Топ 10 антибіотиків широкого спектру дії нового покоління

Лікування захворювань, викликаних бактеріальними інфекціями, проводитися з допомогою антибіотиків, представлених натуральними, напівсинтетичними і синтетичними формами. Антибіотики широкого спектру дії нового покоління, список яких включає препарати з різною хімічною структурою, відрізняються по ефективності, тривалості лікування та побічних дій.

На відміну від вузьконаправлених антибактеріальних засобів, препарати з широким спектром дії ефективні у відношенні багатьох бактерій (до 20 штамів) і діють на більшість збудників захворювань.

Класифікація

Принцип роботи антибіотиків ґрунтується на біологічному впливі, в умовах коли один вид організмів або метаболічних речовин пригнічує життя іншого виду (антибиоз), при цьому дія спрямована не на тканини людини, а на клітини патогенних мікроорганізмів.

Залежно від способу впливу діючої речовини препарату на клітини патогенних мікроорганізмів виділяють два види антибіотиків:

• бактерицидні — знищують бактерії шляхом порушення синтезу компонентів мікробної стінки, структури та функцій мембран;
• бактеріостатичні — пригнічують ріст і розмноження патогенних мікроорганізмів, завдяки чому імунна система людини здатна впоратися з інфекцією самостійно.

Лікарські форми антимікробних препаратів також впливають на загальну ефективність лікування, наприклад:

• таблетки – всмоктуваність засобу залежить від особливостей шлунково-кишкового тракту, прийом безболісний, дозування розрахована, як правило, для дорослих;
• сиропи – дають можливість дозувати засіб індивідуально, замаскувати неприємний смак, що застосовуються в дитячому віці;
• розчини – використовуються у вигляді ін’єкцій, що супроводжується хворобливими відчуттями, повністю всмоктується, швидко створює максимальну концентрацію в крові;
• свічки, краплі, мазі – надають місцеву дію, дозволяють уникнути системного впливу на організм.

Список антибіотиків широкого спектру дії нового покоління

В огляді представлені антибіотики нового покоління, які надають протимікробну дію на більшість інфекцій і використовуються для лікування і профілактики захворювань бактеріальної природи.

Левоміцетин

Левоміцетин – антибіотик групи амфениколов. Відрізняється високою ефективністю не тільки проти мікроорганізмів, стійких до пеніциліну та стрептоміцину, але і до деяких видів великих вірусів (збудників трахоми і венеричною лимфогранулематомы).

Левоміцетин може призначатися всередину при пневмонії, коклюші, дезінтерії, паратифі, трахомі і т. д. і зовнішньо у разі опіків, тріщин, гнійників, а при кон’юнктивіті, блефариті, кератиті у вигляді крапель або з використанням лініменту.

Використання левоміцетину протипоказано при вагітності та годуванні груддю, псоріазі, екземі, порушенні кровотворення, при використанні сульфаніламідів (стрептоцид, сульфален) і толбутаміду (бутамола), які можуть викликати інсуліновий шок.

Далацин фосфат

Далацин фосфат — ефективний засіб у вигляді таблеток, мазі і вагінальних аплікаторів, призначається при розвитку резінстентності бактерій до більш слабким антибіотиків. Далацин швидко всмоктується і проникає в інфіковані тканини організму, де пригнічує розвиток таких бактерій, як пневмококи, стафілококи і стрептококи.

Показаннями до застосування далацина є інфекції дихальних шляхів (абсцес легені, пневмонія, бронхіт, отит, фарингіт, синусит, скарлатина), вагінальні патології, вугрі, а також бактеріальні ускладнення, такі як перитоніт і абсцес черевної порожнини.

Антибіотики можуть бути використані для дітей від 1 місяця, але протипоказані при вагітності, міастенії, ниркової і печінкової недостатності. Забороняється одночасне застосування далацина разом з такими препаратами, як глюконат кальцію, барбітурати, сульфат магнію, еритроміцин, ампіцилін, вітаміни групи B.

Азитроміцин

Азитроміцин — один з найбільш ефективних антибіотиків, який має антибактеріальну та бактеріостатичну дію проти стафілококів, стрептококів, моракселлы, хемофилиса, хламідій, мікобактерій, мікоплазми і уреплазмы.

Перевагою азитроміцину є швидке всмоктування і легке проникнення через гістогематичні бар’єри і мембрани клітин організму. Через 5 днів після початку курсу лікування створюється стабільний терапевтичний рівень азитроміцину в крові, що зберігається протягом тижня після останнього прийому препарату.

Азитроміцин призначається при бронхіті, пневмонії, ларингіті, отиті, синуситі, тонзиліті, вторинно інфікованій дерматозі, бешиховому запаленні, еритеми, уретриті, цервіциті. Застосування азитроміцину може супроводжуватися болем у животі, метеоризмом, нудотою, розладом стільця, розвитком кандидозу.

Амоксиклав

Амоксиклав – антибактеріальний препарат третього покоління пеніцилінової групи, який містить такі діючі речовини, як амоксицилін тригідрат і клавуланова кислота, і ефективний проти цілого ряду патологій, викликаних коками, корінебактеріями, мікобактеріями, протея, сальмонелами і т. д.

Призначається при бронхіті, гінекологічних і урологічних патологій, хворобах шкіри, кісток і суглобів, а також при змішаних інфекціях (аспіраційна пневмонія, абсцес, холецистит, хронічний синусит і отит, остеомієліт).

Лікування з допомогою амоксиклаву може супроводжуватися діареєю, нудотою, блювотою і еритемою. Препарат підсилює дію засобів, що розріджують кров, і не призначається при наявності інфекційного мононуклеозу або лейкозу.

Цефіксим

Цефіксим — антибіотики у вигляді таблеток і суспензії, що знищують стрептококи, протею, москареллу, сальмонелу, клебсиеллу. Призначається дітям (від півроку) і дорослим при бронхіті, отиті, фарингіті, синуситі, тонзилитте, а також при патології сечовивідних шляхів.

Побічні ефекти, які проявляються під час терапії цефиксимом, можуть включати головний біль, нудоту, розлад шлунку, розвиток молочниці, понижений вміст лейкоцитів і тромбоцитів у крові.

Протипоказання до використання Цефиксима — вагітність, грудне вигодовування і алергія на діючу речовину.

Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб — препарат в таблетках з діючою речовиною у вигляді тригідрату аммоксициллина, знищують грампозитивні і грамнегативные мікроорганізми. Показаннями до призначення Флемоксина можуть бути порушення роботи дихальної, сечостатевої, травної системи, спричинені чутливими до діючої речовини бактеріями.

Не можна приймати антибіотики з амоксициліном у разі підвищеної чутливості до пеніцилінів і цефалоспоринів, при інфекційному мононуклеозі. У деяких випадках терапія амоксициліном супроводжується нудотою, діареєю, свербінням і шкірними висипаннями.

Флемоксин при необхідності може призначатися жінкам під час вагітності та лактації, так як проникає через плаценту та у грудне молоко в незначній кількості і не чинить шкоди (за умови відсутності алергії у дитини).

Сумамед

Сумамед – антибактеріальний засіб на основі азитроміцину. У низькій дозі антибіотики пригнічують розмноження, а у високих – знищують бактерії, в тому числі й анаеробні, хламідії, мікоплазми.

Сумамед призначається у разі розвитку хвороб органів дихальної системи, наприклад, тонзиліт, синусит, фарингіт, пневмонія, бактеріальний бронхіт, хвороб, що передаються статевим шляхом (цервіцит, уретрит), зараження шкіри і тканин, при порушеннях роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, викликаних Хелікобактер пілорі.

Серед побічних ефектів прийому Сумамеда найбільш часто відзначають розвиток діареї, блювання і болі в животі, кандидозу зовнішніх статевих органів, головного болю, підвищеної стомлюваності. Засіб протипоказаний дітям з вагою менше 5 кг, особам з фенілкетонурією, нирковою та печінковою недостатністю.

Супракс солютаб

Супракс солютаб — антибіотик нового покоління групи цефалоспоринів з діючою речовиною цефіксим. Засіб знищує більшість різновидів бактерій через пригнічення синтезу клітинних мембран.

Супракс ефективно використовується при фарингіті, тонзиліті, синуситі, гострому і хронічному бронхіті, середньому отиті і при захворюваннях сечовивідної системи. Під час терапії цефалоспоринами в деяких випадках можуть проявитися нудота, блювота, пронос, дисбактеріоз.

На відміну від інших засобів, Супракс можна використовувати при нирковій недостатності, зменшивши стандартну дозу ліків, а при підвищеній чутливості до пеніцилінів і цефалоспоринів, і у віці до 6 місяців засіб протипоказано.

Вильпрафен солютаб

Вильпрафен солютаб — антибіотик на основі джозамицина пропіонату групи макролідів. Препарат ефективний відносно грампозитивних, грамнегативних, анаеробних і внутрішньоклітинних бактерій, і в разі резистентності до еритроміцину.

Терапія Вильпрафеном може застосовуватися при ангіні, фарингіті, отиті, синуситі, дифтерії, бронхіті, коклюші, пневмонії, простатиті, уретриті, лімфаденіті, а також використовується в офтальмології (при блефариті і дакриоцистите) і в дерматології (при вуграх і роже).

З побічних ефектів найбільш поширеними є печія, нудота, відсутність апетиту. Не слід застосовувати засіб при алергії, у разі тяжких захворювань печінки, а також разом з іншими протимікробними препаратами (пеніциліни, цефалоспорини).

Зиннат

Зиннат – антибіотик, який відноситься до нового покоління цефалоспоринів і випускається у формі таблеток і суспензії. Діюча речовина цефіксим активно відносно великої кількості бактерій (грампозитивні аероби і анаероби, грамнегативні аероби), в тому числі і при появі резистентності до ампіциліну та амоксициліну.

Призначення Зинната показано при інфекціях легенів (пневмонія, гострий бактеріальний бронхіт), ЛОР-органів (ангіна, отит, фарингіт), сечостатевої системи (цистит, уретрит), а також при бактеріальних запаленнях м’яких тканин і шкіри (фурункульоз, піодермія).

Побічними діями лікування з допомогою Зинната є розвиток грибка Кандида, кропив’янка, запаморочення, розлад шлунку, нудота, болі в животі. При наявності алергічної реакції на бета-лактамні антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенемы, монобактами), Зиннат застосовувати забороняється.

Як вибрати антибіотики в залежності від захворювання

При виборі антибіотика слід враховувати три групи факторів, що впливають на тривалість, ефективність та можливі побічні реакції, а саме:

• особливості мікроорганізму-збудника (різновид, чутливість до тих чи інших видів препаратів, набута резистентність, локалізація в організмі);
• стан здоров’я людини (вік, фізіологічні особливості ШЛУНКОВО-кишкового тракту, стан імунної та видільної системи, ймовірність виникнення алергії);
• властивості антибіотиків (всмоктуваність, мінімальна концентрація для терапії, особливості розподілу в організмі і впливу на збудника).

Лор-захворювання

Більшість гострих захворювань ЛОР-органів обумовлені вірусною інфекцією, для лікування яких антибіотики не потрібні. Якщо до патологічного процесу приєднується бактеріальна мікрофлора, що часто трапляється при отиті, тонзиліті, гаймориті, то необхідно використовувати антибактеріальні препарати широкого спектру дії для прийому всередину з урахуванням ймовірних штамів збудників.

Інфекції дихальних шляхів

Ефективними антибіотиками для лікування хвороб дихальної системи бактеріальної природи є макроліди останнього покоління (азитроміцин, кларитроміцин), що володіють, імуномодулюючу і протизапальну дію, а також здатністю максимально концентруватися в легеневій тканині та бронхіальному секреті.

У випадку, якщо хвороба викликана вірусами, наприклад, гостре респіраторне захворювання (ГРЗ), грип, застуда, бронхіт, то використання антибіотиків не доцільно, так як не усуває симптоми, не лікує кашель і високу температуру.

Інфекції сечостатевої системи

При бактеріальному інфікуванні сечостатевої системи (гострий і рецидивуючий цистит, уретрит) призначаються такі антибіотики широкого спектру дії нового покоління, як пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативними засобами є ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — більш сильні ліки, які використовуються розвитку резистентності або виникненні алергічної реакції.

У разі якщо перебіг захворювання важкий, а також при наявності гострого пієлонефриту, призначаються більш сильні антибіотики фторхінолони, а у випадку виявлення грампозитивних мікроорганізмів слід використовувати цефотаксим, гентаміцин, амікацин.

Хвороби очей

У списку захворювань очей, які можуть розвиватися в результаті проникнення бактерій, входить кератит, дакріоцистит, кон’юнктивіт, блефарит, виразка рогівки, ячмінь.

Для лікування офтальмологічних хвороб бактеріальної природи, а також для профілактики післяопераційних інфекцій на очах застосовуються антибіотики у формі крапель і мазей, надають місцеву дію безпосередньо у вогнищі зараження.

Якщо протягом 3 днів після використання антибактеріальних крапель або мазі поліпшення не настало, слід вибрати ліки з іншим речовиною.

Стоматологія

Використання антибіотиків у стоматології передбачено у випадку гострих гнійно-запальних процесів в області щелепи і особи (перикоронит, періостит, інфікована прикоренева кіста, абсцес, пародонтит), а також після хірургічних втручань, наприклад, видалення зубів.

Найбільш часто в стоматології використовуються антибіотики в таблетках або капсулах, що надають системне вплив на організм:

• амоксиклав;
• сумамед;
• метронідазол;
• доксициклін.

Як правильно приймати

Протягом курсу лікування необхідно дотримуватися правила застосування антибіотиків, з допомогою яких можна поліпшити терапевтичний ефект та знизити побічні дії ліків:

• засоби призначаються виключно лікарем на підставі симптомів або аналізу на мікрофлору.
• Дозування залежить від препарату, ваги тіла і тяжкості захворювання. Зниження дозування або припинення курсу лікування раніше призначеного часу може призвести до формування резистентності бактерій до даного виду препаратів і до переходу хвороби в хронічну форму.
• Прийом ліків повинен проводитися в один і той же час доби для підтримки концентрації діючої речовини в крові.
• Деякі антибіотики (цефотетан, метронідазол, тинідазол, лінезолід, еритроміцин) несумісні з алкогольними напоями, так як уповільнюють розщеплення алкоголю, що викликає нудоту, блювоту, запаморочення, болі в грудях.