ШОЕ в крові: норма у жінок за віком (таблиця)

Швидкість осідання еритроцитів – це біологічний параметр, що визначає співвідношення білків і формених елементів крові. ШОЕ є важливим параметром загального аналізу крові, так як показники осідання змінюються при деяких захворюваннях і специфічних станах організму.

Коли в організмі проходять інфекційно-запальні реакції, в кров виділяється велика кількість білкових сполук (білки гострої фази запалення). В процесі лабораторного дослідження еритроцити злипаються разом під впливом білків, а потім осідають на дно пробірки.

Суть дослідження полягає у вимірюванні швидкості осідання: чим більше білків є в плазмі (маркери запальних процесів в організмі), тим швидше еритроцити утворюють фракції і осядуть.

Методи визначення ШОЕ

Існує кілька методів визначення швидкості осідання еритроцитів: за Панченкову, за Вестергрену, за Винтробу, микроСОЭ. Зазначені лабораторні методи дослідження відрізняються за способом забору крові, техніці проведення лабораторного дослідження і за розмірною шкалою результатів.

Метод Панченкову

Даний метод використовується в лабораторіях державних лікарень і включений у загальний аналіз крові, біологічний матеріал для якого беруть з пальця.

Під час проведення дослідження використовують апарат Панченкова, що складається з штатива, в який вставляються спеціальні капіляри (тонкі трубки) з розмірними мітками.

Після забору крові з пальця у лабораторний капіляр додають реактив (розчин лимоннокислого натрію), що перешкоджає згортання (утворення щільного згустку). Далі біологічний матеріал знаходиться в капілярі з вимірювальною шкалою на 100 поділок.

Через годину лаборант визначає, на скільки міліметрів опускаються фракції злиплих еритроцитів за 1 годину.

Метод Вестергену

Метод визначення за Вестергену використовується для більш точної діагностики запальних процесів і є міжнародним лабораторним методом дослідження.

Забір біологічного матеріалу для методу визначення ШОЕ Вестергену здійснюється з вени натщесерце. Біологічний матеріал додається в пробірку з реактивом (цитрат натрію), що запобігає згортання.

На пробірці за методом Вестергена 200 поділок, що дозволяє зробити більш точне визначення ШОЕ. Одиниці вимірювання цього показника аналогічні в обох варіантах дослідження – міліметри за годину (мм/год).

Існують фактори, які впливають на точність результатів аналізу, а саме:

• температура в лабораторії, де проводиться дослідження (при температурі понад 25 градусів за Цельсієм значення ШОЕ збільшується, а якщо менше 18 градусів – виявляється низька швидкість осідання еритроцитів);
• час зберігання (якщо біологічний матеріал зберігається більше 4 годин перед проведенням лабораторного аналізу);
• використовуваний реактив;
• ступінь розведення і якість змішування біологічного матеріалу з реактивом;
• правильна установка капіляра в штатив;
• використання пластмасового замість скляного капіляра.

Враховуючи можливі похибки, при дуже високих або низьких показниках ШОЕ без видимих на те причин, необхідно повторно здати аналіз для підтвердження патології.

Норма ШОЕ в крові у жінок за віком (таблиця)

Параметр ШОЕ є відносно стабільним у здорових чоловіків, а у жінок швидкість осідання може відрізнятися, залежно від багатьох факторів:

• вік (після 50 рівень ШОЕ підвищується);
• статура (у жінок із зайвою вагою і високим рівнем холестерину ШОЕ збільшується);
• гормональний фон;
• вагітність;
• прийом гормональних контрацептивів.

Також до фізіологічних причин зміни параметра ШОЕ дієту відносять: вживання білкової їжі збільшує показник ШОЕ незалежно від статі і віку.

Визначення ШОЕ є важливим діагностичним дослідженням, який показує наявність запального процесу в організмі, але, при цьому, не виявляє природу і розташування вогнища інфекції.

Коли призначається

Призначення загального (біохімічного аналізу крові з вимірюванням ШОЕ призначається в декількох випадках:

• під час профілактичного огляду, як метод визначення ступеня здоров’я організму;
• для діагностики захворювань, що супроводжуються запальними процесами (інфекції, пухлини і т. д.), эритермией, ацидозом і т. д.

Визначення ШОЕ є основним для виявлення патологічних процесів в організмі під час діагностики інфекційних захворювань дихальних шляхів, а саме:

• гайморит, синусит;
• ангіна;
• запалення глотки, гортані і трахеї;
• бронхіт;
• пневмонія;
• ГРВІ;
• грип.

Після медикаментозного лікування зазначених захворювань проводиться контрольний клінічний аналіз крові на ШОЕ, яке нормалізується протягом 7-10 днів після одужання.

Як підготуватися до аналізу

Підготовка до забору крові для аналізу не складна. Необхідно дотримуватися деякі рекомендації, що сприяють найбільш реальним результатами аналізу:

• забір біологічного матеріалу проводиться натще, через 10-12 годин після останнього прийому їжі;
• напередодні процедури потрібно утриматися від великої кількості білкової їжі, зовсім не вживати алкогольні напої;
• за день до аналізу виключаються інтенсивні фізичні навантаження і стресові ситуації.

Процедуру вилучення матеріалу для аналізу на швидкість осідання еритроцитів не можна проводити після деяких медичних досліджень, які можуть призвести до тимчасового порушення нормального складу крові, а саме:

• рентген;
• зондування внутрішніх органів;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікування гепарином, декстраном, кортикотропіном, фторидами, оксалатами, кортизон;
• прийом вітаміну А;
• введення вакцини від гепатиту В.

При необхідності проведення аналізу на ШОЕ припиняється прийом деяких видів медикаментозних препаратів за 3-5 днів до процедури (глюкокортикостероїди, гормональні препарати тощо).

Причини підвищення ШОЕ

Розвиток гострої або хронічної запальної реакції в організмі супроводжується підвищеним вмістом крупнодисперстных білків у крові (глобуліни, фибриногены, виробляють парапротеиїни), сприяють швидкому злипання еритроцитів і підвищення значень ШОЕ. Проявляється при наступних хворобах:

• захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРВІ, грип, бронхіт, пневмонія, гайморит);
• інфекції сечостатевої системи (цистит, уретрит, пієлонефрит);
• ревматизм;
• ревматичний та бактеріальний ендокардит;
• інфекційний поліартрит;
• холецистит;
• туберкульоз;
• пневмонія;
• абсцес, гангрена легень;
• панкреатит;
• плеврит і т. д.

Також швидкість осідання еритроцитів може бути підвищена і при інших патологіях, в процесі яких зменшується кількість альбумінів у крові, а саме:

• хвороби шлунково-кишкового тракту з порушенням всмоктування поживних речовин;
• паренхіматозний гепатит;
• новоутворення печінки;
• тиреотоксикоз;
• нефротичний синдром.

Підвищення ШОЕ залежить від таких показників, як рівень холестерину, лецитину, жовчних кислот і пігментів, які можуть відхилятися від норми при таких захворюваннях:

• отруєння;
• травми;
• тривалий кровотеча;
• інфаркт, серцева недостатність;
• інфаркт легенів;
• нефрит, ниркова недостатність;
• деякі види анемії.

Підвищення швидкості осідання еритроцитів у жінок при прийомі гормональних препаратів з естрогеном, при вагітності, в критичні дні, а також під час голодування і суворої дієти не є небезпечним.

Основні симптоми підвищеного ШОЕ, які можуть проявлятися поряд з ознаками основного захворювання, наступні:

• мігрені, тривалі головні болі, запаморочення;
• швидка втомлюваність;
• нудота;
• болі в животі, іноді розлад кишечника;
• прискорене серцебиття;
• блідість шкіри.

Причини зниженого рівня ШОЕ

У деяких випадках рівень ШОЕ визначається, як надто низький. Існує три основні причини, що впливають на зниження швидкості осідання еритроцитів:

• згущення крові – підвищення в’язкості плазми за рахунок підвищення вмісту еритроцитів;
• гіпербілірубінемія – підвищення рівня білірубіну;
• ацидоз – порушення лужно-кислотного балансу в організмі.

Як правило, зазначені патології виникають при наступних захворюваннях:

• патології серця і кровоносної системи із застійними явищами;
• одночасні збої в роботі печінки і жовчних шляхів;
• недолік поживних речовин;
• тривала вегетаріанська дієта;
• голодування;
• вегетаріанська дієта;
• надмірне вживання рідини;
• вживання кортикостероїдних препаратів,
• частий прийом аспірину.

Основні прояви зниженою швидкості осідання еритроцитів залежать від патологічних процесів в організмі і можуть бути такими:

• задишка, сухий кашель;
• слабкість, запаморочення;
• почастішання дихання;
• нудота і блювання;
• зниження маси тіла;
• утворення гематом при незначних травмах;
• часті кровотечі з носа.

При вагітності

Під час вагітності дослідження ШОЕ здійснюється чотири рази:

• на початку вагітності до 12-го тижня;
• на 20-21 тижня строку;
• на 28-30 тижня вагітності;
• перед пологами.

В силу гормональних змін, які відбуваються протягом всієї вагітності, рівень осідання еритроцитів у жінки значно змінюється за 9 місяців вагітності, а також протягом деякого часу після пологів.

1 триместр. Норма ШОЕ в крові в перші місяці вагітності дуже широка: залежно від статури і індивідуальних особливостей даний показник може бути зниженим (13 мм/год), так і надмірно високим (до 45 мм/год).

2 триместр. В цей час стан жінки дещо стабілізується і норма осідання еритроцитів приблизно 20-30 мм/год

3 триместр. Останні терміни вагітності характеризуються значним збільшенням допустимої норми ШОЕ — від 30 до 45 мм/год. Таке різке підвищення свідчить про швидкий розвиток плоду і не потребує лікування.

Після пологів швидкість осідання еритроцитів у жінок залишається підвищеною, оскільки в процесі родової діяльності жінка може втратити багато крові. Протягом 2-3 місяців після пологів ШОЕ може досягати 30 мм/год. Коли гормональні процеси приходять в норму, рівень ШОЕ у жінки знижується до 0-15 мм/год.

При клімаксі

Клімактеричний період життя жінки характеризується сильними гормональними змінами, що значно впливає на хімічний склад крові. Під час клімаксу норма ШОЕ в крові, як правило, значно збільшується, і може досягати до 50 міліметрів на годину.

У жінок після 50 років рівень ШОЕ може бути досить високим (до 30 мм/год), що є нормальним, якщо при цьому інші параметри крові не перевищують допустимої норми.

Разом з тим, після настання клімаксу ШОЕ в крові у жінок більше 50 мм/год може сигналізувати про таких хворобах:

• хвороби щитовидної залози (гіпертиреоз, гіпотиреоз), що зустрічаються у 50-60% жінок після 50 років;
• хронічні інфекції;
• зростання пухлин;
• активні ревматологічні процеси;
• хвороби нирок;
• алергічні реакції;
• переломи.

Знижений рівень ШОЕ у жінок під час клімаксу і в постменструальный період завжди свідчить про патологічних процесах в організмі. Знижена швидкість осідання еритроцитів (нижче 15-12 мм/год) може бути викликана наступними хворобами:

• захворювання шлунково-кишкового тракту (дуоденіт, гастрит, виразка шлунку);
• лейкоцитоз – збільшення кількості лейкоцитів, що виникає при багатьох запальних та онкологічних процесах (менінгіт, перитоніт, пієлонефрит, злоякісні пухлини);
• еритроцитоз, що виявляється при істинній поліцитемії, хворобах дихальної системи (плеврит легенів, пухлини легень) і т. д.;
• гепатит;
• порушення згортання крові.

Слід пам’ятати, що рівень ШОЕ опускається нижче норми після прийому аспірину.

Жінкам старше 50-60 років рекомендується здавати загальний аналіз крові для визначення кількості формених елементів плазми, ШОЕ та інших показників, як мінімум, два рази на рік.

При раку

Підозра на онкологічні процеси в організмі виникають, якщо значення ШОЕ вище норми, незважаючи на тривале лікування протизапальними препаратами (до 70 мм/с). При цьому знижується рівень гемоглобіну з 120-130 одиниць до 70-80 одиниць, а також підвищується рівень лейкоцитів.

Тривале підвищення швидкості осідання червоних кров’яних тілець може вказувати на утворення злоякісних пухлин:

• пухлини кишечника;
• ракові пухлини грудей, шийки матки і яєчників у жінок;
• онкологічні процеси в кістковому мозку;
• пухлини головного мозку.

Підвищення рівня ШОЕ буває і при розвитку доброякісних пухлин, а саме:

• мієлома;
• поліпи;
• папіломи;
• фіброми;
• лимфангиомы і т. д.

Лабораторний аналіз норми ШОЕ у жінок не є прямим показником на присутність ракових процесів в організмі, тому, після визначення швидкості осідання еритроцитів більше 70-80 мм/год проводиться додаткове обстеження для підтвердження діагнозу (ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія тощо).

Як знизити ШОЕ народними засобами

Для того, щоб знизити рівень ШОЕ до норми, можна використовувати ефективні народні засоби: столовий буряк, мед, часник, лимони, настій трав і т. д. Дія народних рецептів направлено на очищення крові, зняття запальних процесів в організмі і зміцнення імунної системи.

Відвар з буряка. Червоний буряк володіє багатьма корисними властивостями, здатними поліпшити стан здоров’я, а саме:

• за рахунок вітамінів групи В можна привести в норму обмін речовин;
• за допомогою вітаміну С і бета-каротину поліпшується робота імунної системи;
• містить кварц, зміцнює судинну систему і сприяє очищенню організму;
• виводить токсини;
• приводить в норму показники плазми.

Для приготування відвару потрібно 3 невеликі буряків, які необхідно ретельно вимити і зварити в неочищеному вигляді. Хвостики буряків обрізати не треба.

Варять буряки на маленькому вогні протягом 3 годин, стежачи за тим, щоб вода не википала. Відвар охолоджують і зберігають у холодильнику.

Приймати відвар потрібно по 50 грам натщесерце вранці, не встаючи з ліжка. Після прийому ліків слід полежати ще 10-15 хвилин. Лікування триває 7 днів, далі слід тижнева перерва, і курс лікування повторюють.

Настій лікарських трав. Для зниження швидкості осідання еритроцитів використовуються такі ефективні трави, як ромашка, квіти липи, мати-й-мачуха, мають протизапальні, дезінфікуючі, очисними властивостями.

Візьміть висушені подрібнені листя (по 0,5 чайної ложки) кожної рослини, залийте склянкою окропу і настоюйте протягом 30 хвилин. Настій проціджують і випивають 2 рази на день після прийому їжі. Курс лікування – 20 днів.