Причини зниженої температури тіла фізіологічне зниження хвороби інтоксикації

До якого лікаря звернутися при низькій температурі тіла?

Недолік гемоглобіну, який розвинувся з-за дефіциту заліза в організмі, часто стає причиною зниження температури тіла та появи супутніх симптомів (швидкої стомлюваності, втрати життєвого тонусу і апетиту, зниження розумової активності тощо).

Якщо ви спостерігаєте у себе зниження температури не постійно, а епізодично, то, швидше за все, це стан викликано якимись короткочасними нестабільністю – стресом, втомою, застудою, тривалої сидячою роботою без фізичного розвантаження.

У цьому випадку ви цілком можете допомогти своєму організму самі – переглянути режим праці і відпочинку, збагатити раціон вітамінами і мікроелементами, ввести обов’язкові фізкультурні перерви на роботі, добре висипатися і уникати стресових ситуацій.

У разі тривалого зниження температури без лікарської консультації обійтися важко. Лікар призначить необхідну діагностику і виявить справжню причину вашого нездужання.

Хороший ефект роблять у таких випадках фізіотерапевтичне, санаторно-курортне і бальнеологічне лікування.

Зниження рівня гемоглобіну в крові завжди звертає на себе увагу лікарів, так як може бути симптомом серйозного захворювання. Будь-які зміни якісного складу крові призводять до кисневого голодування тканин і супутніх цьому процесу наслідків — слабкості, запаморочення, підвищеної стомлюваності, головного болю, зниження температури тіла та ін

Необхідно з’ясувати, чим викликана анемія, та вжити заходів щодо її усунення. Найчастіше для підвищення рівня гемоглобіну використовують препарати заліза, вітамін В12. Велике значення лікарі надають повноцінного харчування, багатого білком, залізом і вітамінами.

— загальне нездужання організму;— занепад сил, млявість, слабкість;— тремтіння;— холодна та бліда шкіра;— запаморочення;— підвищена сонливість;— загальмованість;— можлива підвищена дратівливість;— зниження пульсу;— знижений артеріальний тиск.

— сильна дрож;— невиразна мова;— труднощі в русі тілом, аж до знерухомлення;— шкіра стає попелясто-сірою, може починати синіти;— слабкий пульс;— галюцинації (може здаватися, що сильно жарко).— втрата свідомості.

Температура тіла, нижче 32°С, може привести до летального результату.

Причин низької температури досить багато, щоб лікарі виробили цілу специфіку діагностики організму, про що мова піде в наступному пункті. Причина низької температури тіла, або гіпотермії, криється в основному в переохолодженні організму, тому завжди потрібно пам’ятати про правила поведінки в морозні дні на вулиці.

Розглянемо найпоширеніші причини зниження температури тіла…

— довге перебування на холоді або в холодній воді, переохолодження;— перевтома;— недоїдання, дієта (недолік в харчуванні жирів, вуглеводів та вітамінів);— слабкий імунітет;— отруєння продуктами харчування, алкоголем та ін;

— зниження рівня гемоглобіну;— внутрішні кровотечі— прийом деяких лікарських засобів, наприклад снодійного або антидепресантів;— передозування лікарськими препаратами;— гормональний дисбаланс, наприклад при вагітності, овуляції;

— захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз), головного мозку, нирок, наднирників, печінки;— хронічні захворювання;— стрибки тиску;— період відновлення організму після хвороби.— ВІЛ-інфекції, онкологічні захворювання;

Знижена температура у дітей, особливо віком до 3х років, часто є одним із симптомів ГРЗ, що пов’язано з не до кінця сформованою системою терморегуляції організму, за яку відповідає гіпоталамус.

Крім того, як вже згадувалося на початку статті, температура тіла людини може змінюватися через зміну часу доби, вранці знижена, і з часом, по мірі активності людини, підвищуватися.

— загальний огляд пацієнта;— вимірювання температури тіла;— вимірювання артеріального тиску (АТ);— аналіз крові; аналіз сечі;— електрокардіографія (ЕКГ);— рентгенографія;— пульсоксиметрія;— погодинний діурез;— моніторинг.

Прийнято вважати, що нормальні значення на термометрі – це 36,6°С. насправді свідчення можуть коливатися протягом доби, залежно від прийомів їжі, менструального циклу і навіть настрою. Тому температура від 35, 5 до 37, 0 вважаються абсолютною нормою для кожної конкретної людини.

Справжня гіпотермія, небезпечна для здоров’я, а іноді і для життя, починається при температурі нижче 35°с. Якщо цифри на термометрі знаходяться між 35 і 36,6 градусами за Цельсієм, то швидше за все здоров’ю людини нічого не загрожує.

Як правильно вимірювати температуру?

• В пахвовій западині — найпоширеніший метод вимірювання температури в нашій країні. Він простий, але при цьому досить неточний. Так, норма при такому способі коливається від 35°С до 37, 0°С. У дітей до року субфебрильна температура вважається нормою.
• Термометрія в ротовій порожнині – норма для Європи і США, але рідкість для Росії. У дітей він також може бути неефективною, так як вони часто відкривають рот при вимірюванні, що робити не рекомендується.
• Ректальний спосіб (в прямій кишці) дуже точний, але частіше використовується у дітей. Новонародженим вимірювати температуру ректально не рекомендують (щоб уникнути пошкодження кишечника). Середня температура в прямій кишці на півградуса вище пахвовій.
• Термометрія у вусі популярна в деяких країнах, але дає дуже великі похибки.

Ртутний термометр — для правильного вимірювання температури в пахвовій западині ртутний термометр потрібно тримати мінімум 5 хвилин.

Електронний термометр тримають до звукового сигналу, перевіряють температуру. Потім тримають ще хвилину – якщо температура не змінилася, то термометрію закінчують. Якщо ще зросла – продовжують тримати 2-3 хвилини.

Головне правило: не треба вимірювати температуру здоровій людині! Це веде до підвищення тривожності без причини. Якщо Ви відчуваєте бажання проводити термометрію кожен день, то це схоже на симптом депресії або тривоги. В такому випадку необхідно проконсультуватися у психотерапевта.

Вагітність

Різкі коливання гормонального фону можуть провокувати розвиток гіпотермії. При вагітності, яка протікає без патологій, температура повертається до нормального рівня по мірі того, як організм жінки адаптується до нового стану.

Іноді при настанні вагітності у жінок відзначається зниження температури тіла. Дізнатися, чи стала причиною зниження температури вагітність, можна, об’єктивно оцінивши стан жінки. В даному випадку у неї будуть мати місце такі симптоми:

• напади нудоти;
• втрата апетиту;
• блювання;
• мерзлякуватість нижніх кінцівок;
• непритомність;
• тривалі головні болі.

Досить багато лікарів відзначають окремою причиною зниження температури тіла вагітність. Якщо бути більш точними, то не саме виношування дитини, а процеси, які цьому сприяють. Досить часто майбутні мами з-за токсикозу недоїдають, що впливає на процеси обміну речовин і, відповідно, температуру тіла, яка може опускатися до 36 градусів і навіть нижче.

Класифікація гіпотермії

Розрізняють гостру і хронічну артеріальну гіпотензію. Перша завжди пов’язана із зовнішнім впливом чи є ускладненням якої-небудь хвороби. Хронічна гіпотонія, як правило, дістається людині у спадок, і він з народження живе з тиском, що не перевищує 90/60 мм рт.ст.

Всупереч усталеним стереотипам, гіпотоніки потребують медичної допомоги не менше, чим гіпертоніки. І нехай вони не ризикують зіткнутися з інфарктом або інсультом, знижений тиск крові погіршує якість їх життя не менше.

У значної кількості людей по всьому світу середня температура тіла відрізняється від стандартних норм. Хтось все життя спостерігає на градуснику 37°С, а у кого-то значення часто опускаються нижче 36°С. Тому гіпотермії є ознакою нездоров’я тільки при наявності інших симптомів. Серед причин низької температури тіла можуть бути:

• перенесена вірусна або бактеріальна інфекція
• анемія або прихований дефіцит заліза
• гормональні збої — гіпотиреоз, хвороби гіпофіза, гіпоталамуса
• зовнішні впливи (мороз, тривале перебування у воді)
• голодування, захоплення дієтами
• псоріаз та інші обширні ураження шкіри
• ятрогенія (лікарські дії, передозування ліків)
• вживання алкоголю і наркотиків (барбітурати)
• сепсис (зараження крові)

Гіпотермія, пов’язана з дією лікарів, зазвичай виникає у перенесли операцію пацієнтів. Якщо після тривалого хірургічного втручання залишити хворого без ковдри, то ризик переохолодитися буде високим.

Передозування жарознижувальними препаратами — досить часто, особливо у дітей, температура різко знижується після передозування жарознижувальними препаратами. Стурбовані батьки при вигляді цифр вище 38 на термометрі починають активно «збивати температуру».

Наслідками таких дій можуть бути не тільки порушення терморегуляції, але і важкі хвороби шлунка, а також кровотечі. Тому ні в якому разі не можна зловживати жарознижувальними засобами.

Передозування судинозвужувальними краплями — ще одна причина низької температури тіла у дитини. У зв’язку з загальною дією на всі судини такі препарати можуть призводити до гіпотермії. Тому при звичайному нежиті, без ускладнень, краще промивати дитячий носик банальним фізіологічним розчином, що продаються в будь-якій аптеці.

Сучасна медицина виділяє два типи зниження температури тіла нижче норми:

• знижена температура тіла – від 35 до 36,5 градусів;
• низька температура тіла – до 34,9 градуси. Це стан в медицині відомо під терміном гіпотермія.

У свою чергу існує кілька класифікацій гіпотермії. Перша з них поділяє цей стан на три ступеня тяжкості:

• легку – діапазон температур 32,2-35 градусів
• середню – 27-32,1 градуса;
• важку – до 26,9 градуси.

Друга ж розділяє гіпотермію на помірну і важку з кордоном 32 градуси. Саме ця позначка в медицині вважається тією температурою, при якій у людського організму вичерпуються можливості до самостійного зігріванню. Ця класифікація вважається більш зручною з практичної точки зору.

Згідно цієї класифікації, при помірної гіпотермії у пацієнта спостерігаються сонливість, апатичність, тремтіння і тахікардія. Підвищується рівень глюкози в крові. У більшості випадків виправити ситуацію допоможуть тепла постіль, суха одяг і тепле пиття.

Важка гіпотермія, згідно цієї класифікації, надзвичайно небезпечний стан. Зниження температури нижче 32 градусів спричиняє дисфункцію багатьох систем життєзабезпечення. Зокрема, порушується функціонал дихальної і серцево-судинної систем, сповільнюється розумова активність і процеси метаболізму.

При цьому вже 27 градусів вважаються критичним показником, здатним спричинити смерть людини. При такій температурі у пацієнтів розвивається коматозний стан, зіниці на світло не реагують. Без екстреної медичної допомоги і дуже активного зігрівання, шансів вижити у людини дуже небагато.

Хоча історії відомі унікальні випадки, коли після тривалого переохолодження (шестигодинного перебування дворічної канадської дівчинки на морозі) у людини температура тіла падала до 14,2 градусів, але він при цьому виживав. Але це швидше виняток з правила, що гіпотермія – це надзвичайно небезпечний стан.

Істотне зниження температури тіла відносно нормальних показників є прямим сигналом до подальшого обстеження. І тут потрібно детально розібрати причини, які провокують серйозне зниження температури тіла.

• фізичні передумови зниженої температури. Функціональні збої в процесі терморегуляції призводять до надмірних втрат тепла. У більшості випадків це відбувається через розширення кровоносних судин і тривалості такого стану. Зокрема, гіпотермія з-за цих причин проявляється у людей з низьким артеріальним тиском, у яких розширені судини – типовий стан.

  Крім цього, до фізичної гіпотермії призводять захворювання ендокринної системи. А якщо бути більш точним – підвищене потовиділення, що порушує природну терморегуляцію;

• хімічні причини зниженої температури тіла. До них відносяться інтоксикація організму, ослаблений імунітет, низький рівень гемоглобіну, емоційне та фізичне перенапруження, період вагітності;
• поведінкові передумови низької температури тіла. У цю групу виділяють причини, які є наслідком неадекватного сприйняття людиною температури навколишнього середовища. Найчастіше, поведінкова гіпотермія виникає внаслідок впливу на організм алкоголю та наркотичних речовин, а також неврівноваженого психічного стану.

Перенесена вірусна або бактеріальна інфекція

Будь-яке інфекційне захворювання, нехай навіть дуже легке, змушує організм мобілізує всі захисні сили. Після хвороби видужання наступає поступово. Лихоманка змінюється субфебрильної (див. причини субфебрильної температури 37,2 -37,5 С), а потім і зниженою температурою.

Анемія

Знижена температура, що супроводжується слабкістю, запамороченнями і деякими іншими симптомами, може говорити про нестачу заліза в організмі. Виявити цю патологію допомагає аналіз крові на гемоглобін, а також визначення феритину. До основним ознаками анемії та латентного дефіциту відносять:

• Витончення волосся
• Покреслені і ламкі нігті
• Пристрасть до сирого м’яса та інших незвичайним смакам
• запалення язика
• Слабкість і зниження працездатності
• Блідість шкіри
• Мерзлякуватість рук і ніг
• Нетримання сечі

Після призначення залізовмісних препаратів (Ферретаб, Сорбифер та інших, див. препарати заліза при анемії) протягом 2-3 місяців зазвичай зникають вищеназвані симптоми, включаючи мерзлякуватість і зниження температури.

Гормональні збої

Ендокринна система людини впливає абсолютно на всі процеси, в тому числі і на теплорегуляцію. Так, пухлини і травми мозку можуть викликати порушення роботи гіпоталамуса, який в свою чергу відповідає за температуру «ядра», тобто постійну внутрішню температуру людини.

Подібні стани завжди яскраво проявляють себе порушеннями свідомості, мови, зору або слуху, проблеми з координацією, головним болем і блюванням. На щастя, серйозні хвороби мозку зустрічаються рідко. Набагато частіше причиною низьких показників градусника є гіпотиреоз.

Гіпотиреоз – це недостатня робота щитовидної залози, дефіцит її гормонів. Відбувається подібний збій при аутоімунному запаленні залози, операції на ній або на лікуванні радіоактивним йодом. Хвороба зустрічається досить часто (за деякими даними у 1-10% населення) і проявляється різноманітними симптомами:

• Слабкість, знижена працездатність
• Надбавка ваги, набряки
• Мерзлякуватість, знижена температура
• Сухість шкіри, свербіж
• Ламкість волосся і нігтів
• Сонливість, зниження пам’яті і загальна загальмованість
• Хронічні запори
• Брадикардія (повільний пульс)

Для діагностики гіпотиреозу необхідно перевірити рівень ТТГ (тиреотропного гормону). Якщо він вище норми, то велика ймовірність цієї хвороби. Особливо це актуально для жінок старше 40 років, родичі якої мають проблеми з щитовидною залозою.

Сепсис

Активне розмноження бактерій в крові та отруєння організму продуктами їх життєдіяльності називається сепсисом. Як і при будь-бактеріальної інфекції, при септичних ускладненнях частіше спостерігається підйом температури, причому до дуже високих цифр.

У такої парадоксальної ситуації організм людини відповідає на вторгнення бактерій різким зниженням температури до 34,5°С і нижче. Гіпотермія при сепсисі – досить несприятлива ознака. Вона поєднується з тяжким загальним станом, пригніченням свідомості, порушенням функцій усіх органів.

Переохолодження

Тривале перебування на морозі або під дощем викликає сильне зниження температури тіла, що супроводжується нав’язливим ознобом і блідістю шкірних покривів. Якщо потерпілого вдається швидко відігріти, неприємні симптоми зникають.

Гіпотермія – тривожна ознака, що вимагає повноцінного обстеження. До даного симптому слід ставитися з усією серйозністю, ні в якому разі не займатися самолікуванням і вчасно звертатися до фахівців.

Отруєння етанолом і наркотичними речовинами

Прийом алкоголю у великих кількостях і деяких психоактивних речовин може бути причиною низької температури тіла людини. Це відбувається внаслідок розширення судин, придушення тремтіння і впливу на рівень глюкози.

Враховуючи, що після прийняття великих доз етанолу багато людей сплять на вулиці, у відділеннях швидкої допомоги такі пацієнти – не рідкість. Часом зниження температури набуває критичний характер і веде до зупинки серця і дихання.

Як підвищити температуру тіла?

В першу чергу, потрібно зрозуміти, чи є зниження температури нормою або відхиленням від неї.

• Якщо Ви випадково, просто так виміряли температуру тіла і виявили її зниження, не відчуваючи при цьому ніяких інших симптомів, то заспокойтеся. Згадайте, які не хворіли Ви нещодавно ГРВІ чи іншою інфекцією. Можливо, це залишкові явища.
• Чи може, причина в активне провітрювання квартири в морозний день. У такому випадку потрібно закрити вікна, тепліше одягтися і випити гарячого чаю.
• Якщо ці причини виключені, то, швидше за все, такі цифри на градуснику – Ваша індивідуальна особливість.
• Якщо в додатку до гіпотермії Ви відчуваєте слабкість, депресію, знаходите безліч інших симптомів – то краще звернутися до лікаря.

Швидше за все після додаткових аналізів буде знайдена анемія або знижена робота щитовидної залози. Призначення відповідного лікування допоможе підняти температуру. У дітей необхідна відміна жарознижуючих і судинозвужувальних засобів.

Тепер, коли ми з вами, дорогі читачі, озброївшись необхідними знаннями про зниженою і низькій температурі тіла, розглянемо питання, а що робити при такій температурі? Як відрегулювати терморегуляцію? Як зігріти тіло?

1. Укладіть пацієнта в ліжко, бажано в горизонтальне положення, або ж в захищене від холоду місце.

2. Укрийте пацієнта, особливо приділіть увагу кінцівок, при цьому голову і область грудної клітини залиште відкритими, що пов’язано з різними показниками температури в цих частинах тіла.

3. Якщо у людини мокрий одяг, наприклад після провалу в воду, при першій можливості змініть її.

4. Якщо у пацієнта спостерігаються ознаки обмороження кінцівок, не розігрівайте їх теплою водою, а накладіть на обморожені руки і ноги термоізолюючі пов’язки.

5. Прикладіть до грудної клітки грілку, електроковдра.

6. Дайте потерпілому гаряче питво – чай, морс. Категоричні в цьому стані не можна приймати алкоголь або кави.

7. Для зігрівання іноді використовують лаваж (промивання) теплими розчинами (37-40°C) черевної або плевральної порожнини.

8. Також можна використовувати теплі ванни з температурою води 37°С.

9. Якщо пацієнт непритомний, і у нього не промацується пульс, починайте робити штучне дихання і непрямий масаж серця.

При важкої гіпотермії, пацієнт потребує активного зігрівання (але поступового), т. к. організм в цьому випадку не може самостійно відрегулювати свою температуру. Якщо цього не зробити або зробити неправильно, хворий може загинути.

З-за того, що зниження температури тіла через дієти пов’язано з нестачею в організмі жирів, вуглеводів, вітамінів і мінералів — необхідно поповнити їх запаси.

З вітамінів, особливу увагу необхідно приділити вітаміну С (аскорбінової кислоти), т. к. він благотворно впливає на імунну систему, яка слабшає при голодуванні або неправильному харчуванні. Ослаблений імунітет може стати причиною багатьох захворювань. Дітям додатково рекомендується приймати вітамін Е (токоферол).

Коли слід негайно викликати лікаря

— при зниженні температури нижче -34 ºС;— слабкому пульсі, порушення в роботі серця;— втрати свідомості.

Обов’язкове звернення до фахівця потрібно у випадках, коли:

• Людина без свідомості
• Температура тіла — 35°С і продовжує знижуватися.
• Низька температура тіла у літньої людини в сукупності з поганим самопочуттям
• Наявність таких серйозних симптомів, як кровотеча, галюцинації, неприборкана блювота, порушення мови та зору, різка жовтяниця.

Пам’ятайте, що справжня гіпотермія, небезпечна для життя, зустрічається у тяжкохворих або переохолоджених людей. Невелике зниження температури не зашкодить здоров’ю. Більш того, при низьких температурних значеннях всі обмінні процеси йдуть повільніше. Тому багато фахівців вважають, що люди з такою особливістю живуть трохи довше.