Сироп і таблетки від кашлю Флавамед: інструкція по застосуванню і аналоги ліків, як використовувати для інгаляцій

Передозування

Препарат приймають внутрішньо, краще після їжі.

Таблетки Флавамед потрібно запивати рідиною в достатній кількості, не розжовувати. Для правильного дозування розчину рекомендовано використовувати мірну ложку.

https://www.youtube.com/watch?v=umGqYbGsNTw

Стандартний режим дозування (30 мг = 1 таблетка = 2 мірні ложки розчину):

• дорослі та діти від 12 років: перші 2-3 дні – 3 рази в день по 30 мг, потім кратність прийому знижують до 2 разів на день; у випадках необхідності з метою посилення терапевтичної дії можливе призначення 2 рази в день по 60 мг;
• діти 6-12 років: 2-3 рази в день по 15 мг;
• діти 2-6 років (тільки розчин): 3 рази в день по 1/2 мірної ложки;
• діти до 2 років (тільки розчин): 2 рази у день по 1/2 мірної ложки.

Пацієнтам з нирковою недостатністю/тяжкими ураженнями печінки необхідно збільшувати час між прийомами або приймати Флавамед у зниженій дозі.

Тривалість прийому визначається індивідуально. Без лікарської консультації приймати препарат довше 4-5 днів не слід.

Основні симптоми: блювання, нетривале занепокоєння, нудота, діарея; у разі прийому препарату в значно перевищують рекомендовані дози (вище 25 мг/кг в день) – слинотеча, зниження артеріального тиску.

Терапія: прийом жировмісних продуктів, штучна блювота, промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому Флавамеда, симптоматичне лікування.

Згідно відгуками, Флавамед ефективний і доступний препарат, що сприяє відходженню мокротиння. Щодо смаку і запаху думки різні. Про розвиток побічних ефектів повідомляють нечасто. У деяких випадках відзначають, що ефект розвивається повільно, або він недостатній.

Приблизна ціна на Флавамед становить:

• таблетки (по 20 шт. в упаковці) – 121– 156 рублів;
• розчин (1 флакон 100 мл) – 164-195 рублів.

Слід мати на увазі, що при одночасному прийомі лікарського препарату Флавамед з антибіотиками, їх зміст в мокроті і бронхолегеневому секреті збільшується.

Лікарський препарат Флавамед у вигляді таблеток та сиропу відрізняється високою ефективністю і зручністю застосування, у зв’язку з чим завойовує безліч позитивних відгуків на свою адресу. Детально ознайомитися з відгуками пацієнтів ви зможете в кінці цієї статті.

Більшість людей, які вживали таблетки та сироп Флавамед, підкреслюють, що дане ліки гарантує швидкий ефект при лікуванні застудних захворювань, що супроводжуються сильним кашлем. Подобається людям і те, що сироп Флавамед є одним з небагатьох засобів, які можуть застосовуватися для лікування малюків до 2 років.

Що важливо знати перед початком прийому сиропу і таблеток Флавамед?

1. Жінкам у першому триместрі вагітності, а також у період годування малюка грудьми даний препарату протипоказаний у будь-якій формі.
2. При прийомі препарату у вигляді сиропу слід суворо дотримуватися допустиму дозу, особливо при лікуванні маленьких дітей.
3. Флавамед сприяє збільшенню кількості антибіотиків у бронхолегеневому секреті та мокротинні у разі одночасного прийому цих препаратів.

Симптоми. Підвищене слиновиділення, нудота, блювання, зниження артеріального тиску. Лікування. Промивання шлунка у перші 1 – 2 год після прийому внутрішньо, прийом жировмісних продуктів; необхідний контроль за показниками гемодинаміки та проведення в разі необхідності симптоматичної терапії.

Всередину, в/м, п/к, в/в (повільно струминно або краплинно), інгаляційно.

Форма випуску та склад

Лікарські форми випуску Флавамеда:

• таблетки: білі або майже білі з жовтуватим відтінком, плоскопараллельные, круглі, з однобічною рискою і скошеними краями (по 10 шт. у блістерах, у картонній пачці 1, 2 або 5 блістерів);
• розчин для прийому всередину: прозорий, коричневий або безбарвний, має малиновий запах (в темних скляних флаконах по 60, 100 або 200 мл, у картонній пачці 1 флакон у комплекті з мірною ложкою).

Склад 1 таблетки:

• активна речовина: амброксолу гідрохлорид – 30 мг;
• допоміжні речовини: лактози моногідрат – 40 мг; кукурудзяний крохмаль – 30 мг; мікрокристалічна целюлоза – 30 мг; кроскармелоза натрію – 5,3 мг; повідон (К–30) – 4 мг; магнію стеарат – 0,7 мг.

Склад: 5 мл розчину для перорального прийому:

• активна речовина: амброксолу гідрохлорид – 15 мг;
• допоміжні компоненти: бензойна кислота – 5,75 мг; 85% гліцерол – 500 мг; 70% некристаллизующийся сорбітол – 2500 мг; гиэтеллоза – 5 мг; малиновий ароматизатор №516028 – 5 мг; очищена вода – 2719,25 мг.

Сироп випускається у флаконах ємністю по 20, 60 та 100 мілілітрів. Він являє собою прозорий, жовтувато-коричневий або не має жодного кольору розчин з характерним ароматом малини.

Для таблеток характерна плоска кругла форма з трохи скошеними краями. З однією з сторін присутня ризику. Таблетки Флавамед представлені в картонних упаковках по 10, 20 і 50 штук в кожному блістері.

Основна діюча речовина обох форм препарату – амброксолу гідрохлорид.

Допоміжними компонентами, що входять до складу таблеток, є:

• кукурудзяний крохмаль;
• мікрокристалічна целюлоза;
• повідон;
• магнію стеарат;
• кроскармелоза натрію;
• моногідрат лактози.

У складі сиропу присутні такі допоміжні компоненти, як:

• малиновий ароматизатор;
• гліцерол;
• сорбітол;
• бензойна кислота;
• гідроксиетилцелюлоза;
• очищена вода.

Головне діюча речовина препарату Флавамед – амброксолу гідрохлорид – є похідним відомого муколитического засоби Бромгексину. Воно сприяє збільшенню частки серозного компонента бронхіального секрету, зниження в’язкості мокротиння та її полегшеним виведенню завдяки активізації діяльності війчастого епітелію в бронхах.

• розчин для перорального прийому Флавамед (в темних скляних ємностях об’ємом 200, 100 або 60 мл) та Флавамед Форте (в темних скляних ємностях об’ємом 100 мл) – коричнювата рідина з приємним малиновим запахом;
• таблетки (в блістерах по 10 штук в упаковці – 1,2 або 5 блістерів) – округлої форми, білого або жовтуватого кольору, з рискою з одного боку;
• шипучі розчинні таблетки Флавамед Макс (в пластикових тубусах по 10 штук, в картонній коробці – 1 або 2 тубуса).

В основі всіх лікарських форм цього медикаментозного препарату лежить амброксолу гідрохлорид – активного метаболіту бромгексину. Його концентрація в таблетках становить 30 мг, в шипучих таблетках – 60 мг, у розчині – 15 мг або 30 мг в препараті Флавамед Форте).

Крім амброксолу, препарат містить низку допоміжних речовин. До складу сиропу від кашлю Флавамед входить сорбітол рідкий, ароматизуюча добавка з малиновим запахом, гліцерин, бензойна кислота. Таблетки містять кукурудзяний крохмаль, лактозу моногідрат, целюлозу, натрію кроскармеллозу.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Флавамед належить до відхаркувальних муколітичних препаратів.

Амброксол – це активний N-деметилированный метаболіт бромгексину з відхаркувальною, секретолитическим і секретомоторным дією.

Основні ефекти препарату:

• збільшення вмісту слизового секрету, що призводить до нормалізації порушеного співвідношення слизового і серозного компонентів мокротиння, а також виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в бронхах і альвеолах;
• стимулювання серозних клітин залоз слизової оболонки бронхів;
• підвищення рухової активності миготливого епітелію і мукоциліарного транспорту мокротиння.

При пероральному прийомі дія в середньому розвивається через 30 хвилин, його тривалість носить дозозалежний характер і варіює в межах від 6 до 12 годин.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо Амброксол практично повністю і швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax (максимальна концентрація речовини) досягається приблизно через 1-3 години. Абсолютна біодоступність речовини в результаті метаболізму, який пов’язаний з ефектом першого проходження через печінку, знижується приблизно на 1/3. Глюкуроніди, дибромантраниловая кислота та інші утворюються метаболіти виводяться нирками.

Зв’язування з білками плазми варіює в межах 80-90% (в середньому – 85%). Проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар’єри, виділяється з грудним молоком.

Метаболізм відбувається в печінці шляхом кон’югації з подальшим утворенням метаболітів, які не мають фармакологічної активності.

T1/2 (період напіввиведення) – від 7 до 12 годин. В сумі Т1/2 амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 години. Виводиться, головним чином, нирками, більша частина (90%) – у вигляді утворилися в печінці метаболітів. Менше 10% виведеного через нирки кількості є амброксолом в незміненій формі.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок Т1/2 метаболітів амброксолу зростає. Важкі хвороби печінки на цей показник не впливають.

Значна елімінація амброксолу за допомогою діалізу або форсованого діурезу не спостерігається (пов’язано з високим ступенем зв’язування з білками плазми, великим об’ємом розподілу, а також повільним зворотним розподілом з тканин в кров).

Побічні дії

Спільне застосування з протикашльовими ЛЗ може призводити до утруднення відходження мокротиння на фоні зменшення кашлю. Збільшує проникнення в бронхіальний секрет амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину та доксицикліну.

Можливі побічні реакції ({a}gt; 0,1% і {a}lt; 1% – нечасто; {amp}lt; 0,01% – дуже рідко):

• травна система: нечасто – запор, сухість у роті, діарея (таблетки); при тривалому прийомі – нудота, абдомінальний біль, блювання (розчин і таблетки);
• дерматологічні реакції: дуже рідко – синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (таблетки);
• алергічні реакції: нечасто – кропив’янка, шкірний висип, ангіоневротичний набряк (таблетки), набряк обличчя (розчин), задишка, гіпертермія; дуже рідко – анафілактичний шок;
• інші: дуже рідко – головний біль, слабкість, висип, дизурія (таблетки).

Можливі взаємодії:

• препарати з протикашльовим дією (пригнічують кашльовий рефлекс): ослаблення кашльового рефлексу, що може призвести до появи застійних явищ у бронхах;
• цефуроксим, амоксицилін, доксициклін, еритроміцин: збільшення їх проникнення в бронхіальний секрет.

Амброксол – речовина муколитического дії. Він стимулює війчастий епітелій бронхів, покращує перистальтику дихальних шляхів, активізує виробництво бронхіального секрету, що володіє зниженою в’язкістю.

Діюча речовина ліки Флавамед посилює виробництво сурфактанту (спеціальної рідини, що покриває внутрішні поверхні альвеол). Завдяки цій властивості ліки запобігає потраплянню в епітеліальні клітини представників патогенної мікрофлори.

У деяких ситуаціях під час прийому сиропу або таблеток Флавамед у пацієнтів можуть проявлятися побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, головного болю, хворобливих відчуттів в області живота, задишки, нудоти і блювання, а також загального відчуття слабкості.

При передозуванні даного ліки можуть виникнути:

• діарея;
• відчуття неспокою;
• зниження артеріального тиску;
• рясне слиновиділення.

Для того щоб позбутися цих негативних наслідків, необхідно максимум через дві години провести промивання шлунка та заходи щодо усунення виниклих симптомів.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

• Секретолитики і стимулятори моторної функції дихальних шляхів.

Фармакологічна дія – відхаркувальний, муколітичний. Стимулює утворення трахеобронхіального секрету зниженої в’язкості внаслідок зміни структури мукополісахаридів мокротиння і підвищує секрецію глікопротеїдів (мукокінетичну дія).

Стимулює рухову активність війок миготливого епітелію і покращує мукоциліарний транспорт; підвищує синтез, секрецію сурфактанту і блокує його розпад. Достатньо повно всмоктується при будь-яких шляхах введення.

У печінці піддається біотрансформації, утворює дибромантраниловую кислоту і глюкуроновые кон’югати. У вигляді водорозчинних метаболітів на 90% екскретується з сечею; у незміненому вигляді виводиться лише 5%.

Побічні ефекти

З боку органів ШКТ. Рідко – діарея/запор; при тривалому застосуванні у високих дозах – печія, гастралгія, нудота, блювота. Алергічні реакції. Шкірний висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк;

в окремих випадках – алергічний контактний дерматит, анафілактичний шок. Інші. Рідко – слабкість. Головний біль. Сухість слизової оболонки порожнини рота і дихальних шляхів. Екзантема. Ринорея. Дизурія;

Аналоги

Аналогами Флавамеда є: Амбролор, Амбросан, Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Медокс, Бронхорус, Халиксол, Суприма-коф, Ремеброкс, Лазонгин, Лазолван, Бронхоксол та інші.

В даний час існує декілька ефективних і надійних аналогів популярного лікарського препарату Флавамед. При виборі найбільш підходящого з них важливо не тільки уважно ознайомитися з описом і інструкцією, але і проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

Для всіх перерахованих лікарських препаратів характерно схоже вплив на людський організм, а також подібні показання до застосування.

Умови відпустки з аптек

Зберігати при температурі до 25 °C. Берегти від дітей.

Термін придатності:

• таблетки – 2 роки;
• розчин – 3 роки.

Після розкриття упаковки розчин можна приймати протягом 6 місяців.

Відпускається без рецепта.

Як таблетки, так і сироп Флавамед повинні зберігатися в сухому та темному, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 градусів за Цельсієм.

Термін придатності таблеток становить два роки з моменту їх випуску.

Сироп Флавамед можна зберігати протягом трьох років, а після відкриття – не довше, чим шість місяців.