Що робити якщо у дитини часті отити

Причини появи недуги

Отит – це захворювання, яке пов’язане із запальними процесами в органі слуху. Особливо часто він виникає у дітей починаючи з народження і до трьох або чотирьох років. Отит в основному виникає внаслідок ГРЗ, якого супроводжується нежиттю і ларингітом.

Також призвести до його появи може неправильне проведення процедур гігієни. Наприклад, прийняття ванни, проведення чищення вух. Так як у вусі виділяється спеціальна речовина, яке ми звикли називати сірка. Вона захищає орган від впливу інфекцій та інших хвороботворних бактерій.

Якщо говорити про грудничках, то фактором ризику для даного захворювання виступає рефлюкс. Він пов’язаний з травною системою, яка ще не визріла. Досить часто молоко, яке вживає дитина, при відрижці потрапляє в ротоглотку, після чого велика ймовірність, проникнути в слухову трубу.

У такому разі дратується слизова, яка перебуває на середньому вусі. Особливо небезпечно зригування і блювота, якщо дитина лежить. Так як те, що міститься в шлунку, легко надходить у зовнішнє вухо. Це все призводить до запальних процесів у ньому.

Що стосується більш дорослого віку, то недуга до п’яти років з’являвся хоч раз, але у кожного. Не виключені випадки, коли часті отити у деяких дітей. Вони можуть проявлятися у двох видах, як:

• Рецидив;
• Хронічна форма. Про неї варто говорити в тому випадку, коли недуга турбує не менше, чим три, а то й чотири рази за рік.

Якщо постійно отит у вашої дитини, то необхідно проводити повне діагностування організму. Це дозволить визначити фактори, які викликають часті запальні процеси в вушному каналі. Крім цього, обов’язковими є профілактичні заходи.

Вони допоможуть зміцнити захисні сили малюка. Також варто врахувати анатомічні особливості дитини. У ранньому віці його носоглотка і вуха мають іншу будову, чим доросла людина. Це сприяє тому, що віруси і бактерії швидко і легко проникають у даний орган.

В основному до повторного появи недуги призводять:

• До кінця не сформований імунітет;
• Особлива будова слухової труби. Вона не вузька і коротка, при цьому знаходиться горизонтально до середньої порожнини. У результаті рідина, що накопичується в глотці, легко в неї проникає;
• Міцна барабанна перетинка. У процесі виникнення запального процесу вона не перфорує, що сприяє хворобливого і тривалого перебігу недуги;
• Пухка структура слизової оболонки в порожнині органа. Навіть після народження у малюка може там залишитися навколоплідна вода, яка і стане причиною запалення;
• Великі розміри лімфатичної тканини на мигдалинах, що знаходяться в носоглотці. Це перешкоджає нормальному проходженню повітря через слухову трубу;
• Різні вірусні захворювання. Наприклад, кір, вітрянка, карієс та інше.

Також сприяє появі отиту і высмаркивание, якщо воно проводиться неправильно. Застосування розчинів під час нежиті, які має вигляд спрею. Такі препарати мають сильний напір і сприяють тому, щоб слиз проходила глибше в слухову трубу.

Про захворювання

Отит у дітей може бути трьох видів. Залежно від локалізації запального процесу, недуга може бути зовнішнім, середнім або внутрішнім. Запальний процес може бути зосередженим або розлитим, що зачіпають барабанну перетинку та інші структури вуха.

Тому очевидно, що сам по собі середній отит трапляється рідко, значно частіше він є ускладненням вірусної інфекції. Зовнішній найчастіше проявляється фурункулами в області вушної раковини, це цілком самостійне захворювання, що викликається мікробами.

Алергічний отит є різновидом реакції дитячого організму на білок-антиген, він украй рідко буває гнійним, але супроводжується сильною набряклістю. Якщо запалення локалізовано лише в слуховий трубі, це називають тубоотитом.

Одні діти хворіють на отит рідко, інші — часто. Це, за словами Євгена Комаровського, залежить не тільки від імунітету даного конкретної дитини, але і від анатомічних особливостей будови даного конкретного вуха.

Симптоми

Зовнішній отит складно не помітити — вушна раковина червоніє, іноді візуально без спеціальних медичних інструментів (отоскоп та дзеркала) можна розглянути фурункул або гнійник, у дитини з’являється пульсуючий біль, властива всім наривів.

Середній отит проявляє себе «пострілами» у вусі, біль посилюється, а потім ненадовго стихає. Може спостерігатися незначне зниження слуху, головний біль, відсутність апетиту, запаморочення, розлади вестибулярного апарату, підвищена температура тіла.

При будь-якому підозрі на отит у грудної дитини, навіть якщо недуга не супроводжується підвищеною температурою або виділенням рідини з вух, слід обов’язково показати малюка лікаря.

Внутрішній отит в переважній більшості випадків теж не є самостійним недугою, а настає у разі неправильного лікування середнього отиту, запущеної форми цього захворювання, а також як ускладнення менінгіту.

Він може проявити себе через пару тижнів після перенесеного вірусного недуги раптовим сильним запамороченням. Часто з’являється шум у хворому вусі, знижується слух. Для діагностики обов’язково потрібен лікар, який призначить МРТ головного мозку, тональну аудіометрію.

Лікування за Комаровським

Євген Комаровський попереджає мам і тат, що отит дитині не можна лікувати із застосуванням народних засобів і рецептом нетрадиційної медицини, адже ускладнення захворювання можуть бути дуже важкими — від переходу гострої форми в хронічну, і тоді дитину будуть мучити часті отити, до настання глухоти, парезу лицьового нерва, менінгіту і т. д.

Лікування гострого (раптово виниклої) отиту у дитини Євген Комаровський рекомендує починати лікувати з закапування судинозвужувальних крапель в ніс. Вони не тільки зменшують просвіт судин в слизовій носа, але і знімають набряклість в районі слухової труби. Для цього підійдуть «Називін», «Називін Сенситів» (якщо дитина грудної), «Назол бебі».

Судинозвужувальні краплі актуальні лише на самій початковій стадії гострого отиту, коли є шанс запобігти подальший його розвиток. Якщо шанс залишився нереалізованим або спроба була невдалою, слід відразу звернутися до отоларинголога, який встановить тип захворювання, при огляді з’ясує, чи не пошкоджена барабанна перетинка.

Гноєтеча з великою часткою ймовірності говорить про перфорацію (прорив) барабанної перетинки, через це отвір гній і потрапляє в зовнішнє вухо. При перфорації капати у вухо не можна, щоб ліки не потрапили на слуховий нерв, слухові кісточки і не викликало глухоти.

Якщо середній отит супроводжується підвищенням температури, то розумно використовувати жарознижуючі препарати і знеболюючі засоби. Для зниження високої температури дітям бажано давати «Парацетамол» або «Ібупрофен».

Обидва ці медикаменту дають помірний знеболюючий ефект. Часто лікарі призначають такий препарат, як «Эреспал». Його можна приймати дітям старше двох років у формі сиропу. У таблетках дітям ці ліки не дають.

Хоч більшість батьків вважають, що при лікуванні отиту обов’язково потрібні антибіотики, це далеко не завжди так, каже Євген Комаровський. При ексудативному середньому отиті, який протікає без симптомів, викликаний накопиченням рідини в порожнині середнього вуха, антибіотики ніяким чином не матимуть впливу на процес одужання.

Середній отит, супроводжується болем, «пострілами» у вусі, може бути викликаний як бактеріями (проти яких антибіотики ефективні), так і вірусами (проти яких антибактеріальні препарати абсолютно неефективні).

Не чекати двох діб дозволяється у разі, якщо отит у малюка протікає важко, з високою температурою, дуже сильним болем, до того ж якщо дитині ще немає 2 років, лікар, швидше за все, призначить антибіотики відразу.

При лікуванні зовнішнього отиту антибіотики потрібні рідко, зазвичай вистачає обробки антисептиками. Внутрішній отит вимагає симптоматичного лікування, антибіотики при лабиринтите також призначаються украй рідко.

У будь-якому випадку, приймати рішення про призначення антибіотиків при запаленні органів слуху повинен лікар після проведення відповідних досліджень, включаючи бактеріальний посів з вуха на визначення типу збудника.

Спосіб вживання антибіотиків при запаленні вуха, за словами Євгена Комаровського, призначається індивідуально. Якщо барабанна перетинка ціла — лікар може порадити краплі з антибіотиками, але найчастіше призначають протимікробні препарати в таблетках, і цього цілком достатньо. Колоти ліки дитині немає необхідності.

Для ефективності лікування важливо, щоб препарат накопичився в проблемному хворому місці, а тому при отиті антибіотики п’ють довго і збільшеними дозами. Мінімальний курс — 10 днів. Якщо дитині немає двох років і якщо він відвідує дитячий садок, курс не зменшують.

Отит і глухота

Практично при всіх видах отиту знижується слух в тій чи іншій мірі. Євген Комаровський радить ставитися до цього як до неминучої ситуації. До глухоти або стійкої приглухуватості отит може призвести тільки в тому випадку, якщо запалення лікували неправильно, вражені слухові кісточки або слуховий нерв.

У дітей, які пройшли успішне лікування від отиту, ще деякий час зберігається знижений слух. Він відновлюється самостійно протягом 1-3 місяців з моменту закінчення лікування.

Зазвичай хірургічного втручання при отиті не потрібно. Виняток становлять випадки, коли у дитини при сильної і тривалої болю і нагноєнні в порожнині вуха не відбувається розриву барабанної перетинки.

Міцність її в кожної дитини індивідуальна, у одних вже в початковій стадії отиту тече з вуха, в інших — перфорації не відбувається. Тоді виникає ризик прориву гнійних мас куди завгодно, включаючи мозок.

Євген Комаровський заспокоює — розрив барабанної перетинки та її надріз не є небезпечними для дитини. Зазвичай вона швидко відновлюється, залишається лише невеликий рубчик, який жодним чином згодом не впливає на слух людини.

Компрес при отиті

Компрес повинен бути сухим, нічим його змочувати не потрібно. Для його приготування досить вати і невеликого шматочка поліетилену. Вату прикладають до хворого дитячому вушка, прикривають зверху поліетиленом і зав’язують шарфиком або надягають шапку.

Вухо таким чином кілька «ізолюється» від навколишньої обстановки, менше травмується, в тому числі гучними звуками. Крім того ватний компрес дуже корисний для мами хворого, їй так спокійніше.

Профілактика

Мамам слід навчити дитину правильно сякатися. Найчастіше вони просто затискають чаду носик і вимагають дути. Дитина дме, але при затиснутому в хустку руками мами ніс, соплі потрапляють не туди, куди хочеться мамі, а в слухову трубу, порушують повітряний обмін, скупчуються і починається запалення.

Отити найбільш часто супроводжують дітей у холодну пору року і в періоди масової захворюваності вірусними респіраторними інфекціями. У цей час краще не допускати перебування дитини в місцях скупчення великої кількості людей, прогулянки на свіжому повітрі далеко від натовпу, торгових центрів і замкнутих приміщень — вітаються.

Занадто сухе повітря в квартирі — одна з імовірних причин частих отитів малюка. Підтримуйте оптимальну температуру (18-20 градусів) і вологість повітря (50-70%), частіше робіть вологе прибирання, уникайте ситуацій, при яких ваша дитина стає пасивним курцем і змушений дихати тютюновим димом.

Робіть всі належні дитині щеплення за віком. Частий збудник отиту — гемофільна паличка. Від неї зараз щеплять. Ще один «винуватець» запальних процесів в порожнині вуха — пневмокок. Від пневмококової інфекції також існує щеплення.

Детальніше про отиті дивіться в передачі доктора Комаровського.

При перших ознаках появи отиту у дитини необхідно негайно звернутися до лікаря. Тільки отоларинголог допоможе діагностувати захворювання.

Також важливо відзначити, що самостійно капати вуха не варто. Для початку необхідно визначити цілісність барабанної перетинки. Крім цього, забороняється, і накладати на вухо компреси, які сприяють його зігріванню.

Відмінним варіантом є нурофен. Його можна застосовувати для дітей з народження. Головне дотримуватися дозування, яка вказана в інструкції. Після цього необхідно відправитися до лікаря або викликати швидку допомогу.

Фахівець проведе огляд слухового органу. Це дозволить йому визначити причини хворобливих відчуттів. Також він встановить, яка конкретно форма отиту проявилася у дитини і що стало її збудником.

Застосовується для боротьби з отитом комплексна терапія. Вона передбачає використання відразу декількох препаратів. Обов’язковим є застосування крапель в ніс, які надають судинозвужувальну дію. Також призначають антибіотики, що мають систематичний ефект.

Профілактичні заходи

Часті прояви недуги, небезпечні для дитини. Вони можуть призвести до того, що слух значно погіршитися. Відновити його буде неможливо, так як відбудеться зміна структури органу. Тому необхідно проводити профілактичні заходи. Вони дозволять захистити дитину від повторного прояви захворювання. Сюди відносять наступне:

1. Правильне харчування. Кожен день дитина повинна вживати овочі, фрукти та інше. Вони містять необхідні вітаміни та корисні речовини, які сприяють зміцненню їх імунітету;
2. Чистка вух повинна проводитися не частіше одного разу в тиждень. При цьому не варто використовувати вушні палички. Відмінний варіант це просто протерти раковину вуха змоченим кінчиком рушники від надлишку сірки, бруду та іншого;
3. Після годування дітей від народження до півроку необхідно ставити в положення стовпчиком;
4. Не використовувати при лікуванні нежиті розчини, які піддаються під великим напором. Краще віддати перевагу краплям;

Отит виникає у багатьох дітей. Він не небезпечний, якщо провести правильне його лікування. В підсумку не будуть турбувати рецидиви і недуга не перейде в хронічну форму.