію, відваром календули, ромашки, інгаляції з лужною водою.
• Глотку змащують обліпиховою олією з додаванням вітаміну А, при сильній набряклості — розчином коларголу.
• Показано таблетки Лисобакт (місцевий імуномодулятор).
• При загостренні лікарі призначають зрошення горла дозволеними при вагітності спреями — Тантум Верде, Каметоном, Ингалиптом.

При підвищенні температури можна застосовувати Парацетамол.

Всі лікарські препарати вагітні можуть застосовувати тільки в узгодженні з терапевтом і гінекологом!