Уколи від високого артеріального тиску
Порівняно недавно гіпертонією страждали тільки люди похилого віку. Даний недуга помолодшав, а лікарі стверджують, що діагностують підвищений артеріальний тиск (АТ) у студентів і школярів.
Якщо хворобу запустити, то може статися гіпертонічний криз. В такий момент важливо почати діяти без уповільнення. Зазвичай пацієнтам допомагають збити високий АТ ін’єкції (внутрішньовенно, внутрішньом’язово) або крапельниці. Головне – знати, які препарати краще всього підходять.
| Особливості терапії | |
|---|---|
| Які уколи ставлять при високому АТ | Можуть бути в/в і в/м ін’єкції. Найбільш ефективні препарати першої допомоги: Дибазол, Магнезія, Клофелін, Нітрогліцерин, трійчатка (Димедрол+Анальгін+Папаверин). |
| Який лікар потрібен | При кризі виклик бригади невідкладної допомоги. В подальшому потрібна консультація кардіолога. |
| При якому тиску ставити укол | Індивідуально. Якщо людині стало погано, а ПЕКЛО не збивається таблетками, то застосовують ін’єкції. Частіше це тиск вище або дорівнює 160/90 і 180/100 мм рт.ст. |
Перша допомога
Перед тим як зробити укол, необхідний алгоритм правильних дій.
Перша допомога при різкому підвищенні тиску повинна бути наступною:
- Спочатку потерпілого потрібно заспокоїти. По можливості дати відповідні препарати (Валеріану або Пустирник).
- Далі пацієнта необхідно укласти. Але його голова при цьому повинна бути піднята.
- Викликати швидку допомогу.
Препарати для ін’єкцій від високого тиску
Зазвичай медичні фахівці невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі вводять наступні препарати:
- Дибазол. Розчин може бути 1% або 0,5%. У першому випадку вводиться до 10 мл, у другому – до 8 мл Вводити в/в.
- Сульфат магнію. Рекомендується 10 мл розчину 25%. Вводять в/м.
- Клофелін у вигляді розчину вводиться в/м Доза – не більше 2 мл Для літніх людей замість цього можна прийняти таблетки з такою ж назвою (1 або 2 штуки за один прийом).
- Також можна ввести в/м папаверин. Рекомендується брати розчин 2% в кількості від 2 до 4 мл
В залежності від подальшого стану пацієнта, його можуть забрати в стаціонар.
Якщо ж криз в неускладненій формі і після нормалізації тиску пацієнт добре себе почуває, то госпіталізація не потрібна.
| Які уколи, швидко знижують АТ людини | |
|---|---|
| 1. Нітрогліцерин. Розчин для інфузій | Вводять виключно внутрішньовенно. Дія препарату зазвичай відзначається вже через хвилину і зберігається ще близько півгодини після закінчення введення розчину. |
| 2. Фуросемід. Розчин (діуретик). | Вводять зазвичай внутрішньовенно. Дозування – від 60 до 80 мг. Вже через пару хвилин відзначається дію препарату. |
| 3. Сульфат магнію. | Розчин сульфату магнію може бути введений внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Але, як показує практика, другий варіант найбільш болісний.
Магнезія не впливає нервову систему і може викликати сон. Добре усуває судоми, розширює судини і заспокоює нервову систему. |
| 4. Клонідин. Розчин для ввм введення. | Знижує тиск, нормалізує пульс. Вводиться в/в (в кількості 0,1 або 0,2 мг) або в/м (в кількості 0,1 мг). Починає діяти вже протягом п’яти хвилин після введення. Ефект може зберігатися до 8 годин. |
| 5. Метопролол. Розчин для в/в введення. | Розчин вводиться короткочасно. При кризі рекомендується робити три ін’єкції через кожні дві хвилини. Доза на одну ін’єкцію – 5 мг.
Препарат починається діяти вже через 10-15 хвилин, а ефект може зберігатися до чотирьох годин. |
| 6. Дибозол. Розчин для ввм введення. | Препарат може застосовуватися не тільки при кризі, але і при загостренні гіпертонічної хвороби.
У момент сильно високого артеріального тиску рекомендується вводити розчин в/в (1% в кількості 3 або 4 мл) або в/м (0,5% в кількості 6 або 8 мл). При загостренні гіпертонії розчин вводити до трьох разів на день у міру необхідності або за рекомендаціями лікаря. Зазвичай береться розчин 0,5 % (від 4 до 6 мл) для в/м введення. |
| 7. Папаверин і дибазол. | Така комбінація препаратів користується популярністю серед медиків своїм швидким ефектом зниження АТ. Дані препарати вводять в/у так і в/м Доза Папаверину – 2 мл Дозування Дибазолу (1%) – від 3 до 5 мл. |
При настанні важкого гіпертонічного кризу потрібно починати діяти без уповільнення, але знижувати кров’яний тиск необхідно поступово.
Внутрішньовенні ін’єкції
Цей спосіб вважається найбільш ефективним. При введенні розчину у вену, він швидше потрапить у кров і почне свою дію.
Для проведення процедури потрібно спочатку ретельно промити руки, потім протерти їх спиртом. Далі надіти спеціальні рукавички. Перед розкриттям ампули бажано добре прочитати інструкцію до препарату і вивчити побічні дії. Ні в якому разі не можна використовувати розчин, якщо у нього вже закінчився термін придатності!
Далі ампула розкривається, і розчин набирається у шприц. Бульбашки з повітрям, які будуть в шприці, необхідно обов’язково випустити.
Інструкція щодо введення розчину в/в:
- Пацієнт повинен розташуватися на стільці чи зайняти положення напівлежачи. Важливо, щоб було зручно як пацієнту, так і того, хто буде робити укол.
- Руку для введення розчину хворий повинен розігнути. Покласти її на тумбочку або спеціальний столик.
- Під лікоть пацієнта підкладається валик, його можна зробити з рушники.
- Далі обов’язково накласти джгут. Це робиться, щоб кровоносні судини були пережаті на момент введення препарату. Джгут накладається на нижню частину плечового суглоба.
- Після цього необхідно попросити пацієнта попрацювати кулаком: стискати і розтискати його.
- Місце уколу протерти спиртом. Шкіру натягнути, щоб було зручніше знайти вену. Спочатку протикається шкіра і тільки потім передня стінка вени.
- Після введення голки важливо простежити, щоб вона була строго паралельна відні. Вільною рукою потрібно розв’язати палять, а пацієнт у цей час повинен розтиснути кулак.
- Тепер залишається тільки плавно ввести розчин всередину. Якщо є побоювання, що може потрапити повітря разом з ліками, то краще невелику кількість розчину під кінець залишити в шприці.
Внутрішньом’язові уколи
Однак, незважаючи на ефективність внутрішньовенного введення ліків, багато хто все ж воліють ставити уколи, що знижують тиск, внутрішньом’язово. Такий спосіб вважається більш зручним і безпечним.
Ін’єкції зазвичай вводяться в зовнішній квадрант сідниці. Якщо на цьому місці зробити укол неможливо (наприклад, через опіку), то можна ввести розчин в плече або стегно.
Дозування для введення в/м розчину повинна бути не більше 10 мл У більш рідкісних випадках потрібно 20 мл
Як правильно поставити укол
Внутрішньом’язова ін’єкція повинна проводитися наступним чином:
- Хворий може стояти або зайняти положення лежачи (ноги обов’язково витягнути) і розслабити.
- Людина, яка вводить ін’єкцію, повинен промити руки (з милом) і надіти рукавички, щоб уникнути попадання інфекції.
- Щоб знайти місце для уколу, можна намалювати на сідниці хрест. Вводити шприц потрібно у верхній зовнішній кут. Це місце перед проколом необхідно обов’язково обробити спиртом.
- Далі потрібно набрати в шприц необхідну кількість препарату. Заздалегідь варто прочитати інструкцію до ліків, вивчити правильну дозування.
- Після введення препарату в шприц, можна починати вводити голку. При ін’єкції в сідничний м’яз важливо стежити, щоб голка вводилася перпендикулярно шкірі. Вона не повинна доходити до самої кості! Якщо випадково голка увійде в область судини (це можна зрозуміти за що з’явилася крові), то краще витягнути шприц і знайти іншу точку для проколу.
- Далі потрібно плавно натискати на поршень, доки розчин не введе.
Перед проведенням процедури важливо, щоб всі інструменти були оброблені спиртом або іншим відповідним антисептиком.
Деякі не використовують рукавички під час введення ін’єкцій, але в цьому випадку пацієнту може потрапити інфекція. Тримати шприц можна будь-яким способом. Головне – щоб було зручно. Але голка при цьому обов’язково повинна розташовуватися перпендикулярно шкірі.
Після введення розчину в/м, шприц необхідно витягнути і відразу притиснути до ранки спиртову серветку або ватку. При цьому не повинно бути растирающих рухів. Всі інструменти після проведення процедури викидаються і повторним чином не використовуються.
Більш повільний спосіб введення ін’єкції вважається найменш болючим, тому поспішати не варто.
В цілому, під час високого артеріального тиску краще відразу викликати швидку допомогу. Якщо неускладнений криз, то цілком можна скористатися ліками у вигляді таблеток. Наприклад, Капотеном або його аналогами.
У випадку з ускладненим кризом необхідно введення препарату внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Потрібні ліки і необхідну дозування зазвичай підбирає медичний працівник після оцінки стану пацієнта.
При виборі препарату та дозування важливо керуватися головним правилом! Нормалізація АТ повинна відбуватися поступово. Не можна використовувати препарати з сильним ефектом. Після їх застосування у пацієнта може розвинутися важка гіпотонія.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
