Препарат Терпинкод складу призначення та застосування
Форма випуску та склад
Препарат випускається у вигляді таблеток (у контурних ячейковых упаковках по 10 шт. по 1 упаковці в картонній пачці).
До складу 1 таблетки входять наступні діючі речовини:
- Гідрокарбонат натрію – 0,25 г;
- Кодеїн – 0,015 г;
- Терпингідрат – 0,25 р.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety
– таблетки.
По 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в пачці.
По 10 таблеток у блістері.
Спосіб застосування
Таблетки Кодтерпін приймають всередину.
Як правило, призначають від 2 до 3 разів у день по 1 таблетці.
Тривалість терапевтичного курсу визначається індивідуально лікарем.
При передозуванні можлива поява таких симптомів: нудота, блювання, звуження зіниць, брадикардія, тахікардія, уповільнення дихання, головні болі, запори, порушення координації очних яблук, сонливість, пригнічення дихального центру, ціаноз;
Якщо після прийому Кодтерпіну в дозах, що значно перевищують рекомендовані, минуло не більше однієї години, призначають промивання шлунка і активоване вугілля всередину. Подальше лікування полягає у заходах, спрямованих на усунення симптомів передозування.
При необхідності проводять катетеризацію сечового міхура і призначають антибіотичні препарати. При тяжкому отруєнні пацієнта слід госпіталізувати. В якості антидоту кодеїну можна використовувати Налоксон.
Відпускається за рецептом.
Актуальні відгуки про Кодтерпине як про противокашлевом засобі зустрічаються рідко. Пацієнти, що приймали таблетки при дуже сильному кашлі, відзначають ефективність препарату і швидке настання полегшення.
Однак при застосуванні Кодтерпіну необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря і не перевищувати зазначену дозу препарату, оскільки при регулярному прийманні кодеїном можливий розвиток лікарської залежності, подібної до наркотичної.
В даний час ціна на Кодтерпін невідома, так як у російських аптеках цей препарат не продається. Аналог Кодтерпіну – таблетки Терпинкод (по 10 шт. в упаковці) – можна придбати за ціною 380-460 рублів.
Вартість Терпинкода в Росії (аптеки Москви) становить від 410 до 570 рублів за упаковку в 10 таблеток. Купити можна тільки за рецептом лікаря. Ціна в Україні — від 100 до 150 гривень.
Препарат
приймають внутрішньо. Дорослим і дітям старше 12 років по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Дітям у віці від 5 до 10 років – від ½ таблетки до 1 таблетки 3 рази на добу; дітям у віці від 10 до 12 років – по 1 таблетці 1-3 рази на добу. Тривалість лікування – 5 діб, у виняткових випадках термін лікування може бути збільшений.
Симптоми передозування кодеїну: нудота, блювання, запор, головний біль, порушення координації очних яблук, звуження зіниць, порушення ритму серцевої діяльності (брадикардія, тахікардія тощо), атонія сечового міхура;
гостре пригнічення дихального центру, яке може спричинити ціаноз, уповільнене дихання, сонливість; рідко – набряк легенів; можливе виникнення задишки, апное, артеріальної гіпотензії, судом, колапсу, затримки сечовипускання; можуть спостерігатися ознаки вивільнення гістаміну.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі застосування більш 350 мг кодеїну дорослим або більше 5 мг / кг маси тіла дітям прийом активованого вугілля доцільно протягом першої години.
У подальшому проводять симптоматичну терапію. Важливою додатковою процедурою до лікування є катетеризація сечового міхура і, якщо потрібно, призначення антибіотиків. При тяжкому отруєнні хворого слід госпіталізувати. Антидот – налоксон.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Кодтерпін являє собою комбінований препарат для усунення сильного кашлю. Має знеболювальну і відхаркувальною дією.
Кодеїн є алкалоїдом фенантрена. Він надає центральне переважна дію на кашльовий центр, виробляючи тим самим прямий протикашельний ефект. Кодеїн також активує опіоїдні рецептори в кишечнику, що призводить до розслаблення гладкої мускулатури кишечника, зменшення перистальтики і спазм всіх сфінктерів.
У невеликих дозах кодеїн не впливає на дихальний центр і функцію миготливого епітелію і не пригнічує секрецію бронхів.
Кодтерпін посилює аналгезуючий ефекти, седативних і снодійних препаратів.
Терпингідрат підвищує секреторну функцію бронхіальних залоз, в результаті чого виявляється відхаркувальну дію препарату.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpress
Натрію гідрокарбонат зсуває рн секрету бронхів в лужну сторону, завдяки чому знижується в’язкість мокротиння. Крім того, він дещо активізує моторну функцію миготливого епітелію та бронхіол, а також полегшує виділення слизу з дихальних шляхів і послаблює кашльовий рефлекс.
Фармакокінетика
Максимальний терапевтичний ефект Кодтерпіну після прийому таблеток внутрішньо проявляється через 30-60 хвилин і зберігається протягом 2-6 годин.
Всі компоненти препарату добре всмоктуються у шлунково-кишковому тракті.
Кодеїн має ліпофільність, тому швидко проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Накопичується переважно в жировій тканині. У меншій мірі акумулюється також в легенях, печінці, нирках і селезінці. Кодеїн виводиться з жовчю і сечею.
Терпингідрат і натрію гідрокарбонат виводяться з організму з сечею і бронхіальним секретом під час кашлю.
Лікарська взаємодія
Кодтерпін може посилювати дію знеболюючих, седативних та снодійних лікарських засобів.
Сорбенти, в’яжучі та обволікаючі засоби можуть зменшити всмоктування компонентів препарату
у травному тракті.
Не слід застосовувати кодеїн в поєднанні з інгібіторами МОНОАМІНООКСИДАЗИ (МАО) з-за можливого ризику виникнення збудження або депресії центральної нервової системи; застосування кодеїну можна починати не раніше чим через 2 тижні після припинення прийому інгібіторів МАО.
Слід з обережністю застосовувати одночасно з кодеїном антихолінергічні (атропін та ін), антидіарейні засоби (лоперамід, каолін) – підвищується ризик гострого запору, який може призвести до кишкової непрохідності;
метоклопрамід і домперидон – з-за можливого антагонізм дії; антигіпертензивні засоби – посилення гіпотензивної дії; ненаркотичні анальгетики – посилення аналгезуючої дії; хінідин – зниження аналгетичного ефекту кодеїну.
При одночасному застосуванні засобів, які проявляють гальмуючий вплив на центральну нервову систему (анестетики, нейролептики, трициклічні антидепресанти, анксіолітики, седативні, снодійні засоби, антигістамінні засоби з седативним ефектом), а також алкоголю можливе посилення седативного ефекту кодеїну та пригнічувальної дії на дихальний центр.
Застосування кодеїну в комбінації з опіоїдними антагоністами (бупренорфін, налоксон, налтрексон) може викликати симптоми синдрому відміни.
Можливо одночасне застосування кодтерпін ІС
Додатково
Препарат
слід приймати з обережністю при запальних захворюваннях травного тракту (кодеїн впливає на перистальтику, підвищує тонус і сегментацію кишечника), при порушеннях функції печінки, при захворюваннях жовчного міхура, зокрема жовчнокам’яної хвороби, при гіпотиреозі, недостатності кори надниркових залоз, гіпертрофії передміхурової залози , при судомних станах, артеріальної гіпотензії, при міастенії, пневмонії, порушення дихальної функції і астмі в анамнезі, при зловживанні наркотиками.
У хворих з порушеннями функції нирок виведення кодеїну уповільнено, через що рекомендується подовжити інтервали між прийомами препарату. У хворих літнього віку метаболізм та елімінація кодеїну можуть відбуватися повільніше, тому може бути доцільним зниження дози препарату.
Під час лікування заборонено вживати алкоголь.
Препарат не рекомендується приймати напередодні пологів або при загрозі викидня.
Не слід застосовувати препарат протягом тривалого часу у зв’язку з можливістю розвитку звикання до кодеїну.
Аналоги
Кодеїнвмісні аналоги Терпинкода:
- Коделак
- Кодтерпін
- Коделак Фіто (сироп)
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Безкодеиновые аналоги (з аналогічною дією):
- Синекод
- Дигідрогеноцитратпісля
- Либексин
- Омнитус
- Коделак Нео
- Бронхолитин
https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com
Аналогами Кодтерпіну є: Гликодин, Зедекс, Коделак, Кодесан IC, Терпинкод Н, Тедеин.
