Симптоми та лікування кольпіту у жінок

Кольпіт – це запалення слизової оболонки піхви і піхвової частини шийки матки. Серед гінекологічних захворювань займає одне з лідируючих місць. Зустрічається як у дорослих жінок, які живуть статевим життям, так і у дівчаток дитячого і підліткового віку.

Причини виникнення

У більшості випадків збудниками захворювання можуть бути наступні інфекції:

• умовно патогенні бактерії, що викликають неспецифічний кольпіт, до яких відносяться стрептококи, стафілококи, протей, кишкова паличка, гарднерелла тощо;
• бактерії, що викликають специфічний кольпіт, до яких відносять трихомоніаз, хламідіоз, уреаплазмоз, гонорею, мікоплазмоз та ін;
• гриби роду Кандида;
• віруси різного роду: папілома людини, герпес, цитомегаловірус і ін

Існує ряд чинників, сприяючих виникненню кольпіту:

• гіпофункція яєчників (ослаблення їх діяльності);
• недотримання правил особистої гігієни;
• безладне статеве життя;
• механічні, хімічні або термічні пошкодження слизової оболонки піхви;
• вроджені та набуті аномалії статевої системи (опущення стінок піхви, зміщення статевих органів, широке зяяння статевої щілини і ін);
• інфекції, які передаються статевим шляхом;
• прийом антибіотиків протягом тривалого проміжку часу, що тягне за собою зниження імунітет;
• захворювання ендокринної системи;
• випадання піхви, яке характерно найчастіше жінкам похилого віку;
• супутні захворювання статевої сфери (ендометріоз, міома, аднексит);
• алергічні реакції на контрацептивні засоби (мазі, свічки, презервативи тощо).

Різновиди

Залежно від клінічного перебігу виділяють три виду захворювання:

• гострий гнійний кольпіт, який характеризується раптовим розвитком внаслідок дії патогенного чинника і супроводжується найбільш вираженою симптоматикою;
• підгострий кольпіт, який характеризується менш вираженою клінічною картиною;
• хронічний кольпіт, який розвивається в результаті неефективного лікування і характеризується тривалим перебігом, у поєднанні з періодами загострень і ремісій.

Залежно від ступеня поширення запального процесу виділяють:

• обмежений кольпіт, якому характерно наявність одного вогнища запалення;
• поширений кольпіт, який характеризується поширенням запального процесу на шийку матки, великі і малі статеві губи та інші статеві органи.

До інших видів кольпіту відносять:

• сенільний (атрофічний) кольпіт, викликаний зниженням рівня естрогенів і прогресуючий у постменопаузальному періоді;
• старечий кольпіт, викликаний загальним зниженням імунної системи організму, витончення і ослабленням слизової оболонки матки, згасанням функції яєчників, порушенням мікрофлори. Спостерігається у жінок похилого віку;
• бактеріальний кольпіт (вагіноз) викликаний зниженням концентрації в мікрофлорі піхви паличок, які виробляють молочну кислоту;
• грибковий кольпіт викликаний ураженням слизових оболонок статевих органів грибами роду Кандида;
• інфекційний кольпіт залежить від виду збудника. До даного виду захворювання відносять:
• трихомонадний кольпіт, що викликається найпростішим жгутиковым мікроорганізмом трихомонадою, який передається статевим шляхом. Даний вид захворювання має дуже високу ступінь зараження і може стати причиною небезпечних наслідків, які призводять до розвитку різного роду захворювань сечостатевої системи, як у жінок, так і у чоловіків. Трихомонадний кольпіт у жінок може стати причиною розвитку ендометриту з подальшим виникненням синерхий в порожнині матки і подальшої діагностикою жіночого безпліддя. Так як дана інфекція передається статевим шляхом, то чоловік також може заразитися кульпітом. Кольпіт у чоловіків проявляється запалення головки статевого члена і може стати причиною чоловічого безпліддя.

• кандидозний або дріжджовий кольпіт викликається дріжджовим грибком роду Кандіда (молочниця). Даний вид захворювання особливо небезпечний при вагітності, так як може легко перетворитися у висхідну інфекцію, що може спровокувати передчасні пологи або мимовільний викидень, а також передчасне розкриття навколоплідного міхура.

В якості вторинної висхідної інфекції на тлі появи ознак вульвіта кольпіт може розвиватися у маленьких дівчаток. Провокуючими факторами в даному випадку є: недотримання правил особистої гігієни, алергічні реакції на туалетні засоби, наявність гостриків, недбале ставлення до здоров’я дівчинки.

Симптоми

Клінічна картина кольпіту залежить від причин його виникнення і може сильно відрізнятися у різних жінок. До загальних симптомів захворювання відносять: свербіння і печіння в області піхви, поява великої кількості піхвових виділень зеленуватого або жовтуватого кольору, мають неприємний запах, хворобливі відчуття при сечовипусканні і під час статевого акту.

Специфічний кольпіт передається статевим шляхом і супроводжується набряком піхвових стінок, має бархатистий вигляд і ран при дотику.

Неспецифічний кольпіт проявляється слизовими або гнійними виділеннями з піхви з різкими неприємними запахами.

До симптомів гострого кольпіту відносять:

• почервоніння статевого органу, супроводжується сверблячкою;
• гнійні виділення з піхви;
• болі внизу живота;
• больові відчуття при сечовипусканні і під час статевого акту;
• втома.

Атрофічний кольпіт проявляється рідкими слизовими виділеннями, іноді з домішками крові, сильним почервонінням і наявністю виразок на стінках піхви, хворобливими відчуттями під час статевого акту.

Діагностика

Кольпіт може бути діагностовано на гінекологічному кріслі з допомогою дзеркал при огляді піхви і шийки матки. До додаткових методів діагностики відносять:

• кольпоскопію, яка дозволяє з максимальною точністю побачити характер змін слизової оболонки стінок піхви;
• мікроскопію мазків з каналу шийки матки, піхви, уретри;
• бакпосів та бактеріоскопічне дослідження з метою ідентифікації присутніх мікроорганізмів;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу для виявлення супутньої гінекологічної патології.

Лікування кольпіту у жінок

Лікування захворювання передбачає комплексний підхід, що включає усунення сприяючих розвитку кольпіту чинників і лікування супутніх захворювань:

• антибактеріальна терапія з використанням антибіотиків, що мають найбільшу чутливість;
• застосування загальнозміцнюючих препаратів для відновлення імунітету;
• фізіотерапія, включає вагінальні спринцювання антибактеріальними розчинами, підмивання зовнішніх статевих органів розчинами спеціального змісту;
• дотримання дієти, що виключає жирну, гостру і солону їжу, алкоголь.

Лікування атрофічного кольпіту припускає застосування як місцевого лікування (вагінальні свічки і таблетки), так і системної (таблетки перорального застосування і уколи – Климонорм, Овестин та ін).

При лікуванні трихомонадного кольпіту найчастіше використовують препарат Трихопол.

Місцеве лікування кольпіту передбачає санацію зовнішніх статевих органів і піхви. З цією метою проводять спринцювання і обмивання розчинами перманганату калію, хлорфиллипта, сульфату цинку, а також відварами шавлії, ромашки та ін. Також хворим призначають вагінальні тампони з маслом обліпихи, шипшиною.

Профілактика

Кольпіт відноситься до числа захворювань, які можна і потрібно запобігти. Для цього необхідно дотримуватися наступних правил профілактики:

• наявність одного статевого партнера;
• регулярне спостереження у гінеколога;
• дотримання правил особистої гігієни;
• своєчасне і адекватне лікування;
• носіння вільного нижньої білизни з бавовни;
• використання повітропроникних прокладок;
• постійне зміцнення імунної системи.

Але найголовніше правило – уважно і серйозно ставитися до свого здоров’я.