У чому різниця між ГРЗ і ГРВІ

Чим відрізняється застуда від ГРЗ і ГРВІ

Застуда

Застуда (розм.), або простудні захворювання – збірна назва ГРВІ та ГРЗ. Цього терміна насправді в медичній термінології не існує. Під застудою, найчастіше криється зовсім інше захворювання, наприклад – ГРВІ, ГРЗ або грип.

Також часто можна почути, що у людини з’явилася застуда на губах, яка виражається невеликою новоутворенням. Насправді, це є простий герпес на губах, і лікувати його треба відповідними способами і засобами.

Іноді можна зустріти в статтях, заголовок, типу такого: «Застуда (ГРЗ, ГРВІ)…». Найчастіше це зроблено для того, щоб зібрати побільше читачів на сайт, а лікування в такій статті буде, швидше за все, відповідати лікування ГРЗ або ГРВІ.

Це також допускається з розрахунком на те, що люди під застудою розуміють симптоматику, властиву респіраторних захворювань, і щоб довго не вникати в суть, просто пишеться те, що людина хоче почути від ЗМІ.

Отже, під простудні захворювання криється не що інше, як ГРЗ, ГРВІ, грип та інші інфекційні захворювання дихальної системи.

ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) – це збірне найменування захворювань дихальних шляхів, причиною яких є вплив на організм вірусної інфекції – аденовірусів, риновірусів, вірусів грипу та парагрипу, а також великої кількості інших вірусів, число яких на даний момент становить від 250 штук.

Основними симптомами ГРВІ є – закладеність носа, нежить, першіння в горлі і його почервоніння, підвищена температура тіла, головний біль, сльозоточивість, загальне нездужання, озноб.

ГРЗ (гострі респіраторні захворювання) – це узагальнена назва різних захворювань дихальних шляхів, причиною яких є патогенний вплив на організм різної інфекції – вірусів, бактерій, грибів, найпростіших та ін.

Часто діагноз ГРЗ ставиться у випадку, коли при першому огляді лікар не зміг встановити причину нездужання, це вірус, бактерії або інший вид інфекції. Після лабораторних досліджень, діагноз може бути уточнений, і якщо причиною хвороби є вірус, тоді ГРЗ міняють на ГРВІ.

Крім того, ГРЗ часто використовують різні ЗМІ. Наприклад, при настанні холодів, люди можуть почати масово хворіти. Але так, як точні дослідження ще не були проведені, тоді такі епідеміологічні спалахи позначають, як ГРЗ.

Оскільки в групу захворювань ГРЗ входить не тільки вірусна, але бактеріальна та інші види інфекції, перебіг цих захворювань може бути складніше і більш гострим, чим у випадку ГРВІ.

Серед симптомів ГРЗ розрізняють – нежить, біль у горлі і її почервоніння, кашель, висока температура, головний біль, біль і ломота по всьому тілу, озноб, почервоніння очей.

В побутовому розумінні абревіатури ГРЗ і ГРВІ означають одне і те ж стан – «застуду», різниця лише в тому, що бактеріальний процес звичайно пов’язаний з переохолодженням та з активізацією бактеріальної флори дихальних шляхів, а ГРВІ – результат інфікування.

Найбільш характерні простудні симптоми описані в МКБ-10 в категорії «Гострий назофарингіт (нежить)», код J00. Клінічні ознаки – хвороба починається поступово (в чому головна відмінність від застуди ГРВІ) з неприємних відчуттів в носоглотці, сухістю і закладенням у носі, осиплостью.

Запам’ятати відмінності грипу, ГРВІ та ГРЗ допоможе таблиця симптомів та особливостей перебігу цих захворювань. Дані, наведені в таблиці, допоможуть відрізнити грип від ГРВІ у дорослих пацієнтів і прийняти відповідні заходи.

Ознаки	Грип	Інші ГРВІ	Застуда (ГРЗ)
Поява симптомів	Раптове	Швидке	Поступове
Нежить і закладеність носа	Присутній	Присутній	Присутній
Кашель	Може купувати важкі форми	Помірний, але буває затяжним	Помірний
Слабкість, стомлюваність	Присутній	З’являється при підвищеній температурі	Присутній
Температура	З першого дня, доходить до 40°C	До 38°C	Може перебігати без підвищення температури, зазвичай – субфебрилітет
Головний біль	Виражена	Помірна або відсутня	Помірна або відсутня
М’язова біль	Буває дуже сильною з першого дня	Буває при підвищеній температурі	Зазвичай не буває
Порушення сну	Проявляється безсонням	Буває при високій температурі	Сонливість
Інтоксикація	Виражена	Помірні симптоми	Помірні симптоми
Біль, першіння в горлі	Присутні	Присутні	Присутні

Симптоми, вказані в таблиці відмінностей грипу від інших ГРВІ та ГРЗ, можуть видозмінюватись в залежності від країни, що приєднується (вторинної) інфекції і викликати ускладнення, що особливо властиво ГВРІ та грипу.

Як відрізнити грип від ГРВІ? Враховуючи схожу симптоматику, одразу визначити грип буває проблематично, але можливо. Головна відмінність грипу від ГРВІ та ГРЗ укладено у виразності і силі симптомів.

Кожній людині необхідно навчитися самостійно знаходити відмінності грипу та ГРВІ. Якщо людина спостерігає такі симптоми, то великий шанс наявності саме вірусу гриппа3:

• Головний біль, як перший симптом захворювання
• Сильна слабкість, ломота в тілі
• Різке і сильне підвищення температури тіла, не властиве звичайній застуді (~40С)
• Озноб, пітливість, біль, різь в очах
• Почервоніння, сльозотеча з очей
• Розвивається страх яскравого світла
• Відсутність апетиту
• Нудота, аж до блювоти
• Звичні симптоми: біль у горлі, кашель, нежить з’являються не в перший день, але швидше прогресують
• Відсутність або нечітко виражене чхання
• Висока інтоксикація організму
• Розвиток ускладнень
• Тривалість захворювання – від семи днів

Визначення понять

Що таке ГРЗ і ГРВІ? Обидва цих діагнозу входять в групу інфекційних простудних захворювань. Щоб зрозуміти різницю між ГРЗ і ГРВІ, насамперед слід розшифрувати ці абревіатури.

1. ГРЗ – розшифровується це скорочення як «гостре респіраторне захворювання». Це означає, що у людини є патологія дихальної системи, викликана якими-небудь інфекціями.
2. ГРВІ – це скорочення означає «гостра респіраторна вірусна інфекція». Видно, що це поняття більш вузьке і передбачає ураження дихальної системи тільки вірусами.

ГРВІ, таким чином, є одним з підрозділів загального поняття ГРЗ. Не завжди на практиці є дотримання цих розмежувань.

Причини ГРЗ і ГРВІ

Причинами цих станів, як вже стало зрозуміло, є мікроорганізми – віруси, бактерії, в деяких випадках грибки.

Що може стати причиною ГРЗ:

• Респіраторні віруси;
• Бактерії – стафілококи, пневмококи, менінгококи та інші;
• Вкрай рідко спостерігаються грибкові ураження.

ГРВІ викликаються наступними вірусами:

• Аденовіруси;
• Вірус грипу і парагрипу;
• РС-віруси;
• Коронавіруси.

• Причини ГРВІ – вірусна інфекція.
• Причини ГРЗ – вірусна, бактеріальна, грибкова та інші види інфекції.

Симптоматика

Симптоми цих захворювань мають як загальні риси, так і особливості, характерні для кожної конкретної патології.

Загальні симптоми респіраторних інфекцій:

• Наявність лихоманки;
• Поява катаральних ознак – нежить і першіння в горлі;
• Погіршення загального самопочуття.

При появі цих симптомів можна вважати, що у людини є одне з респіраторних захворювань. Яке конкретно — ГРЗ або ГРВІ – підкажуть особливості кожного захворювання та діагностичні дослідження. Щоб відрізнити різні інфекції, необхідно знати, якими особливостями кожна з них виявляється.

Широко поширене захворювання, викликуване вірусом грипу. Починається гостро, з різкого підвищення температури до 38,5-39*С. При цьому людина відчуває розбитість, ломоту в тілі.

1. Головним симптомом є головний біль. Вона з’являється практично одночасно з підвищенням температури. Біль має високу інтенсивність, локалізується в області чола. Супроводжується світлобоязню і болем в очах.
2. Наступний важливий ознака – катаральні явища. Вони полягають у запаленні носоглотки і появі нежиті та кашлю. У частини хворих ці симптоми можуть не проявлятися. Рясний нежить, з прозорими виділеннями. Кашель сухий, подразливий, може зберігатися протягом двох тижнів.
3. З’являються зміни з боку внутрішніх органів. Знижується тиск, частішає серцебиття, можна вислухати приглушені тони серця. Пропадає апетит, язик вкритий густим нальотом і сухий.

Неускладнений грип триває до 10 днів, після чого спостерігається повне одужання.

Це респіраторне захворювання, що викликається аденовірусами. Починається поступово, з незначного підвищення температури. Протягом двох-трьох днів розвиваються інші симптоми.

1. Спочатку страждають носоглоточные мигдалини – вони набрякають і покриваються нальотом. Внаслідок цього спостерігається утруднення дихання, набряк обличчя, сухість у роті.
2. Характерний нежить з рясним прозорим виділеннями. Розвивається фарингіт, що супроводжується осиплостью голосу і кашлем.
3. У більшої частини пацієнтів відзначається збільшення декількох груп лімфатичних вузлів – шийних, привушних, ключичних.
4. Частою ознакою є кон’юнктивіт – запалення слизової оболонки ока. Спочатку уражається одне око, через деякий час – другий.

Захворювання триває протягом тижня.

Різновид ГРВІ, що викликається коронавирусами. Протікає відносно легко. Основна ознака захворювання – риніт з масивними рідкими виділеннями з носа. Температура в ряді випадків може не підвищуватися. Проходить протягом тижня, іноді навіть без лікування.

ГРЗ, що викликається пневмококком. Протікає у вигляді пневмококової риніту. Спостерігається незначне підвищення температури, головні болі. Основний симптом – нежить з густим виділенням зеленуватого кольору. Захворювання протікає легко, термін лікування не більше 10 днів.

Відноситься до менінгококової інфекції, є найлегшою її формою. Викликається менінгококом. Ознаки ГРЗ досить типові. У пацієнтів спостерігається невисока гарячка, помірний головний біль. З’являється закладеність носа, густе виділення жовто-зеленого кольору.

Викликається гемофільної паличкою. По симптоматиці нагадує грип, але протікає більш легко. Нежить супроводжується не прозорим і рідким, а густим і зеленуватим виділеннями. Температура підвищується незначно.

Методи діагностики

Діагностика всіх ГРВІ та ГРЗ будується за однією схемою. Спочатку збирається анамнез захворювання, з’ясовується характер скарг. Після цього лікар проводить огляд пацієнта і виявляє типові ознаки респіраторної інфекції. Відрізнити ГРВІ можна за характером виділень при нежиті.

Далі призначаються лабораторні дослідження:

• Загальні аналізи крові та сечі;
• За свідченнями біохімічний аналіз крові;
• Посів виділень з носа;
• ПЛР-діагностика.

У крові при вірусних інфекціях виявляється помірний лейкоцитоз зі значним підвищенням лімфоцитів. Бактеріальні інфекції призводять до значного лейкоцитозу з підвищенням нейтрофілів. Посів призначається лише при підозрі на бактеріальну природу захворювання. За допомогою ПЛР-реакції діагностують в основному ГРВІ.

Вірусні респіраторні захворювання під замок – лікування і профілактика

Про людину з скаргами на простудні симптоми говорять, що в нього, очевидно, ГРЗ, що означає гостре респіраторне захворювання. Це узагальнене поняття являє собою різноманітну групу захворювань дихальних шляхів з загальними або схожими клінічними проявами і подібними механізмами розвитку. Група об’єднує інфекції, що викликаються:

• вірусами;
• бактеріями;
• грибками;
• у рідкісних випадках – найпростішими.

До тих пір, поки в процесі діагностики не встановлено конкретний патологічний агент, будь респіраторна інфекція має право називатися ГРЗ.

Якщо ГРЗ – це узагальнююче поняття, то ГРВІ – більш конкретне, хоча за ним може ховатися понад 200 різних вірусів, різниця полягає в тому, що ця інфекція виключно вірусна. ГРВІ так і розшифровується – гостра респіраторна вірусна інфекція, чим і відрізняється від ГРЗ, яке називають захворюванням без вказівки на вірусну етіологію.

Зрозуміти різницю між ГРЗ і ГРВІ допоможе і порівняння симптомів, що викликаються різними збудниками. Назвемо найбільш частих збудників ГРВІ та симптоми викликаються ними захворювань.

1. Аденовірусна інфекція – проявляється сильним нежитем, кон’юнктивітом, лімфаденопатією (збільшенням лімфатичних вузлів), ангіною, нерідко вражає печінку.
2. Збудники парагрипу – в основному вражають гортань (у вигляді ларингіту), підвищуючи ризик задухи у дітей (круп), але загальна протягом менш важкий, чим у грипу.
3. РС-вірус (респіраторно-синцитіальний) – інфекція поширюється в основному на бронхи і бронхіоли, підвищує ризик розвитку бронхопневмонії, перебіг хвороби більш тривалий, але легке порівняно з грипом.
4. Риновірусна інфекція – гостре ураження клітин епітелію носоглотки, виявляється яскравою маніфестацією таких симптомів, як сухість у носоглотці, закладеність носа, загальне нездужання, рясне виділення рідкого, а пізніше слизового секрету; субфебрилітет і інтоксикація розвиваються рідко.

Грип – це ГРВІ, збудниками якої є віруси з групи ортоміксовірусів. Грип є найбільш небезпечною респіраторною вірусною інфекцією. Практично у всіх ГРВІ є загальні опорні ознаки:

• гострий початок (людина може злягти в ліжко буквально за лічені години), що проявляється різким підвищенням температури до високих значень;
• сильні головні і м’язові болі;
• розвиток інтоксикаційного синдрому;
• приєднання гострого риніту (закладеності носа, чхання, рясного виділення серозної або гнійної слизу);
• приєднання гострого фарингіту (біль і першіння в горлі) і кашлю.

Якщо інші форми ГРВІ виникають спорадично, то грип здатний викликати масові спалахи та епідемії, а деякі штами – навіть пандемії. Віруси грипу відрізняються від інших збудників ГРВІ здатність мутувати, з-за чого імунітет, набутий перехворіли грипом особами, не здатний запобігти повторну інфекцію з новим підтипом вірусу.

Заразна чи ГРВІ

Оскільки респіраторні інфекції передаються повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом (по повітрю, через предмети побуту і рукостискання), на питання – заразна ГРВІ або немає, можна відповісти тільки позитивно.

Враховуючи високу заразність ГРВІ, лікарі рекомендують приділяти увагу профілактичним заходам, особливо напередодні сезонних спалахів захворюваності. Якщо навіть людина прищепився від грипу, це не означає, що йому можна не дотримуватися запобіжних заходів:

• уникати людних місць, особливо в тісних, погано провітрюваних приміщеннях (громадський транспорт тощо);
• уникати контакту з хворими людьми; якщо це неможливо, часто мити руки із милом та обробляти їх будь-яким дезинфікуючим засобом;
• часто провітрювати житло і приміщення, де доводиться проводити більшу частину дня;
• промивати ніс солоним розчином після відвідування потенційно небезпечних місць (поліклініки, транспорту, місця роботи, де «всі хворіють»);
• повноцінно харчуватися, пити достатню кількість води, часто бувати на свіжому повітрі, робити ранкову гімнастику.

При дотриманні всіх без винятку перелічених заходів профілактики ймовірність захворіти на грип значно знижується. Якщо ж це не вдалося, ви вже знаєте, як відрізнити грип від інших видів ГРВІ, – він розвивається блискавично і протікає набагато важче інших респіраторних інфекцій.

Розглянемо збудників, які допомагають визначитися, чим відрізняється ГРВІ від ГРЗ. За симптомами можна поставити діагноз, навіть не маючи на руках аналізів. До явним ознаками гострих респіраторних захворювань відносять:

• Червоне горло.
• Незначне підвищення температури.
• Тяжкість ковтання слини і їжі.
• Ломота в тілі.
• Нежить.
• Першіння в горлі і кашель.

ГРЗ представляється обивателю туманним поняттям, конкретного виду хвороби в діагнозі не вказується до прояву гострих симптомів або отримання аналізів. Мікроби щодня потрапляють в організм людини.

Тяжкість ускладнення залежить від їх активного кількості. У більшості випадків діагноз ГРЗ описує збудників, яких не має сенсу визначати. Вони і так живуть навколо людини в мільйонних кількостях.

Запалення в організмі виникає в результаті його ослаблення або масованої атаки мікробів в період міжсезоння. Поширені збудники не несуть загрози здоров’ю людини при адекватному лікуванні.

Розглядаючи питання, чим відрізняється ГРВІ від ГРЗ, Комаровський виділяє ряд критеріїв для більш глибокого розуміння діагнозів:

• Більше конкретики в процесі обстеження. Виражені симптоми вірусного походження.
• ГРВІ поширюється повітряно-крапельним шляхом. По масовому зараженню ставиться відразу цей діагноз.
• Симптоми хвороби більш виражені і розвиваються за 1-2 дні. При ГРВІ спостерігається сильний кашель, тривале підвищення температури, запалюються всі дихальні ходи, виникає гострий нежить.
• При ГРВІ часто хворі не можуть відразу погасити розвинуте запалення. Лікування проводиться сильнодіючими препаратами.

Слід вказати, чим ГРЗ відрізняється від ГРВІ у дітей. ГРВІ часто закінчується ускладненнями: бактеріальними інфекціями, набряками, послабленням імунітету, розладом травлення. При цьому спостерігається висока концентрація лейкоцитів і моноцитів в крові.

При виявленні явних ознак ГРВІ виписується лікарняний лист і призначається лікування до здачі аналізів. Якщо спостерігається покращення через кілька днів, то терапія не вимагає коригувань. У разі незмінною ситуації або погіршення намагаються змінити препарати і призначити додаткове обстеження.

Існують приклади в медичній практиці, коли ГРВІ закінчувалася запаленням легенів. Схильні до ускладнень діти малого віку, літні люди і мають хронічні захворювання. При гострих симптомах використовуються противірусні препарати. Ускладнення бактеріальною інфекцією лікуються антибіотиками.

Так які віруси зібралися під прапорами ГРВІ? На поточний момент відомо про більш чим ста віруси, які здатні завдати шкоду людині, а багато ще погано вивчені і не відкриті. Часто вірусне захворювання, як ускладнення, провокує поширення бактеріальної інфекції.

Серед відомих вірусів ГРВІ:

• Аденовіруси. Вражають практично всі органи, від слизових оболонок дихальних шляхів і до запалення очей або кишечника. Значно послаблюють «місцевий» імунітет, що може служити розвитком бактеріальної інфекції.
• Риновіруси. Поширений вид вірусів, що супроводжується звичним нежиттю, який провокує закладеність носа. Територіально вірус, як правило, обмежується слизовою оболонкою носа.
• Ротавіруси. Малоприємний вид вірусу, що вражає шлунок і кишечник. Основними симптомами є діарея і нудота. Вірус може поширитися і захопити дихальну систему, спровокувавши сильний нежить і кашель.
• Респіраторно-синцитіальні віруси. Атакують безпосередньо бронхи. Виявляється вірус у більшості випадків сильним кашлем і хрипом.
• Ортомиксовирусы. Саме в цю групу входить грип, різновидів якого також багато. Грип часто розглядають окремо від ГРВІ, так як вірус вражає весь організм і виділяється можливими тяжкими наслідками.

Самі вчені-медики довго не могли розібратися в тому, чим відрізняється грип від ГРВІ та ГРЗ. Вітчизняні лікарі повсюдно діагностували ГРЗ при перших ознаках застуди. На поточний момент все частіше звучить абревіатура ГРВІ, що є більш логічним.

Поняття “гостре респіраторне захворювання (ГРЗ) застосовують, якщо в якості збудника інфекції не можна встановити вірус. Тобто винуватцем захворювання є бактеріальна інфекція. Однак подібне трапляється вкрай рідко, в більшості випадків саме віруси провокують респіраторні захворювання, а бактеріальне зараження виникає як наслідок або осложнение2.

Враховуючи, що кожен вірус воліє свою зону висадки в організмі і вражає різні органи, то симптоми захворювання також різняться. Але є загальна симптоматика респіраторних захворювань, яка дозволяє відрізнити ознаки ГРЗ і ГРВІ у взрослых2:

• Кашель, біль у горлі. Незмінний симптом більшості вірусів. Однак існують різні види кашлю та різне місце розвитку інфекції – гортань, трахея, бронхи. Враховуючи особливості симптомів, лікар може припустити конкретний вірус.
• Нежить. Практично завжди простудні респіраторні інфекції супроводжує нежить. Найчастіше слизові носа риновіруси вражають.
• Висока температура. ГРВІ не завжди викликає підвищення температури. Якщо таке сталося, це головна ознака того, що потрібно звернутися до лікаря. Вкрай високі значення температури – відмітна особливість вірусу грипу і парагрипу.
• Слабкість, головний біль. Так звана інтоксикація організму, при якій людина слабшає, починає боліти голова, знижується фізична активність і можуть боліти м’язи.

У цьому вся різниця між застудою, ГРЗ і ГРВІ.

Грип також є гострою респіраторною вірусною інфекцією. Він включає в себе кілька типів – A, B і С. За даними ВООЗ на 2019 рік, для Росії найбільш характерний вірус типу А різних підтипів (H1N1 і Н3)7.

Точно діагностувати сам грип буває непросто, а виявити конкретний вірус без застосування особливих методик практично неможливо. Потрібні безліч лабораторних досліджень і масштабна діагностика.

Зараження грипом відбувається за стандартною схемою будь-респіраторної вірусної інфекції – повітряно-крапельний шлях або контактний. Грип володіє високим ступенем «заразності» – при контакті з зараженим людиною, шанс заразитися складе приблизно 50%. Саме тому грип може викликати епідемії і навіть пандемии3.

Характерним симптомом гострих респіраторних хвороб є інтоксикація організму, що супроводжується:

1. Загальною слабістю;
2. Температурою тіла до 37,5-38ºС при ГРЗ і 38-39ºС при ГРВІ;
3. Розвитком катарального запалення.

Найчастіше виникає питання відмінності респіраторної вірусної і бактеріальної інфекції. Важливість цього питання полягає у виборі тактики лікування та призначення противірусних, або протибактеріальних препаратів.

У разі вірусної інфекції найбільш характерними симптомами будуть наступні:

• Раптова поява симптомів захворювання;
• Різке зростання температури до 39-40ºС;
• Відсутність апетиту;
• Характерний вологий блиск очей;
• Незначні виділення з носової порожнини;
• Почервоніле обличчя (особливо щоки);
• Помірний ціаноз (посиніння) губ;
• Можливо розвиток герпесних висипань в області губ;
• Головні і м’язові болі;
• Хвороблива реакція на світло;
• Сльозотеча.

Симптоматика вірусних інфекцій, в ряді випадків, дуже схожа, тому оцінити який саме вірус викликав захворювання точно, можуть тільки методи лабораторної діагностики, наприклад імунофлюоресцентний аналіз (ІФА). Однак у розвитку деяких вірусних інфекцій є характерні особливості:

1. При грипі уражаються всі відділи респіраторного тракту, однак переважно трахея, тому захворювання супроводжується сухим кашлем та болем, яка спрямована від гортані до легким, характерна ломота та біль у суглобах;
2. Для аденовірусної інфекції характерно ураження не тільки респіраторного відділу – сильний нежить, але також кон’юнктиви і рогівки ока, часто відбувається збільшення лімфовузлів не тільки в області голови і шиї, але і по всьому тілу;
3. Областю ураження при парагрипі є гортань, часто при розвитку хвороби не спостерігається підвищення температури, але виникає спазмом гортані і гавкаючий кашель.

У разі бактеріальної інфекції розвиток хвороби характеризується:

• Поступовим погіршенням стану хворого;
• Температура тіла, як правило, не підніметься вище 38,5-39ºС і може утримуватися протягом кількох діб;
• Наявністю характерної болю при ковтанні;
• Характерним пощипування і поколюванням неба;
• Збільшенням підщелепних і завушних лімфатичних вузлів.

У немовлят до 6-ти місяців в крові зберігаються антитіла матері (імуноглобуліни класу IgG), тому розвиток і вірусної і бактеріальної інфекції, при дотриманні вимог догляду за дітьми цього віку, як правило, не виникає.

У дітей після 6-ти місяців антитіла зникають, а власні ще не виробляються в потрібному обсязі, імунітет дитини «знайомиться» з чужорідними агентами і пристосовується до нової середовищі самостійно.

Окремої уваги заслуговує характер розвитку та перебігу ГРЗ і ГРВІ у немовлят старше 6 місяців і до 3-х років. Вираженої клінічної картини у дітей цього віку може і не бути, але маму повинні насторожити такі ознаки:

1. Блідість шкіри;
2. Відмова від грудного вигодовування;
3. Зниження приросту маси тіла.

Можливо розвиток кокової інфекції у формі менінгіту та менінгоенцефаліту.

Серед перерахованих ускладнень слід виділити синдром крупа або спазм гортані.

Це досить часте явище у дітей грудного віку, для якого характерна деяка генетична і сезонна схильність. Багаторічні спостереження показують:

1. Синдром крупа з більшою ймовірністю проявляється вночі, коли дитина приймає горизонтальне положення;
2. Серед дітей частіше буває у хлопчиків, чим у дівчаток;
3. Більш виражений у дітей з білою шкірою, світлим волоссям і блакитним кольором очей;
4. Виникає з більшою ймовірністю в сухому і погано провітреному приміщенні.

Найчастіше, яких-небудь характерних ознак знаменують ларингоспазм немає. Протягом дня дитина активний, рухливий, немає змін в апетиті або настрої, температура тіла в нормі. Можлива деяка закладеність носа.

Гостра фаза розвивається вночі, у дитини з’являється нетривалий гавкаючий кашель, він прокидається від задухи, кричить. Крик стимулює посилення спазму м’язів гортані, тому батькам не слід панікувати, а намагатися, наскільки це можливо, заспокоїти дитину і викликати швидку допомогу.

Займатися самолікуванням, у разі крупа, ні в якому разі не можна. Однак протягом того часу поки їде швидка допомога слід відкрити вікно, щоб провітрити і зволожити приміщення або віднести дитину в ванну і включити воду.

Чим більш вологою буде атмосфера в приміщення, тим легше буде дихати дитині. Фахівці швидкої допомоги для зняття синдрому крупа, швидше за все, зроблять інгаляцію розчину адреналіну. Після чого порекомендують поїхати в стаціонар, де мама з дитиною повинна буде провести не менше доби.

Поява гострого нежитю у дітей супроводжується, як правило, поширенням запального процесу на глотку, з подальшим розвитком ринофарингіту. Враховуючи те, що простір носоглотки з’єднується за допомогою євстахієвої труби з порожниною середнього вуха, у маленьких дітей велика ймовірність ускладнення у формі гострого середнього отиту.

Неможливість носового дихання в немовляти призводить до того, що він не може ефективно смоктати груди. Йому доводиться, після кількох ковтків, переходити на ротове дихання, що веде до швидкого стомлення і недоїдання грудного молока.

У маленьких дітей можливо проникнення інфекції з частинками пилу в більш глибокі відділи респіраторного тракту, що може викликати розвиток запалення не тільки гортані, але й ураження трахеї або бронхів.

Розвитку інфекції у дітей сприяють і деякі особливості морфології дихальних шляхів:

• Залозисті структури слизової і підслизової недостатньо розвинені, внаслідок чого знижена продукція імуноглобуліну;
• Підстильний слизову оболонку шар утворений рихлою клітковиною, бідної еластичними волокнами – це знижує опірність тканини мацерації;
• Вузькі носові ходи, нижній хід не сформований (до 4-х років);
• Вузький діаметр гортані (від 4 мм у новонародженого до 10 мм у підлітка), що сприяє розвитку стенозу (звуження) гортані у разі появи навіть невеликого набряку.

У дітей у віці 3-6 років бактеріальна інфекція, як правило, розвивається вже не так стрімко. Тому перед підвищенням температури з’являються попередні ознаки хвороби, що обумовлюють преморбидный фон:

1. Блідість шкіри і слизових оболонок;
2. Деяке зниження активності дитини (млявість);
3. Зниження апетиту;
4. Можливі перепади настрою.

Більшість дітей цього віку відвідують дошкільні установи і можуть перебувати в постійному контакті з джерелом вірусної інфекції, розвиток якої може провокувати бактеріальну інфекцію і регулярне повернення хвороби (рецидив).

У літніх людей (старше 60 років), внаслідок ослаблення імунітету, спостерігається затяжний характер перебігу ГРВІ. Висока ймовірність ускладнень, серед яких на перший план виступають проблеми серця і судинної системи.

Інтоксикація організму і наступне за нею підвищення температури, для людей цього віку, не властива. Температура тіла повільно піднімається до 38ºС і довго утримується, виснажуючи сили організму. Тривалість перебігу хвороби в півтора рази довше, чим у людей інших вікових груп.

ГРВІ при вагітності створюють небезпеку для розвивається ембріона на ранніх термінах. Особливо небезпечними є вірусні інфекції, оскільки вони здатні проходити через плацентарний бар’єр матері до плода, викликаючи його зараження.

Крім того, можливий варіант, при якому інфекція уражає власне плаценту, викликаючи, тим самим, порушення транспорту поживних речовини і газів (СО2 і О2). Найбільш небезпечним періодом вважаються перші 2-3 тижні, коли мама можливо ще і не знає про розвиток плоду.

Наявність інфекції в цей період може призвести до переривання вагітності внаслідок відшарування плодового яйця. При захворюванні матері на 4-6 тижні вагітності ураження плода може призвести до порушення закладки органів, що може викликати появу вад розвитку.

ГРВІ викликається вірусами. Респіраторних вірусів не так вже й багато: грип, парагрип, риновірус, аденовірус, респіраторно-синцитіальна інфекція. Діагноз ГРВІ ставиться в тому випадку, коли доведений або передбачуваний збудник – респіраторний вірус. Ці інфекції легко передаються повітряно-крапельним шляхом.

Група	Препарат
Жарознижуючі	Парацетамол
Знеболюючі	Нурофен, Ибуклин
Имунностимуляторы	Циклоферон
Вітамінні препарати	Ревіт, Комплівіт
Місцеві антисептики	Граммидин, Стрепсілс
Засоби від нежиті	Називін, Отривин
Засіб від кашлю	Лазолван, Аскорил
При осиплости голоси	Гомеовокс

Застуда

Симптоматика

Відрізнити застуду від вірусу можуть тільки досвідчені лікарі. Спочатку відштовхуються від анамнезу (збирання відомостей про перебіг хвороби). Точний діагноз може бути поставлений не відразу, а через кілька днів, коли повністю виявляться всі симптоми.

Симптоми ГРВІ:

1. Віруси вторгаються через дихальні шляхи, організм реагує відторгненням, тобто чиханьем, слизу в носі.
2. Присутнє почуття слабкість у всьому тілі, загальне нездужання.
3. Температура піднімається до 38^проЗ на другу або третю добу, такою високою вона тримається недовго. Це ознака проникнення вірусу в кров.
4. Горло червоне з вираженими червоними прожилками, мокрота прозора.
5. Вірус може впливати на роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту (при энтеровирусе може бути пронос), почервонінням очей або сльозотечею.
6. Кашель і нежить можливі, переважно вологого характеру.

Симптоми ГРЗ:

1. Якщо ГРВІ починається загальним погіршенням самопочуття, то бактеріальні інфекції частіше вражають один орган.
2. З першого дня є різке розвиток.
3. Підвищена температура довго тримається, важко збивається.
4. Присутні захворювання горла: ангіна з білим нальотом на мигдалинах, фарингіт (запалене горло, червоне). Мокрота відходить зеленого або жовтого кольору.
5. Кашель спочатку виникає сухий, через кілька днів переходить у мокрий. Розвивається бронхіт, у більш запущених випадках – гострий трахеїт. Гострий трахеїт – це запалення слизової оболонки трахей, дане захворювання гірше піддається лікуванню.

А що якщо з’явилося грз і грві у дітей і які заходи варто зробити в найкоротші терміни, можна прочитати тут.

У громадських місцях слід уникати людей з ознаками простудного захворювання. По можливості користуватися захисними масками. Перед виходом на вулицю слід змащувати носові ходи Оксоліновою маззю або гелем Віферон.

Бактеріальної респіраторної інфекції зазвичай властиве поступове наростання симптомів.

1. Першіння в носоглотці.
2. Закладеність носа.
3. Кашель.
4. Загальна слабкість.
5. Невелике підвищення температури через кілька днів після початку перших ознак або відсутність субфебрилітету.

Висновок

1. Відміну від ГРВІ ГРЗ полягає в тому, що збудниками першої є віруси (грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси та інші), а ГРЗ – будь-які інші патологічні агенти (бактерії, грибки, найпростіші).
2. Відрізнити грип від інших ГРВІ або ГРЗ можна за характерними симптомами – у грипу гострий, раптовий початок з високою температурою, ознаками інтоксикації і важким перебігом, інші ГРВІ протікають менш важко, а ГРЗ відрізняє уповільнену течію.
3. Грип відрізняється від ГРВІ та ГРЗ наявністю ускладнень і ймовірністю летального результату навіть у людини з гарним здоров’ям.
4. Вірусні інфекції є заразними і передаються через повітря, а також контактно-побутовим шляхом. Бактеріальні інфекції передаються таким же чином, але вони можуть ефективно придушувати імунною системою без розвитку хвороби.