Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

Стійкі форми захворювання

Багатьом хворобам необхідно ретельне і грамотне лікування. Терапія сечостатевої системи не проходить без застосування антимікробних засобів, які вже протягом багатьох років показали свою ефективність.

Тим не менш, вони вважаються агресивними препаратами, що мають властивість порушувати обмінний процес в організмі людини. Якщо антибіотики приймають тривалий час, то побічні ефекти не змусять себе довго чекати.

Основними факторами, які впливають на появу «побічних дій», є:

  • Неправильне застосування антимікробних засобів;
  • Перевищення дозування, призначеного лікарем;
  • Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Але, тим не менш, з’явитися негативні наслідки можуть і при дотриманні всіх рекомендацій, призначених лікарем. Після того, як пацієнт пройшов курс лікування антибіотиками, його організм стає слабким, що вимагає відновлення додатковими засобами. Це і є причиною появи циститу.

Але, варто зазначити, що ослаблення організму не завжди безпосередньо пов’язане з вживанням антимікробних препаратів. Щоб це сталося, потрібно додатковий вплив на сечовий міхур, що зазвичай надає інфекція.

Особливо поширене запалення сечового міхура у представниць прекрасної статі. Це пов’язано з особливістю мікрофлори їх статевих органів, чиє розмноження бактерій і мікозних клітин знаходиться під суворим контролем імунітету.

Через уретру інфекція проникає в сечовий міхур, що призводить до розвитку циститу.

Головне, щоб хворий своєчасно звернувся до лікаря. Це допоможе якомога швидше почати лікування захворювання. Симптоматика хвороби зазвичай яскраво виражена, відповідно від хворого потрібно лише пильна увага до змін у своєму організмі. Найпоширенішими ознаками хвороби, вважаються:

  • Постійне бажання сходити в туалет «по-маленькому, що особливо виражається вночі;
  • Больовий синдром внизу живота;
  • Підвищення температури тіла;
  • Відчуття ознобу;
  • Больовий синдром при виділенні сечі;
  • Відчуття неповного звільнення сечового міхура;
  • Больовий синдром в області попереку і нирок.

Ці ознаки не завжди пов’язані з виникненням циститу. Іноді їх поява зумовлена іншими урологічними захворюваннями. Тим не менш, це не означає, що не варто ставитися до них несерйозно і просто не помічати.

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

В обов’язковому порядку необхідно відправитися на прийом до лікаря, щоб довідатися, чому виник цистит. Займатися самолікуванням у цьому випадку не рекомендується, тому, як воно може тільки погіршити ситуацію і привести до розвитку інших патологій, тим більше, якщо з’явився цистит після прийому антибіотиків.

Існують наступні форми патології, що важко піддаються антибактеріальної терапії:

  • Інтерстиціальний цистит. Частим рецидивам захворювання в цьому разі сприяє поширення запального процесу на м’язовий шар сечового міхура з появою сильного болю. Патологія супроводжується рубцюванням тканин з подальшим зменшенням обсягу органу. При проведенні аналізів сечі бактерії не виявляються, прийом антибіотиків полегшення стану не сприяє. При проведенні УЗД виявляється потовщення стінок сечового міхура.
  • Туберкульозний цистит. Відрізняється атиповим перебігом, характерною ознакою хвороби вважається підвищена кислотність сечі і відсутність росту колоній бактерій на живильних середовищах. Запідозрити туберкульозне походження запального процесу допомагає неефективність стандартної терапії.
  • Цистит, що виникає на тлі раку сечового міхура. Клінічна картина не відрізняється від симптоматики бактеріальної форми патології. Загострення в такому разі виникають з невеликими перервами. Незважаючи на прийом препаратів у сечі постійно виявляються кров’янисті домішки.
  • Хламідійний цистит. На відміну від класичних типів циститу вимагає проведення більш тривалого курсу антибактеріальної терапії. Пов’язано це з особливостями життєдіяльності хламідій, здатних паразитувати всередині клітини. З сечею мікроорганізми не виділяються, що не дозволяє виявляти їх на ранніх стадіях захворювання.
  • Шийковий цистит — запальний процес, що протікає в області шийки сечового міхура. Затяжний перебіг захворювання пояснюється високим ризиком повторного проникнення інфекцій в уражені тканини.
  • Вірусний цистит. Прийом антибіотиків виправданий лише при приєднанні бактеріальної патогенної мікрофлори. В інших випадках препарати послаблюють імунітет, даючи вірусів можливість безперешкодно розмножуватися.

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

Антибактеріальні препарати послаблюють імунітет, даючи вірусів можливість безперешкодно розмножуватися.

Препарати проти запалення

Урологи виділяють ряд факторів, з-за яких цистит не проходить після антибіотиків:

  • Стійкість збудників інфекції до діючих речовин. Ґрунтується на здатності бактерій переходити в неактивний стан з утворенням L-форм, не чутливих до антибіотиків.
  • Частий безконтрольний прийом антибактеріальних засобів різних фармакологічних груп при будь-яких бактеріальних і вірусних захворюваннях. Призводить до мутації патогенних мікроорганізмів.
  • Неправильне складання схеми лікування. Призначення маленьких доз, недостатню кількість прийомів на добу, невелика тривалість терапевтичного курсу сприяють збереженню життєздатності бактерій, з-за чого через деякий час вони починають розмножуватися знову.
  • Недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря. Терапія стає неефективною, якщо людина виключає зі схеми ті або інші ліки, замінює призначене засіб дешевим аналогом.
  • Недотримання правил інтимної гігієни при лікуванні, вступ в незахищені статеві акти.
  • Пропуск прийому препаратів. Сприяє цьому забудькуватість, властива літнім людям.
  • Скасування терапії без узгодження з урологом.
  • Пухлини сечового міхура.
  • Наявність захворювань, що передаються статевим шляхом.
  • Використання неякісних або прострочених антибактеріальних препаратів.
  • Неправильне харчування в період лікування.
  • Наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі.

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

Цистит може не пройти через частого прийому антибактеріальних засобів різних фармакологічних груп.

 

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

Хвороба буде продовжувати турбувати людину через недотримання рекомендацій лікаря.

 

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

Вступ в незахищені статеві акти після прийому антибіотиків при циститі може знову спровокувати розвиток недуги.

 

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

Цистит навіть після прийому антибіотиків може не пройти, якщо людина не буде дотримуватися правильного харчування.

 

Медикаменти, які належать до цієї групи, блокують запальний процес у сечовому міхурі. В результаті чого знімається набряклість і відновлюється мікроциркуляція мочевіка, прибирається спазм і больовий синдром.

Діагностування циститу

При перших симптомах запалення сечового міхура варто негайно відвідати лікаря. Для того, щоб спростувати або підтвердити цистит лікар призначає наступні види досліджень:

  • Загальний аналіз сечі;
  • Загальний аналіз крові;
  • Ультразвукове дослідження сечового міхура;
  • Аналізи для перевірки на венеричні захворювання;
  • Цитологічне обстеження.

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

За допомогою наведених вище досліджень лікар може не лише встановити діагноз, а й визначити природу захворювання – інфекційна чи ні. Після цих маніпуляцій необхідно тільки встановити, що послужило чинником розвитку захворювання.

Якщо інші причини не були підтверджені, то хворобу лікують саме від попередньої терапії антибіотиками.

Чим лікують запалення сечового міхура

У будь-якої хвороби є «привід» для розвитку, просто не завжди його можна обчислити. Зіткнувшись із проблемою циститу, не проходить після антибіотиків, потрібно більш уважно вивчити свій організм.

В першу чергу до лікаря повинні відправитися ті, хто до цього волів самолікування. Якщо антибіотик купувався навмання, немає нічого дивного в тому, що він не допоміг. Не варто йти в аптеку за новим препаратом – набагато розумніше відвідати лікаря і «піддатися» всім необхідним дослідженням, серед яких:

  • аналізи крові (загальний та біохімічний);
  • аналізи сечі (загальний, на бактеріологічний посів, за Нечипоренко, за Зимницьким);
  • УЗД органів малого тазу;
  • аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • цистоскопія;
  • цистографія.

Важливість комплексного обстеження обумовлена тим фактом, що цистит здатний «сусідити з іншими хворобами. Їх обов’язково треба виявити і почати лікувати. Нерідко «важкий» хронічне запалення, роками не піддається терапії, виявляється лише результатом активності не виявленого раніше патогенного процесу.

Якщо цистит не проходить після терапії, є сенс повторно здати аналізи і змінити доктора. Ні в якому разі не можна продовжувати «глушити» себе антибіотиками – «на всякий випадок». Неправильне лікування не менш шкідливо, чим його повна відсутність.

Зазвичай, якщо у хворого після проведених обстежень виявився цистит, то йому призначаються антибіотики. До них відносяться макролидный препарат Азитроміцин і пенициллиновое засіб Амоксиклав. Часто, щоб лікувати запалення сечового міхура, пацієнту призначаються антимікробні препарати, а саме Нітроксолін таблетки, Фурадонін, Трихопол, Бісептол, Фурагін та інші засоби.

Якщо лікар виявив, що запалення сечового міхура з’явилося після прийому антибіотиків, то лікувати себе антибактеріальними препаратами хворому не потрібно. Зазвичай це пов’язано з тим, що попереднє лікування антибактеріальними препаратами прибрало всі шкідливі мікроорганізми з організму хворого, тим не менш, в сечовому міхурі є інші патогенні бактерії.

У більшості випадків, це трапляється саме з представницями прекрасної статі, тому що в результаті пройденого курсу антибіотиків в статевих органах жінки починають активно розмножуватися шкідливі мікроорганізми, що впливає на появу кандидозного запалення сечового міхура.

Бактеріальний Цистит був у мене ні один раз, відчуття і прояви були різні, вже антибіотики пити змучилась.Але останнім часом в сечовому міхурі було як ніколи спокійно і тут парадокс, що почалося все саме на тлі антибіотика,який впринципі повинен вбивати всі бактерії. Ось як таке може бути?Препарати, що зменшують спазм

Ці лікарські засоби блокують больовий синдром при виділенні сечі, який з’явився в результаті скорочення сечового міхура. Спазмолітики є тими лікарськими препаратами, без яких не обходиться жодна терапія циститу після антибіотиків.

Повторні аналізи

При неефективності антибактеріальної терапії уролог призначає додаткове обстеження, що включає:

  • аналізи мазків на інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • повторне УЗД органів малого тазу;
  • триразовий бакпосів сечі з визначенням чутливості збудника до антибактеріальних речовин;
  • Діаскінтест і пробу Манту;
  • цистоскопію (ендоскопічне дослідження слизових оболонок сечового міхура);
  • посів сечі на туберкульозну мікобактерію;
  • КТ і МРТ органів малого таза;
  • ПЛР-дослідження, спрямоване на виявлення ДНК збудника інфекції
  • біопсію стінок мочевіка.

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

При неефективності антибактеріальної терапії уролог призначає хворому пройти повторне УЗД органів малого тазу.

Як потрібно себе вести, щоб підвищити шанси на швидке одужання

При стійких формах циститу схему лікування доповнюють:

  • Прийомом антигістамінних засобів (Тавегіл, Кларитин) і антидепресантів при інтерстиціальному циститі. Ефективність лікування підвищують інстиляції з гепарином і гіалуронової кислотою.
  • Хірургічним втручанням при онкологічної природі циститу.
  • Прийомом декількох специфічних хіміопрепаратів при туберкульозному ураженні сечового міхура. Пацієнт у цей час повинен спостерігатися в тубдиспансері.
  • Прийомом цефалоспорини останнього покоління (Супракс, Зиннат) і фторхінолонів (Зофлокс, Абактал) протягом 3 тижнів при хламидийном циститі.
  • Введенням імуностимуляторів (Виферон, Кипферона) при запаленні вірусного походження. Антибіотики в такому випадку виключають з терапевтичної схеми.
  • Застосуванням інтенсивної імуномоделюючої терапії. При неефективності противірусних та антибактеріальних засобів призначають тривалий (до 6 місяців) курс Изопринозина або Аміксину.

Ибишев Х З – Вірусний цистит, міф або реальність?

Слід пам’ятати, що антибіотик є частиною комплексного лікування циститу.

Для профілактики загострень необхідно дотримувати гігієнічні правила, зміцнювати імунітет, своєчасно лікувати захворювання органів малого тазу.

Невтішна статистика свідчить, що з проявами циститу стикається 80% сучасних жінок, і часто прояви хвороби виникають знову і знову, змінюючи плани і змушуючи вирішувати питання: чи можна вилікуватися від запалення сечового міхура назавжди.

Урологи кажуть: цистит не проходить самостійно, потрібно уважно ставитися до стану свого здоров’я і починати терапію при появі перших неприємних симптомів.

Кожен рецидив хвороби вимагає великих матеріальних витрат і займає більше часу, а спроби не звертати увагу на прояви хвороби можуть спровокувати розвиток важких ускладнень.

Найчастішими проявами циститу залишаються:

  • Часті позиви до сечовипускання;
  • Біль у надлобковій ділянці, яка посилюється при спробі спорожнення сечового міхура;
  • Виділення сечі невеликими порціями;
  • Скарги на відчуття переповнення, з-за чого знову і знову виникає потреба до візиту в туалет;
  • Підвищення температура тіла до 37,5 – 37,7 0С;
  • Помутніння і неприємний запах сечі, в ній може з’являтися домішка крові.

Ці симптоми не можна залишати без уваги і сподіватися, що запалення пройде само собою – несвоєчасне лікування сприяє розвитку хронічної форми захворювання.

У деяких випадках можливий розвиток інтерстиціального циститу – постійний осередок запалення сечовому міхурі викликає формування специфічних змін в слизовій оболонці і стінки органу, і навіть успішне лікування мікробної інфекції не позбавляє пацієнтку від симптомів хвороби.

Ознаками захворювання є синдром хронічної тазової болі, часті сечовипускання вночі, біль в області сечового міхура або в піхву, яка посилюється при наповненні органу і зменшується після сечовипускання.

Лікуванням циститу займаються урологи, рідко – урогинекологи. На першій консультації доктор рекомендує пацієнтці перелік аналізів, результати яких допомагають поставити точний діагноз і підібрати комплекс ефективних лікувальних заходів.

Загальний аналіз крові.

Можливе підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), збільшення кількості лейкоцитів.

Загальний аналіз сечі.

Можливо виявлення білка, лейкоцитів і еритроцитів в осаді сечі.

Аналіз сечі по Нечипоренко.

Дослідження допомагає визначити наявність запалення при стертій клінічній картині захворювання.

На стерильність і чутливість виявлених мікроорганізмів до антибіотиків та інших протимікробних засобів – без результатів аналізу неможливо визначити, який мікроорганізм став причиною захворювання і до яких препаратів чутливий збудник.

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

Основний недолік методу – необхідність очікувати результат до 10 днів. До отримання результатів аналізу при першому епізоді циститу рекомендують антибіотики широкого спектра дії, при рецидивуючому перебігу орієнтуються на результати раніше виконаних досліджень, після отримання відповіді лабораторії призначення коригують.

Матеріал для дослідження отримують з уретри, піхви, шийки матки, дослідження необхідно при підозрі на наявність інфекцій, які передаються статевим шляхом.

УЗД сечового міхура.

Допомагає уточнити діагноз (виявляють потовщення стінки органу) та виключити інші захворювання зі схожими проявами (мочесолевий діатез, новоутворення).

При рецидивуючому перебігу захворювання або хронічному циститі уролог може рекомендувати дослідження гормональної системи (гормони репродуктивної панелі).

Після курсу антибактеріальної терапії також необхідні лабораторні дослідження, їх результати покажуть ефективність проведеної терапії і допоможуть переконатися в одужання пацієнтки.

Важливо: Бакпосів сечі за результатами лікування рекомендується проводити не менше трьох разів, причому одне з досліджень потрібно рекомендувати після менструації, яка для циститу є природним провокуючим фактором.

Якщо цистит не пройшов, а результати клінічних аналізів не дозволяють виявити ознаки запального процесу в сечовому міхурі і бакпосів сечі не виявляється збудника захворювання, то уролог може виставити діагноз «інтерстиціальний цистит».

Для підтвердження діагнозу рекомендують цистоскопію з визначенням об’єму сечового міхура (із-за постійного запалення орган зменшується в розмірі)та оглядом слизової оболонки (виявляють ділянки потовщення і виразки на її поверхні).

Підтвердити діагноз допомагають МРТ органів малого тазу, уретроцистография, комплексне дослідження сечовидільної системи.

Обов’язковим компонентом лікування циститу залишається протимікробна терапія – для цього призначають антибіотики або інші протимікробні засоби, до яких чутливий збудник захворювання. Курс лікування зазвичай становить 6-10 днів, у деяких випадках може знадобитися його продовження.

Одночасно пацієнтці рекомендують дотримуватися питний режим – необхідно випивати протягом дня не менше 2 літрів рідини (розрахувати обсяг випивається рідини з урахуванням вашої ваги і фізичної активності можна тут).

Рекомендують мінеральну воду без газу, відвари лікарських трав, що володіють антисептичною дією (відвар мучниці, журавлинний морс, відвар хвоща польового).

Симптоматичне лікування.

Призначення спазмолітиків та протизапальних препаратів, дозволяє купірувати неприємні прояви циститу, але поліпшення стану не повинно стати причиною ранньої відміни антибіотиків.

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

Зменшити біль допомагають теплові процедури (тепла грілка, ванна на ніч), в деяких випадках лікар може рекомендувати фізіотерапевтичні процедури.

При хронічному циститі комплекс заходів практично не відрізняється від лікування гострої форми захворювань, але курс антибактеріальної терапії збільшують, проводячи лікування під постійним лабораторним контролем. При приватних загостреннях захворювання рекомендують введення антисептиків в сечовий міхур.

При підозрі на інтерстиціальний цистит рекомендують проводити діагностику та лікування в урологічному відділенні – призначають препарати, що стимулюють загоєння слизової оболонки, протизапальні та антигістамінні засоби, у порожнину сечового міхура вводять розчини антисептиків. При збереженні скарг уролог може рекомендувати хірургічне лікування захворювання.

Відповідь на питання: чому цистит не проходить – у кожному конкретному випадку індивідуальний. Обстеження, яке рекомендує уролог, допомагає виявити всі провокуючі фактори. Результати аналізів та інструментальних досліджень дають можливість підібрати оптимальну тактику лікування запалення сечового міхура.

Іноді навіть правильний препарат, призначений хорошим лікарем, не діє, якщо людина веде себе «неналежно». Для захворіла на цистит дуже важливо слідувати деяким правилам. Необхідно:

  1. Перечікувати гострі напади в ліжку. Постільний режим бажано розтягнути на 2-3 дні.
  2. Уникати переохолодження. Холод – головний ворог сечостатевої системи. Поки імунітет повністю не відновиться після хвороби, не варто купатися у водоймах, сидіти на землі, ходити босоніж і т. д.
  3. Пити багато рідини. Підійде звичайна чиста вода: у великому обсязі поступаючи в організм, вона сприяє зниженню концентрації урини і її швидкому виведенню (а разом з сечею йдуть гній, слиз, кров’яні згустки). Корисно вживати розведений лимонний сік, журавлинний або брусничні напої, зелений чай. А от кава і алкоголь виявляються під суворою забороною.
  4. Змінити свій раціон. Необхідно їсти багато свіжих овочів і фруктів; виключити з меню пересолене, смажене, копчене, мариноване; віддавати перевагу всілякі супи пюре і твердої їжі.
  5. Не хвилюватися, мінімізувати рівень стресу. Цистит чуйно реагує на негативний емоційний стан, тому не треба давати хвороби зайвого приводу для активізації. Рекомендується розслабитися і хоча б на час забути про тривоги.

І найголовніше – необхідно продовжувати лікуватися. Не можна здаватися і опускати руки: поки запальний процес не буде повністю ліквідовано, організму доведеться регулярно «одруження» і витрачати зайві сили на боротьбу з недугою.

Фітозасобів проти циститу

Ці медикаменти активно призначаються лікарями при урологічних захворюваннях. У будь-якій аптечній мережі можна придбати лікарські препарати, в основі яких є різні трави, які випускаються у вигляді трав’яних зборів або таблеток.

Зазвичай використовуються для лікування запальних процесів у сечовому міхурі наступні види медикаментів: Канефрон, Цистон, Монурель. Лікувати цистит після антибіотиків можна спеціальними зборами з ромашки, петрушки, мучниці та інших лікарських трав лише після поради з лікарем.

Дієтичне харчування

Щоб лікування циститу після антибіотиків було найбільш успішним варто дотримуватися дієтичного харчування. Основна дія харчування — щоб воно провокувало активне виділення сечі. Як тільки основні симптоми захворювання зникнуть, харчуватися, виключаючи певну групу продуктів, необхідно ще деякий час. Основні поради:

  1. Випивати помірну кількість рідини в день. Не менше двох літрів води.
  2. Не їсти їжу, яка легко може викликати утруднене випорожнення кишечника.
  3. Виключити смажені і мариновані страви.
  4. Скоротити вживання білка.
  5. Не є жири і цукор.
  6. Харчування повинно складатися з негострих і малосольних страв.

Народні засоби проти запалення

Щоб полегшити стан хворого та зменшити ознаки циститу після прийому антибіотиків варто звернутися до народних засобів. Як лікувати цистит за допомогою народної медицини:

  1. Готувати відвар з споришу. Для цього потрібно взяти столову ложку залити підлогу літром окропу і варити на водяній бані протягом десяти хвилин. Проціджений відвар вживати тричі на день по столовій ложці.
  2. Готувати відвар з листя брусниці. Дві столові ложки листя залити літром окропу і залишити настоюватися в термосі протягом сорока хвилин. Вживати три рази в день в проміжках між прийомами їжі.
  3. Готувати відвар кукурудзяних рилець. Взяти по одній столовій ложці кукурудзяних рилець і мучниці, залити половиною літра окропу і кип’ятити протягом десяти хвилин на невеликому вогні. Проціджений відвар пити перед вживанням їжі чотири рази на день.
  4. Лікуватися келихом білого вина. Його необхідно випивати раз на день під час прийому їжі. Краще всього підійдуть солодкі або напівсолодкі сорти вин. Справа в тому, що воно робить на бруньки сечогінну дію, що сприяє швидкому виведенню патогенних мікроорганізмів. Варто зауважити, що вино істотно підвищує імунні сили за рахунок свого бактерицидної дії.

Поради

У той час як проводиться терапія захворювання, варто дотримуватися правил особистої гігієни. Їх потрібно пам’ятати і після одужання. В іншому випадку запалення сечового міхура прийме хронічну форму. Особливо стежити за чистотою статевих органів коштує в критичні дні.

Необхідно як можна частіше міняти прокладки, і краще всього перед цим митися в душі. Небажано відвідувати басейн і громадську лазню, а також потрібно дивитися, щоб не промокали ноги, і не було переохолодження організму.

Якщо робота пов’язана з малорухливим способом життя, то необхідно кожні півгодини вставати і розминати кінцівки. Купувати варто лише якісне та комфортне нижня білизна. І ні в якому разі не потрібно терпіти бажання сходити в туалет «по-маленькому».

Якщо цистит був пов’язаний з появою інфекції в статевих органах – варто пролікуватися і статевому партнеру. Особливо це є важливою умовою під час появи повторного циститу. А також, в період терапії захворювання потрібно під час інтимної близькості використовувати презерватив.

Крім цього, варто приділяти особливу увагу своєму психоемоційному стану. Поменше нервувати і побільше радіти навіть дрібницям.

Що робити якщо цистит не лікується антибіотиками

І найголовніше – завжди стежити за реакцією організму на вжиті антибактеріальні засоби. У випадку алергічних реакцій або відсутності реакції – варто негайно відправитися на прийом до лікаря для підбору іншого препарату.

неправильний прийом, перевищення дози, призначеної лікарем і непереносимість компонентів препарату. Симптоми стандартні – підвищення температури тіла, часті позиви до сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, а також присутність ознобу і болі в області нирок.

Лікують цистит антибіотиками, фітопрепаратами і спазмолітиками, а також народними засобами. Щоб цистит не виник знову – потрібно приділяти особливу увагу своєму здоров’ю і дотримуватися правил особистої гігієни.

Інформація взята з nuruddin.info

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code