Що таке помилковий круп симптоми та лікування у дітей перша допомога в домашніх умовах

Визначення захворювання

Помилковий круп у дітей носить офіційну назву «гострий стенозуючий ларинготрахеїт». Якщо говорити максимально просто, то це звуження гортані зі всіма витікаючими звідси небезпеками.

Помилковий круп або гострий стенозуючий ларингіт (ларинготрахеїт) – це гостре звуження просвіту гортані. Він супроводжується ядухою, кашлем, захриплістю голосу. При помилковому крупі запалення може стосуватися лише гортань або ще і трахею.

Круп буває двох видів:

1. Помилковий. Супроводиться катаральним запальним процесом і набряком гортані. Захворювання часто виникає при грипі, парагрипі, кору і так далі.
2. Істинний. Такий круп розвивається через патогенного впливу дифтерійних паличок. На поверхні гортані утворюються плівки. При цьому задуха носить прогресуючий характер.

Ознаки помилкового крупа можуть з’являтися раптово або поступово, через кілька днів після захворювання гострої респіраторної вірусної інфекції. Набряк гортані зазвичай виникає в нічний час, але іноді і вдень.

Часом захворювання можна сплутати з ядухою, яка виникає при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи. Головна відмінність – це можливість говорити. При попаданні чужорідного тіла дитина не може вимовити не слова, а при помилковому крупі він може говорити, але голос стає хрипким і писклявим.

Також в деяких випадках гострий стенозуючий ларингіт можна переплутати з бронхіальною астмою. При крупі вдих утруднений і виходить гучним, а видиху практично не буває чутно. У випадку з бронхіальною астмою все навпаки.

Симптоматика

Помилковий круп у дітей (симптоми і лікування патології різняться від стадії перебігу хвороби) виникає на 2-3 добу після інфікування.

Напад відбувається під час нічного сну:

• Хворий прокидається від страху, викликаного проблемою з диханням, дитині важко вдихати кисень. Плач утруднений, голос охриплий. Спостерігається почервоніння горла, припухлість стінок гортані, збільшення лімфатичних вузлів в області шиї. Можливі температурні скачки (до 40⁰С). У деяких маленьких пацієнтів жар відсутня.
• Виникає сухий кашель (за характером нагадує гавкіт). Дихальний рефлекс може при вдиху і видиху.
• Розвіюється тахікардія, переростає в брадикардію. У грудях чути клекіт.
• Через 1-2 год клекіт, супроводжуючий дихальний процес, стихає, збільшується стеноз, виникає кисневе голодування. Без надання першої лікарської допомоги дитина може померти.

Ще одна характерна ознака — шумне дихання. Воно змінюється з перших хвилин розвитку крупа. Воно стає сухим, свистячим, ступінь звукових ефектів безпосередньо залежить від ступеня звуження гортані, від стадії стенозу.

У початковій компенсованій стадії задишка буде незначною, свист епізодичним. На другій стадії задишка стане сухою і частою, вона буде заважати дитині спати і зосереджуватися, почнуться перші судинні порушення — з’явиться блідість шкірних покривів.

На третій декомпенсованій стадії з’являється осиплість, порушення серцевого ритму. Дитина перестає бути активним, він дуже сонлива, млява, оскільки відчуває сильне кисневе голодування. У малюка можуть початися галюцинації, марення, епізоди втрати свідомості.

На останній стадії помилкового крупа зникають найбільш характерні симптоми — гавкаючий кашель і хрипи при вдиху. У дитини знижується тиск, можуть з’явитися м’язові судоми, від нього йде свідомість, занурюючи малюка в гипоксическую кому.

Причини виникнення хвороби у дітей

Основна причина помилкового крупа – це вірусна інфекція (віруси парагрипу, грипу, кору, коклюшу, герпесу і так далі). У більш рідкісних випадках захворювання провокують бактерії (стрептококи, стафілококи, гемофільні палички, пневмококи), при цьому спостерігається тяжкий перебіг хвороби.

Схильність до гострого стенозирующему ларингіту з’являється у дітей, які отримали родові травми, які перенесли гіпоксію, рахіт, діатез. Крім того малюки, які не отримують достатньої кількості вітамінів, що мають слабкий імунітет або харчуються штучно, частіше хворіють помилковим крупом.

Помилковий круп супроводжується стенозом гортані, який може розвиватися з кількох причин:

• Звуження просвіту відбувається із-за запалення і набряку простору під голосовими зв’язками.
• Спазми м’язів гортані призводять до стенозу (ларингоспазм).
• Утворюється велика кількість мокротиння через підвищення секреторної активності залоз, розташованих на слизовій оболонці гортані.

Дані механізми призводять до порушення проходження повітря по дихальних шляхах. На початковому етапі захворювання недолік кисню компенсується інтенсивною роботою дихальних м’язів. Чим більше ступінь стенозу, тим швидше розвивається гіпоксія.

Помилковий круп – це вірусне захворювання, що виникає внаслідок ураження дихальної системи. В основі стенозу гортані може лежати:

• грип;
• коклюш;
• герпес;
• мікоплазми;
• аденовірус;
• скарлатина;
• хламідії;
• кір;
• парагрип;
• РС-вірус;
• вітряна віспа.

Крім вірусних причин помилкового крупу у дітей, виділяють ще й мікробні. До даних інфекцій відносяться:

• гемофільна;
• стафілококова;
• синьогнійна;
• стрептококова;
• энтерококковая та ін.

Медична практика показала, що для розвитку набряку гортані у дитини потрібні особливі умови, які притаманні лише дитячому організму. Це:

• конусоподібна форма гортані;
• високо розташовані голосові зв’язки;
• швидка реакція гортанних м’язів на будь-які подразники з-за високої ступеня збудливості;
• унікальна анатомія гортані і трахеї, притаманна лише дітям (з-за своєї м’якості їх можуть здавити тканини, розташовані навколо);
• невелика довжина голосових зв’язок;
• незріла нервова система;
• недосконала регуляція рефлексів;
• схильність до набряклості.

Помилковий круп – це небезпечне захворювання, яке самостійно не виникає. Воно з’являється, як ускладнення після таких хвороб:

• фарингіт;
• аденоїдит;
• тонзиліт;
• гострий риніт.

Найчастіше захворювання проявляє себе навесні і восени. Саме в цей час діти найбільш часто хворіють на застуду, в результаті якої може розвинутися помилковий круп. Справа в тому, що дбайливі мами в міжсезоння сильно одягають своїх дітей. Як результат – малюки потіють і застуджуються.

Крім всіх вище перерахованих причин, за якими дитина може стати жертвою помилкового крупа, слід назвати ще одну – це контакт з хворим малюком. Захворювання є заразним і може передаватися повітряно-крапельним шляхом.

Є цілий ряд причин, які можуть спровокувати розвиток помилкового крупа. До них відносяться:

• Аденовірусна інфекція;
• Вірус грипу;
• Вірус парагрипу;
• Ряд дитячих хвороб, начебто кору, скарлатини та коклюшу.

Проблема найчастіше виникає через вірусної інфекції, але це не єдина її причина. Також захворювання може викликати алергічний набряк, попадання стороннього тіла, ларингоспазм, дифтерія і ряд інших проблем.

Методи діагностики

Перед лікуванням необхідно обов’язково провести диференціальну діагностику, щоб точно переконатися в наявності помилкового крупа. Для встановлення діагнозу звертаються до отоларинголога або педіатра, щоб вони змогли за допомогою даних анамнезу і клінічної картини зробити висновок про стан здоров’я пацієнта. Під час диф. діагностики проводиться візуальний огляд пацієнта і робиться аускультація легень.

Деяких хворих доводиться додатково обстежити, і тому для них проводять бакпосів мазка, за допомогою якого визначається збудник патології. Також при діагностиці можуть призначити імуноферментний аналіз та полімеразну ланцюгову реакцію. Це допоможе визначити збудників, які відносяться до хламідійної флорі.

Для того, щоб у хворого діагностувати помилковий круп, докторові достатньо:

• ознайомитися з даними анамнезу (наприклад, якщо симптоми виникли внаслідок ГРВІ);
• провести об’єктивне обстеження (зробити візуальний огляд, проконтролювати показники артеріального тиску, оцінити характер дихання і роботу серця, прослухати грудну клітку з метою виявлення сухих свистячих хрипів).

З метою підтвердження діагнозу лікарі використовують метод ларингоскопії, за допомогою якого можна візуально оцінити стан слизової оболонки гортані. Для цього застосовується спеціальний прилад – ларингоскоп. Даний метод дає можливість виявити почервоніння і набряклість слизової оболонки, а також звуження гортанного просвіту.

Крім ларингоскопії, лікарі використовують такі додаткові методи діагностики, як:

• мікроскопічне дослідження мазка, взятого із зіву;
• бактеріологічний аналіз мазка із зіву;
• полімерну кольорову реакцію (дає можливість виявити збудника захворювання);
• аналіз кислотно-лужного стану крові і її газового складу (допомагає оцінити ступінь гіпоксії);
• ідентифікацію специфічних антитіл для виявлення збудника.

Висновки

Помилковий круп – це не просто неприємне, але і досить небезпечне захворювання. Хоча, якщо ви відреагуєте оперативно, то з ним модно швидко впоратися, якщо ви забаритеся, розгубитеся – або, гірше за все, вирішите просто проігнорувати похід до лікаря, то під загрозою може бути не лише здоров’я, але і життя малюка.

Нейросенсорна приглухуватість – чому це захворювання небезпечне для життя людини? Сучасні підходи до лікування хронічного тонзиліту.

При помилковому крупі найголовніше – це запобігти напади звуження просвіту гортані. Для цього необхідно вчасно діагностувати захворювання і підібрати правильне лікування. У цьому випадку ви вбережете дитину від можливих ускладнень. А профілактика помилкового крупа допоможе захистити малюка від рецидивів захворювання.

Що таке назофарингіт та особливості лікування у дітей читайте тут.

Невідкладна допомога

Під час нападу при помилковому крупі потрібно вміти правильно і швидко надати невідкладну допомогу. Вона полягає в тому, щоб відразу ж викликати «Швидку допомогу». Поки лікарі їдуть, батьки повинні спробувати заспокоїти малюка, адже неможливість зробити повноцінний вдих лякає його, а під час переляку спазмовані м’язи і дихальна недостатність стає ще сильнішою.

Малюку можна дати одну дозу антигістамінного препарату, дозволеного за віком та у суворій відповідності з віковими дозуваннями. Це може бути «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегіл». Ці препарати допомагають швидко зменшити набряклість тканин, а з зменшенням набряку дихання стане більш вільним.

Інших препаратів давати не потрібно, за винятком жарознижуючих засобів, якщо у дитини висока температура. Щоб не ускладнити його і без того важкий стан фебрильними судомами, після того, як термометр покаже температуру вище 39,0 градусів, потрібно дати «Парацетамол» або «Ібупрофен», але слід уникати ацетилсаліцилової кислоти («Аспірину»), оскільки вона у малюків може призвести до розвитку синдрому Рея.

На цьому перша допомога закінчується. Всі інші маніпуляції проводить лікар. При важких формах помилкового крупа дитині може знадобитися интубирование. Тому відмовлятися від госпіталізації ні в якому разі не можна.

Симптоми і стадії захворювання

Помилковий круп у дітей, симптоми і лікування якого визначаються стадією хвороби, у відповідності зі звуженням трубчастих судин верхній частині дихальної трубки (гортані) розрізняється:

• Компенсована стадія – проявляється утрудненням вдыхательного процесу під час фізичних навантажень, рухливих ігор, спортивних занять, плачу малюка.
• Субкомпенсована – характеризується проблемами з вдихом у спокійному стані.
• Декомпенсована – починається з моменту розвитку задишки змішаного типу (дихальний процес повністю утруднений).
• Термінальна – супроводжується сильною браком повітря, що викликає кисневе голодування організму. Провокує появу серцево-судинної, дихальної недостатності. При відсутності термінової медичної допомоги завершується смертельним результатом.

Прогнози

Вірусний помилковий круп не так часто призводить до летального результату, як може здатися. Все тому, що він може самокупироваться. Зазвичай пік хвороби припадає на 2-4 добу, після чого ще близько тижня йде на зворотний розвиток стенозу.

Круп середньої і важкої ступені рідко проходить безслідно. Зазвичай він залишає після себе навіть при правильному лікуванні деякі наслідки, наприклад, дисфункції головного мозку, неврологічні порушення, ускладнення у вигляді захворювань нирок, серця.

Діагностування

Лікування помилкового крупу у дітей проводиться після визначення симптоматичної картини захворювання, проведення додаткових клініко-діагностичних досліджень.

На первинному огляді педіатр, оториноларинголог вивчають клінічну картину хвороби, проводять візуальний огляд, вислуховування легень. Попередня діагностика встановлюється при наявності клокочущего дихання, набряку гортані.

Для конкретизації патології призначаються:

• Бактеріальний посів на поживні середовища з носа і зіву.
• Аналіз крові, харкотиння на ПЛР, ІФА. Дане дослідження дозволити визначити віруси хламідій, мікоплазми, здатні провокувати стеноз гортані, виявляються приховані інфекції, ДНК-патології. Додатково проводиться вивчення кислотності крові, насиченості киснем, вуглекислим газом (газовий склад).
• У разі усиновлення грибкової основи патології призначається посів на мікробіологічне середовище Сабуру.
• Ларингоскопія.
• Візуальне обстеження стану глотки (фарингоскопия).
• Огляд зовнішнього слухового проходу (отоскопії).
• Рентгенографія бронхів, носових пазух.

Метою дослідження є диференціація патології та відділення її від дифтерійного (істинного) крупа, при якому характерний поступовий розвиток стенозу гортані, афонія (повна втратою звучності в голосі), заглочного абсцесу, онкології гортані, бронхіальної астми, гострої дихальної недостатності, спровокованої попадання чужорідного тіла в верхню частина дихальної трубки.

За результатами аналізу лікар встановлює:

• Вид захворювання, умови при яких необхідно здійснюватися лікування. Дифтерійна природа крупа вимагає обов’язкової госпіталізації, помилковий піддається амбулаторної терапії.
• Стадію патології. Визначається ступінь розвитку стенозу, супутні респіраторні порушення.

Терапія помилкового крупа проводиться в домашніх умовах під наглядом лікаря. Малюкові необхідно надати спокій, відповідний догляд.

Дуже важливо дотримувати рекомендації лікаря, провітрювати приміщення, зволожувати повітря. У разі збереження, повторення нападів, посилення набряку гортані, при прийнятому лікуванні проводиться екстрена трахеотомія. При виявленні нападу батькам слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Надання першої допомоги

Поряд з медикаментозним лікуванням, важливо знати основні принципи і способи надання першої допомоги хворому зі стенозуючим ларингітом, адже без своєчасних заходів захворювання буде розвиватися, і може стати причиною летального результату.

• викликати лікаря;
• підняти верхню частину тулуба хворого, підклавши додаткову подушку;
• постаратися заспокоїти хворого, так як занепокоєння може тільки посилити ознаки спазму гортані;
• забезпечити приплив свіжого повітря (відчинити кватирку), полегшити дихання (зняти тісний одяг);
• обов’язково дотримуватися оптимальні кліматичні умови в приміщенні: вологість не нижче 50% (при крупі близько 70%), температура не вище 18-20 градусів;
• дати дитині велику кількість теплої рідини, краще просто воду або трав’яний відвар (ромашка, шавлія), виключивши соки, газовані напої;
• до приїзду швидкої допомоги можна використовувати антигістамінні препарати, описані вище, спазмолітики (Дротаверин, Папаверин).

Подальша терапія повинна здійснюватися виключно в умовах медичного закладу і проводитися під наглядом фахівця.

Помилковий круп у дітей (симптоми і лікування патології стосовно до стадії захворювання) характеризується раптовим нападом у вечірній або нічний час. Хворий малюк раптово прокидається від жаху, викликаного неможливість зітхнути, намагається плакати.

Чути клекіт у грудях, порушена частота дихання, виникає осиплість голосу, сухий кашель (нагадує гавкіт). При появі зазначених нападів необхідно негайно викликати реанімаційну бригаду. Без термінового лікування набряк гортані збільшується, дитина може задихнутися.

Дії батьків до приїзду медиків спрямовуються на усунення стенозу:

• Необхідно забезпечити надходження кисню, максимально збагатити повітря водою. У холодну пору року можна загорнути малюка в плед, вивести на відкритий балкон. Якщо такої можливості немає, необхідно включити холодну воду у ванній. У приміщенні слід перебувати разом з дитиною, заспокоювати його.
• Не можна лякати неповнолітнього лікарнею та лікарями. Страх здатен підсилювати спазм гортані. Бажано відвернути сина чи дочку, розповідати казки. Малюкові необхідно глибоко дихати. Вдихати слід носом, видихати за допомогою горла.
• Для розрідження мокротиння слід дати дитині велику кількість рідини, бажано лужного характеру.
• Змусити неповнолітнього випити антигістамінний препарат (Кестин, Зіртек, Супрастин) для зняття набряку гортані.
• Провести лужну інгаляцію розчином, мінеральною водою за допомогою компресійного інгалятора (небулайзера).

У разі якщо дитина страждає частими ларингітами, необхідно заздалегідь придбати ампули Дексаметазону, Преднізолону, Пульмикорта, Беродуала. У разі нападу перші 2 препарату вводяться ін’єкційно.

У разі виникнення нападу, батькам необхідно заспокоїтися, не піддаватися панічним станом. Від дій дорослих залежить життя малюка. Головне завдання здійснення першої допомоги — максимально наситити повітря киснем і вологою, поліпшивши частоту дихання малолітнього.

1. Найперше, що ви повинні зробити, помітивши у дитини симптоми, перераховані вище, це викликати бригаду швидкої допомоги. Напади ОСЛТ, зазвичай тривають не більше 30-40 хвилин. І, якщо ви знаєте, що потрібно робити в подібних випадках, то допомогти дитині ви зможете самостійно. Але іноді захворювання розвивається дуже стрімко. І можуть знадобитися кваліфіковані дії медиків. При сильному звуженні просвіту гортані, щоб відновити прохідність дихальних шляхів і забезпечити надходження повітря в легені дитини, лікарі роблять інтубацію.
2. Малюка потрібно розташувати у полусидящем положенні. Простежте за тим, щоб ніщо не заважало йому дихати. Звільніть дитину від одягу, що стискує грудну клітку.
3. Напоїть дитину теплим лужним питтям (молоко з содою, боржомі та ін). Вона розріджує мокроту і запобігає зневодненню організму.
4. Набряклість пухкої клітковини гортані добре допомагають зняти антигістамінні препарати: кларитин, цетрин, супрастин та ін Дайте дитині-небудь з них, дотримуючись вікову дозу, зазначену в інструкції по застосуванню.
   

   Приміщення, де знаходиться хворий стенозом гортані малюк, потрібно добре провітрити

5. Якщо температура у карапуза вище норми, можна використовувати жарознижуючі засоби.
6. В очікуванні прибуття швидкої, спробуйте заспокоїти і відволікти дитину. Самі теж намагайтеся зберігати душевну рівновагу. Пам’ятайте, дитина відчуває ваш страх. А хвилювання і, тим більше, плач йому категорично протипоказані.
7. У зв’язку з тим, що під час нападу помилкового крупа малюк відчуває кисневе голодування, потрібно забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення, де він знаходиться.
8. Подбайте також про те, щоб зволожити повітря в кімнаті. Якщо спеціального зволожувача у вас немає, закип’ятіть воду в широкій каструлі і поставте її поряд з малюком. Нехай він подихає парою, але пар не повинен бути гарячим. Можете розвісити по приміщенню вологі рушники.
9. Якщо у вас є інгалятор, зробіть інгаляцію содовим розчином.
   

   Будь-якими доступними вам способами, зволожте повітря в кімнаті

10. Теплі ножні ванночки або гірчичники на литкові м’язи допоможуть активізувати відтік крові від набряку гортані до ступень. А також заспокоять і відволікають дитину.
11. Щоб звільнити дихальні шляхи малюка від в’язкого мокротиння, натисніть чайною ложкою на корінь мови. Так ви стимулюєте кашльовий центр. Але таким же способом ви можете викликати у дитини блювоту. Це зовсім не погано: з блювотними масами вийде і слиз, чого, власне, ви своїми діями і домагалися.

Лікування антибіотиками

Помилковий круп у дітей (симптоми і лікування хвороби розрізняються в залежності від стадії патології) усувається в стаціонарних або амбулаторних умовах. Госпіталізація необхідна грудним дітям, малюкам до 3-х річного віку в разі повторних нападів. При домашньому лікуванні проводиться комплексна терапія.

Застосовуються препарати широкого спектру дії:

• Цепорін – активна речовина цефалоспорин. Призначається при грампозитивної, грамнегативною природі захворювання. Вводиться внутрішньом’язово.

Щоденна доза розбивається на 2-3 уколи:

1. новонароджені – 15-20 мг;
2. діти, старше 3-х років при інфікуванні грамнегативними бактеріями – 20-30 мг;
3. неповнолітні, уражені грампозитивними мікроорганізмами – 40 мг.

• Тетраолеан – препарат, що складається з тетрацикліну, олеандоміцину. Застосовується при патології верхніх дихальних шляхів. Дозволений до застосування з 8-ми річного віку.

Вживається 2-3 рази на добу:

1. таблетована форма – 20-30 мг;
2. ін’єкції – 10-20 мг/кг.

• Супракс – антибіотик на основі цификсима. Руйнує бактерії на клітинному рівні. Застосовується у вигляді суспензії (400 мг. на добу).

Тривалість антибактеріальної терапії 5-10 днів.

Крім антибіотиків призначаються:

• Глюкокортикоїди (Гідрокортизон, Преднидазол) – знижують набряк гортані. Препарати застосовуються для інгаляцій, призначаються на гострій стадії патології. Рекомендоване дозування становить 1 мл суспензії, розведеною 2-3 мл фізрозчину. Процедура проводиться 5-10 хв. за допомогою небулайзера. У день дозволяється не більше 1-2 інгаляцій.
• Антигістамінні лікарські засоби (Тавигил, Кестин, Супрастин) – перешкоджають зростанню набряку, знижують роздратування слизової. Вживаються по 1⁄4 таб. 2-3 рази на добу.
• Седативні (заспокійливі препарати) призначаються 1-2 рази в день. Дозування визначається лікарем. Часто застосовують таблетки валеріани, Неврогель.
• Спазмолітики (Но-шпа, Баралгін, Сульбутамол) знімають і перешкоджають спазмів гортані.
• З протикашльових використовуються Мукалтин, Амброксол по 1 таб. 3 рази в день.
• Противірусні (Кагоцел, Цитовир). Прийом здійснює строго по інструкції: 1 кап. 3-чі на добу.
• Для зниження запалення гортані проводяться інгаляції Буденитом. Лазолван застосовується для поліпшення відходження мокроти.

Крім лікарських препаратів, прописується часте, тепле лужне пиття. Гарячі напої провокують приплив крові до гортані, сприяють посилення стенозу.

В процесі лікування слід якомога частіше провітрювати приміщення. Рекомендується застосовувати іонізатор повітря. Дитина повинна спати на високих подушках. Напівсидяче положення під час сну дозволяє зменшити кашель.

Під час лікування заборонено:

• тверда, жирна, гостра їжа;
• шоколад, пастила, мед, кондитерські вироби здатні викликати подразнення слизової, алергічні реакції;
• будь-які спреї для лікування горла (Анти-ангін, Биопарокс), протикашльові сиропи;
• алергенні продукти.
• солодкі газовані напої;
• смоктальні таблетки і цукерки;
• розчин Люголя, гас для змащування голосових зв’язок;
• гарячий чай, каву.

Все перераховане вище травмує гортань, подразнює слизову, сприяє сильному набухання слизової верхній частині дихальної трубки, зменшення просвіту. Лікарські препарати вживаються тільки в таблетированном вигляді, як в/м, в/в ін’єкції.

При неефективності медикаментозної терапії, повторення нападів проводиться трахеотомія (горловина неповнолітнього розсікається, в отвір вставляється трахеостома) для регулювання надходження кисню.

Інгаляції

Інгаляції є простим і дієвим способом надання першої допомоги і лікування при стенозирущем ларингіт у дітей і дорослих.

1. Найпростішим способом інгаляції небулайзером є застосування лужних мінеральних вод. У прилад наливають 2-4 мл рідини, процедуру проводять протягом десяти хвилин, повторюють три-п’ять разів протягом всього дня. Якщо необхідного приладу немає, то соду можна розчинити в теплій воді і дати дитині подихати лужним повітрям.
2. Інгаляції небулайзером з розчином Беродуала, Еуфіліну або Сальбутамолу також показано при розвитку стенозу. В цьому випадку препарат у відповідній віком концентрації розводять 2 мл фізрозчину, інгаляції проводять 2-3 рази на день за призначенням лікаря.
3. Застосування гормональних протиалергічних препаратів за допомогою інгаляції також має більш високу ефективність у порівнянні з пероральним. При стенозуючому ларингіті показано використання Дексаметазону, Пульмикорта, Кромогексала.

Напади гострого ларингіту у маленьких дітей рекомендується лікувати за допомогою інгаляцій через небулайзер. Під час терапії призначаються лікарські інгаляції 1-2 рази на добу. Препарати, потрапляючи всередину, впливають на вогнище запалення, знімають набряк, нормалізують дихання.

Рекомендується використовувати:

• Гідрокортизон – застосовується для зниження набряку в гострому періоді патології. Дозування становить 1 мл препарату на 2-3 мл фізрозчину.
• Буденит – суспензія для лікування патології дихальної системи. Призначається як для зняття гострого запалення, так і в подальшому процесі лікування. Для лікування 1 мг препарату розводиться розчином у пропорції 1/1, підігрівається до 38⁰С, заправляється в небулайзер.
• Пульмикорт – по 0,25-0,5 мг на день розбавляється фізрозчином до 2 мл загальної маси.
• Лазолван – показаний для розрідження мокроти і виведення її з легких. 2-3 мг препарату змішують з такою ж кількістю фізіологічного розчину.
• Єсентуки 17 – лужна мінеральна вода. Проводити інгаляції рекомендується якомога частіше (через 45 хв).

При помилковому крупі краще всього використовувати небулайзер. Прилад допомагає доставити лікарський засіб безпосередньо до запаленої області.

Інструкція по застосуванню:

1. Інгаляції лікарськими препаратами проводиться за 30 хв. до їди. Використовується лише чистий прилад.
2. Краще всього застосовувати капсули для небулайзера. Стерильним шприцом суспензія надходить у ємність для рідини, розводиться розчином в необхідній пропорції. Для точного дозування застосовується мірний стаканчик, що додається до інгалятора.
3. Капсула з розчином приєднується до системи за допомогою перехідної трубки.
4. Прилад включається в мережу.
5. Дитина одягає маску або затискає губами мундштук.
6. Вступ пара свідчить про роботу небулайзера.
7. Під час інгаляції необхідно глибоко дихати за допомогою рота.
8. Тривалість процедури від 5-10 хв. Закінчення подачі пари свідчить про повному випаровуванні рідини.
9. Небулайзер вимикається. Очищається проточною водою.
10. Не слід проводити інгаляції перед відходом до сну, щоб уникнути посилення алергічного кашлю.
11. Протягом 30-45 хв. після проведення інгаляції слід утриматися від їжі, полоскання горла.

При відсутності інгалятора можна проводити процедуру у ванній кімнаті (гарячою водою наповнюється ванна), використовувати каструлю з гарячою водою. Лікарські засоби для інгаляцій не застосовуються.

Лікування народними засобами

Інгаляції:

• Трав’яний збір, який складався з квітів ромашки лікарської, льонку звичайного потрібно залити 300 мл гарячої води. Настояти 45 хв, процідити, довести до кипіння. Зняти з вогню, поставити на стіл. Дитині необхідно схилитися над каструлею, накривши голову ковдрою, вдихати трав’яні пари 10-14 хв.
• ½ Ч. л. питної соди слід розчинити в 250 мл окропу. Малюкові (можна разом з мамою) необхідно дихати походить від розчину пором 5-7 хв.
• Подрібнене листя чорної смородини заварюються гарячою водою. Настоюються, проціджуються, доводять до кипіння, використовуються для інгаляцій.
• 1 ч. л. низки запарюється окропом (350 мл). Суспензія остуджується, настоюється (50 хв.), профільтровується, доводиться до кипіння. Дитина схиляється над чашею і вдихає теплий пар. Тривалість процедури 8-10 хв.

Ні в якому разі не можна змушувати дитину дихати гарячою парою. З моменту закипання до проведення інгаляції повинно пройти не менше 2-3 хв.

Лікувальна пиття рекомендується приймати 3-4 рази в день. Рідина повинна вживатися в теплому вигляді.

• Квіти ромашки заварюються окропом. Фітовідвар настоюється 30 хв. Вживається після їжі.
• ½ Ч. л. меленої трави багна заливається 2 ст. холодної води. Суспензія забирається в темне місце, витримується 8 ч. Приготовлений настій приймається для зняття набряку, підтримки імунітету.
• У 200 мл теплого молока необхідно розплавити 20 г вершкового масла. Зазначене питво споживається в теплому вигляді 2 рази на добу.
• Лужна мінеральна вода без газування підігрівається до температури 37-39⁰С. П’ється 5-7 разів на день для поліпшення відходження мокроти.

В носові пазухи малюка можна закапувати 2 кап. будь-якого рослинного масла. Після процедури дитині слід лежати на спині 3-5 хв. Масло потрапляє в горловину, знезаражуючи дихальні шляхи, розм’якшуючи фіброзні плівки.

У їжу слід вживати теплі каші з додаванням вершкового масла. Їжа прогріває горло, жир є природним антиоксидантом, знімає запальний процес.

Прогрівання

На гострій стадії помилкового крупа не слід проводити прогрівання. Протипоказані зігріваючі компреси, розтирання жиром, ефірними маслами. При нормалізації стану можна застосовувати гарячу ванну з харчовою содою.

При негострої фазі захворювання призначається фізіолікування:

• кварц;
• УВЧ;
• магнітотерапія;
• дарсонваль;
• електрофорез.

Процедури допомагають усунути осиплість голосу, ліквідувати залишки пошкодження дихальних шляхів.

При лікуванні помилкового крупа суворо забороняється:

• Встановлювати гірчичники на область гортані, розтирати горло і грудну клітку борсучим жиром, ефірними маслами. Зазначені дії можуть спровокувати мимовільний спазм гортані.
• Не слід давати дитині мед, малинове варення, цитрусові соки (особливо якщо у дитини є схильність до алергії). Перераховані продукти подразнюють слизову, посилюючи стеноз.
• Застосовувати протикашльові препарати, що містять кодеїн. Сиропи пригнічують кашель, призводять до застою мокротиння, розвитку пневмонії, абсцесу легенів.

Гострий запальний процес — помилковий круп, що супроводжується стенозом гортані, виникає у немовлят і дошкільнят. Симптоми і лікування патології безпосередньо залежать від стадії захворювання, природи її появи.

Оформлення статті: Міла Фрідан