Про що розповість аналіз сечі при циститі
Симптоми, що пора здати аналіз сечі
Деякі дівчата, які зіткнулися з цією хворобою вперше, можуть подумати, що це тимчасові симптоми і їх просто потрібно перетерпіти, після чого ознаки захворювання пройдуть самостійно. Це оману: далі запальний процес буде тільки посилюватися, а самопочуття – погіршуватися.
Зрозуміти, що потрібно терміново бігти до лікаря, можна за наступними симптомами:
- при сечовипусканні виникає відчуття битого скла, що проходить через сечовипускальний канал;
- дуже часто хочеться в туалет, через кожні 10-15 хвилин;
- виділяється зовсім невелику кількість сечі;
- відчувається біль в області над лобком;
- можливе підвищення температури.
Якщо були помічені кілька з перерахованих вище симптомів, чекати не можна, потрібно негайно звертатися до уролога або терапевта.
Захворювання починається раптово, через декілька годин після переохолодження або дії іншого провокуючого фактора (статевого акту, катетеризації). Головними симптомами, при появі яких пацієнту слід звернутися до лікаря, є:
- Біль в надлобковій області.
- Часті і хворобливі сечовипускання.
- Зміна кольору сечі та її прозорості — вона стає мутною від гною і великої кількості формених клітин, бактерій і слущенного епітелію слизової оболонки; таке явище називається піурією. При ураженні мочепузирного трикутника і шийки органу в урині може спостерігатися домішка крові.
У деяких людей на початку запального процесу позиви до спорожнення сечового міхура виникають через кожні півгодини. По мірі розвитку циститу інтервали між сечовипусканнями скорочуються до 10-15 хвилин.

При появі болю в області сечового міхура потрібно здати аналізи на цистит.
Інтенсивність болю наростає перед позивом до сечовипускання і безпосередньо після нього. Дискомфорт внизу живота набуває майже постійний характер. Запах сечі стає різким, неприємним. Людина втрачає працездатність, оскільки вже не може стримувати позиви до сечовипускання; такі позиви називаються імперативними.
Поступово розвивається нетримання сечової рідини. Через біль і різі під час сечовипускання розвивається мимовільна захисна реакція — рефлекторне скорочення зовнішнього отвору уретри і м’язів промежини.
Інші види аналізів сечі при циститі
При першому візиті спеціаліст зобов’язаний вивчити історію хвороби і визначити, чи присутні нетипові симптоми захворювання. Після йде призначення здачі різних тестів. Які аналізи здають при циститі? Крім загального аналізу сечі, можуть бути призначені та такі тести:
- загальний аналіз крові;
- аналіз урини за методикою Нечипоренко;
- здача урини на бактеріальний посів для визначення присутності хвороботворної мікрофлори;
- ультразвукові дослідження;
- цистоскопія і біопсія.
Здавати кров на загальний аналіз, якщо є підозри на цистит, не завжди обов’язково, так як складно буде помітити яскраві зміни. Єдине, можна буде діагностувати наявність в організмі помірних запальних процесів.
Більше інформації можуть дати аналізи сечі. Саме вони дозволяють отримати найбільш правдиву інформацію при діагностуванні захворювань сечової системи. Який здавати аналіз сечі? Якщо під час здачі загального аналізу сечі були виявлені відхилення в різних показниках, то лікар рекомендує здати сечу по Нечипоренко.
Його призначають для того, щоб визначити, скільки в 1 мл середньої порції присутній різних елементів крові, а також циліндрів. Якщо у жінки підозра на гострий цистит, то показники лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів будуть значно збільшені.
Полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) можна здати для того, щоб визначити дійсного збудника хвороби. Такого роду аналізи при циститі у жінок точно визначають наявність будь-яких хвороботворних мікроорганізмів, якщо вони присутні в сечовому каналі. Для його проведення необхідно взяти зішкріб з сечового каналу.
Що стосується аналізу на бактеріальний посів, тут варто зазначити, що обстеження сечі тут полягає в її посіві на живильні середовища. Такі аналізи при циститі дозволяють виявити присутність грибків і бактерій в урині. Аналіз на бакпосів займає багато часу, мінімум тиждень очікується результат.
Розшифровка отриманих даних допоможе лікаря призначити правильне лікування.
Кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, гриби типу Кандида – різні патогенні мікроби здатні викликати розвиток цієї хвороби. Найчастіше вони активізуються при зниженні імунітету, але є й інші причини, провокуючі патологію слизової сечового міхура.
Завдання діагностики – визначити ці причини. Крім того, завдяки докладному дослідженню медики переконаються, що зіткнулися саме з циститом, а не зі схожим за симптоматикою захворювання, наприклад, пієлонефрит або уретритом.
Який треба здати аналіз сечі при підозрі на цистит визначає уролог, але в основному це будуть такі дослідження:
- загальний аналіз;
- бактеріологічний посів;
- по Нечипоренко;
- біохімічний.
Саме бакпосев, після підтвердження запалення, виявить, який мікроб спровокував розвиток патології. Загальний аналіз передбачає дослідження фізичних і хімічних показників речовини та мікроскопію осаду, яка визначить, які зміни відбулися в сечовому міхурі.
Запалення сечового міхура відразу відбивається на структурі, хімічному складі і щільності урини. Деякі зміни видно при візуальному огляді, інші визначаються під час клінічних і біохімічних досліджень.
Відхилення в сечі при циститі дозволяють запідозрити наявність інфікування міхура, а також виявляють гострий запальний процес. Незважаючи на ймовірність помилок клінічні та біохімічні аналізи залишаються затребуваним і обов’язковим методом діагностики.
Посів сечі
Посів, це вид дослідження, призначений для визначення збудника запального процесу. Мета методу виявити наявність інфекції і встановити яким антибіотиком краще лікувати захворювання. Бак посів сечі робиться протягом до 7 днів.
При хронічному або повторному запаленні важливо визначити резистентність, стійкість мікроорганізмів до лікарських препаратів. Лікар може призначити додаткові дослідження з метою контролю над ефективністю антибактеріальної терапії.
Якщо в результатах аналізів зазначено «не виявлено зростання мікрофлори», значить бак посів не показав наявності патогенних хвороботворних організмів.
Загальний аналіз
Під час клінічних досліджень оцінюють рідина за кількома показниками. У розрахунок приймають: колір, запах, наявність сторонніх вкраплень, щільність і хімічний склад урини.
Загальний аналіз сечі при циститі призначають при первинному обстеженні пацієнта. Уролог залежно від результатів визначає які способи інструментального дослідження будуть ще потрібні для точної постановки діагнозу.
Деякі видозміни безпосередньо вказують на наявність запальних процесів і інфікування сечостатевої системи:
- Зміни щільності та структури — сеча здорової людини прозора. В результаті життєдіяльності патогенів змінюється хімічний склад. Урина стає каламутною і тьмяною, у складі присутня гній і кров, ниткоподібним виділення.
До картини осаду сечі при тривалому запаленні приєднуються пластівці, що з’явилися внаслідок руйнування епітеліальної тканини. Якщо до цього симптому додаються геморагічні виділення, потрібне негайне терапевтичне втручання. Помітно збільшується щільність сечі. В рідини з’являється слиз.
- Запах — при інфекційному запаленні відходить в сечі визначаються кетонові тіла, а також нітрити, яких в нормі взагалі не повинно бути. Великий обсяг цих елементів призводить до появи неприємного аміачного запаху, що вважається характерним діагностичним критерієм інфекційного запалення.
- Зміна кольору — невеликий вплив на відтінок надають вживані продукти, недолік випивається рідини. Насторожити повинні такі зміни:
- рожева сеча — вказує на відкрите кровотеча з рани в уретрі або міхурі. Симптом у чоловіків зустрічається при раковому освіті і потребує дообстеження;
- коричнева сеча — говорить про наявність гною і геморагічного ураження. Якщо симптом супроводжує запах нашатирного спирту, потрібна антибактеріальна терапія.
При мікроскопії сечі крім візуального виявлення змін: щільності, запаху і кольору, під час клінічних аналізів проводять дослідження на наявність білка, лейкоцитів і еритроцитів.
Яскраво жовта сеча з’являється внаслідок тривалого прийому антибіотиків, носить тимчасовий характер і не потребує лікування.
Експрес тест сечі
Це відносно новий метод діагностики, який дає точні результати. Прилад для експрес тесту продається в аптеці. Їм зручно користуватися. Допускається застосування в домашніх умовах. Тест покаже зміни урини, характерні для інфекційного та небактеріального запалення:
- Кислотність — при інфікуванні, рН збільшується і перевищує 7 одиниць. Залуження сечі спостерігається при позитивних тенденціях і вказує на результативність підібраного лікування від циститу.
- Кетонові тіла — наявність зустрічається при сильній інтоксикації та інфекції сечостатевої системи. Збільшена кількість вказує і на проблеми з шлунком.
- Білірубін, лейкоцити, лімфоцити і еозинофіли в нормі їх бути не повинно. Декілька одиниць в полі видимості ще не свідчать про порушення. Різке збільшення клітин: симптом, що спостерігається при циститі.
Експрес тест має зрозумілу інструкцію. Для отримання результатів пробу сечі зливають в стерильний контейнер, після чого опускають індикаторну смужку в рідину. Після зміни кольору перевіряють за еталонною шкалою. У професійних наборах передбачені стрипи з 13 різними показниками.
Призначається тільки тим пацієнтам, у яких загальне дослідження виявило певні відхилення: гематурію, підвищена кількість лейкоцитів, еритроцитів або циліндрів.
Головна відмінність методики полягає в тому, що показники аналізу сечі по Нечипоренко при циститі беруть результати дослідження 1 мл матеріалу, що дає можливість отримати більш розгорнуту інформацію.
Аналізи по Нечипоренко важливий діагностичний критерій, виявляє ускладнення і захворювання сечостатевої системи, викликані циститом.
На показники сечі при запаленні сечового міхура впливає грамотність збору. Урологи рекомендують проводити дослідження в клінічних умовах, після госпіталізації пацієнта.
Лабораторні методи діагностики
Цистит – це запальний процес у сечовому міхурі. Першими симптомами тут, як і при будь-якому запаленні, будуть:
- Полакіурія – підвищена частота сечовипускань.
- Ніктурія – підвищене сечовипускання в нічний час.
- Біль, різь, печіння або свербіж в процесі сечовипускання.
- Дискомфорт у нижній половині живота або в поперековій області.
- Загальні симптоми: слабкість, підвищення температури до субфебрильних цифр (37,0–37,7).
- При важкому і занедбаному запальному процесі в сечі відзначається наявність крові — гематурія.
Аналізи
На першому етапі можна звернутися і до дільничного терапевта, який видасть направлення на всі необхідні дослідження. При будь-якому запальному процесі існує певний діагностичний мінімум.
- Загальний аналіз крові.
- Загальний аналіз сечі.
- Проба по Нечипоренко.
- Посів сечі.
- ПЛР діагностика захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
- В особливих випадках потрібні інструментальні методи діагностики: УЗД нирок і органів малого тазу, цистоскопія, ультрасонографія.
Аналізи при циститі потрібно здавати в ранкові години, після попередньої гігієни області промежини.
Показники загальної крові не мають специфічного характеру і відображають лише наявність запального процесу в організмі. Це лейкоцитоз (підвищена кількість лейкоцитів більше 8 на 10*9/л) і підвищена ШОЕ (більше 15 мм/год).
В кабінеті у лікаря потрібно докладно описати свої відчуття і скарги, на основі чого буде зібраний анамнез. Потім лікар огляне жінку візуально і зробить пальпацію, після чого відправить її на наступні діагностичні процедури.
- Загальний аналіз сечі, що дозволяє діагностувати цистит по її зовнішньому вигляду, запаху, консистенції і так далі.
- Аналіз сечі по Нечипоренко, який потрібно здати для того, щоб визначити кількість білих і червоних кров’яних тілець в сечі, що буде свідчити про запалення в органах видільної системи.
- Бактеріальний посів, необхідний для достовірного визначення типу збудника. Без бакпосіву неможливо правильно підібрати антибіотик, що особливо важливо це при хронічному циститі, оскільки при такій формі захворювання хвороботворні бактерії вже могли виробити стійкість до певних препаратів, тому потрібно підбирати новий.
- Взяття піхвового мазка на предмет наявності дисбактеріозу або інших порушень мікрофлори.
- Ультразвукове дослідження органів видільної і статевої системи, яке зазвичай використовується в тих випадках, коли аналізи сечі не допомогли достовірно визначити наявність циститу або розмах запального процесу, а також при ускладненнях і необхідності ретельно оглянути сечовий міхур, нирки і сечовивідні шляхи.
- Цитоскопия, що призначається тільки в самих крайніх випадках через хворобливості процесу. Цей метод дозволяє добре оглянути сечовий міхур зсередини, а також виявити зароджуються пухлини, але його не можна використовувати при гострому циститі через ймовірності посилити запальний процес.
Лабораторний мінімум при циститі включає клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечипоренко. У тяжких клінічних випадках проводять ПЛР сечі.
З метою визначення виду патогенної мікрофлори та її чутливості до антибіотиків вдаються до культурального методу дослідження. Для встановлення причини запального процесу в сечовому міхурі у жінок беруть мазки з піхви на визначення мікрофлори та статевих інфекцій.
Для підтвердження діагнозу цистит проводять УЗД (ультразвукове дослідження) сечостатевих органів. За допомогою обстеження визначають форму, розміри, контури сечового міхура, присутність сторонніх тіл, каменів, новоутворень.
У важких діагностичних випадках призначають цистоскопію – ендоскопічний метод дослідження сечового міхура за допомогою цистоскопа. УЗД і цистоскопія доповнюють лабораторну діагностику і допомагають провести адекватну терапію.
Нинішній ринок фармакології пропонує широкий асортимент різноманітних експрес-тестів. Вони допомагають отримати результати аналізів по основним показниками набагато швидше. Існують такі типи експрес-тестів:
- дозволяють визначити присутність білка, еритроцитів та лейкоцитів в урині;
- визначають, чи присутні в сечі вкраплення гною;
- тести, які мають індикаторну смужку, чутливу до нітратів: вони можуть бути присутні в сечі через життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.
Трактувати результати досліджень буде уролог. Підвищення або відхилення від норми одного з показників не вважається абсолютним доказом інфекційного ураження. Розшифровка аналізу сечі проводиться з урахуванням наявної симптоматики, анамнезу хвороби.
Важливими критеріями залишаються кількість: лейкоцитів, еритроцитів, білка. Звертають увагу і на інші лабораторні показники.
Лейкоцити в сечі
При загальному аналізі сечі в полі зору під мікроскопом знаходиться 5-6 клітин. Кількість лейкоцитів у сечі при циститі збільшується до 60. При гострому захворюванні цей показник ще більше зростає до 70-80 одиниць. Чим занедбаніший процес, тим більш підвищені лейкоцити.
В результатах аналізів наявність білих кров’яних клітин, одна з характерних ознак запалення. Після проходження антибактеріальної терапії і усунення інфекції лейкоцити знову приходять в норму.
Еритроцити в сечі
Червоні кров’яні тіла у здорової людини в урині відсутні. При дослідженні звертають увагу на збільшення кількості еритроцитів. При запаленні обсяг доходить до 20-30 одиниць.
Другий діагностичний критерій ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів показує відбулися хімічні і структурні зміни крові. Збільшені показники говорять про інтоксикацію організму, властивої гнійного, геморагічного та інфекційному циститу.
Білок в сечі
У відходить урині не повинен бути присутнім білірубін і гемоглобін. Ці речовини продукт розпаду еритроцитів. Їх поява у відходить рідини можливо тільки при наявності серйозних патологічних процесів і запалень.
Підвищений білок зустрічається при інфекційному ураженні, порушення в роботі нирок і всієї сечовивідної системи. Збільшення білірубіну можливо при скупченні паразитів і характерно для грибкового запалення.
Мікроскопічна картина на додаток до біохімічних досліджень та бак посіву дає достатньо інформації, щоб виключити або запідозрити наявність запалення. Цистит загрожує розвитком ускладнень. Лабораторні дослідження необхідні для визначення порушень, викликаних хронічним або гострим процесом в сечовому міхурі.
Разом з парканом проби визначають кількість залишкової сечі. Великий обсяг залишилася рідини діагностується при геморагічному і алергічному циститі, а також запальних процесах, що призвели до затримки відтоку урини. Вимірюється добова кількість сечі.
Нормальний обсяг відходить урини становить 1,5 л. на добу. Відхилення зустрічаються при пієлонефриті, ниркової недостатності, простатиті, пухлинних і кістозних утвореннях – супутниках тривалого запалення міхура.
Клінічний аналіз сечі, це лише один з кількох методів досліджень, необхідних для постановки точного діагнозу при циститі.
Підготовка до аналізу сечі
При симптомах запалення сечового міхура потрібно звернутися до уролога, який призначить такі лабораторні аналізи:
- Загальний аналіз сечі.
- Загальний аналіз крові, що дозволяє виявити головні показники запального процесу в організмі — підвищення швидкості осідання червоних клітин крові (еритроцитів) і високий лейкоцитоз.
- Бактеріальний посів, при якому визначається вид збудника хвороби і чутливість його до медикаментозних препаратів.
- Дослідження осаду урини під мікроскопом.
- Аналіз за методом Нечипоренко.
- Бактеріологічний аналіз виділень з уретри і піхви.

Показники загального аналізу сечі.

Показники аналізу сечі за Нечипоренком.

Показники загального аналізу крові.

Варіанти осаду в урині.
Загальний аналіз урини робиться для визначення стандартних показників, що підтверджують у хворого цистит. Як у чоловіків, так і у жінок до них відносяться:
- лейкоцитурія — підвищення числа лейкоцитів порівняно з нормою;
- бактеріурія — поява бактерій в урині;
- альбумінурія — білок у сечі, у здорових людей в цій біологічній рідині практично відсутній.
Напередодні здачі аналізу пацієнтові не можна переїдати: надмірне вживання жирної, калорійної їжі може призвести до тимчасового появи в урині білка, що може бути помилково прийнято за симптом циститу.
На аналіз здають при циститі сечу, отриману відразу після пробудження. Для правильного виявлення лейкоцитурії методика збору урини має важливе значення, так як в досліджуваний матеріал можуть потрапити виділення із статевих органів.
Ємність для збору біологічного матеріалу повинна бути сухою і чистою. Першу порцію урини слід випустити в унітаз, потім, не перериваючи акт сечовипускання, підставити під струмінь посуд і зібрати 100-150 мл рідини.
Показники сечі при циститі виявляють такі особливості:
- Лейкоцитурія — найбільш характерний показник. Велике або помірна кількість лейкоцитів присутня у всіх порціях сечі завжди. Зменшення їх числа можна розглядати як одужання. Ступінь лейкоцитурії прямо пропорційна гостроти та вираженості запальних морфологічних змін слизової оболонки сечового міхура. Ці клітини можуть займати все поле зору, викликаючи зміну кольору і прозорості урини, але іноді їх число на оглядовому просторі зменшується до 10 (в нормі менше 6). При запаленні шийки міхура піурія може не спостерігатися.
- Гематурія — присутність еритроцитів. Частіше спостерігається мікрогематурія (30-80 червоних кров’яних тілець в полі зору під мікроскопом), рідше — макрогематурія (кров видно неозброєним оком). Хворі відзначають, що під кінець акту сечовипускання разом з посиленням болю виділяється декілька крапель яскраво-червоної крові. При геморагічних формах циститу еритроцити покривають все поле зору, а візуально сеча схожа на м’ясні помиї.
- Альбумінурія (або протеїнурія). Кількість білка в сечі може коливатися від слідів (менше 0,99 г/л) до 33 г/л. Ступінь цього явища залежить від наявності слизу в урині, кількості формених елементів (лейкоцитів і еритроцитів), домішки клітин епітелію. Показник альбумінурії досягає найвищих значень при гангренозних циститах. Трохи менше він при алергічної природи хвороби.
- Бактеріурія, ступінь якої не залежить від вираженості клінічних симптомів. Слід пам’ятати, що виявлення збудника хвороби в бактеріальному посіві урини ще не означає інфікування сечового міхура. Для діагностики має значення тільки показники кількості висіяних бактерій. Якщо їх більше чим 100000 в 1 мл біологічної рідини, то діагноз бактеріального запалення не ставиться під сумнів навіть при відсутності скарг пацієнта і патологічних змін у сечі.
При виявленні циститу можуть бути призначені і інші аналізи, крім загального аналізу сечі. Наприклад, бакпосів або аналіз за Нечпоренко.
Бакпосів — це аналіз при якому зібраний матеріал поміщається в живильне середовище. Це робиться для виявлення концентрації бактерій, їх фізіології та визначення їх подальшого розвитку.
Аналіз сечі по Нечипоренко — це аналіз, запропонований радянським ученим Нечипоренко, мета якого є виявлення точних значень еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів. Існує норма показників і людина з циститом має інші від цієї норми свідчення.
Цей аналіз відрізняється від загального тим, що має більшу діагностичну точність. При цьому він не вимагає великих витрат, дорогого устаткування, що робить його доступним для всіх. Аналіз за Нечипоренком може виявити не тільки цистит, але й інші хвороби сечовидільної системи, за рахунок деталізації показань еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів у сечі. Зазвичай це аналіз призначається для встановлення точного діагнозу.
(Visited 31 times, 1 visits today)
Для розпізнавання запалення слизової оболонки, визначення його причини і наслідки, жінкам можуть призначити додаткові методи обстеження:
- УЗД органів малого тазу;
- УЗД нирок;
- повний гінекологічний огляд мазок на ЗПСШ ПЛР-діагностика;
- цистоскопія біопсія мочевіка.
Гінекологічне обстеження важливо, адже патологія вважається безпосередньо пов’язаної з статевою системою, порушеннями особистої та сексуальної гігієни.
Хоча чоловіки страждають від патології набагато рідше, але ризик інфікування є. Їм додатково потрібно проходити такі процедури:
- УЗД простати, сечовидільної системи;
- цистоскопію;
- цистографію.
Представникам обох статей будь-якого віку, також призначають загальний аналіз крові.
Якщо постане питання, які аналізи здають при циститі у жінок, потрібно запам’ятати, що аналіз сечі — основний метод діагностики циститу.
Тому спочатку пацієнтку відправлять мочитися в баночку.
При візуальному огляді і безпосередньому аналізі складу сечі звертають особливу увагу на:
- колір;
- консистенцію і прозорість;
- вміст нітритів;
- вміст білка;
- вміст глюкози;
- кислотність;
- вміст гемоглобіну
У здорової | У хворого | |
---|---|---|
Колір | Солом’яно-жовтий | Коричневий, можливий рожевий або червоний колір через домішки крові |
Консистенція і прозорість | Прозора, без будь-яких домішок | Каламутна, часто видно плаваючі пластівці або частинки слизу |
Вміст нітритів | Не повинні міститися | Спостерігаються |
Вміст білка | Не міститься, або ж спостерігається в дуже малих кількостях | При запальному процесі кількість білка значно збільшується |
Вміст глюкози | Не спостерігається | Міститься в сечі |
Кислотність | Слабокисла | Кислотність значно нижче норми |
Вміст гемоглобіну | Не утримується | Міститься і свідчить про гематурії |
Всі ці ознаки свідчать про наявність в організмі вогнища запального процесу, який необхідно терміново лікувати, поки цистит не перейшов в хронічну стадію.
Цей вид аналізу потрібно здавати для того, щоб визначити кількість циліндрів, лейкоцитів і еритроцитів. Циліндри являють собою зліпки ниркових канальців, які з’являються при ниркових захворюваннях унаслідок накопичення білка в канальцях, епітеліальних клітин і жирових часточок.
Таке явище може спостерігатися тільки в тому випадку, якщо в сечі виявили білок. У нормі циліндри в сечі людини не виявляються, а їх підвищену кількість свідчить про наявність ниркових хвороб.
Що стосується еритроцитів і лейкоцитів, при сильному запальному процесі їх кількість значно збільшується.
У клінічному аналізі крові при легкому перебігу циститу зазвичай не виявляють патологічних змін. У тяжких клінічних випадках при гнійному процесі виявляють ознаки запалення – лейкоцитоз (більше 7-9×10*9), нейтрофільоз (більше 6%), зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ (більше 15 мм/год).
Реакція з боку периферичної крові буде більш яскраво виражена у дитини, чим у дорослих пацієнтів.
Для виявлення патологічних змін в сечі призначають загальний аналіз – рутинний метод лабораторної діагностики захворювань сечовидільної системи. Обстеження дозволяє визначити зміни у властивостях сечі:
- Колір;
- Прозорість;
- Запах;
- Питома щільність;
- Вміст кетонових тіл, білка, жовчних кислот;
- Лейкоцити;
- Еритроцити;
- Циліндри;
- Епітеліальні клітини;
- Солі;
- Бактерії, грибки.
Діагностика циститу за допомогою загального аналізу сечі виявляє збільшення кількості лейкоцитів (понад 5 у полі зору), еритроцитів (більше 3 в полі зору), епітелію (понад 8 в полі зору), поява білка і зниження прозорості за рахунок домішки слизу або гною. Обстеження дозволяє виявити присутність патогенних бактерій і грибів.
Діагностика циститу методом Нечипоренко дозволяє з високою точністю визначити кількість лейкоцитів, циліндрів, еритроцитів в 1мл сечі. Для аналізу беруть середню порцію сечі. Підвищення вмісту лейкоцитів понад 2000/мл, циліндрів понад 20/мл еритроцитів понад 1000/мл свідчить на користь циститу.
Характерні ознаки циститу в сечі
Обстеження при циститі виявляють фізичні і хімічні зміни досліджуваного речовини. Хороший аналіз сечі при циститі можна визначити навіть візуально. Виділення в нормі повинні бути:
- прозорі;
- світло-жовтого кольору;
- майже не пахнуть;
- без осаду і інших домішок.
Якщо ж у сечовику або нирках відбуваються патологічні процеси, фізичні показники зміняться:
- з’явиться каламутність;
- жовтий колір придбає брудний відтінок;
- рожевий колір означає домішка крові;
- можна спостерігати «пластівці», слиз;
- неприємний різкий запах.
Хімічне дослідження виявить вміст білка, якого при нормальному стані сечовидільної системи бути не повинно. Високий показник говорить про розвиток гнійного процесу.
Глюкоза і жовчні пігменти виявлено не будуть, якщо у пацієнта немає інших хвороб, що викликають їх зміст.
Показники по Нечипоренко – це визначення рівня лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Результат дозволить дізнатися, поширилося запалення на нирки (ускладнення у вигляді пієлонефриту).
Норма лейкоцитів (за Нечипоренком) в урині не повинна перевищувати дві тисячі, тоді як при запаленні це число може збільшитися вдвічі. В 1 мл зразка виділень здорової людини не більше 1000 еритроцитів, і 20 циліндрів.
Хімічне дослідження виявить вміст білка, якого при нормальному стані сечовидільної системи бути не повинно. Високий показник говорить про розвиток гнійного процесу.
Цистит у дітей
Симптоми циститу в дитини можуть бути стерті, що ускладнює діагностику. У дітей раннього віку (до 1 року) приєднання інфекції найбільш ймовірно через анатомічних особливостей.
При дослідженні сечі на наявність бактерій потрібно пам’ятати, що у дітей показник бактеріурії нижче, чим у дорослих. Патологічної можна вважати бактериурию більше 1 мл. Як правило, інші лабораторні показники дітей не сильно відрізняються від дорослої норми.
Ні в якому разі не можна вважати, що цистит – це «дріб’язкова» хвороба, як думають багато хто. Самолікування може призвести до хронізації інфекції, що в подальшому істотно позначиться на якості життя. Вибір необхідних препаратів, дозування та режим прийому виробляє виключно фахівець на підставі лабораторних показників.