Таблетки від тиску при вагітності
Вагітність і пологи самий важливий і відповідальний період у житті жінок. Найчастіше під час виношування дитини відбувається збій в роботі серцево-судинної системи. З’являється нездужання, головні болі і підвищується артеріальний тиск.
Тривалий характер таких симптомів може викликати стійку артеріальну гіпертензію. Впоратися з патологією вдається тільки за допомогою медикаментозної терапії під наглядом лікаря.
Коли потрібно приймати ліки
Таблетки від тиску під час вагітності може призначити тільки лікар-кардіолог. Фахівець ставить діагноз і призначає схему лікування.
Норма ПЕКЛО для вагітних нижче або дорівнює 140/90 мм рт.ст.
Епізоди, коли систолічний (верхнє) АД тривалий час перевищує даних показників, можуть послужити підставою для обстеження та застосування медикаментозних препаратів.
Будь-які самостійні спроби підібрати лікарський препарат від гіпертонії може принести шкоду плоду і матері.
Лікарський препарат призначається в індивідуальному порядку. Лікар оцінює ситуацію після ретельного обстеження. Фахівець приймає рішення на користь медикаментозного лікування лише в разі загрози ускладнень з боку плода або матері.
Мета медикаментозної терапії:
- Зниження навантаження на серце, очі і нирки;
- Нормалізація правильної роботи серцево-судинної системи;
- Збереження вагітності;
- Збереження правильного розвитку плоду;
- Відсутність ускладнень при пологах.
| Можливі діагнози | Визначення |
|---|---|
| Гіпертонія у вагітних | Захворювання, яке проявляється у вигляді неприємних симптомів (головний біль, серцебиття, задишка, втома) поряд з підвищеним артеріальним тиском. |
| Гестационная гіпертензія | Патологія, яка вперше проявляється високим рівнем АТ після 5 місяці вагітності. Білок в сечі при цьому відсутня. |
| Прееклампсія | Високе ПЕКЛО вперше діагностується після 20 тижня вагітності. При цьому присутній підвищений білок у сечі. |
Які таблетки від тиску рекомендують вагітним
Арсенал медикаментозних засобів істотно обмежений. Ліками першої допомоги вважаються метилдопа, дигидропиридиновые антагоністи кальцію і кардіоселективні β-адреноблокатори.
В якості додаткових засобів для комбінованого лікування використовують діуретики та α-адреноблокатори.
Список препаратів першої допомоги для вагітних
| Лікарські засоби | Доза застосування |
|---|---|
| Метилдопа — лікарський препарат першої лінії, який може бути використаний для лікування гіпертонії у вагітних. | Середня доза на добу: 1500 мг. Застосування поділяють на 2-3 прийоми. |
| Ніфедипін – препарат пролонгованої дії, який часто фугирует в лікуванні гіпертонії перед пологами. | Доза на добу: 40-90 мг. Добова терапія розділена 1-2 прийоми. |
| Метопролол – препарат, який застосовують для зниження артеріального тиску у вагітних. | Дозування: 25-100мг, за 1-2 прийоми на добу. |
Гіпертонікам, які приймали ліки до вагітності можуть їх залишити. За винятком інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (ИАПФ) і блокаторів рецепторів ангіотензину (БРА).
Список резервних лікарських засобів для лікування гіпертонії перед пологами
| Назва | Дозування |
| Амлодипін | Можуть призначити для заміни ніфедипіну. Дозування 5-10 мг один раз на день. |
| Верапаміл | Використовується як антиаритмічний препарат. Дозування 40-480мг в день. |
| Бісопролол | Можуть призначити для заміни метопрололу. Дозування 5-10мг на добу. |
| Фуросемід | Застосовують при ниркової або серцевої недостатності. Дозування: 20-80мг/добу |
| Празозин | Призначають при феохромацитоме. Стартова доза 0,5 мг. |
Заборонені препарати
Багато хімічні препарати небезпечні для матері і її плоду.
Протипоказані засоби для зниження тиску в період вагітності:
- ИАПФ – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
- БРА – ліки, що блокують рецептори ангіотензину;
- Антагоністи рецепторів ангіотензину II;
- Препарати раувольфії.
З особливою обережністю слід ставитися до маловідомих рекламованих лікарських препаратів. Безліч антигіпертензивних засобів при тривалому прийомі можуть викликати потворність плоду.
Ліки допомоги при гіпертонічному кризі
Стану коли верхнє АТ вище 170 і нижнє одно 110 мм рт.ст є підставою для госпіталізації вагітних. У цей період лікар повинен знижувати кров’яний тиск поступово, але не більше 20% від вихідного.
Список препаратів для швидкого зниження артеріального тиску в період вагітності
| Назва | Доза |
| Ніфедипін | 10 мг всередину, повтор через 45 хвилин. Не рекомендують приймати разом з сульфатом магнію. |
| Клонідин | 0,075 -0,15 мг всередину 3 рази на добу, Максимальна добова доза 0,6 мг |
| Нітрогліцерин | Застосовують при підвищеному тиску на тлі набряку легенів. в/в крапельно, починаючи з 10 мг. |
| Нітропрусид натрію | Використовують рідко! У разі відсутності позитивного ефекту від інших препаратів. Внутрішньовенно/крапельно. Починають з 0,25 мкг/кг/хв до 5мкг/кг/хв. |
При неускладненому гіпертонічному кризі можуть призначити перорально метилдопу або ніфедипін. При важкому стані можуть виробляти короткочасне лікування нітропрусидом або гідралазіном.
Якщо ПЕКЛО підвищує на тлі набряку легенів і прееклампсії, призначають нітрогліцерин.
Що буде, якщо не приймати ліки
Відсутність лікувальної терапії завжди призводить до тяжких наслідків. Для самої пацієнтки це: ураження нирок, втрата зору, інфаркт, інсульт і навіть смерть.
Ускладнення можуть вплинути і на формування плоду.
Як знизити тиск без таблеток
В першу чергу потрібна консультація з лікарем-терапевтом або кардіологом. Лікар може рекомендувати консервативне лікування, яке направлене на профілактику гіпертензії.
У рекомендаціях може бути:
- Зміна способу життя;
- Повноцінний сон і відпочинок у денний час;
- Зміна в раціоні харчування,
- Корисна фітотерапія;
- Спеціальні заняття ЛФК;
- Масаж і релаксаційні сеанси.
Профілактика гіпертензії
Профілактика гіпертонії має стати головною умовою успішних пологів.
Основні рекомендації для вагітних:
- Контроль ПЕКЛО кожен день;
- Відмова від шкідливих звичок;
- Планові відвідування лікаря-кардіолога і акушера-гінеколога;
- Запобігання прееклампсії;
- Щоденне носіння компресійного трикотажу;
- Правильне і збалансоване харчування;
- Активний спосіб життя і свіже повітря;
- ЛФК після узгодження з головним лікарем;
- Якщо призначений лікарський препарат, то слід приймати його суворо рекомендації лікаря.
Прийом препаратів, що знижують артеріальний тиск під час вагітності повинен контролювати провідний пацієнтку акушер-гінеколог.
Вагітність – стан при якому немає місця експериментів. Не варто використовувати лікування народними засобами, як засіб порятунку. Та й ліки самостійно призначити собі небезпечно для життя дитини. Перед застосуванням будь-якого засобу варто відвідати дільничного терапевта або кардіолога.
Список літератури:
________________________________
1) Діагностика і лікування артеріальної гіпертензії Рекомендації Російського медичного товариства з артеріальної гіпертонії і Всеросійського наукового товариства кардіологів
Робоча група з підготовки тексту рекомендацій: Голова – Чазова В. Е. (Москва) Члени робочої групи – Бійців С. А. (Москва), Небієридзе Д. В. (Москва) Відповідальний секретар – Ратова Л. Р. (Москва)
2) Клінічні рекомендації Артеріальна гіпертонія у вагітних МКБ 10: O10/O11/O13/O14/O15/O16 Російська асоціація акушерів-гінекологів і ·Російська асоціація кардіологів Москва.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
