Що таке стрептокок пиогенес

Що таке стрептокок групи А

Це мікроскопічні бактерії, що мають вигляд кульок. Діаметр клітин стрептокока – 0,5-1 мкм. Вони нерухомі, так як не мають ні хвостиків, ні джгутиків, ні вій. Багато штамів бактерій утворюють капсулу, де ростуть у вигляді слизових колоній.

Стрептокок (Streptococcus) – це грамположительный мікроб, що володіє біохімічною активністю. Він виробляє стрептолизин, дезоксирибонуклеазу, стрептокиназу, гіалуронідазу і інші ферменти, які є факторами агресії бактерій.

Класифікація стрептококів заснована на тип гемолізу (руйнування) червоних кров’яних тілець еритроцитів. Лікарі розрізняють патоген за серологічних властивостей, а серогрупи позначають великими латинськими літерами.

Альфа-гемолітичний стрептокок викликає неповний гемоліз, а бета-гемолітичний – повний. Другий вид ділиться у відповідності з будовою клітинної стінки на групи від A до U. найактивніші з медичної точки зору – це бета-гемолітичні стрептококи групи А. Вони мешкають в глотці у людини і викликають різні захворювання.

Шляхи передачі

Бета-гемолітичний стрептокок групи А (Streptococcus pyogenes) передається різними способами. Найпоширеніше зараження відбувається ззовні від хворого носія. Шляхи передачі інфекції:

• Повітряно-крапельний. Поширення інфекції відбувається через кашель, розмови, чхання. Бактерії спочатку поширюються по повітрю, а потім заковтуються здоровою людиною.
• Контактно-побутовий. Зараження через особисті речі хворого або брудні руки.
• Аліментарний. Інфікування відбувається через харчові продукти, які не пройшли теплову обробку.
• Статевий. Передача інфекції здійснюється під час незахищеного статевого акту.
• Внутрішньоутробний. Зараження відбувається від вагітної матері до дитини.

Існує ще артіфіціальним механізм передачі збудника. Штучне інфікування відбувається у лікувальних закладах під час інвазивних процедур (в стоматологічній практиці, видалення мигдалин або аденоїдів).

Ймовірність захворіти

Стрептокок пиогенес живе в організмі людини, і при нормальній роботі імунної системи бактерія не завдає шкоди здоров’ю. Але при наявності сприятливих чинників мікроб активізується і призводить до розвитку захворювань органів дихальної та сечовидільної систем, серця і мозку.

Спровокувати розмноження стрептококів і інфекцію у дорослих і дітей можуть стрес, переохолодження, дефіцит вітамінів, хронічні захворювання в анамнезі або грип, ГРВІ, а також погана екологія.

Заразитися пиогенными стрептококами можна в будь-якому віці. Інфікування відбувається переважно при контакті з хворою людиною або носієм бактерії, рідше – з їжі або статевим шляхом.

У закритих колективах мікроби нерідко провокують розвиток спалахів бактеріального фарингіту і тонзиліту.

Найчастіше стрептококові інфекції виникають у людей, які:

• мають шкідливі звички;
• не дотримуються режиму дня, страждають від нервового і фізичного перевтоми;
• ведуть малорухливий спосіб життя;
• захоплюються шкідливою і важкою їжею;
• тривало приймають антибіотики, цитостатики, гормональні препарати, постійно користуються назальними краплями.

Пік захворюваності стрептококовими інфекціями припадає на холодну пору року, в моменти епідемій грипу та ГРВІ.

Стрептококові інфекції переважно діагностують у дітей у віці 3-12 років, людей похилого віку, осіб з сильно ослабленим імунітетом.

Які захворювання викликає

До групи А відносяться особливо небезпечні бактерії, оскільки вони повністю руйнують еритроцити за рахунок виділених хімічних речовин, тому викликають сильні ускладнення. Представлена різновид стрептокока, потрапляючи на слизові оболонки дитини або дорослого, не завжди викликає запальний процес.

• фарингіт;
• тонзиліт;
• імпетиго;
• піодермія;
• парапроктит;
• вагініт;
• сепсис;
• пневмонія;
• ендокардит;
• перикардит;
• остеомієліт;
• гнійний артрит;
• міозит;
• флегмона;
• омфаліт;
• скарлатина;
• бешихове запалення;
• синдром токсичного шоку;
• некротичний фасциит;
• ревматизм;
• гострий гломерулонефрит.

Симптоми

Клінічна картина захворювання може відрізнятися, в залежності від віку хворого, ураженого органу і наявності супутніх захворювань. У дитини хвороба проявляється більш стрімко. Спочатку виникає озноб, після чого спостерігаються наступні симптоми:

• нудота і блювання;
• виділення з носа зеленого або жовтого кольору;
• зниження апетиту;
• збільшені лімфовузли;
• першіння та біль у горлі;
• підвищення температури тіла до високих показників.

У дорослих стрептококова інфекція часто протікає дуже важко. У хворих з’являються ті ж ознаки хвороби, які властиві дітям, але вони більш яскраво виражені. З перших днів інфікування виникає:

• Лихоманка – це захисна реакція організму на активність стрептокока.
• В результаті виділення патогенними мікроорганізмами токсичних отрут відбувається інтоксикація організму, що проявляється загальною слабкістю, головним, м’язової і суглобовий біль.
• Якщо бактерії локалізуються в одному місці великий колонією, то відбувається місцеве запалення. На одній ділянці тіла з’являються висипання на шкірі, набряки, свербіж, нагноєння.
• Якщо знижений артеріальний тиск, то це вказує на нестабільну роботу серця.
• Через локалізації стрептококів групи А на слизовій оболонці мигдаликів і глотки у горлі відбуваються запальні процеси: біль при ковтанні, почервоніння і набряклість, освіта гною.
• Якщо стрептококова інфекція розвивається на слизовій оболонці бронхів, то виникає бронхіт, характеризується такими проявами, як кашель, задишка, підвищення температури до 38-39 °С.
• На важкій стадії інфекції виникає некроз тканин. Він супроводжується вогнищем запалення під шкірою, болючістю при пальпації, набряком.

Симптоми

Клінічна картина (симптоми) стрептокока досить різноманітна і залежить від локалізації (органу), який вражає даний рід бактерій, штаму інфекції, стану здоров’я та імунної системи, віку людини.

• Біль у горлі, зміна тембру голосу;
• Утворення нальоту, часто гнійного характеру на мигдалинах хворого;
• Збільшення лімфатичних вузлів;
• Загальна слабкість, нездужання, біль у м’язах і суглобах;
• Підвищена і висока температура тіла– від 37,5 до 39 °С;
• Озноб;
• Почервоніння шкіри, а також свербіж і поява на ній бульбашок або бляшок;
• Біль у животі, відсутність апетиту, нудота, блювання, діарея, холецистит;
• Почуття болю та свербежу в органах сечостатевої системи, виділення з них;
• Синусити – риніт (нежить), етмоїдит, гайморит, сфеноидит і фронтит;
• Утруднене дихання, кашель, чхання, задишка;
• Порушення почуття нюху;
• Хвороби дихальних шляхів: ангіна, ларингіт, фарингіт, трахеїт, бронхіт і пневмонія (запалення легенів);
• Головні болі, запаморочення, порушення свідомості;
• Безсоння;
• Зневоднення організму;
• Порушення нормального функціонування деяких органів і тканин, які стали осередком осідання бактерії.

Стрептокок пиогенес – один з основних збудників ангіни, скарлатини, бешихового запалення, гнійних дерматологічних патологій. Бактерії виділяють речовини, які отруюють організм. Це пояснює важкий стан під час хвороби.

Основні симптоми стрептококових інфекцій – слабкість, лихоманка, сильний головний біль, ломота в м’язах і суглобах, порушення процесу травлення. Діти стають примхливими і млявими.

Стрептокок у вагітних

У період очікування дитини імунна система жінки послаблюється, тому організм майбутньої мами стає вразливим для різних інфекцій. Стрептокок групи А може спровокувати передчасні пологи, кровотечі, викидень, завмирання плоду.

Інфікування вагітної нерідко призводить до розриву плодових оболонок, відходжені навколоплідних вод і переходу збудника на дитину. Стрептокок при вагітності небезпечний не тільки для матері, але і для зародка, а потім і для новонародженого. Ознаки інфекції залежать від місця її розмноження:

• При ревматизмі бактерії руйнують сполучні тканини суглобів, нирок, печінки та інших органів.
• При остеомієліті відмирає кісткове речовина;.
• При фурункульозі волосяні фолікули запалюються.
• При сепсисі формуються гнійники на головному мозку, легенях, печінці, нирках.

Якщо у вагітної відбудеться інфікування сечовидільної системи, то висока ймовірність мертвонародження або викидня. Після розродження є небезпека розвитку ендометриту, особливо при кесаревому розтині.

Діагностика стрептокока

Аналіз на стрептокок зазвичай береться з наступних матеріалів: мазки, взяті з ротоглотки (при захворюваннях верхніх дихальних шляхів), піхви або уретри (при захворюваннях сечостатевої системи), мокрота з носа, зіскрібки поверхні шкіри (при бешихових захворюваннях), а також крові та сечі.

Крім того, необхідно диференціальна діагностика, щоб відрізнити стрептококову інфекцію від: дифтерії, інфекційного мононуклеозу, краснухи, кору, дерматитів, екземи та інших видів інфекції – стафілокока, трихомонади, герднереллы, кандиди, хламідії, уреаплазми, мікоплазми і т. д.

Виявити стрептококову інфекцію групи А можна кількома способами. Для визначення збудника проводять наступні медичні дослідження:

• Бактеріологічний посів. Обстежується взятий у пацієнта біоматеріал (харкотиння, слиз, слина, кров, сеча) на виділення окремого збудника.
• Серологічний метод. Виявляється кількість антитіл до збудника в крові пацієнта.
• ПЛР-метод. Полімеразна ланцюгова реакція заснована на виявленні специфічних фрагментів ДНК стрептокока. Матеріалом для ПЛР-тестування є плазма крові, зішкріб з ротоглотки, змив з легких, харкотиння, слина. Метод дозволяє виявити збудника на самій ранній стадії хвороби.

ПЦР-аналіз на стрептококову інфекцію призначають пацієнтам з бронхолегеневими захворюваннями, вагітним жінкам, медичним працівникам. Кров бажано здавати до початку лікування антибіотиками, а інший біоматеріал – до проведення лікувальних і діагностичних заходів в цих областях.

Лікування

Основна терапія стрептококової інфекції групи А включає в себе прийом антибіотиків і ліків, що нормалізують мікрофлору кишечника (Аципол, Лінекс). Також лікар прописує вітамін С для зміцнення імунної системи і виведення токсинів з організму.

Лікування горла включає в себе полоскання (сода, сіль, фурацилін, йод) і рясне пиття (до 3 л теплої рідини в добу). Корисні і засоби народної медицини, які мають сечогінних дією: пити відвар ягід малини, вживати в їжу часник і ріпчасту цибулю.

Найбільш ефективним медикаментами відносно бактерій сімейства стрептокок вважаються антибіотики групи цефалоспоринів і пеніцилінів. Механізм дії антибактеріальних препаратів пеніцилінового ряду (Бензилпеніцилін, Феноксиметилпеніцилін, Оксацилін) заснований на порушенні проникності прокаріотів (клітин мікроорганізму), в результаті чого всередину бактерії надходять сторонні речовини, викликаючи її загибель.

Цефалоспорини (Цефуроксим-аскетил, Супракс) пригнічують синтез муреинов (компонентів клітинної стінки бактерій), в результаті чого відбувається формування неповноцінною клітини, що несумісне з її життєдіяльністю.

При непереносимості пацієнтом антибіотиків цих груп, лікарем призначаються макроліди (Спіраміцин, Лейкомицин). Це антибактеріальні препарати природного походження, що володіють бактеріостатичною дією.

Важливо, щоб антибіотики проти стрептокока призначав лікар. Відзначено формування високої стійкості стрептокока до антибактеріальних препаратів, тому самостійний вибір медикаментів і безконтрольний їх прийом неприпустимий.

На першому етапі лікування лікар, як правило, призначає антибіотики широко спектра дії, щоб швидко купірувати важку симптоматику пацієнта. Після проведення ретельної діагностики прописуються препарати з вузьким спектром дії, що впливають на конкретні штами бактерій. Популярні антибіотики проти стафілокока А групи:

• Ампіцилін. Антибактеріальний препарат групи напівсинтетичних пеніцилінів. Випускається у вигляді таблеток і порошку для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. При прийомі всередину середня доза становить 250-500 мг/добу для дорослих і 125-250 мг/добу для дітей. Курс лікування – від 5 днів до 3 тижнів. При некоректному застосуванні препарату можуть виникнути побічні реакції у вигляді кропив’янки, болі в суглобах, анафілактичного шоку. Протипоказанням до застосування ліків є порушення функції печінки, лімфолейкоз, мононуклеоз, підвищена чутливість до пеніцилінів.

• Цефуроксим. Цефаллоспориновый антибіотик 2 покоління. Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від тяжкості перебігу інфекційного процесу і локалізації збудника. Застосовують внутрішньо, внутрішньом’язово, внутрішньовенно. Середня доза при прийомі всередину для дорослих – 250-500 мг/добу, для дітей – 125-250 мг/добу. Курс лікування – 7-10 днів. Під час прийому ліків можуть виникнути побічні ефекти у вигляді шкірних алергічних реакцій, нудоти, блювоти, діареї, кандидозу, інтерстиціального нефриту. Протипоказання до застосування: підвищена чутливість до цефалоспоринів.

• Еритроміцин. Антибактеріальний препарат групи макролідів. Режим дозування для дорослих – 1-4 г/добу, для дітей – 20-50 мг/добу. Терапевтичний курс становить 5-14 днів. Після повного зникнення симптомів захворювання лікування препаратом слід продовжувати ще 2 дні. Можливий розвиток побічних реакцій з боку травної системи (нудота, блювота, болі в животі), органів почуттів (шум у вухах, зниження слуху), серцево-судинної системи (тахікардія, мерехтіння передсердь). Протипоказання до застосування ліки: наявність в анамнезі жовтяниці, порушення функції печінки, гіперчутливість до макролідів.

Виявити інфекцію стрептокока пиогенес можна за допомогою бактеріологічних і серологічних досліджень. Біологічний матеріал – кров, сеча, мазок з носоглотки, гній, харкотиння, спинномозкова рідина. На підставі результатів діагностики лікар призначає комплексну медикаментозну терапію.

Лікарські засоби для лікування стрептококової інфекції:

• антибактеріальні препарати – Меропенем, Амоксиклав, Цефтріаксон;
• засоби для зміцнення імунітету – Исмиген, Іммунал;
• ліки для відновлення мікрофлори – Біфіформ, Біфідумбактерин;
• ентеросорбенти – Полісорб, Смекта;
• антигістамінні препарати – Тавегіл, Зодак;
• антисептики для обробки горла – Хлорофіліпт, Мірамістин;
• розчини для полоскання горла, промивання носа – Фурацилін, фізрозчин;
• жарознижуючі засоби – Парацетамол, Ібупрофен;
• судинозвужувальні краплі назальні – Тизин, Снуп.

Щоб прискорити процес одужання, уникнути розвитку ускладнень при зараженні стрептококом, необхідно дотримуватися постільного режиму, пити більше теплої рідини, вживати легку їжу, овочі, фрукти, кисломолочну продукцію.

У нормі кількість стрептококів в носоглотці становить 10 в 5 ступеня. Коли значення перевищують показники та складають 10 в 6 або навіть 7-го ступеня – потрібна антибактеріальна терапія для усунення інфекції.

1. Антибактеріальна терапія;2. Зміцнення імунної системи;3. Відновлення нормальної мікрофлори кишечнику, яка часто порушується при застосуванні антибактеріальних препаратів;4. Детоксикація організму;5.

Початок лікування – обов’язкове відвідування лікаря, який за допомогою діагностики виявить тип збудника і ефективне проти нього засіб. Застосування антибіотиків широко спектра дії може погіршити перебіг хвороби.

Лікування стрептококової інфекції може проводитися різними фахівцями – залежно від форми інфекції – терапевт, педіатр, дерматолог, гінеколог, хірург, уролог, пульмонолог та ін.

Важливо! Перед застосуванням антибіотиків обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Антибіотики проти стрептококів для внутрішнього застосування: «Азитроміцин», «Амоксицилін», «Ампіцилін», «Аугментин», «Бензилпеніцилін», «Ванкоміцин», «Джозамицин», «Доксициклін», «Кларитомицин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спіраміцин», «Феноксиметилпеніцилін», «Цефіксим», «Цефтазидим», «Цефтріаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Еритроміцин».

Курс антибактеріальної терапії призначається індивідуально, лікарем. Зазвичай він становить 5-10 днів.

Антибіотики проти стрептококів для місцевого застосування: «Биопарокс», «Гексорал», «Дихлорбензоловый спирт», «Інгаліпт», «Тонзилгон Н», «Хлоргексидин», «Цетилпиридин».

Важливо! Для лікування стрептококів широко застосовують антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду. Якщо на пеніциліни з’явилися алергічні реакції, застосовують макроліди. Антибіотики тетрациклінового ряду проти стрептококової інфекції вважаються малоефективними.

Для зміцнення та стимулювання роботи імунної системи при інфекційних захворюваннях часто призначають – іммунностимулятори: «Іммунал», «ІРС-19», «Імудон», «Имунорикс», «Лизобакт».

Природним імуностимулятором є аскорбінова кислота (вітамін С), велика кількість якого присутня в таких продуктах, як – шипшина, лимон та інші цитрусові, ківі, журавлина, обліпиха, смородина, петрушка, калина.

При застосуванні антибактеріальних препаратів, мікрофлора, необхідна для нормального функціонування травної системи зазвичай пригнічується. Для її відновлення, останнім часом все частіше призначається прийом пробіотиків: «Аципол», «Бифидумабактерин», «Біфіформ», «Лінекс».

Як і писалося в статті, стрептококова інфекція отруює організм різними отрутами і ферментами, які є продуктами їх життєдіяльності. Ці речовини ускладнюють перебіг хвороби, а також викликають чималу кількість неприємних симптомів.

Для виведення з організму продуктів життєдіяльності бактерій необхідно пити багато рідини (близько 3 літрів на добу) і полоскати носо – і ротоглотку (розчином фурациліну, слабо-соляним розчином).

Серед препаратів для виведення з організму токсинів можна виділити: «Атоксіл», «Альбумін», «Ентеросгель».

Застосування антибактеріальних препаратів маленькими дітьми іноді супроводжується алергічними реакціями. Щоб ці реакції не переросли у ускладнення, призначається застосування антигістамінних препаратів: «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин».

Для полегшення симптоматики при інфекційних захворюваннях, призначають різні препарати.

При нудоті і блювоті: «Мотиліум», «Піпольфен», «Церукал».

При високій температурі тіла: прохолодні компреси на чоло, шию, зап’ястя, пахви. Серед препаратів можна виділити — «Парацетамол», «Ібупрофен».

При закладеності носа – судинозвужувальні препарати: «Нокспрей», «Фармазолин».

Важливо! Перед застосуванням народних засобів проконсультуйтеся з лікарем.

Абрикос. Для лікування стрептококової інфекції добре зарекомендували себе абрикоси – абрикосове м’якоть потрібно вживати 2 рази в день, вранці і ввечері, натщесерце. При шкірних ураженнях, шкіру можна також натирати абрикосової м’якоттю.

Чорна смородина. Ягоди чорної смородини містять не тільки високу дозу вітаміну С, але і є природним антибіотиків. Щоб використовувати дані ягоди в якості лікувального засобу, потрібно після кожного прийому їжі з’їдати їх по 1 склянці.

Хлорофіліпт. Як спиртового і масляного розчину можна використовувати для лікування захворювань ЛОР-органів. Спиртовий розчин застосовується як полоскання носової порожнини і горла, масляним розчином закапують ніс і змащують мигдалики. Курс лікування 4-10 днів.

Шипшина. Залийте жменьку шипшини 500 води, доведіть засіб до кипіння, кип’ятіть близько 5 хвилин і відставте на кілька годин для настоювання. Приготований відвар пити по 150 мл двічі на день.

Профілактика

Щоб не заразитися стрептококом, необхідно дотримувати гігієнічні норми і вести здоровий спосіб життя. Профілактичні заходи включають в себе:

• часту гігієну рук;
• регулярне чищення зубів;
• полоскання ротової порожнини;
• фізичну активність;
• загартовування;
• збалансоване харчування;
• уникання стресів;
• своєчасне лікування інфекційних і хронічних захворювань.

— Дотримуйтесь правил особистої гігієни – частіше мийте руки, чистіть зуби, їжу їжте тільки митими руками;

— Робіть в будинку вологе прибирання, не менше 2 разів на тиждень;

— Не допускайте переохолодження організму;

— Намагайтеся більше рухатися, займіться спортом, загартовуйтеся;

— Не залишайте на самоплив можливі осередки інфекції – запалені мигдалини, карієс зубів, аденоїди, кон’юнктивіти, фурункули, запальні процеси в сечостатевій системі і т. д.;

— Частіше провітрюйте приміщення;

— Уникайте місць великого скупчення людей, особливо в закритих приміщеннях і в сезон респіраторних захворювань;

— Якщо вдома є хворий, виділіть йому для особистого користування столові прилади, предмети особистої гігієни, рушники та постільну білизну;

— Не використовуйте на роботі одну посудину на кількох осіб, а також не пийте воду з горла, одночасно з декількома людьми;

— Дотримуйтесь правил профілактики ГРВІ та ГРЗ захворювань;

— Намагайтеся харчуватися продуктами, багатими вітамінами та мікроелементами;

— Уникайте стресів;

— Якщо в житловому приміщенні є кондиціонер, повітроочисник або пилосос, не забувайте чистити їх фільтри, і до речі, листя деяких квітів також є природними повітряочисниками, тому не забувайте їх теж обполіскувати водою;

— Намагайтеся не відвідувати салони краси, солярії, татту-салони, стоматологічні та інші клініки сумнівного характеру, де можуть не дотримуватися необхідних санітарних норм при своїй діяльності.