Статини від холестерину: 10 найбільш ефективних і безпечних

Статини призначаються для зниження рівня холестерину і запобігання атеросклерозу. В огляді статинів від холестерину представлені найбільш безпечні та ефективні препарати, які сприяють нормалізації ліпідного обміну в організмі і профілактики захворювань серцево-судинної системи.

Як діють статини

В організмі присутні дві форми холестерину: «хороший» або ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ), і «поганий» — ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), який при високих концентраціях формує атеросклеротичні бляшки і викликає порушення кровообігу.

Дія статинів спрямовано на блокування вироблення холестерину, після чого рівень ХОЛЕСТЕРИНУ в крові знижується на 45-50%, а для потреб організму використовуються вже накопичені жири з атеросклеротичних бляшок і жирових відкладень, що сприяє нормалізації тиску та кровообігу.

Також статини знижують ймовірність розриву холестеринових бляшок, зменшують запальні процеси і покращують функціонування ендотелію в судинах.

Коли призначаються

Статини призначаються при підвищеному вмісті холестерину в крові (досліджується з допомогою біохімічного аналізу крові), а також при високих показниках С-реактивного білка, що свідчить про наявність запального процесу, пов’язаного з розвитком атеросклерозу.

Вживання статинів показано для запобігання інфаркту серцевого нападу, інсульту та інших наслідків підвищеного холестерину, який найбільш часто проявляється у поєднанні з такими видами захворювань:

• Серцево-судинні — ішемічна хвороба серця, стенокардія, атеросклероз, гіпертонія, схильність до тромбоутворення. Лікування статинами показано після перенесеного інфаркту та інсульту для поліпшення кровообігу з метою запобігання повторних нападів.
• Ендокринні – діабет другого типу, інсулінорезистентність, ожиріння, так як при зазначених захворюваннях підвищується ймовірність розвитку атеросклерозу і наступних патологій серцево-судинної системи.
• Обміну речовин — дисліпідемії (гіперхолестеринемія, гіперліпідемія, гиперглицеридемия) або порушення ліпідного обміну, викликані різними механізмами розвитку і підвищеною концентрацією тих чи інших форм ліпідів. Лікування таких патологій має бути постійним для дотримання збалансованого складу крові.

Огляд найбільш ефективних і безпечних статинів

Існує чотири основні групи препаратів для зниження холестерину, серед яких свою ефективність і безпеку довели статини останнього покоління, що володіють гідрофобними (водорозчинними) властивостями на відміну від більш ранніх засобів.

Крестор

Крестор – це синтетичні статини четвертого покоління на основі розуватсатина, швидко знижують поганий і підвищують «хороший» холестерин. Крестор випускається у формі таблеток у дозі по 5, 10, 20 і 40 мг розувастатина. До складу ліків входить лактоза, фосфат кальцію, магнію стеарат.

Терапевтичний ефект статинів досягається через 3-4 тижні після регулярного прийому ліків, при цьому на 47-54% знижується ризик виникнення інфаркту міокарда та інсульту.

Таблетки Крестор не використовують при індивідуальній непереносимості розувастатина, у віці до 18 років, під час вагітності та грудного вигодовування, при виражених патології нирок і печінки.

Ливазо

Ливазо відноситься до останнього покоління противохолестериновых препаратів. Діюча речовина Ливазо (питавастатин) відрізняється високою біодоступністю і тривалою дією і призначається у невеликій дозі (від 1 до 4 мг на добу).

При використанні Ливазо необхідно дотримуватися нізкожіровой дієти, а таблетки рекомендується вживати регулярно в один і той же час, бажано, ввечері, з урахуванням особливостей ліпідного обміну в організмі.

Приблизно у 4% людей, що використовують статини Ливазо, виникає виражена біль в м’язах, що супроводжується слабкістю і набряками, а в менш 3%, — безсоння і головний біль.

У деяких випадках (при наявності лікарської алергії на інші види ліків, при захворюваннях видільної системи, а також при регулярному вживанні алкогольних напоїв) після короткочасного використання Ливазо необхідно пройти обстеження для виявлення можливого негативного впливу на органи видільної системи.

У випадках, якщо засіб Ливазо застосовується для профілактики серцево-судинних захворювань при діабеті, слід контролювати рівень глюкози в крові, так як в деяких випадках може спостерігатися підвищення цукру до високих показників, що потребують медикаментозного лікування.

Розувастатин-СЗ

Розувастатин-СЗ використовується при первинній та сімейної гіперхолестеринемії, гіпертригліцеридемії, а також для профілактики ускладнень при середечно-судинних захворюваннях.

Розувастатин-СЗ проводитися у вигляді таблеток по 5, 10, 20 і 40 мг. Регулярне використання статину дозволяє знизити холестерин на 40-50% за 6-8 тижнів лікування. Вживати засіб можна незалежно від часу доби і прийому їжі. Максимальний рівень розувастатина в крові спостерігається через 5 годин після прийому, поступово знижуючись протягом 19 годин.

У комплексі з лікуванням рекомендується використовувати дієту з низьким вмістом тваринних і рослинних жирів, виключити вживання алкоголю і куріння.

Протипоказаннями до призначення Розувастатина-СЗ є міопатія, ниркова і печінкова недостатність, непереносимість лактози, вагітність і період лактації, вживання циклоспорину та інгібіторів ВІЛ-протеаз. Статини з високою дозуванням (40 мг) не призначаються при гіпотиреозі, а також з одночасним вживанням фібратів.

Липримар

Липримар — є ефективним засобом на основі аторвастатину і використовується при порушенні жирового обміну, стенокардії та високому ризику інфаркту міокарда, для профілактики повторного інсульту, а також при цукровому діабеті 2 типу для зниження ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Липримар при необхідності може призначатися дітям старше 9 років.

У випадках, якщо вживають статини одночасно із застосуванням нікотинової кислоти, цефалоспоринів, фібратів, деяких антибіотиків (еритроміцин, кларитроміцин) та антимікотиків, то спостерігається високий ризик розвитку одного з побічних дій препарату – слабкості певних груп м’язів (м’язова дистрофія).

Аторис

Аторис, до складу якого входить аторвастатин призначають при атеросклерозі, цукровому діабеті, високому тиску, стенокардії та для зниження ризику, у разі якщо в сімейному анамнезі присутні порушення роботи серцево-судинної системи.

Аторис швидко знижує рівень «поганого» холестерину (через 14-18 днів після початку терапії) і має протисклеротичну дію, так як сприяє розширенню судин, впливаючи на фактори розростання внутрішнього ендотелію, розріджує і нормалізує згортання крові.

При зниженому тиску, зловживання алкогольними напоями, порушення електролітного балансу та після хірургічних втручань засіб призначають після додаткових аналізів. Аторис не рекомендується вживати при вагітності, лактації та у віці до 16 років.

Кадуэт

Кадуэт – ефективний препарат з комбінованим складом, який не тільки знижує вміст холестерину в організмі завдяки вмісту аторвастатину, але й нормалізують тиск з допомогою амплодипина – блокатора кальцієвих каналів (нормалізує рівень кальцію в клітинах і сприяє зниженню систолічного і діастолічного тиску).

Препарат випускається у вигляді таблеток і може містити активні речовини у різних пропорціях. Дозування статину призначається індивідуально після дослідження ліпідного профілю у біохімічному аналізі крові, стану серця, нирок та печінки.

Кадуэт використовується при всіх видах гіпертензії в поєднанні зі стенокардією, дислипидемией або з атеросклерозом. В процесі лікування статином необхідно кожні 4-6 місяців контролювати стан печінки (аналіз на «печінкові» трансамінази) і зубів (для запобігання гіперплазії і болючості ясен).

Різке припинення терапії статином Кадуэт заборонено, так як це може призвести до розвитку стенокардії, особливо у літніх людей.

Симвагексал

Симвагексал ставитися до першого покоління статинів, але, незважаючи на це, є недорогим і ефективним засобом, і застосовується при хронічній ішемії, гіперхолестеринемії і гіперліпідемії, для профілактики коронарного атеросклерозу та інфаркту.

Так як освіта ліпопротеїдів в організмі відбувається в нічний час, то статини приймають один раз на день у вечірній час, враховуючи, що максимальна концентрація препарату досягається через 1,5-2 години та знижується через 12 годин.

Терапію даним видом статину не слід поєднувати з вживанням цитостатиків, антимікотиків (кетоконазол), імунодепресантів, антикоагулянтів (препарат підсилює лікувальний ефект антикоагулянтів і збільшує ризик виникнення кровотеч).

Зокор

Зокор ставитися до напівсинтетичним статинів першого покоління і використовується для боротьби з ішемічною хворобою серця, підвищеним холестерином, перехідними порушеннями кровообігу в головному мозку при атеросклерозі.

Зокор швидко знижує холестерин незалежно від початкових показників: перші результати помітні через два тижні, а максимальна терапевтична дія досягається через 5-7 тижнів, при цьому терапію слід поєднувати з лікувальною дієтою.

Инеджи

Инеджи містить комбінований склад, що включає симвастатин (від 10 до 80 мг) і езетіміб (10 мг), які доповнюють фармакологічна дія і забезпечують ефективне зниження рівня холестерину. На відміну від інших засобів, Инеджи може призначатися людям з хронічною хворобою нирок, а також дітям і підліткам від 10 років.

Обов’язковою умовою лікування Инеджи є дотримання спеціальної гипохолестериновой дієти (з низьким вмістом жиру).

Лескол

Лескол – це синтетичний статин, який містить флувастатин і випускається у формі таблеток та капсул. Показаннями до призначення Лескола для дорослих є лікування і профілактика захворювань серця і судинної системи, а в дитячому віці (від 9 років) – сімейна гіперхолестеринемія.

Перед початком і протягом усього курсу лікування з використанням Лескола слід дотримуватися гипохолестериновой дієти. Максимальний гіполіпідемічний ефект Лескола настає через 8-12 тижнів медикаментозної терапії, яка може супроводжуватися диспепсією, болями в животі, порушенням травлення.

Лескол виправдано призначається в тих випадках, коли необхідно вживання цитостатиків (протипухлинних засобів, що уповільнюють ріст і поділ клітин, в тому числі і злоякісних), протипоказаних з іншими видами статинів.

Побічні ефекти статинів

У більшості випадків статини не викликають наслідків, однак при дефіциті ваги, при наявності гіпотиреозу, гепатиту, захворювань нирок і в літньому віці вживання препаратів може супроводжуватися низкою неприємних симптомів, таких як:

• головний біль;
• сонливість;
• запаморочення;
• нудота, блювання;
• здуття, біль у животі.

Більш рідко зустрічаються серйозні наслідки використання статинів, викликані негативним впливом діючої речовини на роботу м’язової системи:

• Міалгія – м’язова слабкість або біль у м’язах. Міалгія не супроводжується порушеннями роботи внутрішніх органів (наприклад, печінки) і проходить через 2 тижні після відміни ліків. Не завжди при появі міалгії слід припиняти терапію, так як слід враховувати самопочуття, але при прогресуванні симптомів, препарат, як правило, відміняють.
• Міопатія, порушення обмінних процесів в м’язової тканини, що проявляється м’язової болем та підвищенням рівня креатинфосфокінази.
• Рабдоміоліз – руйнування клітин м’язової тканини, що супроводжується підвищенням рівня КФК та креатиніну більше, чим у 10 разів. Симптомом рабдоміолізу є коричневий колір сечі.

Щоб зменшити побічні ефекти статинів, в деяких випадках рекомендується:

• виключити одночасне вживання статинів разом з іншими лікарськими препаратами;
• використовувати харчову добавку коензиму CoQ10, яка може сприяти нормалізації нервово-м’язової системи й усуває біль у м’язах;
• заповнити кількість вітаміну D в організмі дефіциті.

Незважаючи на те, що статини можуть викликати неприємні наслідки, користь від препаратів перевищує шкоду, так як забезпечує зниження ймовірності інсульту і серцевого нападу.