Препарати для підняття гемоглобіну в крові

Зниження рівня гемоглобіну відбувається при дефіциті заліза, фолієвої кислоти або вітаміну В12, що беруть участь в процесі кровотворення. Вибір препаратів для підвищення гемоглобіну і поповнення нестачі мікроелементів в організмі здійснюється в залежності від причин патології.

Коли призначають

Одним з найбільш ефективних методів підвищення рівня гемоглобіну є використання залізовмісних препаратів, які повністю забезпечують потреби організму в залозі, а також сприяють нормалізації кровотворення, і призначаються в таких випадках:

• рясні місячні в жінок;
• гострі і хронічні кровотечі;
• синдром роздратованого кишечника;
• хвороба Крона;
• вагітність;
• годування груддю;
• регулярне донорство крові;
• вегетаріанство;
• нестача мікроелементів і вітамінів у харчуванні;
• целіакія;
• мальабсорбція,

Різновиди препаратів

Всі ліки для підняття гемоглобіну можна класифікувати за формою випуску (тверді або рідкі), способом застосування (пероральні та парентеральні) і за складом, на підставі якого виділяють дві основні групи:

• З двовалентних залізом у вигляді глюконату, сульфату або фумурата. Невеликі молекули в складі ліки здатні швидко проникнути в кров і підвищити гемоглобін, але навіть незначна передозування може призвести до отруєння і ряду інших негативних наслідків, пов’язаних з подразненням слизової оболонки шлунка і кишечника.
• З трехвалентным залізом на основі гідроксид полимальтозного комплексу (ГПК). Більш сучасний засіб із збільшеним розміром молекул, за рахунок яких всмоктування регулюється фізіологічними потребами, а надлишок виводиться з калом, що виключає можливість передозування та отруєння.

Ефективність препаратів із залізом у кожному конкретному випадку залежить від форми випуску лікарського засобу (сироп, розчин, таблетки, ін’єкції):

• Сироп або розчин призначаються в разі зниженої кислотності шлунка, після перенесених операцій на органах ШКТ або в дитячому і літньому віці, що викликано труднощами з розчиненням твердих оболонок пігулок.
• Таблетки і капсули використовуються при відсутності патології з боку шлунково-кишкового тракту, печінки та видільної системи, для профілактики анемії, у тому числі при вагітності.
• Залізо в ампулах для ін’єкцій застосовується при порушенні всмоктування мікроелемента з їжі, непереносимості таблеток і розчинів, при критично низькому гемоглобіні. Уколи повинні проводитися строго під спостереженням лікаря, так як парентеральні препарати заліза можуть викликати ряд побічних ефектів: нудота, напади задухи, тахікардію, порушення роботи серця.

Препарати для підвищення гемоглобіну

Список найбільш ефективних препаратів, що підвищують гемоглобін у крові, складений з урахуванням співвідношення оптимальної добової дози і часу лікування, особливостей фармакологічної дії, побічних ефектів та токсичного впливу на організм.

Мальтофер

Препарат на основі заліза гідроксиду полимальтозата, випускається у формі таблеток (100 мг), жувальних капсул (100 мг), розчину для прийому всередину (20 мг на 1 мл) і сиропу (10 і 50 мг на 1 мл рідини).

Засвоєння відбувається пропорційно потребі організму, наприклад, при зниженому рівні гемоглобіну засвоюваність посилюється на 20-30%.

Мальтофер призначається дітям, і літнім людям, але протипоказаний при патологіях видільної системи, мегалобластної та гемолітичної анемії. Порушення роботи ШКТ та передозування під час вживання ліків зустрічаються рідко.

Фенюльс

Комбінований препарат для дорослих у вигляді капсул, який містить цілий ряд активних речовин, сульфат заліза, аскорбінову і пантотенову кислоту, рибофлавін, нікотинамід, тіамін та піридоксин гідрохлорид.

Фенюлс не тільки підвищує гемоглобін, а також застосовується для профілактики нестачі вітамінів групи B, при анемії під час вагітності та при анкилостомозе.

Протипоказаннями до вживання Фенюлса є індивідуальна непереносимість компонентів, гемохроматоз і гемосидероз. Серед побічних дій виділяють запаморочення, розлади травлення, біль в області шлунка і дванадцятипалої кишки.

Тотему

Засіб для стимулювання кровотворення у вигляді темно-коричневої рідини на основі глюконату заліза з додатковим вмістом марганцю і міді, що сприяють активному використанню мікроелемента для формування ферментів та інтенсивної вироблення гемоглобіну в кістковому мозку.

Тотему можна застосовувати дітям з 3 місяців, але забороняється вживати при отруєння міддю, свинцем, марганцем, виразці дванадцятипалої кишки в стадії загострення та при непереносимості фруктози. Ліки не можна поєднувати з препаратами магнію, алюмінію, кальцію, з тетрацикліном та ципрофлоксацином.

Сорбифер Дурулес

Таблетки для підвищення гемоглобіну з комплексним складом. 1 таблетка містить 320 мг сульфату заліза та 60 мг аскорбінової кислоти, сприяє кращому засвоєнню засоби. Процес вивільнення і всмоктування мікроелемента відбувається поступово, що зменшує подразнення слизової оболонки кишечника.

Сорфибер призначається дорослим і дітям від 10 років при залізодефіцитній анемії. При правильному дозуванні нормалізація показників гемоглобіну відбувається за 3-4 місяці. Протипоказаннями до вживання препарату є стеноз шлунково-кишкового тракту, схильність до тромбозів, цукровий діабет, захворювання нирок, сечокам’яна хвороба.

Актиферрин

Краплі, капсули або сироп на основі заліза гептагідрат сульфату і l і d-серин в різних дозуваннях. Серин є амінокислотою, що забезпечує швидке проникнення мікроелемента в кровотік, що підвищує ефективність препарату при вживанні більш низьких доз.

Актиферрин може призначатися як дітям, у тому числі новонародженим, так і дорослим, під час вагітності, при неповноцінному харчуванні, після резекції або виразки шлунка, при гастриті зі зниженою кислотністю, а також для профілактики анемії.

Ферронал

Однокомпонентний препарат (таблетки, сироп), що містить глюконат двовалентного заліза в дозі по 300 мг в одній таблетці або в 5 мл сиропу, відрізняється високою усмоктуваністю (до 90%). Щоб підвищити гемоглобін за короткий час, таблетки вживають за 1 годину до або 2 години після їжі для виключення негативного впливу продуктів харчування.

Ферронал можна застосовувати для лікування та профілактики анемії у будь-якому віці, в тому числі і жінок при грудному вигодовуванні. Якщо вживання сиропу і таблеток супроводжується нудотою, блювотою, діареєю, то рекомендується знизити добову дозу.

Хеферол

Засіб для підняття гемоглобіну на основі заліза фумарату в капсулах по 350 мг. Хеферол приймають по 1 капсулі вранці за 30 хвилин до їжі. Ліки можна використовувати для лікування залізодефіцитної анемії дітям після 12 років і дорослим при наявності синдрому мальабсорбції і запальних захворювань ШКТ.

При вживанні Хеферола можуть проявлятися побічні ефекти: біль у спині, животі, зниження артеріального тиску, запаморочення, головний біль, тахікардія, алергічні реакції.

Ферлатум

Розчин тривалентного заліза для прийому всередину в ампулах по 40 мг, який призначається при низькому гемоглобіні, для профілактики залізодефіцитних станів, у тому числі при вагітності, годуванні груддю та в дитячому віці.

Засіб протипоказаний при цирозі печінки, хронічному панкреатиті, при гемолітичній анемії. Препарат вживають строго після їжі, так як після прийому Ферлатума на голодний шлунок можуть проявитися диспепсичні явища, болі в кишечнику, нудота, блювання, сонливість.

Ферсинол

Препарат для внутрішньом’язових ін’єкцій у вигляді водного розчину залізо-сорбітоловий комплексу. В ампулі (2 мл) містить 100 мг заліза. Ферсинол може призначатися дорослим і дітям для стимулювання вироблення еритроцитів.

Курс лікування становить від 15 до 30 ін’єкцій залежно від показників гемоглобіну та феритину. Під час використання Ферсинола може спостерігатися нудота та біль у місці уколу.

Венофер

Гідроксид-сахарозный комплекс тривалентного заліза для внутрішньовенного введення. Перед початком лікування необхідно провести тестування розчину для визначення можливої алергічної реакції, підвищений ризик якої існує у осіб з бронхіальною астмою, атопічним дерматитом, екземою і полівалентною алергією.

Венофер протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів ліки, а також у першому триместрі вагітності. Серед побічних дій виділяють зниження тиску, головний біль, блювоту.

Як правильно приймати

Дозування препаратів заліза при низькому гемоглобіні призначається лікарем з розрахунку 3-4 міліграма на 1 кілограм ваги тіла, що в середньому становить від 100 до 300 мг на добу. В процесі лікування добова доза може бути понижена в наступних випадках:

• при сильних розладах ШКТ;
• при непереносимості;
• при симптомах інтоксикації.

У більшості випадків залізовмісні препарати слід вживати між прийомами їжі (у першій половині дня), так як на ефективність засвоєння заліза впливають продукти харчування з деякими солями, кислотами і лугами в складі.

На 10-15 день після початку лікування для перевірки ефективності призначених препаратів проводитися аналіз крові, результати якого для нормального стану повинні виглядати так:

• збільшення кількості ретикулоцитів у 2 рази;
• підвищення рівня гемоглобіну на 10 г/л.

Через 1-2 місяці рівень гемоглобіну повинен прийти в норму одночасно зі зникненням симптомів анемії (втома, ламкість нігтів, випадіння волосся). При цьому лікування має тривати ще 2-4 місяці для досягнення нормальних показників сироваткового і клітинного феритину.

Читайте також: Як швидко підвищити гемоглобін в крові в домашніх умовах

Вітаміни для підняття гемоглобіну

У деяких випадках ефективним засобом для підвищення гемоглобіну є ін’єкції вітаміну B12, дефіцит якого може розвинутися в літньому віці, а також при наявності таких захворювань:

• онкологічні хвороби;
• синдром мальабсорбції;
• ентерит;
• глистова інвазія.

Для нормалізації рівня гемоглобіну при дефіциті B12 використовується повний курс внутрішньовенних ін’єкцій вітаміну B12 за наступною схемою: протягом перших шести тижнів введення препарату проводяться щодня, потім у наступні три місяці – раз в тиждень. У разі незворотних порушень засвоєння вітаміну уколи призначають раз на тиждень протягом усього життя.

Фолієводефіцитна анемія також призводить до зниження гемоглобіну і частіше зустрічається у чоловіків і жінок у віці 20-30 років через суворого вегетаріанства, неможливості засвоєння фолієвої кислоти, зловживання алкоголем, прийому протисудомних препаратів.

Заповнення нестачі фолієвої кислоти проводитися протягом місяця щоденними уколами вітаміну B9. У серйозних випадках, коли всмоктування кислоти з їжі і таблеток неможливо, застосовується профілактична доза вітаміну B9 для постійного поповнення дефіциту.

Читайте також: Причини низького гемоглобіну у жінок