Від чого допомагає Еритроміцин в таблетках, показання до застосування

Склад і форма випуску

В аптеках можна придбати Еритроміцин таблетки з дозуванням 100, 200 і 250 мг. А також доступно ліки у формі ліофілізованого порошку, з якого готують розчин для внутрішньовенного введення, та мазі для зовнішнього використання.

Склад Еритроміцину, крім основного речовини, містить допоміжні інгредієнти. У таблетках знаходиться картопляний крохмаль, тальк, кальцію стеарат, повідон, можливо присутність інших добавок.

Згідно інструкції Еритроміцин випускається у вигляді таблеток (100, 250 і 500 мг); у вигляді очної мазі; у вигляді мазі для місцевого і зовнішнього застосування; у вигляді лиофилизата для приготування розчину для внутрішньовенних ін’єкцій. Речовина еритроміцин – основний діючий компонент препарату.

Як діє препарат?

Антибіотик Еритроміцин належить до групи макролідів, що надають бактеріостатичний ефект. Високі концентрації речовини діють бактерицидно на чутливі мікроорганізми. Діюча речовина проникає крізь клітинні мембрани мікробів, зв’язується з рибосомами. У результаті відбувається гальмування процесу синтезу білкових структур.

Фармакодинамічна дія антибіотика пов’язано з всмоктуванням в шлунково-кишковому тракті. Швидкість проникнення препарату Еритроміцин з органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту в кров обумовлена індивідуальними особливостями. Біологічна доступність речовини коливається в межах від 30 до 65%.

Препарат досягає найвищої концентрації у крові через 3 години після прийому. Речовина виявляється у більшості тканин і рідин людського організму. Антибіотики эритромицинового ряду потрапляють у грудне молоко, а також здатні долати плацентарний бар’єр.

Метаболізм діючої речовини відбувається в печінці, частково супроводжується утворенням нейтральних продуктів обміну. Діюча речовина зв’язується з плазмовими білками на 70-90%. Велика частина ліків покидає організм через кишечник з жовчю, незначна частина (до 5%) виходить у незміненому стані з уриною. Напіввиведення ліки у людей із здоровими нирками відбувається за 1,5-2 години.

Фармакологічна дія Еритроміцину

Еритроміцин і аналоги Еритроміцину порушують процес утворення зв’язків між амінокислотними молекулами, блокуючи синтез білків бактерій (не впливають на процес утворення нуклеїнових кислот). Застосування Еритроміцину у високих дозах сприяє прояву його бактерицидної ефекту.

По інструкції лікування Еритроміцином або аналогами Еритроміцину призначається при захворюваннях, викликаних грамнегативними (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) або грампозитивними бактеріями (Streptococcus spp.

, Staphylococcus spp., яка синтезує і не яка синтезує пеніциліназу, альфа-гемолітичних стрептококом групи Viridansа, Corynеbacterium minutissimum, Corynеbacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), а також Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.

Резистентні до Еритроміцину грамнегативні палички Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а також Salmonella spp., Shigella spp..

Чутливими до Еритроміцину вважаються мікроорганізми, зростання яких сповільнюється при концентрації препарату менш 0.005 г/л, чутливими до середнього ступеня – від 0,001 до 0,006 г/л, помірно стійкими і стійкими – від 0,006 до 0,008 г/л.

В організмі Еритроміцин розподіляється нерівномірно. Більша його частина накопичується в нирках, селезінці, печінці. Препарат добре проникає у синовіальну та асцитическую рідини, плевральну порожнину, в тканини легенів, сперму. Концентрація в спинномозковій рідині становить 10% від вмісту антибіотика в плазмі.

В печінці метаболізується основна частина Еритроміцину (близько 90%). З жовчю виводиться 20-30% антибіотика, нирками – 2-5 % Еритроміцину в незмінному вигляді (період напіввиведення – 1,5-2 години).

Від чого допомагає Еритроміцин?

Показаннями до застосування Еритроміцину є інфекційні процеси в органах дихальної системи, включаючи атипову і питтсбургскую пневмонію (легіонельоз), дифтерію. Призначається засіб для лікування отоларингологічних захворювань. Його приймають від ангіни, отиту, синуситу бактеріальної природи.

Крім перерахованих вище нозологій, препарат застосовують при запаленнях шкіри, що супроводжуються гнійними утвореннями, а також при гонореї і сифіліс.

З використанням Еритроміцину і аналогів лікують стоматологічні та очні інфекції. Макролід справляється з проблемою, якщо збудник хвороби чутливий до пеніцилінів, бета-лактамів, тетрацикліну, стрептоміцину, левоміцетину та хлорамфеніколу.

Протипоказання до використання антибактеріального засобу

Протипоказанням до лікування Еритроміцином є підвищена чутливість до антибактеріальних препаратів макролидной групи. У списку заборон для використання антибіотика також тяжка дисфункція печінки.

Не можна приймати препарат одночасно з такими лікарськими засобами, як:

• Астемізол;
• Торфенадин;
• Пиомизид;
• Цизаприд;
• Ерготамін;
• Дигідроерготамін.

При необхідності педіатри призначають дітям антибактеріальні препарати у формі суспензій, і в багатьох з них основною діючою речовиною є еритроміцин. Аналоги (інструкція по застосуванню дозволяє використовувати такі засоби навіть для лікування новонароджених) лікарі обирають на свій розсуд.

Фахівець може призначити суспензію «Илозон» при інфекціях верхніх дихальних шляхів або сечостатевої системи. Дозування підбирається в залежності від ваги маленького пацієнта. Дітям, залежно від складності ситуації, можуть призначити від 30 до 50 мг на кожен кілограм маси тіла на добу.

Таке дозування встановлюється пацієнтам у віці від 4 місяців до 18 років, хоча підліткам, звичайно, краще купувати ліки в таблетованій формі. А новонародженим малюкам, яким ще не виповнилося й трьох місяців, призначають по 20-40 мг суспензії на кожен кілограм ваги. У складних випадках доза може бути подвоєна.

Замість засобу «Илозон» можуть бути призначені суспензії «Синэрит», «Эомицин», «Грюнамицин» та інші засоби, виготовлені на основі діючої речовини еритроміцин. Аналоги приймаються за тією ж схемою і при тих же свідченнях, як і безпосередньо таблетки «Еритроміцин».

Лікарська взаємодія Еритроміцину

Антибіотик знижує бактерицидний ефект бета-лактамних протимікробних препаратів – цефалоспоринів, пеніцилінів, карбопенемы.

Еритроміцин підсилює нефротоксичність циклоспорину та фармакологічну дію бензодіазепінів.

Одноразовий прийом Еритроміцину і терфенадину або астемізолу сприяє можливого розвитку аритмії.

Одноразовий прийом препарату і дигідроерготаміну або негидрированных алкалоїдів ріжків призводить до спазматичного звуження судин.

Зареєстровані ускладнення при прийомі препарату

У дорослих і дітей старше 14 років доза для одноразового прийому становить від 250 до 500 мг. На добу допускається вживання не більше 2 г ліки. Необхідно дотримуватися інтервалів між прийомами препарату. Вони повинні бути не менше 6 годин.

Для лікування носіїв дифтерії призначають Еритроміцин 500 мг щодобово. Цю дозу поділяють на 2 прийоми.

Щоб вилікувати хворого сифілісом, знадобиться прийом засоби протягом 10-15 днів. Загальна кількість ліки складе до 40 р.

Амебна дизентерія у дорослих вимагає, щоб чоловік брав Еритроміцин 250 чотири рази на добу. Дітям призначають від 30 до 50 мг на кг ваги щодоби. Курс лікування триває до 2 тижнів.

Гонорея — захворювання, яке вимагає використання 500 мг антибіотика через кожні 6 годин протягом 3 днів з моменту початку терапії. Потім пацієнта переводять на дозування 250 мг чотири рази за добу, триває лікування ще тиждень.

Лікування коклюшу передбачає використання антибіотика протягом 5-14 днів по 40-50 мг на кг ваги щодоби. При терапії пневмонії у дітей дозу розраховують індивідуально. Вона становить 40-50 мг на 1 кг ваги тіла хворого щодоби. Курс триває до 21 дня.

Лікування неускладненої форми хламідіозу (при непереносимості тетрациклінових засобів) проводиться з призначенням 500 мг ліки Еритроміцин. Цю порцію необхідно пити 4 рази на добу.

Інфекції сечостатевих органів у вагітних жінок вимагають чотириразового приймання 500 мг антибактеріального засобу на добу. Терапія триває тиждень і більше.

При наявності вад серця профілактика септичної форми ендокардиту проводиться у дозі 1000 мг для дорослих і 20 мг на кг для дітей. Ліки приймають за 1 годину до запланованої процедури. Після її завершення дорослі п’ють по 500 мг, а діти по 10 мг на кг ваги.

Дітям до року призначають у дозі від 20 до 50 мг на 1 кг ваги щодоби. Дана кількість ліки ділиться на 2 або 4 порції. Дітям рекомендується вводити ін’єкції або давати еритроміцинову суспензію.

Дозування Еритроміцину при ангіні, призначувана в програмі лікування тонзиліту, неоднакова для дорослих і маленьких пацієнтів. Фахівці рекомендують приймати ліки з тимчасовим проміжком в 6 годин.

Еритроміцин при ангіні для хворих, яким виповнилось 14 років, призначається в кількості 1-2 г щодоби. Разова порція Еритроміцину від 250 мг до 500 мг ліки. В деяких випадках допускається збільшення добової дози до 4 р.

Тривалість антибіотикотерапії складає до 2 тижнів. Еритроміцин при ангіні у таблетованій формі приймають, не розжовуючи.

Призначаючи Еритроміцин, спосіб застосування і дозування визначає лікар. Самостійне використання антибіотика без попередньої консультації фахівця неприпустимо.

Лікування вагітних

Антибіотики макролидного ряду володіють низькою токсичністю і рідко викликають небажані наслідки. Препарати дозволені для лікування вагітних жінок.

Але при виношуванні дитини в ІІІ триместрі вагітності не рекомендується застосування таблетованого препарату і уколів. Це пов’язано з ризиком розвитку у плода гіпертрофічного пілоростеноза. Майбутнім мамам призначають мазь. Така форма випуску не впливає на здоров’я дитини.

Таблетки «Еритроміцин» містять у своєму складі 500 мг однойменного діючої речовини. Це

відноситься до групи макролідів. Його дія заснована на тому, що він здатний порушувати формування пептидних зв’язків між амінокислотами і блокувати процес синтезу білка у патогенних мікроорганізмів. При цьому на нуклеїнові кислоти він ніяк не впливає.

Але діюча речовина еритроміцин в тканинах організму розподіляється нерівномірно. Воно накопичується в нирках, печінці і селезінці. Концентрація антибіотика в сечі та жовчі в кілька разів вище, чим у плазмі крові.

– шкірні реакції (висип, кропив’янка);

– еозинофілія, збільшення активності печінкових трансаміназ;

– діарея, нудота і блювання;

– біль в абдомінальній області;

– псевдомембранозний ентероколіт;

– холестатична жовтяниця;

– поява шуму у вухах;

– зниження слуху;

– у деяких на тлі прийому з’являється тахікардія, шлуночкові аритмії;

– у вкрай рідкісних випадках виникає анафілактичний шок.

Умови і терміни зберігання

Згідно інструкції Еритроміцин слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С.

Строк зберігання – два роки.

Всі свої фармацевтичні властивості препарат Еритроміцин зберігає протягом трьох років (мазь може зберігатися 4 роки), якщо створюються наступні умови:

• недоступність для прямого сонячного світла;
• температура навколишнього середовища не вище 25°С;
• захищеність від вологи в місці зберігання;
• цілісність флакона, забезпечує стерильність лиофилизата Еритроміцину;
• відсутність пошкоджень туби з маззю.

Побічні реакції на препарат

Макролід рідко викликає побічні ефекти. Серед зареєстрованих реакцій, пов’язаних з прийомом лікарського засобу, переважають диспепсичні явища. Це болі в животі, розлад шлунку, порушення балансу між нормальною і патогенної мікрофлорою кишечника.

Внаслідок антибіотикотерапії можливі грибкові ураження. Вони проявляються вагінальним кандидозом, молочницею ротової порожнини.

До числа можливих небажаних реакцій відносяться порушення роботи гепатобіліарної системи та органів травлення. Вони виражені:

• псевдомембранозним колітом;
• застоєм жовчі;
• жовтяницею;
• лікарською панкреатитом.

Можливе тимчасове зниження слуху. Воно виникає при передозуванні і проходить після відміни ліків.

Дуже рідко спостерігаються алергічні реакції як побічна дія Еритроміцину. При внутрішньовенному введенні засоби може виникнути флебіт. Іноді спостерігається реакція з боку серця, аритмія.

При перевищенні рекомендованої лікарем дози необхідно якомога швидше промити шлунок. Потім показаний прийом сорбентів — активованого вугілля, Сорбекса, інших.

Показання: у яких випадках призначається препарат

– скарлатина;

– гонорея;

– дифтерія;

– кон’юнктивіт у новонароджених;

– трахома;

– бруцельоз;

– коклюш;

– еритразма;

– інфекції верхніх дихальних шляхів (бронхіти, трахеїти, пневмонії);

– первинний сифіліс;

– сечостатеві інфекції у майбутніх мам;

– неускладнений хламідіоз;

– інфекційні ураження ЛОР-органів (отити, синусити, тонзиліти);

– бактеріальні ураження жовчовивідних шляхів (холецистити);

– інфекції очей (проблеми зі слизовою оболонкою);

– гнійничкові утворення на шкірі, пролежні, трофічні виразки, опіки.

Хворі ревматизмом використовують засіб «Еритроміцин» (аналоги препарату також підходять) для профілактики розвитку стрептококових інфекцій. Також його призначають при стоматологічних операціях, під час передопераційної підготовки, перед ендоскопією.

Вітчизняні замінники

Якщо лікар, призначаючи лікування пацієнту, говорить про те, що необхідний препарат з діючою речовиною еритроміцин, то людина може сам вибрати в аптеці найбільш підходяще для нього засіб.

Це можуть бути таблетки «Еритроміцину» з кишечнорастворимым покриттям. Також провізор може порекомендувати засіб «Еритроміцин-КОМПЛЕКТ», «Еритроміцину Фосфат». Також у продажу можна знайти препарати «Эрифлюид», «Еритроміцин-Ферейн», «Синэрит», сиропи «Грюнамицин», «Илозон».

При необхідності лікар може призначити системні антибактеріальні засоби з іншим речовиною. Робиться це в тих випадках, коли у пацієнта є протипоказання до прийому препаратів, виготовлених на основі еритроміцину.

Якщо ви не хочете витрачати занадто багато грошей, купуючи аналоги «Еритроміцину», таблетки можна взяти російського виробництва. В аптеці можна знайти «Еритроміцин-АКОС», вироблений ВАТ «Синтез» (Курган).

При необхідності введення препарату у вигляді ін’єкції можна придбати еритроміцину фосфат. Виготовляється він тією ж російською компанією «Синтез».

Також в РФ випускають «Еритроміцин-КОМПЛЕКТ» на Тюменському хіміко-фармацевтичному заводі. Крім того, у продажу можна знайти оригінальний препарат «Еритроміцин», що виробляється компаніями ВАТ «Синтез», ВАТ «Біосинтез», «Татхімфармпрепарати», «НИЖФАРМ», «Бринцалов-А».

Перелік протипоказань

– період лактації;

– втрату слуху;

– встановлену гіперчутливість до еритроміцину;

– необхідність прийому засобів «Астемізол» або «Терфенадин».

Якщо в анамнезі була жовтяниця, аритмії, ниркова або печінкова недостатність, подовження інтервалу QT на кардіограмі, то його краще замінити.

Імпортні аналоги

Багато хто відмовляється від препаратів вітчизняного виробництва, навіть якщо їм призначають засіб «Еритроміцин». Імпортний Аналог підібрати нескладно, адже багато препарати виготовляються на основі цієї діючої речовини.

При необхідності придбати розчин для внутрішньовенного введення можна звернути увагу на «Еритроміцин лактобионат», вироблений компанією з США. В тій же країні виготовляють суспензію для дітей «Илозон».

Порошок для суспензії «Еритроміцин-Ратіофарм» виготовляється в Німеччині, там же виробляються і гранули для приготування сиропу «Грюнамицин».

Засіб «Еритроміцин-Тева», який випускається у формі таблеток або порошку для приготування суспензій, проводиться в Ізраїлі. Більш доступними вважаються імпортні препарати, що виготовляються в Індії.

Зовнішні засоби

Популярністю користується

Використовують даний антибактеріальний препарат в якості зовнішнього засоби. Основна діюча речовина, як можна здогадатися з назви, –

(аналоги наносяться так само, як і оригінальний препарат) використовувати легко. Засіб тонким шаром намазується на уражену ділянку і акуратно розподіляється. Інтенсивно втирати його не варто.

Перед нанесенням мазі на шкіру необхідно очистити проблемне місце і витерти насухо. Після цього треба видавити на шкіру смужку засоби довжиною до 3 див. Мазь необхідно рівно розподілити. Ефект настає, якщо наносити її протягом 1-2 тижнів до 4 разів на день. Використовуючи таку схему, можна позбутися від підліткових вугрів.

Також можна використовувати розчин. Він випускається під найменуванням «Эрифлюид». Для позбавлення від прищів лікарі рекомендують робити примочки або компреси з даним засобом. Для цього треба просочити розчином тканину або вату і накласти її на проблемну ділянку на 5-15 хвилин.

Деякі люди не довіряють дешевим вітчизняним препаратам і шукають аналог «Еритроміцину» нового покоління. Одним з відомих засобів є «Зинерит». Це лосьйон, виготовлений на основі еритроміцину та ацетату дигідрату цинку.

В упаковці 2 флакона. В одному містяться активні інгредієнти, а в другому – розчинник. З них кожен самостійно може зробити лосьйон. Він здатний пригнічувати розмноження організмів, які викликають акне.

Засіб «Клиндовит» нерідко використовують в якості аналога мазі, основним компонентом якої є еритроміцин. Показання до застосування й побічні ефекти у них, тим не менш, розрізняються, адже препарати виготовлені на основі різних діючих речовин.

Для лікування фурункулів, абсцесів, акне лікарі можуть рекомендувати гель «Далацин». Основною діючою речовиною в ньому, як і в засобі «Клиндовит», є кліндаміцин.

Порівняння цін

Збираючись в аптеку, багато хочуть заздалегідь дізнатися, скільки доведеться витратити. Це буде залежати лише від того, який саме препарат призначив лікар. Якщо купувати «Еритроміцин» вітчизняного виробництва, то можна помітно заощадити.

Эритромициновая мазь також недорога. За тубу ємністю 15 м треба буде заплатити близько 26 руб. А ось засіб «Зинерит» обійдеться в рази дорожче: 30 мл препарату коштує 518 руб. Туба гелю «Клиндовит» коштує близько 289 руб. Засіб «Далацин» обійдеться дешевше – за нього доведеться віддати 112 крб.

Аналоги «Еритроміцину» в таблетках, виготовлені на основі інших діючих речовин, також будуть дорожче. Наприклад, таблетки «Сумамед» (500 мг № 3) обійдуться в 447 руб. А ось препарат «Макропен» буде коштувати 246 руб. Таку суму доведеться віддати за упаковку з 16 таблеток по 400 мг.

У Росії середня ціна на всі форми Еритроміцину така, що робить його препаратом вибору: вартість таблеток 250 г №20 становить 95 рублів, таблеток 100 мг №10 — 15 рублів, лиофилизата 100 мг — 15 рублів за флакон, мазі для зовнішнього застосування (тюбик 15 мг) — 74 рубля, мазі очної — 36 рублів.

Наявна інформація про вартість Еритроміцину в Україні стосується лише таблеток 100 мг №20 та очної мазі (тюбик10 г): середня ціна на ці форми становить 13 гривень і 86 гривень відповідно.

Відгуки

Думки пацієнтів, що приймали Еритроміцин по тим чи іншим показанням, розділилися.

Більше половини респондентів головною перевагою препарату вважають поєднання його високої ефективності за більш чим доступною ціною. Говорячи про швидкому та позитивному терапевтичному впливі Еритроміцину, опитані також відзначають його добру переносимість, мала кількість або навіть відсутність побічних явищ. Велика частина цієї групи пацієнтів приймала препарат за призначенням лікаря.

Негативні відгуки залишені тими, хто поряд з вираженим лікувальним ефектом відчув симптоми небажаних явищ, а також пацієнтами, не почувствовавшими, за їх словами, терапевтичної дії препарату.

Ви можете поділитися тут і своєю думкою про Эритромицине, розповісти про власний досвід застосування препарату: наскільки ефективно було лікування, чи були ускладнення і побічні явища, про які, можливо, не говорить інструкція. Іншим відвідувачам сайту буде цікаво і корисно дізнатися про це.

Порівнювати результативність прийому різних антибактеріальних засобів складно. Адже певне діюча речовина активно стосовно низки чутливих мікроорганізмів. Але якщо необхідно лікувати інфекції, спричинені мікроорганізмами, на які може впливати еритроміцин, то цей препарат вважається одним з кращих.

Незважаючи на доступну ціну, ефективність його залишається на висоті, що підтверджується багатьма відгуками. Звичайно, за бажанням пацієнтів його можна замінити іншими, більш дорогими, засобами. Але це, за словами фахівців, не прискорить процесу лікування.

Всі антибіотики медики рекомендують пити ще протягом 2-3 днів після поліпшення стану. Не виняток і «Еритроміцин». Аналоги п’ються за тією ж схемою, як і оригінальний препарат.

Залежно від показань та складності стану, лікування може тривати від 7 до 14 днів. Для дорослих добова доза становить 1-2 р. Але у важких випадках можна призначати по 4 р.

Не можна для підвищення ефективності збільшувати дозування засобу без гострої необхідності. Адже це може призвести до негативних наслідків. Серед них лікарі називають втрату слуху та розвиток гострої печінкової недостатності.