Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

На відміну від вагітності природного, позаматкова вагітність являє собою патологію, що несе реальну загрозу для здоров’я і навіть життя жінки. Але не варто розглядати даний діагноз, як вирок. Сучасна медицина з-за частоти зустрічальності даної патології здатна швидко її розпізнати і вжити всі необхідні заходи для запобігання і мінімізації пов’язаних з цим явищем наслідків.

Нормальна вагітність починається пересуванням заплідненої яйцеклітини по матковій трубі з подальшим її прикріпленням на стінці матки. Маткова порожнина є ідеальним середовищем для формування плоду та повноцінного розвитку дитини.

Однак, в деяких випадках, під впливом ряду факторів яйцеклітина не може дійти до кінцевого пункту призначення і осідає на півдорозі. Найчастіше вона кріпиться до маткової труби і трохи рідше до шийки матки, до яєчниках, до одного з органів черевної порожнини. Даний хід подій називають позаматковою вагітністю.

Різновиди

Розрізняють дві стадії позаматкової вагітності: прогресуюча і перервати. Прогресуюча трубна вагітність у більшості випадків є результатом раніше проведених абортів, а також зустрічається у вдруге нараджуючих жінок.

Назва перервати позаматкова вагітність свідчить про переривання вагітності. Найчастіше це зумовлено інтенсивним ростом плодового яйця і, як наслідок, розривом маткової труби з подальшим внутрішньою кровотечею. Відбувається це на терміні 4-6 тижнів.

Вкрай рідко зустрічаються ще два види позаматкової вагітності: черевна яєчникова. При черевній вагітності плодове яйце переміщується в черевну порожнину, а при яєчникової – прикріплюється до місця фолікула на поверхні або всередині нього.

Можливі причини

Появі позаматкової вагітності може передувати ряд причин:

• перенесені раніше хронічні запальні захворювання органів статевої сфери, а також захворювання органів малого тазу призводять до порушення нормального функціонування маткових труб, в результаті чого вони погано скорочуються і не в змозі далі просувати яйцеклітину;
• гормональні порушення в організмі жінки, у якої настала вагітність;
• деякі аспекти, обумовлені анатомічними особливостями маткової труби. Просування плодового яйця може перешкоджати, наприклад, інфантилізм, який представляє собою дуже вузьку, зі шрамами або рубцованую маткову трубу;
• причини хірургічного характеру: штучне переривання першої вагітності, а також неодноразові аборти, раніше перенесені хірургічні операції на маткових трубах;
• новоутворення на матці і придатках;
• повільність сперматозоїдів, з-за чого плодове яйце не встигає дістатися до потрібного місця вчасно;
• використання як контрацептивного препарату внутрішньоматкової спіралі;
• ненадійні методи запобігання, а також стан жінки, спровоковане постійним нервовим перезбудженням, можуть призвести до появи спазмів маткових труб;
• зміна властивостей заплідненої яйцеклітини;
• деякі сучасні технології штучного запліднення.

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх строках

Симптоми позаматкової вагітності на ранніх строках практично нічим не відрізняються від звичайної фізіологічної вагітності. Саме цей факт ускладнює її розпізнавання. Ранні прояви позаматкової вагітності мають наступний вигляд:

• затримка чергових місячних;
• спостерігається збільшення і потягування матки, груди наливається;
• можлива поява токсикозу;
• змінюються смакові переваги і апетит.

Про появу в організмі вагітної жінки певних проблем можуть свідчити мажучі кров’янисті виділення, які супроводжують затримку. У деяких випадках менструація може відбутися в термін, але крововтрати при цьому можуть бути незначними.

До інших ознак позаматкової вагітності відносять тягнучі болі внизу живота, зміщені в бік маткової труби з прикріпленим плодовим яйцем. Якщо стінка труби розривається, не витримавши навантаження, то жінку вражає гострий біль внизу живота, вона відчуває різку слабкість, яка може супроводжуватися втратою свідомості. Загрозою для життя жінки є раптово почалося масивна внутрішня кровотеча.

Незалежно від того, чи розвивається вагітність в порожнині матки, або внематочным шляхом, у жінки відбувається підвищення базальної температури до відміток 37,2 – 37,3 градусів.

Діагностика

Для діагностики позаматкової вагітності дуже важливий правильний збір анамнезу. Необхідно з’ясувати у пацієнтки всі супутні даному станом відчуття: тягнучі болі, що віддають у плече або спину, непритомність, різке погіршення самопочуття, сильне потовиділення. Щоб зберегти функції маткової труби потрібно якомога раніше встановити вид вагітності.

Діагностичні заходи включають також: щоденний аналіз крові на ХГЛ, ультразвукове дослідження.

Лікування

Так як розвиток позаматкової вагітності відбувається поза порожнини матки, цей процес, як ні шкода, приречений. Саме тому необхідна рання діагностика. Вона здатна зберегти не тільки придатки і здоров’я, а в деяких випадках навіть життя жінки. Крім матки в жіночому організмі немає ні одного органу, здатного контролювати процес розвитку заплідненої яйцеклітини.

Суть лікування полягає в перериванні позаматкової вагітності. Роблять це за допомогою декількох способів. Найбільш поширеним є хірургічний. Він включає:

• милкинг – плодове яйце видавлюють з маткової труби, при цьому зберігаючи її;
• сальпинготомия, яка передбачає видалення плідного яйця через розріз маткової труби. Після цього труба зашивається. Якщо розміри ембріона досить великі, то його видаляють разом з частиною труби. Можливість вагітності після цього зберігається. Після видалення плодового яйця зростає ризик виникнення другої позаматкової вагітності;
• тубектомія передбачає видалення плідного яйця разом з маткової трубою, якщо зберегти таку не надається можливості. Цю операцію найчастіше здійснюють при повторної позаматкової вагітності. У випадках, коли виникає необхідність екстреного порятунку життя жінки, може бути видалено також і яєчник;
• лапароскопія дозволяє зберегти маткову трубу і уникнути розрізів;
• медикаментозний метод передбачає провокування штучного викидня за допомогою введення гормонального препарату, який зупиняє розвиток ембріона. Даний метод досить новий і вимагає ретельного контролю з боку кваліфікованого фахівця. Саме тому не слід намагатися самостійно усувати проблему. Це може призвести до негативних наслідків.

Хірургічний і медикаментозний методи дуже часто поєднують між собою.

Після успішного завершення операції по видаленню першої позаматкової вагітності організму жінки потрібен час для відновлення. Тому наступну вагітність можна планувати не раніше, чим через півроку.

Переривання позаматкової вагітності вимагає подальшого відновлювального лікування, яке включає протизапальні процедури в придатках протилежного боку.

Методи сучасної медицини настільки просунуті і ефективними, що дозволяють практично у всіх випадках зберегти репродуктивну функцію жіночого організму. Тому не варто впадати у відчай при діагнозі позаматкова вагітність.