Що робити якщо часто хворієш ангіною

Профілактика частих ангін

Постійний тонзиліт все частіше відзначається у дорослих. Патологія досить легко вражає людину і є болісною при постійних рецидивах. Всім добре відомі основні причини виникнення частих ангін, але ефективного способу, як зменшити їх поява не знайдено.

Застосовується консервативне лікування з використанням антибактеріальних та імуномодулюючих засобів. Існує оперативна методика усунення провокуючого агента ангінозного запалення. І все – таки, більшість фахівців сходяться на думці, що пріоритетним завданням залишається підвищення неспецифічних захисних сил організму.

Основною та визначальною причиною частого виникнення ангін є зниження імунного статусу людини і розвиток стрептококової інфекції в організмі.

При високій опірності організму місцеві захисні механізми і загальна резистентність успішно справляються з агресивною дією бактерій. Коли патогенний вплив превалює над імунітетом — розвивається запальний процес як адекватна реактивність організму.

Вагомою причиною частого тонзиліту є схильність до гіперплазії лімфоїдної тканини (піднебінної і глоткової мигдалини) і неефективність попереднього консервативного лікування, що знижує ймовірність подальшого одужання.

Джерелом інфекції є бактеріоносії і хворі люди, при контакті з якими відбувається інфікування здорової людини. Патогенні бактерії і їх токсини, які локалізуються в області носоглотки, виснажують і отруюють весь організм, особливо при частих ангінних запаленнях.

Процес зараження зростає при наявності деяких факторів:

1. Екзогенних
   1. Часте відвідування громадських місць і тривале перебування в них, що сприяє тривалому контакту і потенційно сприяє інфікуванню.
   2. Рідкісне перебування на свіжому повітрі, гіподинамія.
   3. Шкідливі звички — куріння, зловживання алкоголем, наркотичними і седативними засобами.
   4. Неповноцінне харчування і суворі умови життя (стрес, недоїдання, їжа всухом’ятку»).
2. Ендогенні
   1. Знижена резистентність.
   2. Сенсибілізація організму (підвищена чутливість до алергенів різного генезу).
   3. Спадкова схильність.
   4. Основні хронічні захворювання.

При ослабленому імунітеті спостерігається часта ангіна у дорослих — причини постійного тонзиліту вкажуть, що робити для усунення хвороби.

Часті ангіни можуть бути пов’язані із захворюваннями:

• респіраторної вірусної інфекцією;
• грип;
• аденоїдитом;
• гайморит і синуситом;
• карієс, пародонтит.

Деякі фахівці стверджують, що напружений психо – емоційний стан, і постійні стреси займають друге місце серед факторів, що провокують часте виникнення ангін у дорослого населення за значимістю (на першому місці — кокова інфекція).

Адже напруженість імунітету коректується не тільки внутрішнім фізіологічним станом, але й емоційним станом людини (почуття душевної рівноваги або песимізм, самодостатність або незадоволення).

Основні симптоми

Клінічний прояв ангін залежить від характеру патогенного агента і стану організму на момент виникнення хвороби. Слід проаналізувати попереднє лікування, його успішність, тривалість ремісії і чітко визначити етіологію виникнення хвороби. Це дозволить швидше і правильніше визначити курс і напрям нового лікування.

Запалення провокує розвиток рубців лакунарном просвіті, що призводить до утруднення дренажу мигдалин. Розвивається порочність патологічного процесу — ангіна-запалення-ангіна.

• дискомфорт в горлі (першіння, сухість);
• біль у горлі (зростає при ковтанні і в процесі розвитку хвороби);
• дисфагія;
• фебрильное підвищення температури (38-39°С);
• ознаки загальної слабкості та інтоксикації (головний біль, озноб, міалгія).

При огляді горла відзначається гіперемія слизової мигдаликів, набряклість. При пальпації виявляється збільшення підщелепних, завушних лімфовузлів, їх ущільнення і болючість.

При перших дискомфортних відчуттях в горлі варто проводити профілактичну санацію мигдаликів у лікаря, а не в домашніх умовах. У дорослих при частому захворюванні тонзилітом проводять профілактичну лакунарну санацію два рази на рік в умовах амбулаторії.

Основним профілактичним напрямком залишаються заходи, спрямовані на зміцнення і регулювання імунних сил організму. Про це багато сказано, але варто повторитися.

Зміцнення імунітету — це загартовування, позбавлення від шкідливих звичок, активний спосіб життя (заняття спортом, адекватні фізичні навантаження, при можливості відвідування басейну), часте перебування на свіжому повітрі, лікування хронічних захворювань, створення оптимального мікроклімату будинку (18-20°С при вологості 60-65%).

Важливо! Доцільно спробувати провести корекцію емоційного і психологічного здоров’я.

Можливо, змінивши своє ставлення до себе та явищ зовнішнього світу, вдасться впоратися з важливою складовою виникнення частих ангін — стресом і перевтомою. Слідом за цим налагодиться імунітет, і активізуються захисні сили організму.

Ангіна (або гострий тонзиліт), являє собою інфекційне захворювання, при якому запалюються мигдалини і найближчі до них лімфовузли. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим.

Часта ангіна — це насамперед ознака слабкого імунітету. Захворювання набагато більше схильні діти, чим дорослі — перебування у дитячих закладах, особливо дошкільних, в холодну пору року, не залишає шансу найбільш ослабленим з них, тих, хто схильний до респіраторних захворювань.

Ангіну найчастіше викликають бактерії стрептококи, в 10% випадків —стафілококи. Джерелом зараження може виступати як хворий, так і носій інфекції, нещодавно перехворіла. Можна заразитися через особисті речі, а також аліментарним способом — через інфіковані продукти харчування, особливо білкові —сметану, молоко, м’ясо.

Ангіна, викликаний стрептококом може пройти сама собою. У будь-якому випадку, захворювання, що з’являється не частіше двох разів тривоги викликати не повинно — високий відсоток, що хворий «підчепив» хвороба випадково.

Однак бувають випадки, коли дитина часто хворіє ангіною і виникає вона мало не кожен місяць. Такі діти відвідують дитячий сад від сили три тижні за сезон, решту часу проводячи «на лікарняному». До постійним певного виду ангін може мати відношення наявність вогнищ інфекції — наприклад, брудних іграшок, посуду, предметів, якими користуються кілька осіб одночасно, передають інфекцію один одному.

Діти в таких умовах заражаються набагато частіше, чим дорослі, так як контролювати себе самостійно вони поки не привчені. Вирішальне значення в даному випадку має дезінфекція приміщень і предметів користування кожного члена сім’ї.

Слабкий імунітет

— поганий стан навколишнього середовища— спосіб життя— спадковість

Визначальним чинником є спосіб життя, його частка у формуванні здорового імунітету займає близько 70%. Фізичні вправи, дотримання режиму дня, правильне харчування і відсутність шкідливих звичок сприяють зміцненню імунної системи.

Що стосується імунітету дитини, відповідальність за нього лягає на батьків. Уникнути постійного інфікування і вибудувати надійну систему захисту допоможе, перш за все, загартовування: умивання холодною водою, ходіння босоніж по землі, обтирання прохолодним рушником.

Часта ангіна у дитини, як і у дорослого, може бути викликана хронічними хворобами, про наявність яких ніхто не підозрює або людина ігнорує їх, виробивши свого роду звичку. Лідери у цьому списку гайморит, синусит, бронхіт.

Але і необразливий на перший погляд карієс і навіть інфекції ШКТ можуть стати розсадниками інфекції, яка вражає мигдалини. Причиною рецидивів захворювання може стати і власна мікрофлора, як дитини, так і дорослого, наявна на слизовій оболонці дихальних шляхів.

У подібних випадках причини частих ангін можуть бути ліквідовані тільки шляхом проведення повної діагностики організму, виявлення вогнища інфекції і підбору відповідного лікування. Це піде на користь всьому організму як дитини, так і дорослої, так як постійні запалення пригнічують імунітет і впливають на стан здоров’я в цілому.

Буває, що в результаті тесту мигдалин з’ясовується, що вони і є вогнище інфекції і не тільки не виконують захисну функцію, але і є причиною постійних ангін. У цьому випадку їх видаляють, щоб запобігти можливі наслідки, а саме розвиток ускладнень. тонзиліту в хронічній формі, хвороб нирок, серцево-судинної системи і ревматизму.

Мало хто вірить, що у частих ангін можуть бути причини, пов’язані з емоційним і психічним станом людини. Однак багато мами помічають, що, приміром, якщо сім’ї з’являється новонароджений малюк і вся увага батьків переключається на нього, старший дитина починає страждати від ангіни 6-8 разів за рік, таким чином ніби добираючи ту любов і теплоту, що він недоотримує.

Причини виникнення ангіни і її різновиди

Існує ряд факторів, які підвищують ризик розвитку даної патології. До них відносяться:

• зниження загальної опірності організму;
• переохолодження;
• пиття холодних напоїв;
• закладеність носа на тлі синуситу або хронічного риніту;
• крива носова перегородка;
• різка зміна кліматичних умов;
• охолодження ніг;
• хвороби крові;
• контакт з хворими або носіями інфекції;
• наявність каріозних зубів;
• грибкові інфекції.

Часта ангіна не характерна для загартованих і ведуть здоровий спосіб життя людей. В основі регулярних рецидивів захворювання лежить імунодефіцит.

Часті рецидиви можуть бути наслідком наявних вогнищ хронічної інфекції. Причиною тонзиліту стають карієс, стоматит, гайморит, риніт і отит. Найбільш часто ангіну викликають стрептококи і стафілококи.

До факторів ризику розвитку ангін відносяться брак вітамінів, кахексія, строга дієта і низька рухова активність. У дітей часті гострі тонзиліти можуть бути наслідком штучного вигодовування, внутрішньоутробної гіпоксії, недоношеності та іншої патології.

Легкий фарингіт може пройти без температури, з почервонінням горла. Інші форми супроводжуються гнійним нальотом і небезпечні вторинними рецидивами та ускладненнями.

Різновиди бактерій з ряду стафілококів, стрептококів, пневмококів, аденовірусів можуть перебувати в організмі і не проявлятися протягом певного періоду, поки діти не піддадуться переохолодження, перегрівання, промоканию.

Збудники вірусної інфекції потрапляють в організм дуже легко і швидко повітряно-крапельним або контактно-побутовим шляхом від хворої людини до здорової. Докладно перераховувати, за яких обставин можна заразитися, безглуздо, т. к.

Ці фактори оточують не тільки дітей, але і дорослих.

До цих чинників зарахований і період прорізування зубів у грудних дітей. Деякі батьки намагаються ізолювати малюків від природного зовнішнього середовища, тим самим ще більше посилюючи ситуацію. Сприйнятливість організму до такого роду інфекцій підвищується із-за неможливості боротися з новими, незнайомими збудниками.

Але це далеко не весь перелік факторів, що сприяють виникненню недуги. Часті ангіни можуть вказувати на те, що є й інші причини. Каріозні зуби, запалення ясен безпосередньо впливають на скупчення бактерій ротової порожнини і гортані.

Інфекції в синусовых, лобових, гайморових пазухах носа дуже швидко можуть спровокувати хворобу. Аденоїди і гіпертрофія утруднюють носове дихання, викликаючи фарингіт. Травмовані мигдалини також викликають супутні наслідки.

Заходи боротьби з рецидивом

Фахівці можуть порадити провести обстеження зіву на наявність патогенної мікрофлори (проба мазка), дослідження крові та сечі. Бажано провести дослідження крові на наявність антитіл до хронічним вірусним інфекціям. Метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) не є адекватною діагностикою в цьому питанні.

При частому захворюванні тонзилітом необхідно виключити:

• цитомегаловірусу;
• вірусу Епштейна – Бара.

При їх лабораторному діагностуванні необхідна кваліфікована допомога імунолога, вірусолога і лікування в спеціалізованій клініці.

Загальноприйнятим є консервативний і радикальний (оперативне) лікування частого тонзиліту. Консервативне лікування передбачає застосування медикаментозних препаратів і схему лікування, яка використовується при усуненні звичайної стрептококової ангіни.

• жарознижуючі засоби;
• анальгетики;
• антибіотики пеніцилінового ряду, макроліди;
• иммунопротекторы;
• вітамінні і мінеральні комплексні засоби.

Важливо! Використовувати антимікробні препарати та засоби симптоматичної терапії бажано після огляду у лікаря і отриманні професійної консультації.

Необдумане застосування антибіотиків часто викликає адаптацію патогенної мікрофлори. Згодом потрібне збільшення дози медикаментів та курсу лікування.

Тривалість застосування антимікробних засобів становить 10 днів для групи пеніцилінів і 5 — для макролідів. Хоча статистика стверджує, що понад 50% хворих самостійно відміняють прийом антибіотиків при перших ознаках поліпшення.

Лікування ангіни в домашніх умовах повинно передбачати:

1. Дотримання всіх рекомендацій і приписів лікаря.
2. Постільний режим до нормалізації температурного режиму. Категорично не рекомендується переносити ангіну «на ногах». Це провокує серцево — судинні порушення та розвиток ускладнень.
3. Повноцінне харчування і рясне пиття. Їжа повинна бути легкою, в рідкому вигляді, не травмує запалене горло, не гарячою (супи, пюре, молочні каші). Пиття — теплим (або кімнатної температури) і частим (трав’яні і лимонні чаї, компоти з сухофруктів, морси, соки).

Після їжі і кожен годину – дві варто полоскати горло для видалення залишків їжі та санації горла.

Оперативне лікування

Криотонзиллотомия — метод лікування ангін. Суть терапії полягає в частковому оперативному видаленні уражених ділянок звужених лакун мигдалин, використовуючи рідкий азот (t -180°C)в криоаппликаторе. Експозиція процедури становить 40-50 секунд.

Вымороженные уражені ділянки протягом тижня покриті кіркою і поступово відновлюються через 5-10 днів. Допустиме проведення такого лікування з 6-ти річного віку. Повторної операції не потрібно, так як лікувально – профілактичний ефект спостерігається після першої обробки.

Відомий і успішно зарекомендован метод регенеративної кріотерапії за Дорохову (не плутати з кріодеструкцією). Лікувальна методика дозволяє відновити функціональну здатність ураженої тканини завдяки впливу глибокого холоду на тканини лімфаденоїдного тонзиллярного глоткового кільця.

Лимфофолликулы відновлюються і знову знаходять захисну функцію. Активізуються імунні процеси, ангіна легше піддається консервативному лікуванню. Метод не змушує пацієнта спеціально готуватися до процедури. Через півгодини можна пити і приймати їжу.

У сучасній медицині не вітають видалення аденоїдів або мигдалин в якості профілактичної операції. Відсутність мигдалин призведе до впровадження патогенних агентів в організм швидше і посилить розвиток ангінних наслідків.

Клінічні симптоми

Ангіна відрізняється гострим перебігом з вираженими ознаками інтоксикації. Грибкові та вірусні форми захворювання протікають легше. Безсимптомний період триває від 10 до 48 годин. Ангіни протікають в легкій, середній і тяжкій формах. Спостерігаються наступні симптоми:

• гіпертермія;
• біль у горлі;
• збільшення та почервоніння мигдалин;
• озноб;
• біль у м’язах і суглобах;
• слабкість;
• біль у грудях;
• нездужання;
• наліт на мигдалинах і мовою;
• збільшення шийних лімфовузлів.

При легкому протіканні частих ангін температура буває субфебрильною. У більш важких випадках вона перевищує 39-40ºC. Це часто спостерігається при лакунарних, фолікулярних та некротичних ангінах бактеріальної етіології. Біль у горлі є постійним симптомом. Багато хворі також скаржаться на ком в горлі.

Біль виникає в результаті місцевої запальної реакції. На початковій стадії, коли ангіна є катаральній, даний симптом виражений слабо. При фарингоскопії визначаються набряклість і почервоніння горла, піднебіння і мигдаликів.

У запущених випадках виникає лакунарна або фолікулярна ангіна. При них відзначаються різкі зміни показників крові у вигляді підвищення ШОЕ і лейкоцитоз. При огляді виявляються набряк лакун та інфільтрація тканин.

У сильно ослаблених людей можливі часті некротичні ангіни. При них спостерігаються нудота, блювання та сплутаність свідомості. Часте запалення мигдалин можливо на фоні вірусних захворювань (грип, ГРВІ, аденовірусної інфекції).

При регулярних герпесних ангінах на слизовій з’являються бульбашкові висипання. Біль може бути відсутнім. Наявність білих (творожистых) накладень вказує на грибковий тонзиліт. Часто в процес втягуються щоки і язик.

План обстеження пацієнтів

Рецидиви ангіни є приводом для комплексного обстеження. Потрібно уточнити причину розвитку хвороби і оцінити імунний статус. Знадобляться наступні дослідження:

• бактеріологічний аналіз матеріалу зі слизової мигдаликів;
• аналіз на антитіла;
• полімеразна ланцюгова реакція;
• фарингоскопия;
• вірусологічне дослідження;
• загальні клінічні аналізи.

Для виявлення ускладнень захворювання потрібні електрокардіографія, рентгенографія та УЗД нирок. Підвищення титру антитіл до стрептолизину Про вказує на стрептококову природу тонзиліту. Ангіну потрібно вміти відрізняти від стоматиту, скарлатини, ангіни та грипу.

Профілактичні заходи і лікування ангіни

Який би діагноз ні встановив лікар, не варто розраховувати, що після зникнення симптомів через 2-3 дні лікування необхідно припинити і відправляти дітей в садок, школи, секції і гуртки, планувати поїздки.

В іншому випадку приглушені віруси або бактерії можуть повторно про себе заявити важкими ускладненнями, серед яких:

• зараження кровоносних судин (сепсис);
• ревматизм;
• ниркова недостатність;
• середній отит;
• гайморит, менінгіт;
• серцева недостатність;
• дифтерія;
• скарлатина;
• шкірні висипки;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• лімфаденіт.

Якщо у дитини спостерігаються часті ангіни, варто звернути увагу не тільки на його слабкі мигдалини. Для початку варто проконсультуватися з педіатром. Що робити для підняття імунітету? Це може порекомендувати тільки лікар.

Доведеться відвідати та імунолога, який оцінить стан організму і з’ясує, з чим пов’язана проблема.

Він також порадить, як правильно вилікувати дитину і не допустити надалі рецидиву хвороби.

Якщо імунітет слабкий через авітамінозу, то загартовування не допоможе. Якщо дитину оберігали від сторонніх очей, то посилене харчування також не дасть результату. У будь-якому випадку, яка б причина не виявилася, треба постійно контролювати його спосіб життя.

Все має бути в міру: повноцінний раціон, активні ігри, спілкування з іншими дітьми, загартовування організму, щоденне провітрювання кімнати, дотримання правил особистої гігієни, прийом вітамінів для дітей, прогулянки в будь-який час року, відвідання басейнів, спортивних секцій, поїздки в гори, відпочинок на морі або хоча б в довколишніх лісах.

Випадки, коли хвороба вже проявляється, вимагають своєчасної реакції батьків. Не треба чекати, щоб дитина говорила слово «хворію», слід негайно приступити до лікування. Медикаментозне лікування включає в себе антибіотики, жарознижуючі засоби, противірусні ліки, санації ротової порожнини різними розчинами, фізіотерапевтичні процедури (прогрівання і опромінення лазером, ультрафіолетом). Варто нагадати, що всі призначення повинні бути обговорені з фахівцем.

У комплексі з медикаментами непогано застосовувати і народні засоби. Процедуру полоскання горла необхідно проводити досить часто. Рясне пиття у вигляді теплих фіточаїв, молока, киселів, бульйонів, виключення грубої і важкої їжі, інгаляції, сухі прогрівальні компреси, настоянки лікарських рослин, потогінні відвари, збори, прополіс гарні, але сповістити лікаря все-таки варто.

Регулярні ангіни вимагають етіотропного і патогенетичного лікування. Проводиться системна, місцева і загальнозміцнююча терапія. До немедикаментозних методів лікування відносяться:

• фізіопроцедури;
• полоскання горла травами;
• повноцінне харчування;
• дотримання постільного режиму;
• провітрювання кімнати;
• спиртові компреси;
• інгаляції.

Допомога найчастіше виявляється в амбулаторних умовах. Госпіталізація потрібна лише в тяжких випадках. Щоб попередити рецидиви в майбутньому, необхідно:

• відмовитися від куріння;
• пити полівітаміни;
• тримати горло і ноги в теплі;
• не переохолоджуватися;
• їсти більше фруктів і овочів.

При частих бактеріальних ангінах показані антибіотики. У важких випадках вони вводяться внутрішньом’язово. Застосовуються пеніциліни, макроліди і цефалоспорини. Додатково призначаються протиалергічні ліки (Зодак, Кларитин, Супрастин). Системна терапія доповнюється місцевим лікуванням. Застосовуються антисептики.

При ангіні показано Каметон, Стопангін, Анти-Ангін, Гексорал, Тантум Верде, Хлоргексидин, Мірамістин, Стрепсілс, Фурацилін і настій календули. Якщо ангіни призвели до хронічного тонзиллиту, то застосовуються препарати на основі йоду (розчин Люголя, Йодинол).

Грибкові ангіни лікуються препаратами на основі кетоконазолу, миконазола, ітраконазолу і флуконазолу. Ефективні Ністатин і Леворин. При частих ангінах потрібно підвищити імунітет. У цьому випадку застосовується Імудон.

Загострення з частотою від 3 разів на рік є показанням до видалення мигдалин. Операція проводиться при неефективності ліків. Практикується криотонзиллэктомия. У цьому випадку застосовується рідкий азот. Таким чином, регулярні ангіни найчастіше вказують на наявні інфекційні захворювання і зниження імунного статусу. Найбільш ефективне лікування — видалення мигдалин.

Уточнити, що робити, якщо часто хворієш ангіною, краще всього у кваліфікованого лікаря. Самостійне лікування при тривалому запаленні небезпечно неконтрольованими наслідками.

Деякі пацієнти думають, що часті ангіни можна вилікувати народними методами або, наприклад, тільки полосканням горла. Однак ця думка в корені хибна. При тривалому запаленні позбутися від недуги і запобігти ризику розвитку наслідків можна тільки антибіотиками.

1. Насамперед хворому призначають антибактеріальну терапію з застосуванням таких препаратів – «Левофлоксацин, «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
2. При вірусному характері запалення промийте лакуни розчином «Диоксидома», «Фурациліну», «Йодинола».
3. Зрошує горло спреєм «Биопарокс». До його складу входить місцевий антибіотик, тому застосовувати засіб без призначення лікаря небезпечно.
4. Зняти запалення в слизовій оболонці і дихальної системи можна за допомогою «Риванолу». З даним засобом необхідно полоскати горло два рази на добу.
5. При гнійному перебігу недуги хворому необхідно зрошувати горло «Гексоралом» або «Каметоном».
6. Для поліпшення роботи місцевого імунітету скористайтесь відварами. Приймайте всередину кожен день по одній склянці. Відвари найкраще готувати з ромашки, м’яти, евкаліпта, прополісу.
7. Сильний біль в горлі можна усунути льодяниками для розсмоктування. Кращими препаратами в цій області вважаються «Стрепсілс» або «Фарингосепт».

Для полегшення ознак отруєння організму приймайте якомога більше рідини. Воду можна замінити на цілющі відвари з додаванням невеликої кількості меду. Детальніше про користь інгредієнта можна дізнатися тут.

Протягом усього лікування і кілька місяців після стежте за харчуванням. Не вживайте жирні, кислі та гострі страви. Температура їжі не повинна бути вище п’ятдесяти градусів.

Відмінності між видами ангіни

Відрізнити вірусний тонзиліт від бактеріального досить просто. Це роблять шляхом лабораторного дослідження мазка слизової оболонки зіву. Проте досвідчені лікарі можуть визначити характер захворювання за додатковими ознаками. Загальновідомі симптоми, які спостерігаються у дітей з цією хворобою:

• хворобливі відчуття при ковтанні, частіше віддають у вуха;
• хриплий або сиплий голос;
• висока температура, що тягне за собою слабкість, нудота;
• головний біль і біль у всьому тілі;
• апатія і відсутність апетиту;
• набряклості і почервоніння гланд.

Існують і індивідуальні симптоми у вигляді блювоти, тривалого сну, болю в суглобах.

Властивими ознаками бактеріального фарингіту є гнійні плями на мигдалинах, збільшені шийні лімфовузли (видно при їх промацуванні).

Поява кашлю, чхання, закладеності носового проходу — ознака вірусної інфекції. Гнійний наліт не спостерігається. Лихоманка не така виражена.