Що таке гіпертонія (артеріальна гіпертензія) і які види їх бувають?

Хронічне захворювання, яке характеризується стійким підвищенням рівня артеріального тиску, називають артеріальною гіпертензією (гіпертонією).

Патологією страждають тисячі людей на планеті. Небезпека цього захворювання серцево-судинної системи полягає в тому, що часто вона протікає безсимптомно. Людина може просто загинути від інфаркту або інсульту, викликаного різким підйомом кров’яного тиску.

Цей діагноз встановлюється, якщо артеріальний тиск перевищує показники 140/90 мм ртутного стовпа.

Сучасна медицина класифікує артеріальну гіпертонію на два види — первинну і вторинну. У більшості випадків причину захворювання виявити не вдається. Тому схема лікування передбачає усунення первинного симптому — підвищеного тиску.

Ступені гіпертонії розрізняються вираженою симптоматикою і тяжкістю підвищення кров’яного тиску.

Якщо при помірній гіпертензії тонометр фіксує цифри 150/90 мм рт.ст., то при важкій стадії тиск може підніматися понад 190 мм рт.ст .

Кодування МКБ-10

Хвороби, що характеризуються підвищеним кров’яним тиском I10 – I15

1. I10 Ессенціальна (первинна) гіпертензія.
2. I11 Гіпертензія з ураженням серця.
3. I12 Гіпертензія з ураженням нирок.
4. I13 Гіпертонія з переважним ураженням серця і нирок.
5. I15 Вторинна гіпертензія.

Що таке симптоматична гіпертонія

Щоб правильно призначити курс лікування, лікарю необхідно первинну, або есенційну, гіпертензію відрізнити від вторинної, або симптоматичною. Вторинна гіпертонія діагностується, якщо підвищений тиск є наслідком іншого захворювання.

Медицина знає понад 60 захворювань, які супроводжуються симптоматичної гіпертонією.

Умовно усі види вторинної хвороби розділили на кілька груп по локалізації порушень, що викликали підвищення тиску:

1. ниркова симптоматична гіпертензія;
2. гемодинамічна симптоматична гіпертонія (при ураженнях серця та судин);
3. ендокринна;
4. нейрогенна (при патології ЦНС);
5. лікарська симптоматична гіпертензія.

Результативна терапія основного захворювання зазвичай призводить до зниження артеріального тиску.

Що таке гіпертонія м’яка

М’якою гіпертонію називають рівень тиску від 140/90 до 160/100 мм ртутного стовпа. Ця форма захворювання зустрічається у 70% гіпертоніків і вважається найбільш небезпечною.

Небезпека полягає в тому, що така форма гіпертензії часто протікає безсимптомно. І людина дізнається про проблему, коли трапляється тяжкі наслідки (гіпертонічний криз, інсульт, інфаркт).

Що означає діагноз «ізольована систолічна гіпертонія»

Цей діагноз встановлюється, якщо систолічний тиск підвищується до рівня 160 мм рт.ст., а рівень діастолічного залишається нижче показника 90 мм рт.ст.

Найчастіше ця форма захворювання діагностується у літніх пацієнтів. Вона розвивається із-за втрати судинами еластичності. Небезпека цієї форми гіпертонії полягає у ризиках розвитку інфаркту, серцевої ішемії, серцевої недостатності. Ізольована діастолічна форма хвороби теж зустрічається, але лише в 7 — 9% випадків.

Що означає «рефрактерна гіпертонія»

Рефрактерна, або неподдающаяся лікування, гіпертонія встановлюється у разі, якщо не вдається знизити рівень кров’яного тиску за допомогою трьох або більше лікарських засобів.

Однак, неефективна терапія може проводитися і у випадках неправильно встановленого діагнозу, неправильного підбору ліків і порушень хворим приписів лікаря. В цьому випадку вже не йде мова про справжню рефрактерної патології.

Що таке «гіпертонія білого халата»

Якщо пацієнт просто нервує і хвилюється при вигляді медичних працівників, то його тиск різко підвищується.

Це досить поширене явище. Тому для встановлення точного діагнозу проводять моніторинг в домашніх умовах, вимірюючи ПЕКЛО кілька разів в день протягом того терміну, який вкаже лікар.

Гіпертонія білого халата» не менш небезпечна, чим інші види цього захворювання, тому також потребує лікування і постійному контролі.

Діагностика та встановлення діагнозу

Якщо пацієнт звернувся до медичної установи зі скаргами на підвищений артеріальний тиск, лікар повинен визначити:

• частоту стрибків кров’яного тиску;
• наявність і стадію патологій внутрішніх органів;
• причину підвищеного рівня тиску.

Щоб встановити діагноз, потрібно:

1. провести моніторинг показників тиску протягом декількох тижнів;
2. пройти лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення симптоматичної гіпертонії;
3. при підозрі на вторинну гіпертонію пацієнт повинен проконсультуватися і з іншими фахівцями.

Найчастіше у людей середнього віку встановлюється первинна гіпертензія у ході профілактичних оглядів.

У 80% випадків рання діагностика гіпертонії запобігає розвиток хронічної стійкої патології.

Симптоми високого артеріального тиску

Для стійкого високого тиску характерні симптоми, однакові і для чоловіків, і для жінок.

Піти на консультацію фахівця потрібно, якщо турбують:

1. головні болі і запаморочення;
2. оніміння пальців;
3. порушення зору;
4. безсоння;
5. зниження працездатності;
6. кровотечі з носа;
7. дратівливість;
8. шум у вухах;
9. підвищене потовиділення;
10. набряки;
11. серцеві болі.

Симптоми гіпертонії не проявляються відразу. Вони додаються поступово при прогресуванні захворювання.

Фактори ризику

Причини первинної артеріальної гіпертонії достеменно невідомі. Однак, такі фактори ризику, як спадкова схильність і деякі зовнішні фактори, які значною мірою впливають на розвиток захворювання.

До них відносяться:

• Спадковий фактор вважається одним з основних.
• Старіння. Фізіологічні зміни часто викликають підвищення тиску.
• Біохімічні і фізіологічні чинники. Це може бути порушення обмінних процесів, функцій ЦНС та інші причини.
• Психологічні навантаження і постійні стреси. Збудження і будь-які негативні емоції в більшості випадків сприяють підвищенню АТ.
• Професійна діяльність. Постійний цейтнот, висока ступінь відповідальності і постійні турботи змушують жити в стресі, що нерідко призводить до розвитку гіпертонії.
• Неправильний спосіб життя. У цю категорію факторів ризику входить зловживання алкоголем, курінням, солоної і гострої їжею, міцною кавою.

Стадії гіпертонії і протягом патології

Гіпертонія може бути доброякісною або злоякісною, быстропрогрессирующей, що супроводжується або не супроводжується гіпертонічними кризами. Тяжкість перебігу захворювання залежить від стадії.

Існує три ступеня захворювання:

1. Перша або легка стадія гіпертензії характеризується підвищенням рівня тиску від 140/90 до 159/99 мм рт.ст. Підвищення тиску трапляється нечасто. Симптоми, що супроводжують скачки тиску, часто приймаються за втому. Гіпертонія 1 ступеня добре піддається лікуванню. При правильній постановці діагнозу, своєчасної терапії і зміні способу життя можна усунути всі симптоми захворювання.
2. Гіпертензія 2 мірою є наслідком недбалого ставлення до свого здоров’я Для другої, помірної стадії гіпертензії характерно підвищення тиску від 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Розвиток захворювання супроводжується такими супутніми симптомами, як приватні головні і серцеві болі, запаморочення. На цій стадії великий ризик ураження органів-мішеней. Самолікування другій стадії гіпертонії може призвести до ускладнення ситуації. Лікування призначає кардіолог.
3. Третя стадія патології характеризується стабільно високим АТ та розвитком патологій внутрішніх органів. Ця стадія захворювання небезпечна станами, які можуть призвести до летального результату, тому пацієнт повинен лікуватися під суворим лікарським контролем.

Друга і третя стадія гіпертензії іноді ускладнюються гіпертонічними кризами. Найчастіше він трапляється, коли пацієнт, відчувши поліпшення, відмовляється від прийому медикаментів, виписаних кардіологом.

Лікування артеріальної гіпертонії після встановлення діагнозу

При постановці діагнозу «Гіпертонія» лікар призначає медикаментозне та немедикаментозне лікування. Як лікувати гіпертонію в кожному індивідуальному випадку підкаже лікар-терапевт або кардіолог.

Серед основних рекомендацій — зміна способу життя, що припускає відмову від шкідливих пристрастей.

Немедикаментозна терапія — це:

• дотримання режиму роботи і відпочинку;
• нормалізацію сну;
• дотримання дієти, багатої вітамінами і антиоксидантами;
• відмова від шкідливих звичок;
• дихальні вправи;
• масаж;
• практики релаксації.

Якщо зміна способу життя не призвело до стійкого позитивного ефекту, доктор призначає прийом лікарських препаратів, що знижують тиск.

Пацієнта підбирається одне або кілька ліків, що впливають на різні симптоми захворювання.

На випадок різкого підвищення артеріального тиску або гіпертонічного кризу у хворого завжди повинні бути під рукою такі засоби, як Деринат, Коринфар або Лофелин.

Лікування гіпертонії в домашніх умовах передбачає чіткий припис лікаря. Народні методи терапії припустимі тільки в тих випадках, коли діагноз не був поставлений, а тиск підвищується рідко.

Профілактика підвищення кров’яного тиску

Для профілактики гіпертонії слід дотримуватися дієти, відмовившись від надміру солоної і гострої їжі, алкогольних напоїв.

Серед інших рекомендацій — відмова від куріння, дотримання режиму роботи і відпочинку, уникнення психоемоційних навантажень і стресів, помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.

Якщо ви знаходитесь в групі ризику, то важливо регулярно вимірювати свій кров’яний тиск і хоча б двічі на рік відвідувати лікаря.