Синусит: види і причини синуситу, симптоми і лікування

Етіологія

Збудники риносинуситу — віруси. Найчастіше розвиток патології викликають риновіруси, короновирусы, віруси грипу і парагрипу.

Зараження вірусною інфекцією відбувається повітряно-крапельним шляхом або при безпосередньому контакті з хворою людиною. У пазухах підвищується проникність судин і секреція, виникає набряк слизової оболонки, виділення з носа стають рясними.

Провокують розвиток риносинуситу:

1. Поліпоз носа у дорослих;
2. Спадковість;
3. Аденоїдит у дітей;
4. Травми носа;
5. Ослаблення імунітету;
6. Алергія;
7. Тривалий прийом деяких ліків;
8. Вроджені або набуті дефекти структур носа.

Велике значення має сам процес очищення носа від вмісту. Під час сморканія в порожнині носа створюється підвищений тиск, який сприяє переміщенню виділень в пазухи.

Діагностика

Діагностику синуситу проводить отоларинголог (ЛОР).

При синуситі у дорослих, на аналіз береться виділення з носа.

Діагностика у дітей ґрунтується на симптоматиці захворювання при ЛОР-обстеження.

— ендоскопічне дослідження навколоносових пазух;— УЗД (ультразвукове дослідження);— рентген області особи (фронтальний і бічний);— комп’ютерна томографія (КТ);— ядерно-магнітний резонанс.

Гайморові пазухи формуються у дітей до 7 років. Основний їх недолік — великий обсяг і вузькі протоки. При інфікуванні слизова оболонка набрякає, соустья закриваються, відокремлюване накопичується в пазусі.

У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку у патологічний процес найчастіше втягуються лобова пазуха і гратчастий лабіринт, а у дорослих і підлітків — уражується слизова всіх пазух з розвитком полисинусита.

Клінічні ознаки захворювання у дітей типові і дуже схожі на симптоми респіраторних інфекцій.

Діагноз захворювання ставить ЛОР-лікар на основі скарг хворого, оцінки загального стану, отоларингологічного обстеження, результатів лабораторних та інструментальних досліджень.

• Вислухавши скарги хворого і зібравши анамнез лікар переходить до фізичного огляду, під час якого він пальпує лоб і вилиці. Це дозволяє визначити локальну болючість і виявити аномалії порожнини носа.
• Отоларингологічне обстеження включає проведення риноскопії, отоскопії і фарингоскопії.
• Мікробіологічне дослідження виділень носоглотки і вмісту пазух дозволяє виявити збудника захворювання, ідентифікувати його та визначити його чутливість до антибіотиків.
• Додаткові інструментальні методи дослідження: комп’ютерна томографія, рентгенографія, магнітно-резонансна томографія.

Незалежно від форми хвороби, лікарі виділяють кілька ознак, які позначають захворювання. До таких відносять:

•     набряк слизової;
•          закладеність носа;
• слабкість;
• нездужання;
• гній тече по носоглотці;
• больові відчуття в місці локалізації уражених навколоносових порожнин;
• головні болі різної інтенсивності.

При прояві будь-якого симптому необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Гостра форма

Гостра форма хвороби відрізняється яскраво вираженою симптоматикою. Через пару днів після початку прогресування хвороби у пацієнта знижується працездатність, спостерігається набрякання обличчя, з’являється гострий біль у голові. Ознаки такі:

• гугнявість;
• слабкість у всьому тілі;
• інтоксикація організму;
• зниження нюху;
• гіпертермія;
• слабкі і сильні головні болі.

Гострий риносинусит може бути легкого, середнього та тяжкого ступеня.

Хронічна форма

Найбільш часто зустрічаються причинами цієї форми стають:

• надмірне вживання спиртного;
• неправильне лікування гострої форми;
• тютюнопаління;
• алергія.

Основними симптомами цієї форми виступають:

•     зниження нюху;
• закладеність носа;
• гіпертермія;
• гугнявість;
• підвищена сльозотеча;
• гнійні виділення з носа.

Будь-який симптом повинен насторожувати хворого, тому важливо отримати консультацію лікаря. Тільки лікар зможе призначити курс лікування.

Алергічна форма

Алергічний риносинусит розвивається після впливу на хворого різних алергенів. Ознаками цієї форми виступають:

• почервоніння очей;
• поява прозорою слизу з носа;
• виникнення на епідермісі висипки.

Алергічний риносинусит також характеризується кашлем і набряком глотки.

Катаральна форма

Це вірусний нежить, який з’являється на тлі ГРВІ. Основними ознаками виступають:

• втрата нюху;
• набрякання навколоносових пазух;
• гіпертермія;
• порушення сну;
• підвищена сльозотеча;
• виникнення відчуття печіння у носі;
• інтоксикація організму.

Ця форма дуже небезпечна для людини. При неправильному лікуванні хвороби можуть виникнути загострення у вигляді менінгіту, патології верхніх дихальних щляхів або абсцесу мозку.

Ця форма з’являється на тлі простуди. Вазомоторний риносинусит у дорослих проявляється наступними симптомами:

• інтоксикація організму;
• порушення сну;
• слабкість;
• нежить з рідкими виділеннями;
• висока гіпертермія.

Запускати патологію не можна, так як він може перейти в хронічну форму.

Гнійний риносинусит

При такій формі захворювання симптоматика яскраво виражена. До перших ознак хвороби відносять:

• зниження апетиту;
• порушення сну;
• висока гіпертермія;
• сильні болі в зубах;
• інтоксикація організму;
• гнійні виділення.

Ця форма виступає найбільш небезпечною для людини. Вона часто ускладнюється менінгітом.

Риніт (від лат. – «Rhinitis») – це запалення слизової оболонки носа, а термін «синусит» (sinusitis) відноситься до запалення слизової оболонки приносових пазух. По мірі розвитку розуміння патофізіології носа, диференціація між ринітом і синуситом стала менш очевидною, оскільки перший завжди тягне за собою другий.

Параназальные пазухи (або синуси) є частиною верхніх дихальних шляхів і являють собою порожнини в черепі, сполучені з носовими ходами. В залежності від того, де вони знаходяться, пазухи називають лобовими, клиноподібними, верхньощелепними і решітчастий лабіринт. Синусит в основному вражає верхньощелепні гайморові пазухи.

Гострий риносинусит починається вірусна інфекція носа, що призводить до запалення прилеглих пазух. Із-за набряку усередині порожнини синуса розвивається негативне атмосферний тиск і зменшується рівень кисню. Крім того, спостерігається надмірне утворення слизу.

Такі порушення призводять до:

• часткового або повного припинення руху війок, що вистилають пазухи;
• застою слизу;
• оклюзії (перекриття) протоки між синусом та носовою порожниною.

Це, в свою чергу, створює всередині синусів середу, яка підтримує ріст патогенних організмів.

Типові фізичні ознаки риносинуситу включають:

• набряк слизової оболонки і закладеність носа (з однієї або двох сторін);
• виділення з носа, які почала носять серозний характер, а потім переходять у гнійні;
• порушення нюху та дихання;
• біль або тиск в області особи;
• чхання.

Про наявність риносинуситу кажуть симптоми, які тривають, принаймні, протягом 1 години в день протягом декількох днів.

Біль при пальпації над лобовими пазухи може вказувати на фронтит. Запалення верхньощелепної пазухи (гайморит) часто викликає зубний біль, а проявом етмоїдиту може бути набряк і хворобливістю навколо очей.

Гострий риносинусит також може супроводжуватися:

• невеликим підвищенням температури;
• нездужанням;
• головним болем;
• кашлем (іноді).

Якщо симптоми риносинуситу погіршуються або зберігаються після 10 днів, цілком імовірно, що існує вторинна бактеріальна інфекція.

Хронічний риносинусит включає в себе всі симптоми гострого запалення, але триває{amp}gt; 12 тижнів. Також про хронізації хвороби може свідчити повторення синуситу кілька разів за рік.

Про симптоми та лікування запалення синусів в дитячому віці читайте у статті «Риносинусит у дітей».

В більшості випадків визначити діагноз можна на підставі клінічних ознак риносинуситу.

За певними показаннями діагностика може включати:

• мазок з носа на цитологію (дозволяє підтвердити бактеріальну інфекцію);
• прокол і пункція пазухи. Дає більше матеріалу для лабораторного дослідження та визначення виду інфекції. Ця процедура виконується як для діагностики риносинуситу, так і для його лікування;
• рентгенографію. На рентгені добре видно рівень повітря і рідини в синусах, а також потовщення слизової оболонки. Але цей метод не здатний розрізнити інфекційне запалення від поліпа або пухлини;
• комп’ютерну томографію. Це вже більш точний вид досліджень, з допомогою якого встановлюють будь-які аномалії в синусах і навколишніх структурах.

При нескладному перебігу хвороби КТ не потрібно, але вона обов’язкова при хронічному риносинуситі, при підозрі на ускладнення, а також при відсутності поліпшень від лікування.

Зазвичай лікування риносинуситу полягає в усуненні його симптомів. Також воно повинно допомогти усунути інфекцію і запобігти ускладненням.

Допоміжне лікування включає комплекс засобів:

• місцеві та пероральні протизапальні засоби;
• муколітики;
• інтраназальні судинозвужувальні краплі та спреї;
• антигістаміни;
• зрошення носа сольовими розчинами.

Класифікація

Існує кілька класифікацій риносинусов за групами.

• По етіології: вірусний, бактеріальний, грибковий, змішаний.
• За перебігом: гострий, хронічний, рецидивуючий.
• По локалізації патологічного процесу: односторонній та двосторонній.
• За типом ураженої пазухи: гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит.
• По важкості перебігу: легка, середньотяжка та тяжка форми.

Залежно від причини, що викликала хворобу, розрізняють наступні види риносинуситу:

• вірусний (його ще називають катаральний риносинусит);
• бактеріальний (або гнійний);
• алергічний.

Також треба знати, що є 2 форми синуситу: гостра і хронічна. Гострий вірусний синусит, як правило, триває до 10 днів, а інші види гострого запалення можуть тривати до 12 тижнів. Якщо симптоми зберігаються по закінченні цього терміну, то говорять про хронічний риносинусит.

Різні види і форми синуситу відрізняються за симптомами і способів лікування. Про них ви дізнаєтеся далі.

Як і чим лікувати риносинусит у дорослих?

Гострий риносинусит проявляється наступними клінічними ознаками:

1. Інтоксикація — гарячка, втома, відчуття розбитості, розпирання і тиск у вухах;
2. Порушення носового дихання – закладеність носа, утруднення дихання, кашель, зниження або відсутність нюху, рясні виділення, неприємний запах з рота;
3. Больовий синдром — біль і дискомфорт в області ураженої пазухи, що посилюється при нахилах хворого вперед.

Симптоми, що вимагають термінового звернення до отоларинголога:

• Набряклість обличчя,
• Зорові аномалії,
• Порушення психіки.

Гострий риносинусит розвивається швидко, супроводжується яскравою клінічною симптоматикою і сильною інтоксикацією. Вже через тиждень від початку захворювання у хворих знижується працездатність, набрякає верхня частина обличчя, біль у голові стає приступообразной.

При хронічному запаленні співустя між носом і пазухою набрякає і звужується. Виникає нестача кисню, який, у свою чергу, посилює запалення. Основна причина хронічної патології — недолікований гострий риносинусит.

Провокуючі фактори:

1. Вроджені або набуті дефекти носоглотки;
2. Травми особи;
3. Алергічні реакції;
4. Регулярне вдихання загазованого або запиленого повітря;
5. Важка інтоксикація;
6. Шкідливі звички.

Симптоми: гнійне відокремлюване, ослаблення нюху і слуху, гугнявість голосу, відчуття розпирання в області пазухи. Загострення хронічного процесу проявляється симптомами, ідентичними гострого риносинуситу.

Хронічний риносинусит за типом запалення підрозділяється на катаральний, гнійний, поліпозний, кістозний, змішаний.

Хронічний риносинусит більш тривале захворювання, але з менш інтенсивними симптомами. Його тривалість — двадцять-тридцять тижнів. Млява форма патології часто протікає безболісно або з слабовыраженным больовим синдромом, що викликає у пацієнтів дратівливість і слабкість.

Катаральна форма

Основними ознаками синуситу є закладеність носа, а також рясно виділяються гнійні утворення у вигляді жовтуватим або зеленуватим слизу в носових пазухах або на задній частині горла.

— деяка біль або тиск в області обличчя (в очах, щоках, носі та лобової частини);— порушення нюху;— підвищена і висока температура;— біль у горлі;— підвищена втомлюваність та загальна втома;

Якщо захворювання супроводжується значними судинними змінами, збільшенням розмірів тканин, що вистилають порожнину носа і пазух, то Лор-лікар ставить діагноз трофічний або гіпертрофічний риносинусит.

А якщо при обстеженні носової порожнини виявляється набряк і почервоніння тканин раковин носа, часто болить голова, порушені нюх і слух, гугнявить голос, можна говорити про діагноз хронічний гіпертрофічний риніт.

Не відкладайте лікування риносинуситу, це дуже небезпечне захворювання!

Основними симптомами риносинуситу є:

• утруднення носового дихання,
• головний біль,
• виділення з носа.

Непостійні симптоми:

• зниження нюху,
• закладеність вух,
• підвищення температури тіла,
• загальне нездужання,
• кашель (більш характерний для дітей).

При запаленні в верхньощелепної і лобних пазухах біль локалізується на обличчі, в області перенісся і надбровья. Для сфеноидита характерні болі в центрі голови і потилиці.Виділення бувають слизовими, гнійними і можуть відходити при сякання або стікати по задній стінці глотки.

Останнє характерно для ураження клиноподібної пазухи і задніх відділів гратчастого лабіринту.Хронічний риносинусит супроводжується тими ж симптомами, що і гострий, але поза загострення вони значно менш виражені.

Особливості прояву симптомів при синуситі залежать від його виду. Наприклад, при гаймориті утруднюється дихання, в носі виникають гнійні виділення, спостерігаються сильні болі на переніссі, припухлість губ і повік, підвищується температура.

Його симптоми: гіпертермія, утруднене дихання, виділення. Часто вранці мучать затяжні головні болі, сконцентровані в лобовій частині. Деколи з’являється боязнь світла, різь в очах, спостерігається зниження нюху.

Симптоми сфеноидита проявляють себе головним болем, що підсилюється в очницях, можуть хворіти потилицю або темінь. Сильна біль може виникати глибоко всередині голови. Хронічний сфеноидит небезпечний можливим запалення зорового нерва, а це є основною причиною зниження гостроти зору.

Розвиток етмоїдиту, зазвичай, проходить разом з фронтитом і гайморит. Йому може супроводжувати сфеноидит. У хворого можуть виникнути тиснуть болі на переніссі. Хвороба у деяких пацієнтів набуває неврологічний характер.

Від чого виникає риносинусит?

Найбільш поширеною причиною риносинуситу є вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів. Приблизно у 9 з 10 пацієнтів з вірусними інфекціями верхніх дихальних шляхів запалюються прилеглі пазухи. Бактерії стають причиною синуситу лише в 5-10% випадків.

Збудники гострого риносинуситу:

1. риновірус;
2. грип;
3. парагрип.

1. пневмокок;
2. Haemophilus influenzae;
3. Moraxella catarrhalis;
4. анаеробні бактерії;
5. Staphylococcus aureus;
6. Streptococcus aureus;
7. грамнегативні бактерії.

Нижче наведено сприятливі фактори ризику для розвитку ЛОР-захворювань носа:

• анатомічні особливості носа та приносових пазух;
• алергічний риніт;
• сухість у носі;
• стоматологічні інфекції та процедури;
• травми (у тому числі баротравма);
• імунодефіцит;
• астма;
• вдихання подразників (пил, хімікати).

Особи місце після інфекції займає алергія. Алергічний набряк часто стає причиною застою слизу в пазухах і вторинного запалення, тому з ним потрібно боротися.

Поліпозний риносинусит

В осіб зі зниженим імунітетом слизова оболонка носа і пазух реагує сильним набряком на деякі подразники – пилок рослин, пил, мікроорганізми, хімікати. Хронічний риносинусит і довгостроково зберігається набряк призводять до утворення ущільнень на слизовій, її потовщення, появи розростань на стінках і подальшого формування поліпів.

У пазухах відбувається застій гнійних мас, активізує запалення в організмі і призводить до розвитку небезпечних ускладнень – менінгіту та ураження очей.

Щоб відновити носове дихання, необхідно ліквідувати нарости. Для цього проводять ендоскопічні операції і мікрохірургічні втручання.

Поліпи – це наслідки захворювання, яке вимагає етіотропного лікування: протиалергічного або протимікробної.

Гнійний риносинусит

Гнійний риносинусит — бактеріальне запалення слизової носа і навколоносових пазух. Захворювання має яскраво виражену клінічну симптоматику: лихоманка, зубний біль, гнійні виділення з носа, хворобливість і припухлість обличчя в області уражених пазух, інші ознаки інтоксикації — поганий сон і апетит, м’язові болі, ломота в суглобах, слабкість.

Гнійний риносинусит — небезпечне захворювання, яке часто ускладнюється менінгітом, абсцесами або емпієма головного мозку і очниці.

Лікування патології комплексне, що включає антибіотики, муколітики, антигістамінні засоби, деконгестантів, імуномодулятори.

Алергічний риносинусит

Хронічний алергічний риносинусит розвивається при наявності алергії на різні подразники. Місцевими симптомами патології є: печіння, свербіж, водянисті виділення з носа, чхання, сльозотеча.

Сезонна форма проявляється, крім місцевих ознак, загальними – нездужанням, сонливістю, головним болем, дратівливістю. Захворювання пов’язане з впливом на організм алергенів – пилку рослин, вовни, ліків.

Лікування алергічного риносинуситу полягає у виявленні та усуненні подразника. Хворому призначають антигістамінні препарати.

Вазомоторний риносинусит

Розвиток вазомоторного риносинуситу пов’язано з порушенням тонусу кровоносних судин носової порожнини і приносових пазух. Дистонія характеризується раптовим розширенням судин і набряком слизової оболонки.

Основна скарга хворих — постійна закладеність носа. Причинами патології є різні подразники – дим, пил.

Гостра форма часто переходить в хронічну, що призводить до розвитку ускладнень — середнього отиту або поліпів носа.

Лікування риносинуситу народними засобами в домашніх умовах

Основними цілями лікування риносинуситу є:

1. Скорочення тривалості захворювання.
2. Попередження розвитку орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень.
3. Ерадикація збудника.

З цих позицій базисним методом лікування гострого бактеріального риносинуситу (середньотяжких і тяжких форм) і загострення хронічного риносинуситу є емпірична антибактеріальна терапія.

До основних показань для призначення протимікробних лікарських засобів належать:

1. Характерний для риносинуситу анамнез.
2. Вираженість клінічних проявів.
3. Наявність гнійного відокремлюваного в носових ходах.

Антибактеріальна терапія з урахуванням виду і чутливості конкретного збудника, ідентифікованого при бактеріологічному дослідженні зовсім не гарантує успіх у зв’язку з високою ймовірністю попадання в досліджуваний матеріал “шляховий” мікрофлори при заборі матеріалу.

Крім того, результати дослідження чутливості виявленого мікроорганізму invitro не завжди корелюють з клінічною ефективністю окремих антибактеріальних лікарських засобів. Причинами цього можуть бути значне посилення антибактеріальної активності в результаті однонаправленої ефекту антибіотика і його метаболіту і здатність цілеспрямовано досягати бактерицидних концентрацій саме у вогнищі інфекції.

Амбулаторно переважно призначають пероральні протимікробні лікарські засоби.

З урахуванням спектра типових збудників і російських даних про їх антибіотикорезистентності препаратом першого вибору при гострого бактеріального риносинуситу є амоксицилін.

У відсутність помітного клінічного ефекту після трьох днів слід замінити препарат на антибіотик, активний щодо пеніцилін-резистентностных S. pneumonia і продукують в-лактамази Н. influenzae. В цьому випадку призначають цефалоспарины III-IV покоління або нові фторхінолони.

При непереносимості препаратів пеніцилінового ряду (а з-за можливих перехресних алергічних реакцій можна призначати і цефалоспорини) лікарські засоби вибору є макроліди.

У разі госпіталізації пацієнта кращим є парентеральний шлях введення протимікробних лікарських засобів.

При лікуванні загострень хронічного риносинуситу лікарські засоби вибору вважається амоксицилін/клавуланат у пероральній формі.

Кальтернативными лікарськими препаратами (призначають у разі неефективності протимікробних лікарських засобів вибору) в даний час відносять фторхінолони III-IV поколінь.У пацієнтів молодше 16 років до альтернативних лікарських засобів відносять макроліди.

Враховуючи значну роль обструкції природних отворів приносових пазух в патогенезі риносинуситу, велике значення в його терапії мають судинозвужувальні лікарські засоби, які призначають або місцево, або перорально.

В лікуванні гострого та хронічного риносинуситу використовують також лікарські засоби рослинного походження, які мають протизапальну і муколитическим дією.

Ці методи дозволяють промити уражену пазуху антисептичним розчином, видалити з неї патологічний секрет, ввести лікарський засіб (антисептики, протеолітичні ферменти, глюкокортикостероїди).

У деяких випадках пункція і промивання придаткових пазух дозволяють ліквідувати блокаду її природного соустья. Вважають, що регулярне видалення ексудату при гнойномриносинусите захищає від протеолізу фактори місцевого імунітету і в 2-3 рази підвищує вміст Ig і комплементу в ураженій пазусі, стимулюючи механізми місцевої антибактеріальної захисту.

Метод має певні переваги перед лікуванням повторними пункціями. Наявність катетера створює додатковий шлях для евакуації секрету з ураженої пазухи, збільшує повітрообмін, ліквідує негативний тиск при блокованому або працює як клапан природному співустя.

Інші методи

Носові душі, промивання порожнини носа теплим ізотонічним розчином та фізіотерапія (ультравысокочастотные струми, мікрохвильова терапія, ультразвук).

Показання до хірургічного лікування при бактеріальному риносинусит виникають при неефективності проведеної антибактеріальної терапії та розвитку орбітальних або внутрішньочерепних ускладнень.

В хірургічному лікуванні превалює тенденція до минимальнойинвазивности. Менш травматичні функціональні ендоскопічні втручання дають кращі результати, супроводжуються меншим числом ускладнень, рідше сприяють прогресуванню захворювання та розвитку бронхіальної астми, чим класичні операції з радикальним видаленням слизової оболонки носових раковин.

При грибковому кулі призначення протигрибкових лікарських засобів не робиться. Лікування — хірургічне (ендоскопічне). Повне видалення грибкових мас з навколоносових пазух гарантує одужання.

Синусити всіх типів вимагають негайного кваліфікованого лікування. Терапія синуситів полягає в усуненні самої причини виникло запалення, відновлення дренування придаткових пазух носа, купировании болю.

Іноді отоларингологи застосовують метод так званої синус — евакуації, який полягає у видаленні гною із застосуванням антисептика, введеного в носові проходи з допомогою катетера.

Якщо синусит має бактеріальну природу, призначають антибіотики. Щоб звільнити носові пазухи від гнійних виділень, роблять розтин, зване гайморотомія.

При синуситах, що проходять в гострій фазі, для попередження утворення спайок у носових пазухах прописують розсмоктуючі препарати. Якщо причина синуситу криється в алергічної реакції, проводиться протиалергічну лікування. Широко застосовуються для лікування синуситів фізіотерапевтичні процедури.

Комплекс методів в лікуванні риносинуситу спрямований на:

1. Ліквідацію вогнища запалення;
2. Відновлення природного відходу слизу;
3. Відновлення і підтримка імунітету хворого.

Для лікування риносинуситу-у дітей і дорослих рекомендується застосовувати засоби народної медицини, звичайно ж, тільки після консультації з лікарем. Можна використовувати мазь календули, турундочки з відваром кори дуба.

Незважаючи на те, що траволікування має незначний антибактеріальний ефект, слід його застосовувати у комплексі препаратами традиційної медицини під наглядом лікаря. Важливо не упустити час і почати курс лікування тільки на основі правильно поставленого діагнозу.

Більше про симптоми і лікування риносинуситу, ви можете прочитати в нашій статті під назвою: “Симптоми риносинуситу, загальні ознаки та лікування”.

При появі перших ознак хвороби слід негайно звернутися до ЛОР-лікаря. Тільки він поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування.

Категорично заборонено займатися самолікуванням. При вагітності лікування риносинуситу призначає ЛОР з дозволу гінеколога.

1. Антибіотикотерапія проводиться з урахуванням результатів мікробіологічного дослідження вмісту пазух. Хворим призначають цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни. Найбільш ефективними засобами при риносинусит є «Амоксицилін», «Азитроміцин», «Кларитроміцин». Тривалість прийому антибактеріальних препаратів — 10-14 днів. При гострому риносинусит, що супроводжується високою температурою, призначають внутрішньом’язове введення антибіотиків. Для лікування дітей використовують антибіотики у вигляді суспензій або розчинних таблеток.
2. Місцеві антибактеріальні спреї в ніс – «Полидекса», «Изофра».
3. Для зменшення симптомів запалення – кортикостероїди та антигістамінні препарати.
4. Місцеві протинабрякові та судинозвужувальні засоби — краплі в ніс «Називін», «Тизин», «Ринонорм». Їх слід використовувати не більше 5 днів з-за можливого розвитку звикання.
5. Місцеві об’єднані спреї – «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
6. Імуномодулятори – «Іммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
7. Муколітики для розрідження слизу і нормалізації відтоку – «Синупрет», «АЦЦ», місцево «Аквамаріс».
8. Протизапальна і дезінтоксикаційна терапія — жарознижуючі і знеболюючі засоби «Ібупрофен», «Парацетамол».

Для того щоб вилікувати захворювання необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога. Тільки лікар зможе продіагностувати недуга і призначити ефективне лікування. Категорично забороняється вдаватися до самолікування.

На додаток до медикаментів, при лікуванні риносинуситу у домашніх умовах ви можете використовувати відвари і настої трав, прогрівання, інгаляції і промивання.

ВИД ЛІКУВАННЯ	ТИП СИНУСИТУ	СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ	ЕФЕКТ
Промивання носа сольовими розчинами	Гострий і хронічний	Робите розчин з 1 л кип’яченої води і 1 ч. л. солі. Промивайте обидві ніздрі солоною водою зі шприца або груші по 2-4 рази на день	Зменшується набряк, очищаються пазухи
Парові інгаляції	Гострий вірусний (можна застосовувати при відсутності високої температури)	Приготуйте теплої води в тазику або каструлі, нахиліться над нею, накрийте рушником і вдихайте пар 10 хвилин. Повторювати процедуру 2 рази в день. Корисно додавати у воду ромашку або перцеву м’яту	Інгаляції при риносинусит благотворно діють на слизову оболонку, розм’якшують в’язкий слиз і сприяють поліпшенню дихання
Прогрівання	Гострий (не гнійний!)	Нагріти на сковороді пісок та сіль, щоб він був не надто гарячий. Загорнути його в шматок тканини і прилаштовувати до області носа до охолодження. Також можна взяти варене яйце	Прогрівання допомагають зменшити біль, прискорити кровообіг і процес регенерації, тому їх слід робити в період відновлення
Відвари і настої трав	Гострий і хронічний	Корисно вживати замість чаю відвари таких трав: звіробій, календула, ромашка, шавлія, листя евкаліпта. 1-2 ложки трави потрібно просто залити окропом і настояти півгодини	Трави знімають запалення і підвищують імунітет, даючи організму необхідні вітаміни
Мазі	Гострий і хронічний	Мазь необхідно наносити на хвору область особи (де знаходяться пазухи) на 15-20 хвилин 1-2 рази на день. Також можна змочувати ними ватні турунди і вводити в ніздрі. Приготувати мазь можна з таких інгредієнтів: Мед і морська сіль або масло обліпихи (1:1); 1 ч. л. подрібненого алое, 2 краплі евкаліптової олії, 10 гр. вазеліну. 1 ч. л. подрібненого прополісу, 3 ч. л. м’якого вершкового масла	Знімає набряк і запалення

Чим небезпечний риносинусит?

Вірусний синусит, як правило, не представляє небезпеки, а ось бактеріальна інфекція може мати важкі наслідки, особливо, якщо її не пролікувати правильним чином. Ускладнення риносинуситу виникають, як пряма ерозія тонких стінок пазух, прилеглих до орбіти і черепу, або через гематогенне поширення.

Серед можливих ускладнень може бути:

• орбітальний целюліт;
• орбітальний абсцес;
• остеомієліт;
• субдуральна чи епідуральна емпієма;
• менінгіт;
• енцефаліт мозку;
• корковий тромбофлебіт;
• кавернозний синусовий тромбоз.

Раннє виявлення цих ускладнень життєво важливо.

Ознаки тяжкого перебігу хвороби включають:

• лихоманку;
• набряк навколо очей;
• червону і запалену шкіру;
• сильну лицьову біль;
• чутливість до світла;
• диплопию і зменшення гостроти зору.

Якщо ви помічаєте подібні симптоми – терміново зверніться до лікаря!

Профілактика риносинуситу

— не допускайте переохолодження організму;— намагайтеся не довго дихати холодним повітрям;— регулярно провітрюйте приміщення, в якому проводите багато часу; проводити загартовуючі процедури організм;

— уникайте роботи з активними хімічними речовинами, які мають токсичні випаровування без спеціальної маски;— уникайте вдихання тютюнового диму, пилу, а також забрудненим повітрям (наприклад, при будівельних роботах);

— намагайтеся вживати велику кількість рідини;— якщо повітря в приміщенні дуже сухе, використовуйте зволожувач повітря, а якщо забруднене – повітроочисник;— при наявності встановленого в будинку кондиціонера, не забувайте його періодично чистити, т. к.

це пристрій при належному догляді, є одним з найбільш активних рознощиком інфекційних захворювань;— намагайтеся часто прогулюватися на вулиці біля води, особливо це стосується мешканців міст;— намагайтеся вживати їжу, багату на вітаміни і мінерали, які будуть підтримувати Вашу імунну системи на належному рівні.

Профілактика риносинуситу, в першу чергу, полягає у профілактиці вірусних інфекцій. Потрібно уникати переохолоджень, контактів з хворими і відвідування людних місць. Корисно проводити профілактичні щоденні промивання носа.

Також важливо зміцнювати імунітет за допомогою вітамінів і спеціальних засобів, а якщо ви страждаєте на алергію, то обов’язково виявити алерген і виключити його з життя.