Що робити якщо у немовляти вузькі носові ходи

Методи терапії

Виникнення риніту у малюків у перші 3 місяці життя далеко не завжди свідчить про розвиток респіраторної хвороби. У цьому віці слизові оболонки ЛОР-органів ще не здатні в повному обсязі виконувати свої функції.

Слід розуміти, що у дітей до 6 місяців дихальні шляхи ще занадто вузькі, тому назальний секрет у них може застоюватися і перешкоджати нормальному диханню. Ліквідувати закладеність носа допоможуть прості фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на видалення слизових виділень з носоглотки.

Перед тим, як лікувати закладеність носа у немовляти, потрібно точно визначити причину непрохідності носових шляхів. Інфекційне запалення усувається за допомогою прийому антибіотиків та противірусних засобів.

Не можна без рекомендації педіатра закапувати в ніс дитині антибактеріальні та судинозвужувальні краплі.

Давати дитині звичайні аптечні ліки від застуди не можна. Особливо це стосується антибіотиків і судинозвужувальних крапель (деконгестантов). До їх складу входить дуже багато діючих речовин, здатних викликати у новонародженого алергічну реакцію.

Як правило, лікування закладеності носа у немовляти полягає в застосуванні щадних назальних препаратів на основі ізотонічних розчинів, а також імуностимулюючих засобів і антигістамінних ліків 4-го покоління.

Що робити, якщо дитина не дихає носом? Закладеність носа найчастіше є наслідком гіперактивності одноклітинних залоз, що продукують слиз. Із-за вузькості повітроносних шляхів назальний секрет закупорює внутрішні ніздрі (хоани), через які повітря проникає безпосередньо в гортаноглотку.

Якщо дитині 3 місяці від народження, самостійно висякати слиз він не зможе. Щоб витягти з носових шляхів рідина, рекомендується використовувати соплеоотсосы (аспіратори). Для найбільш ефективного відсмоктування слизу лікарі радять застосовувати електронні прилади.

Що таке нежить і чому він виникає?

Повітря, яким ми дихаємо, містить багато домішок – хімічні речовини, пил, пилок, спори цвілі, грибів, мікроби, що передаються повітряним шляхом, і так далі. Людський ніс – свого роду фільтр;

Гістамін різко збільшує приплив крові до носа, викликає набухання стінок судин. Що, в свою чергу, стимулює слизові оболонки носа почати виробляти слиз, щоб «змити» те, від чого організм хоче позбутися. Так з’являється нежить.

Закладений ніс часто супроводжується рідкими слизовими виділеннями. З цієї причини багато хто вважає, що ніс закладає через в’язкої густого слизу, яка не може вийти назовні. Проте думка це невірно.

Отримати відповідь на це питання можна тільки, якщо дізнатися про особливості будови маленького носика, які призводять до його закладеності.

Ці особливості полягають в тому, що:

• У маленьких дітей, на відміну від дорослих не три, а два носових ходу (відсутній нижній);
• У немовлят не розвинені навколоносових (придаткові) пазухи;
• Носові ходи і взагалі просвіт дихальних шляхів вузькі;
• Носослізний канал, розташований в порожнині носа короткий і широкий, з недосконалим клапанним апаратом, що обумовлює запалення очей при нежиті і навпаки;
• Слизова оболонка тонка, ніжна, багата судинами, тому схильна до швидкого набряку і травматизації;
• Слиз виробляється в недостатній кількості, її фізико-хімічні та захисні властивості ще недосконалі.

Все вищезазначене призводить до того, що нежить і утруднення носового дихання – часті явища у немовлят.

Причинами закладеності носа можуть бути:

• Запальний процес інфекційного походження (частіше в результаті вірусних інфекцій);
• Алергічний набряк, внаслідок попадання на слизову алергенної частинки;
• Сухий, теплий, запилене повітря;
• Недостатній питний режим;
• Індивідуальні особливості будови носоглотки, пухлинні утворення цієї області.

Кожна причина веде до того, що дитині важко дихати носиком. Як же розібратися в чому справа і як ефективно допомогти відновити дихання.

Створення комфортних умов

Якщо у грудної дитини закладений ніс, потрібно подбати про створення в приміщенні необхідного мікроклімату. Назальний секрет володіє високою в’язкістю, тому він часто застоюється в повітроносних каналах і створює перешкоди на шляху проходження повітря.

Важливо! Вологість повітря в кімнаті повинна становити приблизно 60 – 70%.

Полегшити симптоми захворювання можна у разі дотримання таких рекомендацій:

1. Рясне питво. Брак вологи в організмі автоматично підвищує в’язкість носового секрету. Щоб поліпшити самопочуття дитини і нормалізувати дихання, рекомендується годувати його молоком через кожні годину-півтори. Якщо дитині більше шести місяців і він вже пробував натуральні компоти і соки, можна збільшити кількість споживаної рідини приблизно на 1/3;
2. Вологе прибирання. Побутова пил тільки збільшує набряклість в носоглотці, тому в період інтенсивного лікування немовляти рекомендується здійснювати вологе прибирання не менше 2 разів на день. Крім цього педіатри радять прибрати з дитячої всі «пилозбірники» – килими, м’які іграшки, вовняні ковдри і т. д.;
3. Регулярне провітрювання. При інфекційному запаленні ЛОР-органів необхідно провітрювати дитячу кімнату не рідше 3-4 разів на добу. Для знезараження повітря в приміщенні можна розкласти по підвіконнях часточки часнику і цибулі, в яких міститься велика кількість фітонцидів.

Зневоднення під час хвороби представляє серйозну загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя новонародженого. Місячна дитина, що страждає закладеністю носа, може відмовлятися від грудного вигодовування.

Справа в тому, що діти до 5 місяців дихають переважно ротом, тому смоктання грудей перешкоджає нормальному диханню. Якщо малюк вередує і відмовляється від харчування, спробуйте погодувати його з ложечки або шприца.

Нежить у немовляти

Так як нежить сам по собі не захворювання, а лише симптом, в цілому його не прийнято розглядати як серйозне захворювання; він швидко починається і так же швидко проходить. Проте викликало його стан або хвороба, якщо їх не лікувати, можуть призвести до більш серйозних проблем.

Але навіть «просто нежить» здатний доставити немовляті великі неприємності, тому що перший час життя немовлята дихають виключно носом («здогадуються», що дихати можна ще і ротом, вони вже набагато пізніше).

Як прочистити ніс?

У малюків у 2 місяці носові ходи дуже вузькі, тому слиз в них накопичується швидко. Саме анатомічні особливості будови носоглотки найчастіше стають причиною порушення нормального дихання.

Щоб дитина змогла вільно дихати носиком, потрібно звільнити повітроносні шляхи від слизу. Зменшити її в’язкість можна з допомогою ізотонічних препаратів, які містять в собі морську сіль. Розчини не викликають звикання і не подразнюють слизову оболонку, тому можуть використовуватися для її зволоження.

Як розріджує препарату педіатри радять використовувати звичайний фізрозчин («Хлорид натрію») або «Аква Маріс Бебі». Просто покладіть малюка на спинку, підклавши під голову невеликий валик з рушника. Потім закапати в кожну ніздрю по 2-3 краплі препарату.

Вимити слиз з носоглотки введенням фізіологічного розчину під напором не вдасться. Під час процедури в’язкий секрет може проникнути в навколоносових синусів і викликати в них запалення. Саме тому лікарі радять використовувати для закапування в ніс препаратів тільки піпетки.

Приблизно через 5-7 хвилин після введення ізотонічного розчину ніс новонародженого буде забитий розрідженого слизу. Видалити можна за допомогою механічного або електронного аспіратора. Щоб запобігти пошкодженню слизової, під час процедури потрібно враховувати кілька важливих моментів:

1. візьміть новонародженого на руки (вертикально);
2. акуратно введіть наконечник аспіратора в ніздрю;
3. включіть компресор і відсмокчіть слиз з носоглотки;
4. аналогічним чином очистіть від назального секрету другу ніздрю.

У разі використання аспіратора-груші наконечник вводять в ніс тільки при натиснутій груші.

Якщо ви все зробили правильно, новонароджений зразу ж після проведення процедур почне дихати носом. Здійснювати чистку доведеться не менше 4-5 разів на добу в період загострення ЛОР-захворювання. Після кожного використання аспіратора всі його частини, які контактували зі слизом, потрібно промити мильним розчином або Хлоргексидином».

Дуже часто у грудної дитини закладений ніс з причини утворення щільних кірочок носових каналах. Вони можуть з’являтися як самостійно, так і після видалення слизу. У такому разі зняти закладеність можна тільки механічним способом:

1. невеликий шматочок вати скрутіть у вузький джгутик довжиною не менше 6 см;
2. змочіть один кінець турунди у фізрозчині або кип’яченій воді;
3. обережно введіть турунду в носовий канал, проверніть і вийміть;
4. для очищення другої ніздрі зробіть нову ватяну трубочку і повторіть процедуру.

Важливо! Не можна очищати ніс дитини ватяними паличками, так як вони можуть травмувати слизову.

Коли у дитини закладений ніс, здійснювати процедуру доведеться щодня до тих пір, поки носове дихання повністю не відновиться. Слід розуміти, що скоринки в носі утворюються із-за невисокої вологості повітря в кімнаті.

Як лікувати нежить у немовляти

Сухе повітря

У новонароджених дітей крихітні носики з дуже вузькими носовими проходами. Вони надзвичайно чутливі до сухого повітря. Вплив сухого повітря (особливо в зимові місяці, коли в квартирах включається центральне опалення) випаровує вологу з слизу, що покриває внутрішню поверхню носа, що в результаті призводить до утворення кірочок і шумів при диханні.

У строгому сенсі слова цей стан не є нежиттю, так як запалення носових пазух не відбувається, однак зовні симптоми досить схожі. Закладений ніс у дітей до 6 місяців – поширене стан, лікувати його не варто, якщо дитина почуває себе добре, спокійно спить і нормально харчується.

Ознаки

• Дитина відчуває себе добре.
• При диханні джерело шуму – ніс, а не груди.
• Відсутні виділення з носа.

Лікування

Найкраще лікує це стан час. З часом дитина виросте, його ніс збільшиться, носові проходи розширяться, і сухе повітря не буде викликати колишнього дискомфорту. Якщо дитина здорова і годується без проблем, ніякого лікування не потрібно.

Назальні краплі. Їх застосовують, щоб зволожити носові проходи і видалити засохлі кірочки слизу, що перешкоджають немовляті дихати на повні груди.

Зволожувач повітря. Особливо корисний в зимові місяці, коли повітря в квартирах дуже сухий. Якщо з якихось причин використовувати його не виходить, досить просто поставити миску з теплою водою недалеко від опалювального приладу в кімнаті немовляти.

Парова атмосфера. Якщо дитині важко годуватися, можна спробувати провести п’ять хвилин у ванній кімнаті при наповненою гарячою водою ванної, закривши двері. У ванну залазити не треба, достатньо просто посидіти поруч. Гарячі випари допоможуть пом’якшити слиз і прочистити носові ходи у немовляти.

Подразнюючі речовини

Викликають нежить у немовляти речовини можуть перебувати як у навколишньому середовищі (вітер, пил, пилок, хімічні випаровування, наприклад, засоби для миття підлоги, тютюновий дим), так і всередині самого носа дитини (деколи молоко або суміш, коли при годуванні дитина захлинається або чхає, можуть потрапляти в ніс і там викликати роздратування і запалення тканин в носових проходах). В результаті ніс у немовляти закладений, можуть з’явитися виділення.

Ознаки

• Дитина почуває себе добре
• Шуми при диханні
• Прозорі, водянисті виділення з носа
• Чхання

Лікування

Застуда та грип

Закладений ніс, нежить – часті симптоми інфекцій верхніх дихальних шляхів, тобто застуди і грипу. Так як імунна система дитини дуже незріла, простудні захворювання часто зустрічаються у немовлят.

В середньому дитина встигає перехворіти на застуду від 6 до 10 разів протягом першого року свого життя. Застуда та грип, що викликаються різноманітними вірусами; деякі з них передається від інфікованої людини повітряно-крапельним шляхом.

На щастя, застуда, хоч і не найприємніше у світі стан, але серйозної загрози здоров’ю не представляє. В найгіршому випадку вона може призвести до вторинної бактеріальної інфекції середнього вуха і синусів дитини, які доведеться лікувати антибіотиками.

Симптоми грипу доставляють дитині набагато більше неприємностей. Крім нежиті, це головні болі, висока температура, болі в м’язах, поганий апетит, втома, слабкість. Якщо грип неправильно діагностувати (наприклад, прийнявши за особливо люту застуду), в результаті може розвинутися таке небезпечне захворювання, як запалення легенів.

Ознаки

• Помірно погане або погане самопочуття дитини
• Виділення з носа: спочатку вони прозорі, але потім поступово жовтіють, стають більш в’язкими і можуть забарвитися в зелений колір. Стають рідкими і безбарвними у міру поліпшення стану дитини.
• Висока температура
• Кашель
• Хрипкий голос
• У дитини можуть з’явитися труднощі з годуванням; їх величина залежить від того, наскільки сильний у нього нежить і болить горло.

Як лікувати

Звернутися до лікаря.

Пити побільше рідини. Хоча дитині може не хотітися пити, але спробуйте стимулювати його вживати більше рідини.

Напівсидяче положення. В положенні «лежачи» ніс забивається сильніше за все, тому, піднявши верхній кінець матрацика, спробуйте надати тілу дитини похиле положення.

Регулярне миття рук. Попередьте членів сім’ї, що необхідно як можна частіше мити руки з милом (краще всього з антибактеріальним) – так ви зменшите ризик поширення інфекції на інших членів сім’ї.

Алергія

Закладений ніс і/або виділення з нього – частий симптом алергічної реакції. Алергічний риніт (він же сінна лихоманка, алергія на пил і ін) викликається реакцією організму на речовини, що знаходяться в повітрі, наприклад, пилок.

Найчастіше зустрічається сезонна версія алергії, однак вона може виникнути в будь-який час року як реакція на пил, цвіль, домашніх тварин, укуси комах. У більш рідкісних випадках нежить у немовляти може бути спричинений алергенами, що містяться в молоці, суміші або ліках. Якщо не вживати ніяких заходів, такий нежить може тривати тижнями або навіть місяцями.

Ознаки

• Світлі водянисті виділення з носа, дитина постійно шморгає носом
• Чхання
• Сухий кашель
• Висипання на шкірі
• Червоні запалені очі, свербіж в очах

Якщо ж виникнення алергії у немовляти пов’язано з вступниками з їжею речовинами, симптоми можуть включати в себе ще блювання, підвищене газоутворення, метеоризм, рідкий водянистий стілець (діарею).

Як лікувати

Ідеально було б визначити джерело алергенів і позбутися від нього, але це не завжди можливо. Добре в таких випадках допомагає ведення щоденника, куди рекомендується записувати реакцію дитини на різні умови і речовини.

Антигістаміни. Ці медичні препарати знижують інтенсивність алергічної реакції організму, правда, далеко не всі з них підходять для дітей. Тому при підозрі на алергію рекомендується звернутися до лікаря.

Збільшені аденоїди

Мигдалини і аденоїди – це скупчення лімфоїдної тканини, розташовані поблизу від входу в дихальні шляхи. Мигдалини можна побачити неозброєним поглядом, заглянувши в горло дитини, а от з аденоїдами так не вийде – доступ до них заступає небо.

Обидва ці утворення є частиною захисної системи організму; вони фільтрують бактерії і віруси, що проникають через ніс і горло, і виробляють антитіла, які допомагають організму боротися з інфекціями.

Як правило, аденоїди збільшуються в розмірах від народження дитини до приблизно чотирьох років, після яких вони стають менше. Іноді у новонародженого збільшені аденоїди з моменту появи на світ – вони зросли ще в утробі матері.

Такі збільшені аденоїди можуть викликати закладеність носа, а у важких випадках – повністю блокувати носові ходи. Також вони можуть привести до порушень сну у дитини. У деяких випадках великі аденоїди служать показником наявності скупчення рідини в порожнині середнього вуха.

Ознаки

• Дитині важко дихати через ніс, дихання шумне
• Дитина немов видає звуки через ніс
• Дитина хропе
• Іноді під час сну дитина на короткі миті перестає дихати (апное уві сні).

Лікування

Єдиний спосіб позбавитися від збільшених аденоїдів – хірургічне втручання.

Сторонній предмет в носі

Сторонній предмет – це будь-який об’єкт, який за розмірами поміщається в ніс або горло, але бути там не має. Маленькі діти цікаві і часом, якщо їм попадається в руки невеликий за розміром предмет, можуть засунути його в ніс (наприклад, ґудзик, намистина, квасолина, горіх, відкололася частина іграшки).

Ознаки

• Шуми при диханні
• Постраждала тільки одна ніздря
• З носа тече зелена або жовта рідина, часто з кров’яними виділеннями.
• Ніс розпухає, на дотику до носа дитина реагує болісно.

Лікування

Зрозуміло, що насамперед треба видалити з носа дитини сторонній предмет, але це не так-то просто. Якщо батькам пощастило побачити, як дитина спритним рухом руки що-то засовує в ніс, значить, предмет буде відносно просто витягти.

Ні в якому разі не можна користуватися пінцетом, щипцями чи чимось подібним – ви тільки протолкнете предмет ще далі в ніс. Якщо з першої спроби дістати предмет не виходить, краще звернутися до лікаря.

Якщо у дитини з’явився нежить, значить, тканина, що оточує сторонній предмет, вже запалилася і малоймовірно, що вам вдасться самостійно його видалити. Якщо після видалення предмета доктором нежить продовжує йти, можуть знадобитися дитячі назальні краплі або навіть антибіотики для лікування проникла в ніс інфекції.

Стан дитини	Дихання	Виділення	Інші ознаки	Причина	Що робити
Хороше	Шуми при диханні в області носа	Відсутні	Відсутні	Сухе повітря	Назальні краплі, зволожувач повітря
Хороше	Шуми при диханні, чхання	Прозорі водянисті	Відсутні	Подразнюючу речовину	Видалити з кімнати дитини подразнюючу речовину, використовувати краплі назальні
Поганий	Кашель	Спочатку прозорі, потім жовті або зелені	Висока температура, хрипкий голос	Застуда або грип	Звернутися до лікаря
Хороше	Чхання, сухий кашель	Світлі і водянисті	Висипання на шкірі, можуть бути червоні запалені очі	Алергія	Звернутися до лікаря
Хороше	Утруднене дихання шумне	Відсутні	Хропіння уві сні, зупинка дихання (апное)	Збільшені аденоїди	Звернутися до лікаря
Хороше	Шумне дихання, дитина дихає тільки однією ніздрею	Жовті або зеленуваті, інколи з кров’ю	Розпухлий і болісний ніс	Сторонній предмет в носі	Якщо предмет витягнути самостійно неможливо, звернутися до лікаря

Лікарські препарати і корисні пристосування

Препарати без рецепта можуть пом’якшити симптоми, але не усунути причину. Як правило, якщо симптоми легкі, більш сильнодіючого лікування не потрібно – природні системи захисту організму дитини самі впораються.

Але якщо симптоми завдають дитині сильне занепокоєння, тоді варто вдатися до домашньої аптечки. Перед використанням медичного препарату слід ретельно зважити всі плюси і мінуси, уважно прочитати інструкцію, і, можливо, проконсультуватися з лікарем.

Назальні краплі для дітей. Як правило, містить фізіологічний розчин або розчин 0,9% хлориду натрію, можуть продаватися в спреях, краплях, флаконах для інгаляції. Такі краплі корисні, якщо потрібно вимити з носа, чи то злежані скоринки або потрапили у ніс подразники.

Також назальні краплі хороші, якщо повітря у квартирі сухий і носові проходи немовляти роздратовані. Однак в інших випадках вони можуть лише полегшити симптоми, але не прибрати викликала їх причину. Зазвичай їх використовують перед годуванням дитини або сном, щоб і те, і інше проходило для нього комфортно.

Розчин, що знаходиться в назальних краплях, не містить жодних медичних препаратів, так що можна його використовувати на свій розсуд. Не забудьте тільки зігріти його до кімнатної температури перед використанням.

Назальний аспіратор. Якщо дитина зовсім мала і самостійно продути ніс не може, батько може допомогти йому видалити частину заважає слизу за допомогою назального аспіратора. Якщо виділення густі і липкі, перед використанням аспіратора їх рекомендується пом’якшити, капнувши по 2-3 краплі назальних крапель у кожну ніздрю дитини.

Правда, так як нежить має причиною запалення внутрішньої поверхні носа, видалення слизу лише на короткий час полегшить стан дитини. А діти сприймають маніпуляції з аспіратором без особливого ентузіазму і можуть потім хникати і турбуватися тривалий час.

Мазі. Часте витирання носа дитини при виділеннях з носа може дратувати ніжну дитячу шкіру, тому рекомендується нанести трохи мазі на верхню губу і крила носа дитини. Ну і, звичайно, при витирання носа використовувати тільки м’які і ніжні матеріали.

Зволожувачі повітря. Добре допомагають, якщо причина дитячого нежитю – це сухе повітря, але абсолютно даремні в інших випадках. Навіть якщо у випарник додати «корисну» рідина начебто ефірного масла, вона здатна тільки порадувати нюх, а ось полегшення при застуді не принесе.

Як лікувати новонародженого, якщо у нього закладає ніс? Більшість препаратів, які використовуються для лікування риніту у дорослих, малюкам не підходять. Зняти закладеність у найменших пацієнтів можна за допомогою щадних засобів, у яких міститься мінімальна кількість діючих речовин:

• судинозвужувальні краплі («Нафтизин 0.01%», «Отривин Бебі») – зменшують набряклість і нормалізують прохідність носових каналів;
• зволожуючі краплі («Аква Маріс Бебі», «Квікс») – перешкоджають пересихання слизової і утворення в ній сухих кірочок;
• антисептичні препарати («Альбуцид», «Протаргол») – вбивають бактерії і грибки, завдяки чому зменшується запалення в носоглотці;
• імуностимулюючі препарати («Віферон», «Генферон-лайт») – підвищують опірність інфекції, що сприяє поліпшенню стану здоров’я;
• антигістамінні засоби («Цетиризин», «Фенистил») – усувають алергічні прояви, знімають набряк і закладеність носа.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Рекомендується відвідати лікаря, якщо у дитини з’явилися наступні симптоми:

• Утруднене дихання
• Висока температура
• Кашель, хрипи
• Виділення з носа густі і липкі, жовтого або зеленуватого кольору
• Алергічні симптоми – висипання на шкірі, набряк обличчя та горла
• Дитина відмовляється від пиття
• Дитина неспокійна
• Дитині менше, чим три місяці, і у нього з’явилися симптоми простудного захворювання
• Ви хочете дати дитині будь-які ліки

І в будь-яких інших випадках, коли що-то в поведінці дитини викликає у вас тривогу.