Пухлина в горлі доброякісна та злоякісна: симптоми, фото, діагностика, лікування
Лікування доброякісних пухлин горла
Основним методом лікування є хірургічне втручання. Варто згадати, що часто після проведеного втручання пухлина може рецидивувати. Рецидивуюча папілома у дорослих є небезпечним провісником раку гортані.
Для гемангіом і лімфангіт застосовують склерозуючу терапію.
Діагностика відбувається на підставі зібраних скарг, анамнезу захворювання та даних загального огляду. Попередній діагноз підтверджують використанням додаткових методів дослідження. Проводять ріно – і фарингоскопию.
Для підтвердження доброякісності пухлини беруть біопсію. Прицільна біопсія золотий стандарт ” у діагностиці пухлин. Проведення комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії доцільно при великих розмірах пухлини.
Методом вибору є планове хірургічне втручання. Операції проводять внутриглоточным доступом, пацієнт, найчастіше не потребує загальному наркозі, використовують місцеву анестезію. Для папілом часто застосовують кріотерапію. Щодо гемангіом, показана склеротерапевтическая методика і диатермальная коагуляція.
У виняткових випадках, коли розміри пухлини не дозволяють проводити внутриглоточный доступ, хірурги вдаються до використання бічній фаринготомии. Даний тип втручання вимагає загального знеболювання.
При розташуванні пухлини в носоглотці лікування можливо тільки консервативними методами. Застосовують хіміотерапевтичні препарати та променеву терапію. Для пухлин ротоглотки можливе застосування хірургічної терапії на ранніх етапах захворювання.
Для лікування метастазів у лімфатичні вузли застосовується хірургічний метод. Оперативне втручання підтримують променевої та медикаментозною терапією.
Комплексний підхід до лікування злоякісних новоутворень дає кращі результати в порівнянні з ізольованим застосуванням однієї з методик.
Злоякісні новоутворення гортані
До злоякісних новоутворень відносять рак горла гортані. Для раку гортані вчені виділили наступні фактори ризику:
- Папіломатоз у дорослих;
- Рецедивирующая фіброма;
- Лейкоплакія;
- Рубцеві зміни туберкульозного генезу;
- Опікові рубці.
Клінічна картина раку різноманітна. Основні симптоми раку гортані:
- Сухість у горлі;
- Першіння, відчуття стороннього тіла в горлі;
- Осиплість, захриплість, афонія. Порушення фонації, в основному відбувається через втрати функції голосової зв’язки з лівого боку. Ліва голосова зв’язка статистично уражається набагато частіше, чим на правій стороні;
- Утруднення дихання, при великих розмірах пухлини;
- Визначення пухлиноподібного утворення в області кадика. Збільшуючись у розмірах пухлина у жінок, може створювати вигляд «уявного кадика»;
- Скарги пацієнтів на зміну рухливості кадика. Досягаючи великих розмірів, пухлина інфільтрує сусідні тканини (кадик, щитовидну залозу);
- Больовий синдром;
- Можливі скарги з боку серця. У випадках, коли пухлина дратує пролягає поруч стовбур блукаючого нерва, у хворих можуть виникати відчуття серцебиття, перебої в роботі серця, аритмія;
- Рідше виникають скарги з боку шлунка. При подразненні блукаючого нерва порушується секреторна і моторна функції шлунка.
Для глотки характерно безліч видів новоутворень, але найбільш часто зустрічається плоскоклітинний рак. На частку плоскоклітинного раку припадає до 70% всіх злоякісних пухлин глотки. До неэпителиальным злоякісних новоутворень відносять лімфосаркоми і лімфоми, які забирають на себе до 20% злоякісної пухлинної патології глотки.
Клінічна симптоматика багато в чому визначається характером росту пухлини та її локалізацією в глотці.
Основні симптоми раку глотки:
- З боку носа та вуха:
- Утруднення дихання;
- Виникнення гугнявості;
- Біль у вухах;
- Головні болі;
- Симптом прицмокування у вусі;
- У разі проростання пухлини за межі носоглотки можуть виникати:
- Екзофтальм;
- Синдром Горнера (птоз, міоз, енофтальм);
- Поразка лицьового нерва проявляються асиметрією обличчя;
- Відхилення мови в сторону;
- Симптоми ураження окорухового нерва. Косоокість, порушення акомодації;
- Порушення акту ковтання;
- Інше.
Причини виникнення хвороби
Раку горла можуть сприяти наступні причини:
- Куріння протягом довгих років;
- Хронічний алкоголізм;
- Виник з тих чи інших причин імунодефіцит;
- Літній вік;
- Радіаційне опромінення навіть у малих дозах. Таке можливо при проживанні поблизу від місцевості, де є радіаційні поклади або в місцевості, де сталася якась техногенна катастрофа;
- Спадкова схильність до раку;
- Несвоєчасне лікування доброякісних пухлин в області голови та шиї
- До кінця не вилікувані вірусні або бактеріальні захворювання горла, такі як, наприклад, ларингіт.
- Неправильне харчування, неякісна їжа також з плином деякого часу може призвести до раку горла;
- Може бути спровокований вірусом, який викликає інфекційний мононуклеоз. Даний вірус носить назву вірусу Епштейна-Барра;
- Шрами гортані, що залишилися після перенесених опіків і операцій, можуть перетворитися в рак горла, якщо після хвороби не дотримані рекомендації лікаря;
- У зону ризику потрапляють і люди з рубцями, які були утворені після туберкульозу та сифілісу.
Злоякісні новоутворення, викликають набряк горла, вражають слизову оболонку носоглотки і гортані. Сама пухлина не так небезпечна. Велику небезпеку для життя людини являє швидке розмноження патогенних клітин і ураження прилеглих органів і тканин.
Першопричиною виникнення раку горла можуть бути:
- тривалі, часті і не доліковані запальні інфекції носоглотки;
- кісти та фіброми горла;
- рубці в результаті травм слизових носоглотки;
- папіломи, пахидермия і інші доброякісні новоутворення.
До категорії людей з підвищеним ризиком виникнення раку горла відносять тих, хто:
- зловживає алкогольними напоями;
- має багаторічний досвід курця;
- ігнорує правила гігієни ротової порожнини;
- має не ліковані хронічні захворювання горла;
- генетично схильний до розвитку пухлини в горлі;
- досяг віку більше шістдесяти років;
- працює на шкідливому виробництві, наприклад, на лакофарбових підприємствах, контактує з хімічними речовинами;
- живе у великих промислових містах;
- вживає велику кількість занадто гострих продуктів, копченостей, виключаючи при цьому з раціону харчування свіжі овочі і фрукти.
Стадії захворювання
Лікування раку горла може бути консервативним або хірургічним, все залежить від локалізації пухлини в горлі
Вибір того чи іншого методу лікування визначається стадією онкологічного захворювання. Фахівці проводять ретельного обстеження пацієнта та визначають стадію захворювання з урахуванням розміру пухлини, рухливості голосових зв’язок і наявності метастазів.
Для першої стали раку горла характерне утворення невеликих пухлин без метастазів, а на другій стадії спостерігається присутність онкологічних клітин у лімфатичних вузлах. У тому випадку, якщо у хворого діагностується 3 і 4 стадія раку горла, то це говорить про те, що злоякісна пухлина поширилася на поряд розташовані тканини і органи.
Лікування раку горла проводиться за допомогою наступних методів:
- променева терапія
- хіміотерапія
- хірургічне втручання
Одним з популярних лікарських препаратів, який застосовується для лікування раку горла, є Ербітукс. З його допомогою вдається зупинити зростання патологічних клітин, але можливий розвиток побічних ефектів. Нерідко лікування з допомогою такого засобу приводить до появи у хворого:
- сильних головних болів
- висипання на шкірних покривах
- напади блювоти
- розлад стільця
Лікування пацієнтів з першою стадією раку горла проводиться із застосуванням хірургічного втручання і променевої терапії. При діагностуванні метастаз поєднують відразу кілька метолов терапії, наприклад, променеву терапію проводять у комплексі і хіміотерапією.
Така необхідність пов’язана з тим, що це дозволить запобігти та вчасно виявити можливі ускладнення, рецидиви і метастази пухлини. Протягом усього періоду лікування пацієнт повинен отримувати висококалорійне харчування з достатнім вмістом вітамінів.
Хворим необхідно відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, а також переохолоджуватися і проводити будь-які теплові процедури в області шиї. Важливо пам’ятати про те, що хворим на рак горла забороняється приймати різні стимулюючі засоби, оскільки вміст у них великої кількості біологічних активних речовин може спровокувати ріст пухлини.
Прогноз патології
При постановці діагнозу спеціаліст звертає увагу як на загальний стан пацієнта, так і на стадію онкологічного процесу. При діагностуванні ранніх стадій раку горла відсоток виживання хворих на досить високий.
Плоскоклітинна різновид онкології являє собою активну форму з агресивним розвитком, тому прогноз при такому вигляді раку не такий вже й успішний. З другої і третьої ступенем тривалість життя хворого залежить від п’ятирічної виживаності, а 4 ступінь має несприятливий прогноз.
Важливо пам’ятати про те, що при осиплості і захриплості голосу, які не зникають протягом тривалого часу, необхідно звернутися за допомогою до фахівця, а не займатися самолікуванням.
Спеціалісти розрізняють п’ять стадій раку гортані. Розглянемо їх:
- Предраковая стадія. Початкова стадія, при якій виявити захворювання практично неможливо. Причиною тому є безсимптомний її перебіг. Новоутворення ніяк не візуалізуються на даному етапі.
- Перша стадія. При ларингоскопії можливе виявлення пухлини маленького розміру у вигляді виразки. Новоутворення поки не зачіпає голосові зв’язки і не дає яких-небудь явних симптомів, що вказують на наявність захворювання.
- Друга стадія захворювання представляє більш високу небезпеку. Пухлина в горлі може поширюватися на всі ділянки гортані. Із-за часткового пошкодження голосових зв’язок, голос людини змінюється. Втішним є той факт, що пухлина на даному етапі ще не має метастаз. Застосування променевої терапії як одного з ефективних методів боротьби з раком, дає велику надію на одужання. За статистикою в 85% випадків сприятливий результат.
- Третя стадія характеризується поширенням пухлини на стінках гортані. Пропадає голос, лімфовузли збільшені. Прогнози на життя становлять 60%.
- Остання четверта стадія захворювання є найбільш небезпечною. Пухлина поширюється на сусідні органи і лімфатичні вузли, активно метастазируя. При даній ступеня раку відсоток виживаності становить 25%.
Часто при виникненні пухлини гортані симптоми неоднозначні і не дозволяють однозначно стверджувати про наявність раку горла. Тому фахівці виділяють ряд досить загальних ознак, при виникненні яких слід звернутися до лікаря і провести комплекс діагностичних процедур для призначення правильного лікування.
Загальні ознаки розвитку пухлини в горлі:
- хворобливі відчуття при ковтанні їжі і слини, першіння, осиплість;
- відчуття присутності стороннього предмета, здавленість у глотці;
- погіршення в роботі смакових рецепторів;
- неспокійний сон, безсоння;
- розлади слухового апарату;
- відсутність апетиту, і, як наслідок, різка втрата ваги;
- швидка стомлюваність, апатія;
- на більш пізніх стадіях розвитку пухлини може з’явитися припухлість в області горла;
- сухість у носоглотці, гавкаючий кашель;
- виділення мокротиння з домішками крові.
Важливо! Найчастіше такі симптоми як постійна захриплість і сухий гавкаючий кашель відносять до наслідків куріння, тоді як саме ці ознаки є найбільш поширеними проявами при виникненні пухлини гортані.
Прогноз
Подальше самопочуття, ефективність, тривалість, складність лікування залежать від місцезнаходження, метастазування в органи і тканини, що розташовані по-сусідству. Також прогноз безпосередньо пов’язаний з розміром пухлин, властивості організму людини.
А ще і з тим, чи може людина перемогти хворобу або він «програє» тому, що тіло занадто слабке? Молоді люди швидше одужують після діагностування онкології горла. Люди після 35-50 років довше справляються з недугою. Тому одужання протікає нелегко, супроводжується труднощами і неприємними відчуттями.
Щоб убезпечити себе від виникнення раку, потрібен комплекс заходів для профілактики хвороби: любіть своє тіло, проявляйте до нього турботу, їжте корисні продукти, ведіть активний спосіб життя. Своєчасна діагностика і регулярні візити до лікарів є ключем до успіху, здоров’я, благополуччя.
У цілому, прогноз, для доброякісних пухлин горла, при грамотної терапії завжди сприятливий. При частому рецидиві доброякісного утворення лікаря варто задуматися про передраковий стан і поглиблено вивчити такого пацієнта.
Для злоякісних новоутворень гортані і глотки, прогнози менш сприятливі. Сьогодні медицина не стоїть на місці і навіть для важких хворих знаходять варіанти лікування. При ранньому виявленні і правильно підібраною комплексної терапії прогнози у таких хворих суттєво покращуються.