Тонзиліт у дітей: симптоми і лікування (фото)

Причини розвитку захворювання

Тонзиліт у дітей – це наслідок життєдіяльності різноманітних шкідливих мікробів, серед яких бактерії, віруси і грибки. У багатьох випадках така патогенна мікрофлора виявляється змішаної, що робить встановлення причини хвороби проблематичним.

До ймовірних збудників хвороби відносяться:

• стрептококи;
• пневмококи;
• стафілококи;
• аденовіруси;
• ентеровірус;
• вірус герпесу;
• вірус парагрипу;
• гемофільна паличка.

Хронічний тонзиліт у дитини, симптоми

При появі хронічної форми тонзиліту, крім частих ангін будуть спостерігатися й інші ознаки.

Так у дитини виникнуть такі скарги:

1. Хворобливі відчуття в горлі при ковтанні.
2. Неприємне відчуття у вухах.
3. Загальна слабкість.
4. Запаморочення, головний біль.

При появі підозри на тонзиліт, батьки зможуть виявити в домашніх умовах такі ознаки:

1. Гіперемія горла.
2. Довго утримується температура в районі 37 градусів.
3. З рота дитини доноситься неприємний запах.
4. Загальна слабкість, втомлюваність.
5. Дитина стає дратівливою, погано встигає в навчанні.

Під час огляду ЛОР виявляє такі ознаки хронічного тонзиліту:

1. Мигдалини зростаються з піднебінними дужками.
2. У лакунах утворені гнійні пробки, які містять лейкоцити, слиз і продукти життєдіяльності бактерій.
3. Структурна зміна анатомії мигдалин.
4. Почервоніння і набряк мигдаликів.
5. Регіонарні лімфовузли збільшені.

У період благополуччя, дитина практично нічого не відчуває, скарг немає. Однак, варто пам’ятати про те, що в мигдалинах все ще живуть мікроорганізми, які виробляють токсини, продукти їх життєдіяльності.

Ці речовини отруюють організм, що призводить до виникнення тонзіллогенной інтоксикації. Тоді виникають скарги на швидку стомлюваність, млявість, сильну слабкість. У дитини погіршується апетит, виникає головний біль, відбувається збій сну, виникає субфебрильна температура, шкіра малюка блідне, з’являються тіні або круги під очима, вигляд у дитини нездоровий. Все це призводить до погіршення працездатності малюка і зниження його успішності у школі.

Коли настає загострення, у дитини підвищується температура тіла, загальне самопочуття погіршується. При огляді горла малюка виявляється велика кількість гною в лакунах мигдаликів.

У тих випадках, коли лікування гострої форми тонзиліту не проводиться належним чином, захворювання не виліковується повністю або не лікується зовсім, хвороба переходить в хронічну стадію. Вираженість симптомів стає значно слабкіше, а для перебігу хвороби характерні періоди загострення і ремісії.

До ознак хронічного тонзиліту можна віднести:

• постійні больові відчуття в області горла, які періодично зростають;
• схильність до частих застуд і тривалим хвороб;
• присутність поганого запаху з рота дитини;
• кашель;
• ослаблення імунної системи організму;
• іноді – порушене дихання і змінений голос.

Мигдалини у дитини при проникненні інфекції дуже швидко запалюються і пошкоджуються, а бактерії поширюються по всьому організму. При гострому перебігу хвороби симптоми тонзиліту у дітей виявляються буквально через 1-2 дні після інфікування.

Основні ознаки хвороби можуть бути такі як:

• хворобливі відчуття в горлі;
• поколювання і першіння в горлі;
• неприємний запах з рота;
• у малюків рясне слинотеча;
• підвищення температури;
• головний біль;
• кашель;
• загальне нездужання, слабкість і втома.

При первинному огляді лікар може помітити сильне почервоніння і запалення мигдалин. Дуже часто захворювання супроводжується наявністю гнійників на гландах, а при обмацуванні можна виявити ущільнення і запалення лімфовузлів.

Якщо ангіна протікає в гострій формі, то мигдалики виглядають запаленими і повністю покриті гнійним вмістом, яке може поширюватися і на сусідні області. В залежності від того, які симптоми і лікування підбирається відповідне, так як хвороба може протікати в різних формах.

Заразний гострий тонзиліт?

Гострий тонзиліт у дитини — захворювання, яке розвивається дуже стрімкими кроками, і якщо не почати своєчасне лікування, можливі досить серйозні ускладнення. Тому бажано, щоб батьки як можна частіше оглядали горлечко своїх малюків і, запримітивши початок хвороби, встигли вжити необхідні заходи.

Якщо при самостійному огляді батьки побачили, що на мигдалинах малюка є почервоніння або проглядається навіть ледь помітний наліт, до лікаря треба йти обов’язково. Ці нешкідливі симптоми можуть сигналізувати про настання хвороби, і чим раніше почати обстеження і лікування, тим швидше можна досягти позитивного результату.

Гострий тонзиліт — захворювання, яке може набувати як легку, так і важку форму. Так от при легкій формі тонзиліту малюк може успішно лікуватися і в домашніх умовах. Однак і в цих випадках консультація лікаря необхідна для того, щоб він зміг повністю обстежити маленького пацієнта і призначити йому необхідні ліки.

У дітей лікування гострого тонзиліту проходить не тільки з застосуванням медичних препаратів, спрямованих на боротьбу з грибком або бактеріями. Для малюка дуже важлива підтримка його слабкого організму у вигляді обов’язкового вжиття комплексу вітамінів, мінеральних добавок.

У разі неефективності консервативної терапії дитині, можливо, буде потрібно хірургічне втручання. Дієву допомогу можуть надати наступні методи:

• видалення мигдалин з допомогою лазерної хірургії;
• метод термічного зварювання;
• радіохвильова хірургія.

Для захворювання характерні певні симптоми, які дозволяють практично безпомилково припустити розвиток даної патології:

• біль у горлі, ступінь якої в одних випадках буває помірною, в інших – сильної, в результаті чого ковтання і мова стають болючими;
• відчуття печіння і дискомфорту в області гланд;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• підвищене виділення слини, особливо це стосується дітей до 3-річного віку;
• поганий апетит або повна його відсутність;
• головний біль і ломота в тілі;
• висока температура;
• кашель і осиплий голос;
• слабкість і швидка стомлюваність;
• почервоніння і набряк мигдаликів;
• освіта гнійного нальоту на гландах;
• збільшені лімфатичні вузли.

Оскільки в більшості випадків дане захворювання провокується інфекцією, воно може бути вкрай заразна. Однак слід враховувати, що велика ймовірність заразитися присутній у людей з ослабленим імунітетом. Повністю здорового захищеного людини інфекція, швидше за все, обійде стороною.

Щоб знизити ймовірність зараження у дитини, слід займатися зміцненням його імунітету в холодну пору року, при локальній епідемії в школі чи дитячому садку – намагатися водити або стежити за виконанням всіх правил профілактики.

Діагностика

Щоб поставити діагноз необхідно відвідати педіатра, який проведе первинний огляд, а потім інструментальне і лабораторне дослідження. При проведенні фарингоскопії виявляються патологічні зміни піднебінних дужок, збільшення мигдаликів, заповнених гнійним вмістом.

На етапі проведення лабораторних досліджень виконується клінічний аналіз сечі і крові, бактеріальний висів із зіва на визначення хвороботворних мікроорганізмів. Якщо у дитини декомпенсований тонзиліт, то необхідно пройти обстеження всіх органів і систем, а також проконсультуватися з вузькими спеціалістами.

Немає якісного аналізу на підтвердження хронічного тонзиліту. Діагноз грунтується на огляді пацієнта, збір анамнезу і після проведення досліджень, які допомагають виявити наявність запального процесу в організмі.

Лікар може призначити:

1. Ревмопроби.
2. Клінічні аналізи сечі і крові.
3. Імунограма.
4. Мазок зі слизової мигдаликів та носових пазух.
5. Біохімічний аналіз слини.
6. ЕКГ та УЗД серця.

Курс прийому медикаментів призначається лікарем після оцінки самопочуття малюка і результатів лабораторних аналізів. Як правило, лікування призначається в період загострення. А це буває двічі на рік.

Комплекс процедур складається із загальної та місцевої терапії.

Загальна терапія включає в себе прийом антибіотиків, також призначають імуностимулятори, аутогемотерапія. Рекомендується застосування препаратів із залізом, комплекс вітамінів і риб’ячого жиру.

Місцева терапія включає:

1. Оброблення мигдалин антисептиком, нанесеним на тампон, протягом місяця. Однак даний метод підійде тільки для дітей старше однорічного віку. Немовлятам антисептик наносять шляхом зрошення за допомогою шприца.
2. Полоскання розчинами антисептиків, наприклад, Хлорофіліптом.
3. Нанесення на поверхню мигдалин мазей, що містять інтерферон, наприклад, Инфагель. Така процедура проводиться грудним дітям.
4. Також призначаються фізіопроцедури. Вони можуть включати в себе кварцування або ультразвук, спрямовані на поверхню мигдалин.

1. Цефтріаксон. Є антибіотиком, активно протистояли стрептококів.
2. Лінкоміцин також є противококковым антибіотиком.
3. Тантум Верде. Може бути у формі спрею або розчину для процедур полоскання. Має антимікробну, протизапальну та анальгетичну дію.
4. Іммунал. Препарат для підтримки імунітету.
5. Розчин Хлорофіліпту. Виступає в ролі антисептика, необхідного для полоскання горла.
6. Люголь. Використовується для оброблення ротоглотки, а саме її задньої стінки.
7. Фарингосепт. Таблетки, що володіють протимікробною дією.
8. Парацетамол або Ібупрофен. Виступають в ролі, як жарознижуючих, так і анальгетичних препаратів.

Спочатку видалення мигдалин проводилася хірургічним способом з використанням скальпеля. Даний метод був дуже болючим і супроводжувався значною крововтратою. Зараз активно використовується застосування лазерної хірургії.

Які ж плюси даного методу:

1. З’явилася можливість лише частково видаляти мигдалини, зачіпаючи лише уражену ділянку, який втратив свою функцію.
2. Даний метод несе значно менше травматичності і є більш точним.
3. Після такої процедури значно знижується ризик розвитку післяопераційних ускладнень.
4. Крововтрати під час операції значно менше. Завдяки тому, що відразу відбувається коагуляція судин.
5. Значно скорочується період відновлення.
6. Зменшується ймовірність рецидиву захворювання.

Лазерна операція, як правило, проводиться під загальним наркозом. Це необхідно, щоб виключити зайвий стрес у дитини. Така операція проводиться протягом 45 хвилин. Коли малюк приходить до тями після наркозу, йому на шию прикладають лід.

Після проведення оперативного втручання призначаються анальгетики і антибіотики, щоб виключити ризик розвитку ускладнень. Далі протягом трьох днів (тривалість залежить від стану малюка), дитині дається морозиво і рідка їжа.

Крім лазерної тонзилектомії, також застосовується операція за допомогою ультразвуку або рідкого азоту. Однак, проведення процедури з лазером менш травматично. Вибір методу для проведення оперативного втручання здійснюється лікуючим лікарем і ґрунтується на стан здоров’я дитини і на те, що відбувається на його мигдалинах.

Але варто враховувати, що є протипоказання до проведення операції:

1. Порушення згортання крові, патології кровоносної системи.
2. Туберкульоз в активній фазі.
3. Період гострого запалення в організмі. В такому випадку, операція відкладається до тих пір, поки не проходить тритижневий період після повного одужання.
4. Цукровий діабет.
5. Період менструації.
6. Аневризми глоткових судин, судинні аномалії.

Народні методи

Вирішуючи застосувати народні методи, необхідно проконсультуватися з лікарем і ніколи не займатися самолікуванням. І пам’ятайте, що це лише допоміжні засоби до основного комплексу медикаментозного лікування.

1. Полоскання буряковим соком.
2. Часникове масло.
3. Вживання обліпихи.
4. Прополіс, змішаний з маслом.
5. Відвар мирта (листочків) і квіток гвоздики. Використовується для процедури полоскання.
6. З листочків звіробою і попередньо перемішаного соку алое з медом, виготовляють масло, яким змащують мигдалики.

Народні методи

З цих трав можна самостійно приготувати відмінні відвари для полоскання горла. Ці засоби добре справляються з бактеріальним нальотом на гландах.

Дієву допомогу можуть надати мед і сік алое (або прополіс).

Як стверджує відомий доктор Комаровський, головною метою лікування гострого тонзиліту повинно бути зміцнення імунітету маляти. У приміщенні, де знаходиться хворий пацієнт, має бути свіже повітря. Не допускається контакт з пилом.

Прийом антибіотиків, на думку лікаря, повинен починатися тільки у випадку дуже тяжкого стану, тобто коли дитина вже не здатний ковтати приймати їжу або питво.

В домашніх умовах лікувати тонзиліт народними засобами можна тільки з дозволу лікаря після проведення комплексного обстеження. В якості засобів народної медицини при тонзиліті у дітей необхідно:

• пити фіточаї з лікарських трав;
• полоскати горло відварами трав;
• приймати мед з прополісом.

При хронічному тонзиліті необхідно полоскати горло з відварами лікарських рослин. Дуже ефективні плоди шипшини, кора дуба, ромашка та ін

Трав’яні збори мають протизапальні, знезаражувальні, імуностимулюючі дії.

Найбільш поширені засоби:

• полоскання содово-сольовим розчином з кількома краплями йоду;
• гарячий чай з лимоном, медом;
• настої трав шавлії, лопуха, чебрецю, подорожника і ін.;
• в домашніх умовах ефективно допомагають відвари м’яти, з листя ожини, оману, шипшини, смородини;
• прополіс для розжовування.

Вилікувати хронічний тонзиліт тільки народними засобами не можна. А використовувати домашні засоби рекомендується після консультації з фахівцем.

Інші види захворювання

Гостра форма захворювання має 6 основних різновидів, для кожної з яких характерні свої ознаки:

1. Катаральний. Його симптомами є: гіперемія і збільшення мигдаликів, серозний наліт на лімфоїдної тканини, відчуття сухості у роті, біль і печіння в горлі, збільшення лімфовузлів з появою хворобливості, загальна слабкість.
2. Лакунарный. Для нього властивий жовтий гнійний наліт у лакунах, гіперемія і набряклість, збільшення лімфатичних вузлів, поява неприємного смаку в роті і гугнявості.
3. Фолікулярний. При ньому в області над мигдалин з’являються гнійні фолікули у вигляді точок, а також сильна гіперемія та інтоксикація організму, що супроводжується блювотою, ознобом, лихоманкою, сильним болем у грудній клітці.
4. Гангренозний. Відрізняється утворенням виразок і білого нальоту на задній стінці горла. Крім того, нерідко м’яке небо і слизова травмуються і відбувається їх рубцювання.
5. Фібринозний. Характерна риса – прозорий білястий наліт на гландах.
6. Флегмонозний. Формується абсцес з гнійними виділеннями.

Вірусний тонзиліт

Як виявляється захворювання у дітей раннього віку?

Спровокувати хворобу можуть стоматологічні захворювання:

• Флюс
• Карієс
• Пульпіт
• Стоматит
• Пародонтоз

У частих випадках тонзиліт розвивається як ускладнення після інфекційно-запальних хвороб, збудниками яких є віруси, патогенні бактерії, грибки. Зазвичай провокують розвиток тонзиліту такі хвороботворні мікроорганізми, як стафілококи, бета-гемолітичні стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, хламідії, мікоплазма.

На розвиток тонзиліту також впливає безліч факторів, до яких відносяться:

1. Проживання в екологічно несприятливому оточенні.
2. Переохолодження.
3. Вживання неякісних продуктів.
4. Убоге харчування.
5. Часті стресові ситуації.
6. Ослаблена імунна система.
7. Фізичні і розумові перевантаження.

Збільшення ризику розвитку хвороби сприяють алергічні реакції на харчові продукти, а також нестача вітамінів і мінералів в організмі дитини.

Симптоми тонзиліту в деякій мірі залежать від форми перебігу захворювання. Для тонзиліту характерними є наступні загальні ознаки:

• Набряк і рихлість піднебінних мигдалин.
• Наявність неприємного запаху з рота.
• Гиперимия дужок неба.
• Осиплість голосу.
• Збільшені лімфатичні вузли під нижньою щелепою.
• Відчуття сухості в ротовій порожнині.
• Освіта в лакунах мигдаликів пробок з гноєм.
• Болючість в горлі.
• Задишка.
• Кашлевые позиви.
• Втрата апетиту.
• Загальна слабкість.
• Наліт на мигдалинах.

У деяких випадках біль може виникати у вухах, можливий головний біль, незначне підвищення температури. У дітей спостерігається примхливість, дратівливість. Зазвичай ці ознаки дають про себе знати при хронічній формі хвороби в холодний період року. Загострення чергуються з періодами ремісії, які, як правило, спостерігаються навесні і влітку.

Хронічна форма запалення мигдалин може провокувати у дітей виникнення токсико-алергічного ураження, яке зачіпає суглоби, нирки і серцеву систему.

Небезпека тонзиліту у дітей полягає в ризику виникнення хвороби щитовидки – тиреотоксикозу. Іноді ігнорування захворювання може спровокувати аутоімунні стану. Щоб запобігти ці ускладнення, важливо вчасно лікувати тонзиліт, протікає в будь-якій формі.

Окрему увагу слід приділити тому, як проявляється тонзиліт у самих маленьких дітей, адже вони ще не можуть сказати чи правильно пояснити, що у них болить. При розвитку запального процесу в дитини молодшої вікової категорії немовля:

• відмовляється від годування;
• пускає велика кількість слини, так як йому боляче її ковтати;
• стає або надто метушливим, або, навпаки, дуже швидко втомлюється;
• відчуває труднощі з диханням.

Також додаткову інформацію дає огляд самого горла і безпосередньо гланд. Їхній обсяг зростає, поверхня стає рихлою, слизова оболонка червоніє, при певних видах тонзиліту на її поверхні з’являються точкові жовто-білі освіти або гнійний наліт.

Народні методики

Лікування тонзиліту являє собою комплексну терапію, яка об’єднує в собі прийом медикаментозних препаратів, народні засоби, профілактичні заходи, а також фізіотерапію, інгаляції. Іноді лікування доповнюється УВЧ, лазерним впливом на мигдалини, грязелікуванням і ароматерапією. Все це відноситься до консервативним методам.

Другий більш радикальний метод – хірургічне втручання. Його проводять, тільки якщо відновити функціональність гланд неможливо.

Курс медикаментозної терапії складається з цілого ряду препаратів, які належать до різних груп ліків:

1. Антисептики. Ними обробляють або полощуть ротову порожнину. Серед них: Тантум Верде, Мірамістин, Гексорал, Каметон (див. також: «Тантум Верде» для дітей до 1 року).
2. Антигістамінні препарати. Знімають набряклість. Це Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин.
3. Антибіотики. Найчастіше призначають Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтріаксон, Азитроміцин, Суммамед.
4. Імуномодулятори. Циклоферон, ІРС 19, Анаферон, Арбідол. Призначені для підтримки імунітету.
5. Жарознижуючі ліки. Зазвичай для дітей використовують Парацетамол у вигляді таблеток або свічок, Нурофен.
6. Вітаміни. Включають вітамінні комплекси з вмістом вітамінів С і групи В.

Народна медицина пропонує широкий ряд способів впоратися з тонзилітом у дитини і поліпшити його стан. Найпопулярнішими вважаються:

• Полоскання ефірним маслом базиліка. Для приготування розчину потрібно 200 мл теплої води і 4 краплі олії. Полоскати ротову порожнину слід 2 рази на день протягом 20 днів.
• Змазування мигдалин сумішшю липового меду та соку алое. Дані інгредієнти ретельно перемішуються до однорідної маси у співвідношенні 1:1. Нею змащують гланди по 3 рази в день протягом 14 днів, після чого процедури здійснюють через день ще 2 тижні.

• Обробка горла часниковим соком. Вичавлений сік часнику змішується з водою 1:1. Процедуру проводять двічі на день цілий місяць. Зазвичай застосовують дану рецептуру при хронічній формі.
• Полоскання буряковим відваром. 300 грам нарізаною буряків додають в 300 мл води і варять під кришкою на повільному вогні 60 хвилин. Після проціджування відваром полощуть рот по 4 рази в день 10 днів поспіль.
• Прийом вітамінного напою. Його дають вранці і ввечері після їжі протягом 10 днів. До його складу входять: 4 чайні ложки липового меду, щіпка морської солі, сік одного лимона, склянка теплої води.
• Прийом цибульного сиропу. Приймається по 1 чайної ложки три рази на день до покращення стану. Суміш складається з подрібненої цибулини, 200 мл теплої води і розчинених в ній 5 столових ложок цукру. Її необхідно варити 30 хвилин до отримання в’язкої консистенції.

Операція з видалення мигдаликів вважається крайнім заходом і здійснюється в тих випадках, коли консервативні методи лікування не впоралися зі своїм завданням. Саму процедуру можуть здійснити як за допомогою лазерного устаткування, так і скальпелем.