Симптоми та лікування бронхіту у дорослих

Бронхіт – це захворювання, що викликається вірусної, бактеріальної або атипової флорою, яке супроводжується дифузним запаленням слизової оболонки бронхів. У деяких випадках бронхіт може бути викликаний грибковою інфекцією. До вірусних збудників захворювання відносять — аденовірус, респіраторну синцитиальную інфекцію, вірус грипу, парагрип та ін. До бактеріальних – стрептококи, стафілококи, пневмококи. До атипових – мікоплазми, хламідії.

Захворювання бронхітом може бути викликано цілим рядом факторів: переохолодження, деформація грудної клітки, куріння, порушення носового дихання, хронічні захворювання.

Розрізняють кілька форм перебігу бронхіту:

• Гострий. Характеризується переважним запаленням дистальних відділів бронхіального дерева. В свою чергу він поділяється на первинний і вторинний. При первинному бронхіті розвиток патологічного процесу не виходить за рамки бронхів, а сам недуга розвивається як самостійне захворювання. Вторинний бронхіт виникає на тлі інших захворювань. При гострій формі бронхіту відбувається стрімкий розвиток запального процесу протягом короткого проміжку часу. Ураженню піддаються тільки верхні шари стінок бронхів. Після одужання структура бронхів відновлюється повністю.
• Хронічний. Якщо вплив агресивного фактора на бронхи затягується, сповільнюється розвиток запального процесу, який з часом приймає хронічну форму. Хронічний бронхіт являє собою дифузне, найчастіше прогресуюче запальне захворювання бронхів, яке поєднується з надмірною секрецією слизу в бронхіальному дереві. Хронічна форма бронхіту характеризується наявністю у хворого кашлю з виділенням мокротиння, який триває протягом тривалого проміжку часу (не менше трьох місяців на рік протягом 2 та більше років). Хронічний бронхіт охоплює всю товщу бронхіальних стінок і періодично загострюється.
• Обструктивний. Гостре і хронічне запалення бронхів, що протікає в поєднанні з синдромом бронхіальної обструкції, зумовленої набряком слизу, бронхоспазмом і гіперсекрецією слизу, відносять до обструктивним бронхіту. Бронхіальною обструкцією називають різкий і раптовий спазм бронхів дрібного та середнього калібру, викликаний впливом інфекційних (аденовіруси, риновіруси, мікоплазма) або неінфекційних (алергія) факторів. Розвиток гострого обструктивного бронхіту зазначається, найчастіше, у дітей раннього віку. У дорослих у більшості випадків діагностують хронічні обструктивні бронхіти.

  Небезпека гострого обструктивного бронхіту полягає в тому, що він може багаторазово повторюватися і привести до розвитку у дитини бронхіальної астми.

Симптоми

Основним симптомом, як гострого, так і хронічного бронхіту є кашель. Якщо гострий бронхіт має вірусну етіологію, то перші дні захворювання супроводжуються сухим нав’язливим кашлем, який може стати причиною поганого сну або блювання у дітей. Через деякий час починає виділятися біло-зеленувата мокротиння, що свідчить про приєднання бактеріальної інфекції. У більшості випадків вологий кашель приносить деяке полегшення хворим.

Постійним ознакою гострого бронхіту та ГРЗ, на тлі якого він виникає, є підвищення температури тіла (від 38,5 до 40 градусів і вище, в залежності від типу супутнього захворювання).

Також бронхіт може супроводжуватися іншими менш поширеними симптомами:

• головний біль;
• сльозяться очі;
• загальна слабкість організму;
• біль і тіснота в грудях;
• хрипи або тріск в легенях.

Клінічна картина гострого обструктивного бронхіту характеризується наступними симптомами:

• постійний сухий кашель, що посилюється, найчастіше, у нічний час;
• симптоми інтоксикації практично відсутні;
• яскраво виражена задишка;
• утруднення вдиху;
• у маленьких дітей при вдиху роздуваються крила носа;
• свистяче, шумне, з подовженим видихом дихання.

Лікування бронхіту у дорослих

Ефективність лікування бронхіту доведена тільки в разі комплексного підходу, який включає: боротьбу з інфекцією та вірусом, розрідження і максимально швидке виведення мокротиння, усунення провокуючих факторів.

Лікування бронхіту протягом перших 2-3 днів передбачає суворе дотримання постільного режиму. Це необхідно для того, щоб уникнути можливих ускладнень. Починаючи з четвертого дня, режим потрібно поступово розширювати, уникаючи при цьому перевтоми і переохолодження.

Хворому бронхітом просто необхідний свіже повітря. Провітрювати кімнату необхідно щодня вранці і ввечері по 20-30 хвилин (навіть у найхолодніші дні).

По можливості необхідно відгородити хворого від будь-яких дратівливих чинників (ароматизаторів, тютюнового диму, сильних і різких запахів), а повітря в його кімнаті – зволожити, використовуючи для цього зволожувач, або вологі простирадла.

При лікуванні бронхіту хворому необхідно давати тепле лужне пиття у необмеженій кількості. Це допоможе уникнути зневоднення, заспокоїти горло, а також пом’якшити горло. В якості лікувальних напоїв чудово підійдуть: компоти, морси, соки, трав’яні чаї, відвари брусниці і шипшини, тепле молоко з медом, лужна мінеральна вода без газу.

До необхідних заходів, що сприяють швидкому одужанню при бронхіті, відносять повна відмова від куріння і дотримання молочної та рослинно-злакової дієти. Збагатити раціон вітамінами допоможуть натуральні овочі та фрукти.

Якщо бронхіт супроводжується першими ознаками підвищення температури, не варто відразу приймати жарознижуючі препарати, так як висока температура вбиває віруси і бактерії, тим самим, допомагаючи організму боротися з інфекцією і запаленням. Полегшити стан хворого в даному випадку допоможе холодний компрес на лоб і рясне тепле питво. Якщо температура тіла вище 38,5 градусів, а хворого турбує головний біль, з’являються симптоми інтоксикації організму, рекомендується прийом жарознижуючих засобів (Ібупрофен, Парацетамол, Еффералган).

Медикаментозна терапія

Якщо бронхіт, викликаний застудою або вірусом грипу, то прийом антимікробних препаратів у даному випадку не є доцільним, так як імунна система в змозі самостійно впоратися із запаленням бронхів. При відсутності гнійного мокротиння і змін в крові антибіотики не впливають протизапального ефекту на організм. Їх застосування посилює алергізації, а також сприяє початку бронхообструктивного синдрому, а в деяких випадках і бронхіальної астми.

Якщо запалення бронхів безпосередньо пов’язане з грипом, то терапевтичні заходи полягають у застосуванні противірусних препаратів. Як дорослим, так і дітям краще всього підійдуть краплі в ніс (Інтерферон та ін).

На початковій стадії захворювання хворого, як правило, мучить постійний сухий непродуктивний кашель. Щоб полегшити стан пацієнта, йому призначають препарати, що пригнічують сухий кашель (Левопронт, Тусупрекс, Либексин, Глауцин).

Коли кашель стає вологим, з метою поліпшення відходження мокротиння хворому призначають відхаркувальні, муколітичні препарати (Бромгексин, Лазолван, Гербион, Бронхолитин, Бронхикум, Синекод та ін), які є основою патогенетичної терапії при лікуванні гострого та хронічного бронхіту.

Поліпшити ефективність лікування бронхіту можна за допомогою різних інгаляцій. Полегшити процес відкашлювання і скоротити кашлевые поштовхи допоможуть наступні парові інгаляції: содові та сольові розчини, трав’яні збори, ефірні масла м’яти, сосни, евкаліпта, розмарину, часнику. При бронхіті інгаляції можна проводити також небулайзером з Амбробене, Лазолваном та ін.

Нерідко при гострому бронхіті на тлі запалення розвивається синдром гострої бронхіальної обструкції. Особливо це стосується дітей. Спазм бронхів проявляється нападами болісного кашлю з мізерною світлої мокротою і задишкою з утрудненням видиху. В даному випадку хороший ефект як бронхорасширяющего засоби, як у дітей, так і дорослих, робить препарат для інгаляцій Беродуал або Сальбутамол.

Лікування обструктивного бронхіту велике значення мають відхаркувальні засоби, що сприяють поліпшенню бронхіальної прохідності і відходженню мокротиння (Хімотрипсин, Мукалтин, Ацетилцистеїн, Настій кореня солодки).

В якості препаратів, які сприяють розширенню бронхів, при обструктивному бронхіті призначають: Еуфілін, Теофедрин, Сальметерол, Атровент.

Ефективним засобом при лікуванні багатьох захворювань є масаж, який при бронхіті можна проводити тільки на тлі нормальної температури тіла з використанням вібраційного масажу, різних масажерів, аплікатора Кузнєцова та ін

В якості ефективних і безпечних процедур при бронхіті можна застосовувати незаслужено забуті сучасною людиною методи: зігріваючі компреси, гірчичники, банки.

Лікування народними засобами

При лікуванні бронхіту народна медицина пропонує цілий ряд дієвих рецептів. До найбільш популярним з них відносять:

• інгаляції з прополісом;
• компреси з медом і прополісом;
• мікстура, приготовлена з соснової смоли, рослинного масла, бджолиного воску і меду. Запивати засіб гарячим молоком;
• грудний збір з трав: мати-й-мачуха, липа, соснові бруньки, подорожник, чебрець, материнка, медунка, календула;
• картопляні компреси;
• зігріваючі растирки із суміші касторової олії і скипидару.