Препарати 3 покоління — блокатори кальцієвих каналів від тиску
Для лікування артеріальної гіпертензії у комплексі з іншими засобами найчастіше призначають блокатори кальцієвих каналів останнього покоління, скорочено — БКК. Ці препарати за довгий період застосування довели свою ефективність у терапії захворювань серця і судин, а також профілактики мозкових інсультів.
БКК — це велика група лікарських засобів, принцип дії яких полягає у блокування повільних кальцієвих каналів міокарда.
Препарати 3 покоління
БКК останнього покоління відрізняються від колишніх представників цілою низкою додаткових властивостей! Наприклад, симпатолітичною і альфа-адренолітична активністю, тривалістю дії і т. д.
До препаратів третього покоління належать Лерканидипин, Амлодипін, Манидипин, Лацидипін. Їх фармакологічні властивості і механізм дії дуже важливі для клінічної практики лікування гіпертонії.
Класифікація БКК
В терапії артеріальної гіпертонії використовують 3 класу засобів БКК.
| Клас препаратів | Список препаратів і дозування |
| Похідні фенілалкіламіну | Верапаміл призначають для прийому всередину по 120 мг тричі на день |
| Похідні дигідропіридину | До препаратів цієї групи відносяться:
Ніфедипін — прийом від 40 до 80 мг 1 раз на день Исрадипин, Амлодипін, Фелодипін — від 2,5 до 10 мг 1 раз на день Нікардипін — від 60 до 120 мг 1 раз на день Низолдипин — від 20 до 40 мг 1 раз на день |
| Похідні бензотіазепіну | Дилтіазем — прийом від 60 до 360 мг 3 рази в день |
Щоб полегшити режим прийому препаратів, часто призначають БКК продовженого дії, які слід пити лише 1 раз в день.
Дія блокаторів на тиск
Блокатори повільних кальцієвих каналів скорочують надходження кальцію через кальцієві канали L-типу. Зниження концентрації кальцію сприяє розслабленню гладкої мускулатури стінки судини і зниженню периферичного опору.
Користь ліків
Практика показала, що блокатори кальцієвих каналів, знижуючи артеріальний тиск:
- зменшують ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи;
- знижують вірогідність розвитку інсульту;
- знижують вірогідність смертельного результату.
Застосування для гіпертоніків
ß-адреноблокатори та діуретики при неускладненій гіпертонії не вважаються ліками першої необхідності. Але вони незамінні при мігрені, стенокардії, тахікардії.
Найчастіше їх призначають пацієнтам літнього віку, людям з темним кольором шкіри, а також хворим з низькою активністю протеолітичного ферменту в плазмі крові.
Ізольована систолічна форма артеріальної гіпертензії є абсолютним показанням застосування БКК.
Їх призначають:
- як самостійний засіб або в комплексі з іншими препаратами для лікування гіпертонії;
- для лікування ізольованої систолічної форми гіпертензії у літніх пацієнтів;
- для лікування гіпертонічної хвороби, якої супроводжують бронхіальна астма, цукровий діабет, подагра, захворювання нирок і т. д.;
- при стабільній стенокардії напруги і вазоспастичної стенокардії;
- при ішемії серця з наджелудочковыми порушеннями ритму;
- при інфарктах міокарда без зубця Q;
- при ішемії, яку супроводжують бронхіальна астма, цукровий діабет, подагра, захворювання нирок і т. д.;
- при ішемії в комбінації з високим тиском;
- при тахікардії;
- якщо є протипоказання для застосування ß-адреноблокаторів.
Кращий препарат
Амлодипін Таблетки (Нормодипин, Норваск, Вероамлодипин, Акридипин) відносяться до групи блокаторів кальцієвих каналів 3 покоління і відрізняються тривалістю дії.
Препарат починає діяти м’яко і поступово знижує активну дію. Таке його ефективне властивість дозволяє контролювати артеріальний тиск протягом доби. Досить приймати лише по 1 таблетці в день.
Основні показання для застосування — артеріальна гіпертензія і стенокардія. Літнім пацієнтам Амлодипін призначають без коригування дози. Його можна використовувати навіть у тих випадках, коли гіпертензія супроводжується бронхіальною астмою, подагрою, цукровим діабетом.
Тривалий прийом Амлодипіну сприяє:
- поліпшення функції ендотелію;
- зменшення маси міокарда;
- зменшення початково підвищеного утворення тромбоцитів.
На відміну від інших препаратів цієї групи Амлодипін не підвищує активність симпатичної нервової системи і не порушує гормональний фон. Вважається одним з найбільш ефективних препаратів для зниження кров’яного тиску.
Побічні ефекти
Найпоширеніші побічні реакції — це головні болі, набряки, припливи, запори. Іноді БКК викликають розвиток або посилення симптомів паркінсонізму і серцеву недостатність.
Протипоказання
Як і будь-які лікарські засоби, БКК мають ряд протипоказань:
| Абсолютні |
|
| Відносні |
|
Блокатори кальцієвих каналів в першу чергу призначають пацієнтам з абсолютними показаннями до застосування! Частіше при наявності ізольованої систолічної гіпертонії, мігрені, тахіаритмії.
Препарати цієї групи з обережністю призначають тим хворим, у яких високий ризик розвитку ішемії серця або серцевої недостатності. Вони включені в комплексну терапію при резистентної артеріальної і паренхіматозної ниркової гіпертензії.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
