Симптоми та лікування отосклерозу вуха

Причини виникнення отосклерозу

Отосклероз вуха, також відомий як отоспонгиоз являє собою ураження кісткового лабіринту і нервового апарату вуха. Патогенез захворювання вивчений недостатньо, але доведено, що думка про склерозировании слизової оболонки вуха невірно.

Патологічний процес починається з тих місць, де залишаються хрящові ембріональні зачатки. Багатоядерні клітини – остеокласти – підвищують свою активність і руйнують кісткову тканину за рахунок руйнування колагену і розчинення мінералів.

Переважно процес протікає симетрично, локалізуючись між початком і равликом, рідко, коли діагностують односторонній отосклероз. Патологічний процес розвивається в області кільцеподібної зв’язки, подножной пластини, круглого вікна або рецепторних утвореннях равлики. У залежності від локалізації вогнища, виділяють різні види отосклерозу.

Отосклероз призводить до втрати еластичності тканин внутрішнього вуха, зниження провідності імпульсів, що передають сигнал до головного мозку від чутливих рецепторів. Це призводить до порушення сприйняття звуку на звичному рівні і прогресуючою приглухуватості.

Патологія розвивається приблизно у 1 людини з 100, отосклероз вважається досить поширеним ЛОР-захворюванням. Що примітно, хвороба вважається переважно жіночої – 80% пацієнтів — жінки.

Як і патогенез, причини отосклерозу досі активно вивчаються вченими. Але так як діагноз ставиться переважно жінкам, фахівці вважають, що на запуск патологічного процесу впливають гормональні перебудови, які постійно відчуває жіночий організм.

Часто перші симптоми отосклерозу проявляються під час першої вагітності і з кожною наступною значно поглиблюються. Вважається, що під час третьої вагітності слух погіршується майже на 80%.

Ймовірність розвитку патології підвищують наступні фактори:

• перенесена на кір;
• хронічне запалення середнього вуха;
• гормональні порушення;
• генетичні мутації;
• хвороба Педжета;
• робота з вібраціями і шумами;
• травми голови;
• часті запальні хвороби вуха;
• аномальна будова слухового апарату.

Важливу роль у розвитку патології відіграє спадковість. Доведено, що захворювання може передаватися, як від батьків до дитини, так і через покоління. При цьому вираженість симптомів і ступінь приглухуватості може значно відрізнятися навіть серед рідних братів і сестер.

Вчені виділяють три стадії отосклерозу: початкову, стадію клінічних проявів і термінальну. Але медики класифікують патологію з двох стадій – гістологічної (ранній) та клінічної (пізньої).

На першій стадії не спостерігаються симптоми, але можна виявити структурні порушення в кістковій тканині внутрішнього вуха. У пізньому періоді починають проявлятися симптоми отосклерозу. У залежності від швидкості їх розвитку виділяють повільну, швидку і швидкоплинну форми.

При діагностиці виділяють три форми, в залежності від порушення проведення або сприйняття звуку:

1. Кондуктивний отосклероз – найлегша форма, що характеризується порушенням проведення звукових хвиль. При своєчасному хірургічному лікуванні можливе повне відновлення слуху. Слухове сприйняття знижується не більше 20 дБ.
2. Кохлеарний отосклероз – при цій формі повністю порушується здатність аналізувати звуки. Слух знижується більш чим на 50 дБ.
3. Змішаний отосклероз – поєднання зниження проведення звуку і здатність його аналізу. Відновлення звукосприйняття і звуковідтворення можливо тільки до рівня кісткового проведення. Виділяють два типи змішаної форми: перший – зниження слуху на 20-30 дБ, друга – на 30-50 дБ.

Така класифікація отосклерозу дозволяє підібрати найбільш підходяще лікування кожного пацієнта, залежно від стадії та форми захворювання.

Вважається, що гормональні перебудови можуть стати причиною отосклерозу, тому вагітних жінок включають у групу ризику розвитку захворювання. Але, останні клінічні дослідження показали, що роль вагітності у розвитку значно перебільшують.

Гормональні перебудови, що відбуваються в організмі під час вагітності, провокують отосклероз, якщо присутні інші фактори або жінка генетично схильна до захворювання.

В ході досліджень було відмічено, що деяким жінкам в період виношування дитини, були поставлені невірні діагнози. Це доводять випадки, коли після пологів слух жінки повертався у нормальний стан.

Якщо у жінки був діагностований отосклероз ще до зачаття, то вагітність може спровокувати значні погіршення стану, аж до повної глухоти. Але, вважається, що перша вагітність незначно впливає на захворювання, на відміну від наступних вагітностей.

Протягом багатьох років отосклероз може розвиватися без клінічних ознак. Але іноді хвороба стрімко прогресує, всього за кілька місяців. Але незалежно від швидкості прогресування захворювання, з’являються однакові симптоми.

Характеристика ознак:

• Спочатку з’являються шуми у вухах, нагадують гул вітру або шурхіт листя. На першій стадії вони носять періодичний характер, але з прогресуванням хвороби стають постійними і більш інтенсивними.
• Зниження слуху – спочатку порушується сприйняття низьких тонів, а значить, пацієнт починає гірше чути чоловічі голоси. Поступово знижується сприйняття жіночих і дитячих голосів. Приглухуватість може носити різний характер:

1. поліпшення слуху при наявності фонових шумів. Слух поліпшується суб’єктивно, за рахунок того, що співрозмовник пацієнта починає говорити голосніше, щоб перекрити шум (паракузис Віліса);
2. погіршення слуху при вібраціях тіла – рухах (паракузис Вебера).

• Поява болю у вусі при прогресуванні захворювання. Больові відчуття з’являються переважно у скроневій частці і за вушною раковиною.
• Запаморочення – може виникати як єдиний симптом або поєднуватися з іншими ознаками, а у ряду пацієнтів взагалі себе не проявляє. Часто супроводжується нудотою і порушенням рівноваги, особливо при різких рухах або при закачуванні.
• Неврастенічний синдром – такий прояв отосклерозу викликано тим, що хворі з-за неможливості нормального спілкування, знаходяться в постійній напрузі. Цей синдром характеризується головними болями, апатією, порушенням сну, зниженням концентрації уваги.

Коли розвивається отосклероз, симптоми проявляються з різною швидкістю і в різному порядку. Хворі можуть відзначати швидке наростання симптомів, або ж, навпаки, на протязі 2-3 років помічати періодичні шуми у вухах і зниження слуху, але не звертати на них уваги.

Хворі отосклерозом часто звертаються до лікаря, коли хвороба переходить у важку форму. Це призводить до більш тривалого лікування, яке не завжди дозволяє добитися повного одужання. Тому важливо при перших ознаках — шум у вухах і приглухуватості – звернутися за лікарською допомогою і пройти обстеження.

Необхідні обстеження:

1. Отоскопія
2. Аудіометрія
3. Дослідження з камертоном
4. Акустична імпедансометрія
5. Вестибулометрия
6. Стабилография
7. Рентгенографія
8. Комп’ютерна томографія

Діагностика отосклерозу вимагає диференціації від інших захворювань, що викликають слухові порушення: кохлеарного невриту, адгензивного і гнійного отиту, холестеатоми, лабиринтита, анкілозу стремена і розвитку новоутворень.

Лікування отосклерозу можливо лише після ретельної проведеної діагностики і виявлення виду захворювання. Якщо стан пацієнта дозволяє, то терапія починається з консервативних методів.

Які групи препаратів призначають?

1. Вітаміни Е, С, А та групи В.
2. Антиоксиданти, антиагреганти: Пентоксифілін, Трентал, Нікотинамід.
3. Броміди – Броменвал, Адоніс Бром, Бромкамфора.
4. Фториди – Оссин, Флюкальцик.
5. Антиостеопоротические — Бивалос.

При неврастеническом синдромі призначають ноотропи і нейролептики для нормалізації кровообігу та усунення симптомів розлади ЦНС: Церебролізин, Кортексин, Пірацетам, Актовегін.

Гормони призначаються після обстеження пацієнта ендокринологом. Доведено, що застосування препаратів тестостерону (Небидо, Тестостерон ундекаонат) при сумісному прийомі з вітаміном Е сприяє уповільненню прогресування отосклерозу.

Також призначають лікарські засоби, що усувають супутню симптоматику:

1. Знеболюючі – Ібупрофен, Диклофенак, Кеторолак.
2. Препарати від запаморочення – Тагиста, Вестибо, Бетасерк.
3. Заспокійливі та седативні – настій валеріани або пустирника, Персен, Валіум Седасен.

Медикаментозне лікування обов’язково поєднують з фізіотерапевтичними методами – електрофорезом з йодом і кальцієм, дарсонвалізація, ионогальванизацией, масажем потиличних м’язів і масажем.

Але слід пам’ятати, що лікування отосклерозу без операції не дає повного одужання, воно допомагає знизити вираженість симптомів, і тимчасово зупинити патологічний процес. У будь-якому випадку, рано чи пізно, буде потрібно хірургічне втручання, яке проводиться з метою поліпшення передачі звукових коливань до лабіринту.

Операція при отосклерозі проводиться трьома методами:

1. Мобілізація стремена – спрямована на звільнення стремена від зрощених тканин.
2. Стапедопластика – операція по установці протеза стремена.
3. Фенестрація лабіринту — використовують для створення нового вікна напередодні.

Стапедопластика – найефективніший хірургічний метод лікування, на відміну від інших видів операцій він дає тривалий і стабільний результат. Суть цього методу — заміна ураженого стремена протезом.

Протезування призначають, якщо розвивається двосторонній отосклероз, і він вимагає двох операцій – спочатку на вусі, яке гірше чує, а через півроку на іншому. У деяких випадках проводять операцію тільки на одному вусі, якщо патологія розвивається у пацієнтів віком, або людей, які мають хронічні захворювання, які можуть загостритися після втручання.

Причини отосклерозу

На сьогодні медицина повністю не вивчила отосклероз, і фахівці не можуть точно назвати причини його розвитку. Але існують кілька факторів, які підвищують ризик виникнення захворювання:

• Наявність в сім’ї родичів, у яких спостерігався отосклероз. В даному захворюванні простежується певна спадковість і можливість генетичної схильності.
• Особливо схильні патології жінки, у них отосклероз з’являється значно частіше.
• Хвороба часто виникає після завершення періоду статевого дозрівання. Нерідко вона діагностується разом з ендокринними порушеннями, що дозволяє встановити певний зв’язок.
• Інфекційні захворювання. Вони можуть спровокувати розвиток патології у людей, які мають схильність до неї.
• Тривалі запальні процеси в лабіринті нерідко стають причиною зміни кісткових тканин.
• Постійний вплив підвищеного шумового фону і вібрацій під час виконання професійних обов’язків.
• Порушення розподілу крові в цій області теж може спровокувати отосклероз.
• Пошкодження органів слуху потужними звуковими коливаннями.

Головною причиною є спадковий фактор. Захворювання часто носить сімейний характер, що свідчить про його передачу за родинним зв’язкам.

У половини людей, що страждають отосклероз, проявляються й інші хвороби спадкової форми, які проявляються в різного ступеня вираженості. Ендокринні зміни та хвороби – основа наступної теорії причин отосклерозу.

Зробити висновок про це дозволяє той факт, що у жінок, які страждають захворюванням, різко погіршується стан під час вагітності.Подібна ситуація дозволяє медичним фахівцям судити про важливої ролі щитовидної залози при формуванні захворювання отосклероз.

Прихильники третьої теорії розглядають в якості причини хвороби вплив інфекції, яка дає старт отосклерозу вуха. Дослідження показують, що кір провокує розвиток ускладнень – змішана форма захворювання.

До людей, що належать до вразливій групі з розвитку отосклерозу вуха, відносяться особи, які:

• Аномальностью розвитку вуха;
• Хронічними захворюваннями вушної області;
• Хворобою Педжета;
• Надмірні навантаження на організм;
• Тривалий звуковий вплив на орган слуху.

Симптоми отосклерозу у вигляді зниження слуху, болю і шуму у вухах, запаморочення проявляються з різноманітних причин, встановити які в силах лікар, враховуючи анамнестичні дані, індивідуальні особливості пацієнта, класифікацію захворювання.

Яким саме чином реалізується закладена в геномі

схильність, вчені поки тільки припускають. Є версії про обмінну,

ендокринної природи захворювання. Доведена роль деяких тригерних факторів,

вплив яких необхідно для запуску патологічних змін.

Симптоми отосклерозу

Отосклероз в самому початку свого розвитку ніяк себе не проявляє. У більшості випадків людина навіть не може припустити про початок хвороби. На практиці лікарі визначають кілька стадій цього захворювання. До них відносять:

• початковий період;
• стадія, в якій хвороба досить яскраво себе проявляє;
• термінальний час.

Перші ознаки розвитку захворювання відзначаються в основному в 25-35 років. Саме в цьому віці помічається великий відсоток хворих. Однак отосклероз може виникнути в дитячому віці, коли дитині ще не виповнилося 18 років.

Недуга розвивається досить повільними темпами, поступово переростає в більш важку стадію. Максимуму вона досягає приблизно до 40 років. Хвороба може різко почати свій розвиток при різких гормональних сплесках, наприклад, при вагітності, після аборту або в період грудного вигодовування.

На самому початку захворювання може проявлятися лише незначним погіршенням сприйняття звуку. Наприклад, людина починає погано чути однотонну або підвищену мова, причому бувають скарги, що чоловіча мова йому абсолютно незрозуміла, як в той же час дитячі та жіночі голоси він чує виразно.

У цьому випадку відбувається порушення сприйняття низьких тонів голосу. Через певний час хвороба прогресує, хворий вже погано розрізняє як низькі, так і високі тони. При обстеженнях людина не чує шепоту, причому звичайний набір слів також сприймається з труднощами.

Таке захворювання ніколи не призведе до повної глухоти, але й приглухуватість не регресує, вона може тільки посилитися. Спостерігаються прогресивні сплески приглухуватості при вагітності, менструації або пологах.

Являє собою уявне поліпшення слуху, яке спостерігається досить шумному місці. Даний симптом розвивається на тлі погіршення сприйняття звуків. Таке явище можна пояснити тим, що при отосклерозі шум ніяк не сприймається, а в обстановці з гучними звуками людина починає просто-напросто голосніше розмовляти.

Помічається нерозуміння мови при одночасному виконанні якої-небудь дії, наприклад при пережовуванні їжі або ходьбі.

Даний симптом досить поширений, спостерігається практично у кожного другого хворого. При цьому сприйняття шуму у вусі ніяк не підсилює розвиток приглухуватості. Цей симптом можна пояснити тим, що шум виникає в результаті циркуляторного та метаболічного порушення в равлику.

• Больові відчуття в області вуха.

Проявляється в ті моменти, коли спостерігається загострення захворювання. Може носити тягнучий або різкий характер, після прояву даної ознаки в більшості випадків спостерігається погіршення стану, прогресування приглухуватості.

• Іноді спостерігається слабке запаморочення.

Цей симптом досить рідкісний, має минущий характер і несильно прояв. Якщо болі посилюються, не проходять досить тривалий час, то, швидше за все, необхідно провести додаткову діагностику, виявити розвиток іншої хвороби.

Отосклероз дуже часто супроводжується проявом нервових подразнень людини. Це пов’язано з тим, що розвивається недуга приносить багато незручностей людям, які не завжди сприймаються суспільством. Наприклад, хворий починає нервувати через те, що десь щось не розчув або не дізнався якусь важливу інформацію.

Якщо з’явився отосклероз, то він супроводжується кількома характерними симптомами:

• Сторонні звуки у вухах. Шум схожий на фоновий, але джерела його походження навколо немає. Звуки можуть відрізнятися по вираженості, бути сильними або практично не турбувати пацієнта.
• Нудота та запаморочення. Ці симптоми з’являються при порушенні координації в результаті пошкодження лабіринту. У деяких хворих вони не спостерігаються.
• Больові відчуття. Вони з’являються не в самому вусі, а трохи далі його. Больовий синдром може мати різну ступінь вираженості.
• Відчуття закладеності в області вуха.
• Отосклероз часто супроводжується порушенням уваги, головним болем, підвищенням стомлюваності.

При появі таких симптомів необхідно звернутися до лікаря. Він проведе діагностику і визначить варіанти подальшого відновлення.

Діагностика отосклерозу

Барабанна перетинка зазвичай не змінена, але може

мати ділянку атрофії (пляма Шварца). Отоскопія дозволяє диференціювати

отосклероз від хронічного середнього отиту, при якому перетинка деформована

і втягнута, а може бути і перфорована.

Для того, щоб візуалізувати осередки отосклерозу,

використовується рентгенографія або комп’ютерна томографія (КТ) черепа або тільки

скроневої кістки. КТ більш інформативна і рекомендована для проведення

діагностики в складних випадках.

Дуже важливо при підозрі на отосклероз оцінити

функціональні спроможності органу слуху. На ранніх стадіях зміни ніяк не

проявляють себе клінічно, але можуть бути виявлені при уважному

обстеженні.

Лікування народними засобами

При активному розвитку отосклерозу, лікування народними засобами не допоможе зупинити прогресування хвороби, але з його допомогою можна зменшити вираженість симптомів.

Чим лікувати отосклероз?

1. Закапувати по 3 краплі соку вареного буряка в кожне вухо один раз в день.
2. Три рази на день пити по 100 мл укропного відвару (на 500 мл води взяти жменю стебел і насіння рослини).
3. Робити компрес з суміші сирого картоплі і меду – загортати засіб в марлю і вставляти в хворе вухо.
4. Змішати масло обліпихи і настоянку прополісу 1 до 3. В суміші змочувати марлю і вставляти в уражене вухо.

Лікування отосклерозу цими методами тривалий – до 2 місяців, і у багатьох випадках воно не дає позитивного результату. Тому отоларингологи радять не затягувати з традиційними методами терапії і вчасно зробити операцію.

Препарат	Фото	Ціна
Йод	Від 8 руб.
Фосфорал	Від 314 руб.
Бром	Від 44 руб.
Нітрит натрію	Від 16 руб.
Фосамакс	Від 499 руб.
Ксидифон	Від 124 руб.
Кальцій	Від 29 крб.
Вітамін D	Від 349 руб.

засоби призначаються тільки медичним фахівцем, з дотриманням строго контролю рівня слухової активності. Лікування отосклерозу займає від трьох місяців до півроку. Терапевтичні заходи проводяться щорічно.

Перший тип впливу спрямований на мобілізацію стремена. Процедура спрямована на звільнення від кісткових новоутворень, що призводять до неможливості руху слухових кісточок.

Другий тип операцій полягає у створенні нового отвори в поверхні стінки лабіринту. Такі методи хірургічного впливу відрізняються нестійкістю ефекту. Відновлена слухова функція знову починає знижуватися через кілька років.

Третій тип – стапедопластика, що полягає у встановленні імплантату всього стремена або його частини. Процедура проводиться на більш ослабленому органі слуху. Відновлення функції другого вуха проводиться не раніше півроку попередньої операції.

Хірургічні операції дозволяють повернути слух вісімдесяти відсотків пацієнтів. Пошук ефективних методів традиційної терапії отосклерозу актуальне у зв’язку з високими відсотками випадків продовження розвитку хворобливого стану.

Методи лікування захворювання отосклероз народними засобами зводиться до зняття симптоматичних хворобливих проявів без операції. Високою терапевтичною ефективністю володіють такі рецепти:

• Настій з гілок ожини використовується в якості крапель, що рятують від шуму у вухах.
• Буряковими краплями необхідно обробляти слухові проходи щодня.
• Сік журавлини і буряків багатий мікроелементами і благотворно впливає на організм.
• Відвар кедрових горіхів покращує слух.
• З запеченого лука вичавити сік і закапати в вуха. Засіб направлено на зниження больових відчуттів.
• Сік картоплі необхідно вживати щодня протягом шести місяців.
• Масло волоського горіха закопують у вуха, знімаючи болючість.
• Поліпшити стан здатне оливкова і рослинно масло.
• Щоденний прийом лимонного соку з маслом і медом знижує прояв симптомів.
• Відвар лаврового листя використовується як засіб для закапування і прийому всередину.
• При сильних болях в області вуха використовуються насіння кропу.
• Мигдальне масло сприяє зменшенню больового синдрому.
• Запаморочення усуне чай з мелісою.

Не слід замінювати професійну медичну допомогу самолікуванням. При хворобі отосклероз велика ймовірність повної втрати слуху. У більшості випадків впоратися з негативними наслідками може тільки лікар, враховуючи форму, особливості захворювання і стану пацієнта.

Самомасаж

Масажуючі рухи зони вух допомагають поліпшити кровообіг і полегшити стан при захворюванні отосклероз. Основні прийоми масажу:

• Виробляються легкі погладжування вушних раковин і шкірних покривів шиї.
• Розтирати вушні раковини і область шиї до моменту появи відчуття тепла.
• Пальцями виконуються вкручивающие руху в вушні проходи.
• Вушна раковина відтягується в сторони, крім поява хворобливості.
• Повільне погладжування вушних раковин.

Найбільш часто при отосклерозі проводиться стапедопластика, при якій виконується

часткове або повне протезування стремена кісточки. Її проводять

послідовно, спочатку на одній, потім на іншому вусі з інтервалом не менше

півроку.

Протез може бути зроблений з хрящової або кісткової тканини пацієнта або

з тефлону, титану, кераміки. Стапедопластика не зупиняє остеогенез при

отосклерозі, тому не є методом, ефективним на 100%.

Інший варіант операції при отосклерозі — мобілізація стремена.

Під час втручання стремінце звільняють від всіх кістково-хрящових зрощень,

заважають йому нормально рухатися. Іноді виконується фенестрація лабіринту

(найперша з розроблених методик хірургічного лікування отосклерозу) — створення

нового вікна в стінці присінка лабіринту.

Кожна з операцій спрямована на відновлення

провідності звуку, тобто буде ефективна в першу чергу при кондуктивної

приглухуватості, тобто, коли процес осифікації зачіпає мембрану лабіринту і

стремінце.

Щоб виконати лікування отосклерозу, необхідно спочатку визначити його форму.

• Вона може бути кохлеарної, супроводжуватися невеликими змінами оболонок, капсули і каналів.
• Більш складною є тимпанальная форма. Вона характеризується втратою рухливості кісток і не піддається консервативному лікуванню.
• Нерідко спостерігається змішаний отосклероз, він поєднує в собі два основних види.

При консервативному лікуванні використовуються полівітамінні препарати, у тому числі що містять фосфор, кальцій та вітамін D. Вони дозволяють пом’якшити симптоми і поліпшити самопочуття. Додатково можна використовувати народні засоби, але тільки в поєднанні з основною терапією.

Нерідко застосовується фізіотерапія. Зазвичай призначається електрофорез для надання спрямованого впливу і прискорення відновлення.

При складних формах захворювання лікування здійснюється тільки хірургічним шляхом. Під час втручання видаляється частина стремена або вся тканина, вона замінюється на спеціальний протез. Через 1-1,5 тижня у пацієнта спостерігається поліпшення слуху.

Лікування отосклерозу можна проводити з застосуванням народних засобів. Багато рецептури прекрасно зарекомендували себе і показали високу ефективність. Але вони застосовуються тільки в якості допоміжного варіанту разом з основним лікуванням.

• Для боротьби з хворобою можуть використовуватися кореневища дягелю. Десять грам необхідно залити половиною літра гарячої води. Надалі потрібно приймати відвар перед їжею по двадцять мілілітрів.
• До прийому їжі можна випити тридцять крапель женьшеню, лимонника китайського або радіоли. Їх розчиняють в невеликій кількості води.
• Рекомендується заварити десять грам насіння кропу половиною літра гарячої води. Якщо будуть з’являтися сторонні звуки у вухах, то потрібно приймати по половині склянки відвару.
• Інший рецепт пропонує залити сто грам меліси горілкою, в кількості 400 мілілітрів. Склад витримайте п’ять днів далеко від світла і розведіть наполовину. Змочіть ватку в засобі, введіть у вушний прохід і залиште на ніч.
• Для закапування у вуха можна застосовувати відвар ожини. Приблизно 200 грам гілок та ягід заливають літром води і варять, поки рідина не упарітся в два рази. Готовий відвар вноситься до вуха по три краплі.

https://www.youtube.com/watch?v=OE7wwCNQ_rY

Додатково для закапування можна застосовувати:

• Сік, отриманий з ягід ялівцю.
• Після кип’ятіння Молоко, змішане з маслом насіння конопель.
• Сік лопуха.
• Іван-чай, але його треба розпарити і прикласти до вуха.
• Сік м’яти, його змішують з невеликою кількістю медової води.

Ви можете проводити масаж вух, проходів, прилеглих областей. Він дозволяє поліпшити кровообіг і впоратися з деякими неприємними симптомами. Додатково здійснюється прогрівання за допомогою лампи, розігрітого каменю, грілки та іншими способами.

Лікарська група	Найменування
Фібрати	«Гемфіброзил»
	«Клофібрат»
	«Ципрофибрат»
	«Фенофібрат»
	«Безафібрат»
Статини	«Ловастатин»
	«Симвастатин»
	«Флувастатин»
	«Аторвастатин»
	«Правастатин»
Секвестранты жовчних кислот	«Колезевелам»
	«Колестирамін»
	«Колекстран»
	«Колестипол»
Для розрідження крові	«Трентал»
	«Латрен»
	«Варфарин»
	«Тромбонет»
	«Атерокард»

Профілактика отосклерозу

Щоб уникнути атеросклерозу судин органа слуху, рекомендується відмовитися від алкоголю та тютюнопаління. Слід вести активний спосіб життя, займатися спортом, щодня робити зарядку. Потрібно дотримуватися дієти, їдять страви з невеликим вмістом холестерину і калорій, контролювати вагу і гормональний фон.

Що входить в профілактику?

• Систематичне відвідування отоларинголога.
• Виключення стресових ситуацій, фізичних і емоційних навантажень.
• Уникати перебування в шумних приміщеннях.
• Відмовитися від роботи, пов’язаної з вібрацією.
• Відмовитися від шкідливих звичок.
• Знизити кількість споживаного вітаміну D.

Лікар повинен попереджати своїх пацієнтів, що при зниженні слуху, появі болю або розвитку нових симптомів, вони повинні прийти на прийом і пройти повне обстеження.

Ускладнення і наслідки отосклерозу

• Стійке зниження слуху. Недостатнє кровопостачання провокує кисневе голодування тканин головного мозку, внаслідок чого функція слухових центрів порушується і розвивається приглухуватість.
• Утворення тромбів. Від холестеринових бляшок можуть відокремлюватися частинки, які перекривають судинний просвіт. А також поява тромбу провокує згущення крові через порушення кровообігу. Стан небезпечно повної закупоркою судини, що стає причиною летального результату.
• Інсульт. Оскільки судини вуха розташовані біля головного мозку, що відірвалися частинки холестеринових бляшок може закупорити мозкові судини. Це небезпечно розвитком паралічу, втратою функції мови і летальним результатом.
• Гіпертонічний криз. Сильне навантаження на судини провокує критичне підвищення артеріального тиску, що стає причиною інфаркту, інсульту, втрати зору, пам’яті, слуху.

Якщо не вдається компенсувати слух за допомогою операції або слухових апаратів, то хворий може отримати 2 групу інвалідності строком на два роки. За цей час він повинен адаптуватися отримає навички читання по губах, вивчити мову жестів, а потім його переводять на 3 групу інвалідності.

Ускладнення отосклерозу можуть виникнути і після хірургічного втручання:

• постійне запаморочення;
• шуми у вухах;
• сенсоневральна приглухуватість;
• пошкодження барабанної перетинки;
• підвищення тиску перилімфою у внутрішньому вусі.

Такі ускладнення вимагають проведення повторної операції або медикаментозного лікування в умовах стаціонару. Також повторне хірургічне втручання необхідне при особовому парезі, зміщення протеза, некротичних процесах у середньому вусі і лабиринтите.