Симптоми та лікування ентеровірусної інфекції у дорослих

Ентеровірусні інфекції – це група інфекційних захворювань, які розвиваються при ураженні, як дорослого, так і дитячого організму вірусами роду Enterovirus, які існують в природі завдяки зовнішньому середовищі (вода, ґрунт, продукти харчування) і людському організму, як джерела їх накопичення та розмноження.

Джерелом інфекції може бути хвора людина або вірусоносій. Інкубаційний період захворювання може тривати від 2 до 7 днів. На перші дні клінічних проявів припадає пік виділення збудника. Найбільший відсоток захворюваності ентеровірусною інфекцією припадає на дітей молодшого віку.

Основним шляхом передачі інфекції даного виду вважається контактно-побутовий, фекально-оральний (через брудні руки, предмети побуту, при недотриманні правил особистої гігієни). Однак інфекція може потрапити в організм людини і іншим шляхом:

• через воду (мається на увазі купання у відкритих заражених водоймах, а також полив фруктів і овочів забрудненими стічними водами);
• повітряно-крапельний шлях (у випадках, коли розмноження збудника відбувається в дихальних шляхах, чхання і кашель стають реальними джерелами передачі інфекції);
• можливий вертикальний шлях передачі збудника інфекції від інфікованої вагітної жінки дитині.

Симптоми ентеровірусної інфекції у дорослого

Найбільш поширеними ознаками ентеровірусної інфекції є підвищення температури тіла, інтоксикація, поліморфна висип, абдомінальний і катаральна симптоматика.

Ентеровіруси можуть викликати ряд захворювань, які умовно поділяють на дві групи, залежно від тяжкості запального процесу:

• захворювання з тяжким перебігом (міокардит, гепатит, перикардит, гострий параліч, неонатальні септикоподобные захворювання, серозний менінгіт, хронічні інфекції у ВІЛ-інфікованих);
• захворювання з середньою тяжкістю перебігу (герпетична ангіна, кон’юнктивіт, плевродінія, гастроентерит, триденна лихоманка з висипом або без, везикулярний фарингіт, увеїт).

Оскільки ентеровіруси вражають більшість органів і тканин людського організму, ознаки і симптоми цієї групи інфекційних захворювань вельми різноманітні.

Катаральна форма (гострі респіраторні вірусні інфекції, що протікають як респіраторна катаральна форма з закладеністю носа, рідкісним сухим кашлем, незначним почервонінням горла, ринітом, не серйозними порушеннями травлення) характеризується простудоподобными симптомами і неускладненим короткочасним перебігом.

Герпетична ангіна характеризується появою на твердому небі, піднебінних дужках і язичку червоних папул, які майже відразу перетворюються в дрібні везикули і, вскрывшись, зникають безслідно. Також дане захворювання супроводжується слинотечею, болем у горлі різної інтенсивності, болючим збільшенням підщелепних та шийних лімфовузлів.

Серозний менінгіт, як важка форма ентеровірусної інфекції, характеризується ригідністю потиличних м’язів, а також симптомами Керніга і Брудзинського. У дітей з таким діагнозом спостерігається надмірна чутливість до гучних звуків і яскравого світла, висока температура, судоми, перепади психоемоційного настрою (від млявості і апатичності до сильного збудження), свідомість збережено. У деяких випадках до даних симптомів приєднуються: розлади свідомості, підвищення сухожильних рефлексів, короткочасні окорухові розлади, ністагм, відсутність черевних рефлексів.

Гастроэнтерическая форма ентеровірусної інфекції проявляється болями в животі, водянистою діареєю, блювотою, здуттям живота, метеоризм. У дітей раннього віку перелік характерних симптомів доповнюється катаральними проявами. Особливо важко переносять даний вид захворювання найменші діти.

Епідемічна міалгія характеризується нападоподібним гострими болями з періодичним зростанням у м’язах передньої стінки живота, нижньої частини грудної клітки, спині, кінцівках.

Ентеровірусна екзантема характеризується появою вже в перші дні захворювання на тілі зараженої людини рожевого висипу плямисто-папульозного характеру, іноді з геморагічним компонентом. Дана форма інфекції може супроводжувати інші форми ентеровірусної інфекції.

Ентеровірусна лихоманка відноситься до масових захворювань і характеризується підвищенням температури тіла протягом 2-3 днів на тлі помірної інтоксикації.

Геморагічний кон’юнктивіт характеризується гострим початком, раптовою появою болю в очах, світлобоязні, сльозоточивості. Офтальмологічний огляд дозволяє виявити гиперемированость кон’юнктиви, набряк повік, множинні крововиливи, рясні серозні, гнійні виділення.

Симптоми ентеровірусної інфекції також можуть виявлятися за типом енцефаліту, міокардиту, безжелтушного гепатиту, невриту зорового нерва.

Лікування

Лікування ентеровірусних інфекцій не передбачає застосування спеціально розроблених методів боротьби з недугою.

Якщо захворювання діагностовано у дорослої людини, то йому призначають дотримання постільного режиму та дієти, восполняющей дефіцит необхідних вітамінів в організмі.

Дієта

Основним принципом дієтичного харчування при ентеровірусних інфекціях є виключення з раціону продуктів, що підсилюють перистальтику кишечника. У перелік заборонених продуктів повинні бути включені газовані напої, солодощі, борошняні вироби, копченості, смажені та жирні страви, свіжі овочі і фрукти. Їжа повинна бути легкозасвоюваною і ні в якому разі не повинна перевантажувати кишечник. До того ж на даний період необхідно відмовитися від кисломолочних продуктів.

Якщо захворювання супроводжується гнильними процесами в кишечнику, то хворому рекомендують вживати в їжу печені яблука, оскільки вони здатні поглинати отруйні речовини.

Основна вимога до харчування в цей період полягає в тому, що денна норма їжі повинна бути скорочена в п’ять-шість разів. Ця рекомендація стосується як дорослих, так і дітей.

Так як найбільш частими симптомами захворювання є блювання і діарея, що викликають зневоднення, хворому необхідно випивати протягом дня велика кількість рідини.

Якщо захворювання схильний дитина, то цілком ймовірно поява сильного головного і м’язового болю, а також підвищення температури тіла. У зв’язку з цим дитині призначають анальгетики і жарознижуючі засоби, що відповідають віку. Для відновлення водно-сольового балансу при тяжкій діареї, хворому показане застосування регідрону.

Якщо у хворого діагностовано энцефаломиокардит, то лікування передбачає застосування Імуноглобуліну, Трентала, Преднізолону, Альбуміну та ін

Лікування дитини передбачає обов’язковий контроль з боку фахівця. Виняток становлять діти грудного віку, так як у них захворювання протікають в легкій формі, і лише в дуже рідкісних випадках мають клінічну симптоматику.

Якщо ентеровірусна інфекція вражає дорослої людини, то йому показано симптоматичне лікування, що включає застосування знеболюючих, жарознижуючих та протизапальних препаратів.

Ускладнення

Небезпека ентеровірусних інфекцій полягає в тому, що при важких формах інфекції і пізньому зверненні за медичною допомогою вони чреваті ускладненнями. Серед найбільш небезпечних з них основне місце займає набряк головного мозку з ризиком зупинки серцевої та легеневої діяльності.

У дітей раннього віку при респіраторній формі захворювання можливий розвиток «помилкового крупа», а також приєднання вторинної інфекції бактеріального характеру з розвитком пневмонії.

Профілактика ентеровірусних інфекцій не має спеціально розроблених рекомендацій і зводиться до ізоляції хворого і лікарському спостереженню. У профілактичних цілях необхідно проводити гігієнічне виховання підростаючого покоління.