Підвищені еозинофіли у дорослого: про що це говорить?

Еозинофіли (еозинофільні гранулоцити) – це різновид лейкоцитів, які беруть активну участь в роботі імунної системи і мають здатність поглинати чужорідні клітини. У випадках, якщо спостерігається підвищений рівень еозинофілів у крові, то це може бути симптомом алергічних або запальних реакцій в організмі.

Функції

Еозинофіли складаються з ядра і безлічі цитоплазматичних гранул з різними видами білків (пероксидаза, катіонний білок) і токсичних речовин (арилсульфатаза, фосфоліпаза, гистаминаза) для знищення чужорідних клітин.

Найбільша кількість еозинофілів знаходиться в тканинах, які контактують із зовнішніми факторами (в шкірі, в легенях, кишечнику і в урогенітальних органах). Функції эозинофильных гранулоцитів в крові і в тканинах полягають у наступному:

• захоплення та знешкодження гістаміну та інших речовин, які накопичуються при алергічних реакціях в організмі;
• токсичний вплив на личинки гельмінтів допомогою виділення білків та пероксидази;
• попередження потрапляння антигенів (токсичних речовин, що виділяються чужорідними білками) в кровоносну систему;
• захист органів, що контактують з навколишнім середовищем, від зараження паразитами;
• захоплення і поглинання невеликих бактерій;
• виділення білка плазміногену, що бере участь в процесі розчинення тромбів і згустків крові.

Для реалізації захисних функцій еозинофіли знаходяться в кровотоці протягом 5-8 годин, після чого переміщуються в тканини, де збираються разом і утворюють субпопуляції трьох видів:

• неактивовані клітини нормальної щільності;
• активовані, нормальної щільності;
• активовані, низької щільності.

Субпопуляції активованих еозинофілів низької щільності мають мембранними рецепторами до різних видів антитіл і надають ефективну захист від паразитарних інфекцій.

Скупчення эозинофильных лейкоцитів в тканинах може викликати негативні наслідки, наприклад, при алергії підвищені еозинофіли призводять до пошкодження органів, шкіри та слизових оболонок (наприклад, ушкодження дихальних шляхів і легенів при бронхіальній астмі).

Норма еозинофілів у крові (таблиця)

Кількість еозинофілів у дорослої людини відчуває добові коливання в залежності від рівня гормонів надниркових залоз (кортикостероїдів). Найбільш високий рівень эозинофильных лейкоцитів спостерігається в нічний час і ближче до ранку, а в денний час концентрація клітин у крові зменшується.

Рівень еозинофілів у жінок залежить від менструального циклу і концентрації статевих гормонів. У першій половині циклу до овуляції, як правило, еозинофіли підвищені внаслідок високої концентрації естрогенів в організмі.

З дня овуляції і до кінця циклу підвищується рівень прогестерону, який викликає зниження концентрації лейкоцитів в жіночому організмі. З допомогою аналізу на еозинофіли в гінекології визначають гормональні функції яєчників і час овуляції.

Для визначення кількості еозинофілів проводиться загальний аналіз крові. При виявленні патологій концентрації або будови лейкоцитів досліджується лейкоцитарна формула венозної крові, що включає показники нейтрофілів, базофілів, лімфоцитів і моноцитів.

Як правильно здавати аналіз

Щоб результат аналізу на вміст еозинофілів відображав реальні результати, слід дотримуватися кількох правил перед здачею капілярної або венозної крові:

• здавати кров вранці натщесерце;
• за день до аналізу виключити з раціону алкоголь і не вживати багато цукру;
• уникати стресів перед аналізом, так як підвищена концентрація адреналіну призводить до зниження еозинофілів в крові, підвищуючи вміст клітин в тканинах та кістковому мозку.

Причини підвищених еозинофілів у дорослих

Еозинофілія – це патологічне підвищення рівня еозинофілів у крові. Розрізняють три форми еозинофілії в залежності від показників:

• легка (від 500 до 1500/мкл або до 10% від загального числа лейкоцитів плазмі);
• помірна (1500-5000/мкл або від 10 до 20%);
• важка (більше 5000/мкл або більше 20%).

Підвищення вмісту еозинофілів виникає внаслідок розвитку ряду захворювань, які можна розділити на групи: алергічні реакції, колагенози, глистні інвазії і злоякісні утворення.

Алергічні реакції

Під час алергії базофіли виробляють велику кількість гістаміну та гепарину для поліпшення кровообігу, а також для зменшення запального процесу шляхом розширення капілярів і запобігання згортання крові.

Через деякий час, еозинофіли за допомогою ферменту гистаминаза знешкоджують гістамін і гепарин, які виконали свої функції. Високий рівень гістаміну при алергії завжди викликає збільшення еозинофілів в крові, що, як правило, спостерігається при таких захворюваннях:

• Бронхіальна астма – захворювання алергічної природи, що супроводжується періодичними нападами обструкції бронхів. При астмі підвищений вміст еозинофілів в легенях викликає порушення епітеліальних клітин дихальних шляхів, гіперчутливість, рясне виділення слизу і інші симптоми захворювання.
• Сінна лихоманка або алергічний риніт – це захворювання, що викликається такими алергенами, як пил, сигаретний дим, квітковий пилок, шерсть тварин і т. д. Розвиток хвороби супроводжується утворенням рясного слизу в носових ходах, сльозотечею.
• Алергічний (контактний) дерматит – захворювання, при якому алергени діють на шкіру (косметичні засоби, металеві прикраси і т. д.), викликаючи появу антитіл і реакцію імунної системи. При невеликому запаленні відмічається значне підвищення еозинофілів у тканинах і помірне підвищення в плазмі.
• Лікарська алергія є результатом появи імунної відповіді організму на діюча речовина або додаткові компоненти лікарських препаратів. Алергія на ліки може проявлятися симптомами кропив’янки, набряками обличчя і кінцівок, набряком Квінке.

Глистова інвазія

Підвищені еозинофіли в крові можуть бути викликані паразитарними інфекціями, при цьому найбільш високі показники (до 30 %) спостерігаються у випадках, коли паразити на різних стадіях розмноження мігрують по всьому організму людини, викликаючи імунна відповідь:

• аскаридоз;
• филяриоз;
• трихінельоз;
• опісторхоз;
• ехінококоз;
• лямбліоз.

Деякі різновиди паразитів (наприклад, всі види гостриків), виконуються кишечник людини протягом всієї життєдіяльності, не викликають підвищення еозинофілів, що робить неможливим діагностику таких форм глистової інвазії за допомогою клінічного або біохімічного аналізу крові.

Злоякісні утворення

Ріст злоякісних пухлин у деяких випадках супроводжується підвищенням рівня еозинофілів. Еозинофілія буває місцевої (інфільтрація эозинофильных лейкоцитів у патологічні тканини) і загальною, яка виявляється в аналізі крові.

Найбільш часто підвищені еозинофіли спостерігаються при таких патологіях злоякісного характеру:

• гострий лейкоз;
• хронічний мієлолейкоз;
• лімфома;
• лімфогранулематоз;
• пухлина Вільмса;
• рак щитовидної залози;
• пухлини внутрішніх органів з метастазами.

Колагенози

Колагенози – це група запальних захворювань сполучної тканини, при яких спостерігається розвиток імунно-алергічних реакцій у м’язах, судинах, шкірі, опорно-рухової системи, внутрішніх органів:

• еозинофільний фасциит;
• дерматоміозит;
• системний червоний вовчак;
• еозинофільний гранулематоз з поливаскулитом;
• системний тромбоваскулит;
• системна склеродермія;
• ревматоїдний артрит;
• хвороба Бехчера;
• вузликовий періартеріїт;
• гранулематоз Вегенера.

Також причиною підвищення кількості еозинофілів можуть стати захворювання, які супроводжуються запальними процесами в різних системах організму: запальні патології в кишечнику (хвороба Крона, виразковий коліт), саркоїдоз, герпетиформний дерматит.