Первинна і вторинна гіпертонія: лікування і профілактика
Артеріальна гіпертензія ділиться на первинну і вторинну. У 90% випадків має місце безпосередньо гіпертонічна хвороба, яка супроводжується систематичним підвищенням артеріального тиску. Причину відхилення артеріального тиску від норми встановити складно.
Виділяють фактори, що впливають на розвиток захворювання. Шляхом їх корекції призводять кровне тиск в норму.
У 10% випадків підвищений артеріальний тиск є симптомом інших захворювань, що впливають на кровообіг і роботу серця. Нормалізація АТ у цьому випадку залежить від успішного лікування основної хвороби.
Форми захворювання
| Форма гіпертонії | Опис і симптоми |
|---|---|
| Первинна артеріальна гіпертонія | I ступінь – 140-159/90-99 мм рт. ст. Стрибкоподібне ПЕКЛО. Піднімається і швидко приходить в норму без наслідків. Зрідка трапляються гіпертонічні кризи, органи-мішені не порушені.
II ступінь – 160-179/100-109 мм рт. ст. Скачки артеріального тиску іноді змінюються періодами спаду. Частіше трапляються різкі і тривалі напади, вражаються органи-мішені. III ступінь – 180/110 мм рт. ст. і вище. Виникають ускладнення у вигляді атеросклерозу, захворювань серця. Органи-мішені (нирки, мозок, очі, серце) сильно вражені. |
| Вторинна гіпертензія | В залежності від вихідного захворювання може бути ниркова, ендокринна, гемодинамічна та нейрогенна гіпертензія. Медикаментозне або хірургічне лікування спрямоване на уражений орган, а не на зниження тиску.
Ниркова гіпертензія Розвивається як ознаку ураження нирок, якого завжди супроводжує порушення кровопостачання. При захворюваннях нирок (громерулонефрит, пієлонефрит, камені, пухлини, опущення) в клітинах накопичується натрій. Він затримує зайву рідину в стінках судин, звужуючи їх. Виникають спазм і гіпертонія. Ендокринна форма Виявляє розлади залоз внутрішньої секреції. У тому числі тиреотоксикоз, феохромоцитома, гіпертиреоз, первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна). При зниженні діяльності статевих залоз також підвищується тиск. Збільшене надходження в кров гормонів провокує звуження артерій і викликають розвиток хвороби. Гемодинамічна форма Простежується при атеросклерозі, коарктації аорти. Причиною підвищеного тиску стають бляшки або різниця між кровопостачанням нижньої і верхньої частин тіла. Нейрогенна форма Спостерігається при пошкодженні або запалення спинного і головного мозку. Наприклад, пухлини, травми, бульбарний поліомієліт, енцефаліт. Здавлюються судини, а тиск підвищується. |
Причини первинної гіпертонії
Первинна (есенціальна) гіпертензія розвивається внаслідок порушення тонусу артерій, що призводить до підвищення кров’яного тиску. На судинний тонус впливають різні зовнішні обставини.
В першу чергу — це хронічний стрес! Він призводить до гіпертонічної хвороби, яка проявляється тривожністю, головними болями, панічними атаками. Нервова система реагує на подразник підвищеним виробленням стресових гормонів, які надходять у кров і надають судинозвужувальну дію.
Збудження передається серцевому м’язі, частішає серцебиття. При тривалому і частому емоційному перенапруженні організм звикає до нових умов і бере високий тиск як норму.
Стан ускладнюється генетичною схильністю до патології. Лікарі часто кажуть, що гіпертонія передається у спадок. Серед інших факторів ризику можна виділити недолік фізичної активності, особливості професії, неправильне харчування, зловживання алкоголем і сіллю, куріння, метеозалежність і вікові змінами.
Відповідно лікування первинної гіпертонії базується на боротьбі з психічними розладами та зміною способу життя. Прийом лікарських препаратів, що знижують тиск на початковому етапі розвитку недуги не рекомендується. Виняток становлять часті його стрибки і гіпертонічний криз.
Причини вторинної гіпертонії
Вторинна (симптоматична) гіпертензія викликається захворюваннями органів, що беруть участь в процесі кровообігу.
Хвороби нирок неминуче супроводжуються підйомом артеріального тиску. Це пояснюється тим, що нирки є найбільш кровоснабжаемыми органами. Вони беруть участь у кровотворенні і виробляють ренін, звужує кровоносні судини.
Захворювання ендокринної системи призводять до зростання артеріального тиску за рахунок порушення процесу вироблення гормонів. Розлади залоз внутрішньої секреції (гіпофіз, щитовидна залоза, наднирники, статеві залози) провокують підвищений викид в кров гормонів, різко підвищують артеріальний тиск. Формується гіпертонічна хвороба, ускладнена гіпертонічними кризами.
Пошкодження і пухлини мозку можуть служити причиною вторинної гіпертензії. Цьому сприяють внутрішньочерепний тиск і порушення нервової системи.
Серед серцево-судинних захворювань особливо виділяється вроджений порок серця – коарктація аорти. Тиск в артеріях верхньої половини тіла підвищується, а в артеріях нижньої половини – знижується. Різниця виявляється при вимірюванні його на руках і ногах або після проведення ЕКГ.
Вторинна артеріальна патологія може бути викликана застосуванням лікарських засобів. Деякі краплі від нежитю, протизапальні і протизаплідні препарати стимулюють виділення гормонів і мають побічну дію підвищення АТ.
Лікування вторинної гіпертонії починається з призначення одного препарату. Якщо ліки слабо нормалізує кров’яний тиск, лікар може додати в схему лікування другий препарат. У переважній більшості випадків прийом лікарських препаратів для гіпертоніків стає довічної рекомендацією.
Перша допомога при високому тиску
Прогресування хвороби збільшує ймовірність гіпертонічного кризу. Різкий стрибок тиску небезпечний наслідками для головного мозку і серця і може загрожувати життю людини. У деяких випадках медичну допомогу потрібно надати протягом декількох хвилин. Краще викликати швидку допомогу, чим чекати, коли симптоми зникнуть.
До прибуття лікаря слід:
- Відновити рівне дихання, прийняти зручну лежачий або сидячу позу.
- Зігріти стопи грілкою або литкові м’язи гірчичниками.
- Прийняти ліки, заздалегідь підібране лікарем на випадок кризи.
- Не їсти, можна випити води.
- Взяти під язик нітрогліцерин при появі болю в грудях.
Лікування гіпертонії та профілактика підвищення тиску
Хронічний характер артеріальної гіпертензії не дозволяє говорити про лікування хвороби. Мета терапії – уникнути ускладнень і продовжити період без загострень. Успішне лікування передбачає регулярні вимірювання рівня АТ і дотримання призначень лікаря.
Способи терапії легкої та помірної форм:
- Лікування без ліків. Для зниження тиску достатньо створити сприятливі умови, без яких навіть ліки виявляться марними. Краще зменшити напругу, правильно харчуватися, виключити куріння. Добре б знизити споживання кухонної солі і зайнятися фізкультурою. Ці заходи є обов’язковими на будь-якому етапі терапії і дотримуються для профілактики. Додатково рекомендується прийом вітамінів A, групи B, C, P, K.
- Монотерапія. Практикується при відсутності значних результатів нелекарственного підходу, але не замінює його. Один відповідний препарат вибирається індивідуально з урахуванням особливостей діагнозу та супутніх захворювань. Прийом починається з мінімальної дози і не припиняється незалежно від поліпшення стану. Скасувати його може тільки лікар.
- Поєднання лікарських препаратів. При відсутності ефекту від монотерапії призначення низьких доз декількох засобів визнається кращим у порівнянні з збільшеними дозами ліків.
- Фітотерапія. Щадні рослинні збори застосовуються тоді, коли прийом таблеток неможливий. Частіше за додатковою мірою регуляції тиску без ускладнень.
Важливо контролювати свій тиск протягом дня! Відвідувати лікаря раз на місяць і застосовувати рекомендації для профілактики. Не варто забувати, що куріння і алкоголь можуть викликати гіпертонічний криз в самий невідповідний момент. І швидка допомога може просто не встигнути врятувати життя людині.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
