Сечовий міхур: розташування, особливості будови

Діагностика хвороб сечового міхура

Як і при будь-якому захворюванні, лікування сечового міхура у жінок, чоловіків та дітей починається з докладного опитування пацієнта. В першу чергу фахівець визначає локалізацію і характер хворобливих відчуттів, на які скаржиться пацієнт.

Також для первинної діагностики важливо знати частоту сечовипускань і будь-які зміни, що з’явилися останнім часом. Наприклад, скарги пацієнта на прискорене сечовипускання, що супроводжується хворобливими відчуттями і спостерігається в більшій мірі вдень, можуть свідчити про наявність каменів у порожнині сечового міхура, а почастішання нічних позивів до сечовипускання з хворобливими проявами, що говорить про можливий розвиток аденоми простати.

Для проведення комплексної діагностики хвороб сечового міхура пацієнта можуть призначатися лабораторні, інструментальні та клінічні методи дослідження.

Перелік клінічних діагностичних методів, використовуваних для дослідження сечового міхура включає:

• Зовнішній огляд пацієнта при повному сечовому міхурі, що дозволяє візуально визначити випинання стінки органу в області над лонним зчленуванням.
• Перкусія – простукування органу, при якому палець-плессиметр рухається по серединній лінії у напрямку від пупка до лобка. При порожньому міхурі перкуторний звук тимпанічний, при повному – тупий.
• Пальпація, також відноситься до фізичних методів, дозволяє визначити межі органу та рівень його наповнення.

Основним лабораторним дослідженням, що виконуються для призначення найбільш ефективного лікування сечового міхура у жінок, є загальний аналіз сечі. З його допомогою можливо визначити ступінь прозорості, запах, колір і щільність сечі.

Також такий аналіз дозволяє визначити кислотно-лужний баланс в досліджуваному матеріалі, наявність і рівень глюкози, еритроцитів, білка, солей і наявність епітеліальних клітин. Для призначення оптимальної стратегії лікування сечового міхура пацієнтам можуть призначатися такі аналізи:

• Бакпосів сечі дозволяє виявити хвороботворні мікроорганізми, які часто є причиною розвитку запалення сечового міхура, та визначити їх тип.
• Клінічний аналіз крові, що дозволяє оцінити загальний стан організму.
• Аналіз сечі, що виконується за методом Нечипоренко.

Наявність в аналізі сечі еритроцитів є ознакою гематурії. Такий стан супроводжується виділенням незначної кількості крові в кінці акта сечовипускання і потребує термінового лікування сечового міхура.

Виконується ця процедура з метою виведення сечі з міхура і введення лікарського препарату. Для проведення процедури використовуються спеціальні катетери, що вводяться через уретру в порожнину органу. Для лікування сечового міхура у чоловіків, жінок і дітей використовуються різні за формою і довжині катетери.

• Цистоскопія сечового міхура.

Даний діагностичний метод дозволяє візуально оцінити стан внутрішнього шару органу за допомогою спеціального приладу – цистоскопа. Показаннями для проведення цистоскопії сечового міхура є різні захворювання не тільки самого органа, але й також нирок та верхніх сечовивідних шляхів.

Цистоскопія сечового міхура виступає найбільш ефективним діагностичним методом для визначення новоутворень. Протипоказання для цистоскопії сечового міхура – гострі запальні процеси в тканинах органів сечовидільної системи.

Спеціальна діагностична процедура, що дозволяє визначити швидкість виділення сечі в процесі сечовипускання і оцінити функціональність м’язового шару органу. Швидкість виділення сечі визначається за допомогою урофлоуметра.

Крім того, лікування сечового міхура у жінок, чоловіків та дітей може починатися з проходження таких діагностичних процедур, як:

• цистоманометрія, що дозволяє визначити тиск усередині сечового міхура;
• цистометрія, призначена для визначення іннервації стінок органу та оцінки стану їх структури;
• уретропрофилометрия, використовувана для діагностики стану дна і шийки міхура.

УЗД сечового міхура – процедура, використовувана для визначення структури і форми полого органу, а також його локалізації щодо інших органів. Дослідження сечового міхура за допомогою УЗД дозволяє також визначити його функціональність і наявність порушень в роботі.

• Рентгенологічне дослідження з застосуванням рентгеноконтрастного речовини.

Така процедура носить назву цистографія. Її проведення найбільш ефективно для визначення розривів тканин органу, наявність в його порожнині каменів і новоутворень. Цистографія не може проводитися при травмах уретри, гострих запаленнях.

Даний метод використовується для визначення дивертикулів, пухлин і конкрементів. КТ з використанням сучасного діагностичного обладнання по-праву вважається одним з найбільш інформативних методів дослідження.

Діагностичний метод допомогою використання магнітно-резонансної томографії – найефективніший спосіб визначення злоякісних новоутворень.

Пацієнту необхідна діагностика сечового міхура, яка дозволить визначити причини виникнення недуги і призначити грамотне лікування.

Серед існуючих методів діагностики необхідно виділити наступні:

• загальноклінічний – передбачає збір анамнезу (скарги пацієнта) і первинний огляд хворого лікарем,
• лабораторні дослідження – мова йде про аналіз сечі і крові.
• УЗД – здійснюється при заповненому сечею сечовому міхурі,
• рентгенологічний метод – дозволяє обстежити структуру і вивчити функціонування всіх відділів сечостатевої системи,
• магнітно-резонансна томографія – рекомендована при підозрі на пухлини сечового міхура,
• уродинамічне дослідження – показано до проведення при нетриманні сечі, цистит,
• цистоскопія – обстеження здійснюється при підозрі на цистит, пухлини, сечокам’яну хворобу,
• біопсія – призначається для діагностики при доброякісної та злоякісної пухлини, туберкульоз.

Лікування хвороб сечового міхура

Тип лікування хвороб сечового міхура у жінок, чоловіків та дітей визначається за результатами проведеної діагностики. У більшості випадків основу лікування становить медикаментозна терапія. Але не менш актуальними є різні види хірургічних втручань, що дозволяють усунути наявну проблему, полегшити стан пацієнта та запобігти розвитку ускладнень з боку сечовидільної системи та інших, пов’язаних з нею органів.

Першочерговим призначенням лікарської терапії при лікуванні захворювань сечового міхура є зняття больового синдрому, профілактика ускладнень та прогресування самої хвороби. Так, коли у пацієнта болить сечовий міхур, йому можуть призначити прийом препаратів спазмолітичної дії, що підрозділяються на дві категорії:

• миотропные препарати, що впливають на м’язовий шар органу і розслаблюючі його;
• нейротропні медикаментозні засоби, дія яких спрямована на блокування нервових закінчень, що стимулюють роботу м’язів.

Анальгетики, що призначаються для лікування сечового міхура, як правило, представлені нестероїдними протизапальними препаратами комбінованої дії. Це можуть бути препарати у формі крапель або таблеток, що дозволяють зняти не тільки біль, але і запальний процес, що викликає її.

Захворювання бактеріальної природи зазвичай лікують з використанням антибіотиків. Прийом таких препаратів дозволяє нейтралізувати хвороботворні мікроорганізми, що є збудниками запалення, а також виключити ризик розповсюдження інфекції. В залежності від природи захворювання, лікар може призначити прийом наступних груп антибіотиків:

• пеніцилінів, ефективних для усунення ентерококів і кишкової палички і, відповідно, застосовуються при терапії гострих неускладнених інфекцій;
• аміноглікозидів, дія яких спрямована на усунення запальних процесів, перебіг яких посилила синьогнійна паличка;
• цефалоспоринів, є антибіотиками широкого спектра дії;
• фторхінолонів, що використовуються для ефективного лікування інфекційних захворювань, що протікають в хронічній формі;
• карбапенеми, призначуваних при генералізованих запаленнях для боротьби з грампозитивними, грамнегативними та анаеробними бактеріями.

При деяких захворюваннях додатково можуть призначатися і сечогінні препарати. Але варто враховувати, що будь-яка медикаментозна терапія при лікуванні захворювання сечового міхура повинна призначатися виключно лікарем після проведення детальної діагностики органів сечовидільної системи.

Проведення термінових і планових операцій на сечовому міхурі може знадобитися при закритих пошкодженнях (травмах), наявності новоутворень у тканинах органу, поліпах, гострої затримки сечі та інших хворобах, які вилікувати за допомогою медикаментозної терапії не вдалося. За типом доступу до органу всі операції поділяють на:

• відкриті, виконувані через розріз передньої стінки живота;
• ендоскопічні, є малоінвазивним способом хірургічного втручання, при якому доступ до сечового міхура виконується через уретру або піхву за допомогою уретротома, резектоскопа або цистоскопа.

Все більшу популярність в хірургії сечового міхура набуває малоінвазивна методика трансуретральной резекції. Її використання актуально для видалення поліпів, свищів, дивертикул, доброякісних/ракових пухлин, конкрементів та ін.

Існує лазерна, электрокоагуляционная, фотодинамічна і хірургічна трансуретральна резекція. Операція даного типу може використовуватися і при необхідності провести відновну пластику сечового міхура.

Видалення сечового міхура, інакше зване цистэктомией, в більшості випадків проводиться при раку. При цьому видаляється не тільки сам орган, але і прилеглі лімфовузли, тканини і можливо органи. У пацієнтів чоловіків при видаленні сечового міхура в процесі операції можуть бути видалені сім’яні пухирці і передміхурова залоза.

При виконанні такої операції сечоводи приєднуються до закінчення клубової кишки, виведеної назовні за допомогою стоми.

Операція даного типу передбачає створення резервуару для збору сечі з кишечника. В ході такого втручання формується уростома, розташована найчастіше над пупком, частоту спорожнення якої пацієнт зможе контролювати самостійно.

• Реконструкція сечового міхура.

Виконання такої операції можливо при збереженні уретри і відсутності у пацієнта хронічних невиліковних захворювань кишечника. Для реконструкції віддаленого органу використовується частина тонкого або товстого кишечника.

Крім того, функцію віддаленого органу може виконувати ректальний сечовий міхур. Формують його з тканин прямої кишки, куди виводяться сечоводи. Щоб розділити шляхи виведення сечі та калових мас, сечоводи пересідають в ізольований відділ прямої кишки.

Хвороби сечового міхура у жінок і чоловіків необхідно лікувати під суворим наглядом спеціаліста. Пацієнту потрібно звернутися до лікаря-уролога, однак призначити первинне обстеження і встановити діагноз може і терапевт.

Для боротьби з недугою застосовується комплексна терапія. Зазвичай хворому призначається збалансоване харчування і рясне пиття води.

З повсякденного раціону рекомендовано виключити смажену, жирну, гостру і солону їжу, яка сприяє виникненню сольових відкладень, а в подальшому і каменів в ураженому органі.

Одночасно з дієтою проводиться лікування за допомогою медикаментозних препаратів. Серед ефективних лікарських засобів необхідно виділити наступні:

• антибіотики та антибактеріальні препарати, рекомендовані при лікуванні захворювань, викликаних бактеріальними інфекціями,
• спазмолітики – не роблять впливу на причину недуги, але в короткі терміни усувають больовий синдром,
• фітопрепарати – в їх склад входять натуральні рослинні компоненти. Засоби допомагають від циститу (легкі форми) і запалення, викликане переохолодженням,
• нестероїдні протизапальні препарати – усувають сильні болі, запалення, нормалізують температуру тіла.

Хірургічне втручання необхідне в крайніх випадках. Операція рекомендована при злоякісної пухлини, туберкульоз, опущення сечового міхура (цистоцеле). В інших випадках медикаментозного лікування достатньо для боротьби з недугою.

Сечовий міхур у дітей

З перших днів життя у дітей починає самостійно функціонувати сечовий міхур. При цьому розташовується порожнистий м’язовий орган у малюків набагато вище, чим у дорослої людини. Так, в перші місяці з моменту появи на світ сечовий міхур у дітей локалізується поблизу черевної стінки, але в міру розвитку організму опускається в порожнину малого тазу.

Будова сечового міхура в новонароджених дітей також відрізняється. Слизова оболонка внутрішньої поверхні органу на цей момент вже добре сформована, але його еластичні і м’язові волокна ще недорозвинені.

Позиви до сечовипускання у новонароджених формуються шляхом рефлекторного подразнення слизової оболонки органу. Саме тому дитина в такому віці не може самостійно контролювати процес вивільнення накопиченої рідини в кінцевому органі сечовидільної системи.

Частота сечовипускання у новонароджених невелика. Акт випорожнення сечового міхура у новонароджених в перші дні життя може повторюватися у межах 5-6 разів. Але потім поступово цей показник збільшується практично в 4-5 разів.

Таке прискорене сечовипускання спостерігається у немовлят протягом декількох місяців. І вже в однорічному віці малюк може контролювати роботу сечового міхура і поступово скорочувати кількість мимовільного виділення сечі.

Харчуючись тільки рідкою їжею, новонароджена дитина мочиться набагато більше і частіше дорослої людини. Сприяє тому і прискорений водний обмін і обмін речовин в цілому. Щоб стежити за станом новонародженого малюка, батькам необхідно звертати увагу на:

• колір сечі, який може мутніти і темніти при розвитку різних хвороб сечостатевої системи;
• частоту сечовипускань, яка може зменшуватися при підвищенні температури тіла дитини або температури повітря в приміщенні.

За формою сечовий міхур у новонароджених також відрізняється. Спочатку він нагадує веретено, вже до п’яти років орган набуває грушовидну форму, а до восьми років – стає схожим на яйце. По мірі дорослішання збільшується і місткість полого м’язового органу.

Особливості розташування сечового міхура у жінок і чоловіків

Анатомічну структуру органу у чоловіка та жінки практично не відрізняється. Відмінні характеристики є у розташування, фізіологічної місткості та відмінних рисах сечовипускального каналу.

Місце кріплення міхура до гілок лонних кісток в організмі у жінок знаходиться поруч зі входом у піхву. Клітор — сусід перехідного з’єднання кісткового з’єднання. Пориста клітковина виступає прошарком між кістковим з’єднанням і органом.

У чоловіків, розташування сечового міхура, подібно з розміщенням органу в жіночому організмі. Тільки за допомогою зв’язки до кістковому з’єднанню фіксується статевий член. До верхньої частини сечового міхура, із задньої сторони, примикає кінець травного тракту (пряма кишка) і парні статеві залози.

Обсяг і форма

Обриси жіночого резервуара сечі мають овальну форму, у чоловічого — форма кругла. Крім того, матка створює додатковий тиск на верхній край, і сечовий міхур набуває вм’ятину, стає схожий на сідло.

Скільки вміщується в сечі еластичний орган сечовидільної системи? Об’єм резервуара для сечі залежить, насамперед, від вікових критеріїв. У середньому у дорослого місткість сечі в міхурі становить близько 500 мл.

Чоловічий міхур може вмістити від 350 до 750 мл сечі, жіночий вміщається від 250 до 550 мл На місткість сечі у жінок впливає вагітність. Матка, збільшуючись в розмірі, здавлює міхур, зменшуючи місткість.

Сечовий міхур у жінок і у чоловіків володіє однаковою структурою. Складається він з м’язової тканини. Внутрішня його частина вкрита слизовою оболонкою. Порожнистий орган здатний зберігати приблизно 300-500 мл рідини, хоча іноді ємність своєрідного резервуара може досягати і 600 мл У міру заповнення сечового міхура у дітей і дорослих виникають позиви до сечовипускання.

Розташований сечовий міхур у чоловіків в безпосередній близькості до передміхурової залозі. По обидва боки органу розташовані сім’яні протоки. Розміри уретри (сечовипускального каналу) у представників сильної статі значно відрізняються від її параметрів у жінок.

Такий орган як сечовий міхур у жінок межує безпосередньо з маткою і піхвою. На відміну від чоловіків у жіночому організмі уретра набагато коротше і ширше. Так, її довжина складає всього 3-4 см, а ширина досягає 1-1,5 см.

Завдяки особливостям розташування органу, його розлади зустрічаються частіше у жінок. Як правило, у чоловічої половини населення сечовий міхур страждає із-за хвороб інших систем. Простатит, наприклад, викликає збільшення простати, що перекриває сечовивідний канал.

Тим не менш функції сечового міхура може порушити цистит, сечокам’яна хвороба, онкологічні захворювання, туберкульоз, лейкоплакія. Симптомами, яскраво свідчать про неправильну роботу органу, є свербіж, печіння, різні неприємні відчуття, зміну кольору, прозорості та напору сечі, «подвійне сечовипускання» і т. д.

Одним з розладів є синдром гіперактивного міхура. Під час цієї хвороби позив до сечовипускання виникає навіть при незначній кількості урини в міхурі. Іноді він призводить до нетримання. Причиною синдрому стає патологія у передачі нервових імпульсів.

Порушення функцій сечового міхура у жінок багато в чому пов’язано з близьким розташуванням органу до статевій системі. Діапазон хвороб тут значно розширюється. Так, мікроби і віруси з статевих органів легко переходять в уретру, а звідти і в сам міхур.

Крім загальних патологій, конкретно у жінок досить часто зустрічається ендометріоз. Він розвивається в матці або яєчниках і поширюється на сечовидільну систему. До основних симптомів відносяться болі під час випускання сечі, часті позиви сходити в туалет, тяжкість внизу живота, яка стає сильнішою при менструації.

Поширеною хворобою є також цистит. Він являє собою запалення сечовидільної системи і супроводжується болями в міхурі, частим сечовипусканням або нетриманням, каламутній уриною, а іноді і підняттям температури.

Профілактика

Повністю вберегтися від усіх хвороб досить складно. Але ряд простих дій послужить хорошою профілактикою, щоб зайвий раз не наражати себе на неприємності. Щоб не порушити функцію сечового міхура, перш за все не варто переохолоджувати ноги і органи малого тазу.

При заняттях спортом можна включити вправи, які посилюють кровообіг в малому тазу і активізують таким чином роботу всіх його органів.

Для підтримки свого здоров’я слід вчасно звертатися до лікаря при дискомфорті та болях. Навіть при їх відсутності треба перевірятися хоча б раз у рік. Відмінною профілактикою багатьох хвороб служить хороший сон, відпочинок, збалансоване харчування і налагоджений життєвий ритм.

Як чоловічі, так і жіночі хвороби сечового міхура можна запобігти, дотримуючись простих рекомендацій медиків:

• виключення переохолоджень,
• дотримання правил особистої гігієни,
• уникання стресових ситуацій,
• фізична активність.

• спорожнення сечового міхура до сексуального контакту і після його завершення,
• обмеження вживання гострої, солоної і копченої їжі,
• проведення своєчасної діагностики та лікування недуг.

Симптоми

Захворювання сечового міхура у жінок – поширене явище, пов’язане з особливостями будови сечостатевої системи.

Ознаки різних хвороб можуть бути схожі між собою, часто вони спричинені запаленням та інфекціями в сечовому міхурі, спровокованими неправильним способом життя або недотриманням правил особистої гігієни.

Симптоми захворювання сечового міхура у жінок:

• часті позиви в туалет, що супроводжуються болем і почуттям наповненості сечового міхура свідчать про переохолодженні та запальних процесах у хворому сечовому міхурі,
• зміна кольору сечі аж до червоного, часте сечовиділення, больові відчуття в області попереку – деякі з симптомів патології сечового міхура, які характеризують сечокам’яну хворобу.
• порушене сечовипускання з невеликою кількістю крові є ознакою наявності доброякісної або злоякісної пухлини у хворого.
• порушення уродинаміки, наявність болю і печіння в стані спокою і їх посилення при сечовипусканні є симптомами циститу,
• больові відчуття під час статевого акту, скрутне сечовипускання, запалення в області ураженого органу є яскравими ознаками цистоцеле.

Таким чином, хвороба сечового міхура у жінок супроводжується неприємними симптомами. При перших ознаках захворювання необхідно звернутися до фахівця, який призначить ефективне лікування для боротьби з недугою.