Види та особливості зниження слуху призводять до глухоти

У чому різниця між приглухуватістю і глухотою?

Обидві патології мають одну точку дотику — розлади слуху. Виражаються в різній мірі. При приглухуватості людина здатна більшою чи меншою мірою вловлювати звуки і розпізнавати мову. Якщо наступає глухота, то чутність зникає повністю, хворий перестає чути будь-які звучання і людську мову.

Перші дві ступеня вказують на приглухуватість, а остання є показником глухоти. Незалежно від характеру патології, часткова або повна втрата слуху може спостерігатися на одному вусі або на обох. Критичний поріг інтенсивності сприйманих звуків для приглухуватості становить 25 дБ, для глухоти — 90 дБ.

При приглухуватості знижується не тільки якість слуху, але і мовного спілкування. Якщо захворювання диагностировалось в дитячому віці, до того, як дитина почала розмовляти, це значно ускладнює його лікування, т. к.

За дослідницькими даними глухотою і приглухуватістю різною мірою страждає 1/6 всього населення. З них 1/5 складають люди у віці 50-60 років. У віці 60-70 років показник зростає до 1/3, а старше 70 років приглухуватість зустрічається у 2/5 літніх людей.

Різні фахівці можуть по-різному класифікувати втрату слуху. У сучасній російській практиці прийнято поділяти її в залежності від діапазону сприймання децибел на:

• Легку;
• Середню
• Глибоку (важку).

При перших двох формах говорять про приглухуватості, за останньою мірою – про глухоту. Також втрата слуху може бути односторонньої і двосторонньої. При двосторонній важкої глухоті хворому присвоюється III або II група інвалідності.

Практично ці два захворювання розрізняються по тому, чи здатна людина розрізняти звернену до нього мову чи ні. Якщо пацієнт не чує, коли йому буквально кричать на вухо, це глибока втрата слуху. Критичний поріг інтенсивності сприйманого звуку для приглухуватості – 25 дБ, для глухоти – 80 дБ.

Як влаштовано наше вухо

Щоб розібратися, чому відбувається зниження здатності виявляти і розуміти звуки, давайте розглянемо, як функціонують елементи системи вуха.

Видима частина вуха, звана зовнішнім вухом, подібно локатору вловлює звукові коливання, що створюються джерелом шуму. Далі звук проходить по слухового проходу і досягає барабанної перетинки. Вона в свою чергу приводить у рух слухові кісточки, розташовані в середньому відділі вуха.

Зниження слухових здібностей може бути пов’язано з порушеннями роботи одного або декількох елементів цього ланцюжка.

Класифікація глухоти

В медицині класифікують види патологій за рівнем їх ураження, причин появи і в залежності від характеру течії.

Зниження якості слуху з’являється в результаті ураження однієї або двох органів слуху. В залежності від того, яка саме частина органу постраждала, виділяють приглухуватість нейросенсорную, кондуктивний та змішану.

Для нейросенсорної приглухуватості характерно ураження тієї частини аналізатора, яка відповідає за сприйняття звуків. Вони доходять і сприймаються, але мозок не розпізнає їх. Така ситуація може виникнути як ускладнення від хвороби Меньєра.

Нейросенсорна приглухуватість може бути як природженою, так і придбаної. Розвивається після прийому антибіотиків, сечогінних і протизапальних препаратів, вплив надто гучних звуків і травмування.

Кондуктивна приглухуватість розвивається в результаті порушень зовнішнього та середнього вуха, які відповідають за сприйняття і проведення звуків у головний мозок. Причинами появи недуги стають сірчані пробки, запалення та травми.

В залежності від того, які чинники викликали появу приглухуватості, виділяють його наступні види:

• вроджена (спадкова або перинатальна);
• придбана.

Спадкова приглухуватість — результат зниження якості слуху у дітей, але при цьому перші ознаки патології можуть дати про себе знати тільки в зрілості. До захворювання призводять мутації генетичного матеріалу одного з батьків.

Перинатальна виникає з-за порушень в розвитку плоду внутрішньоутробно або при проблемної вагітності. До них відносять:

• травми, отримані при розродженні: обвиття, ушкодження кісток черепа;
• інфекційні захворювання на різних термінах вагітності;
• хронічні захворювання у вагітної;
• пряме і непряме отруєння організму майбутньої матері (куріння, алкоголь, проживання в районі з неблагополучною екологією, робота з хімікатами).

Придбане захворювання розвивається поступово під впливом провокуючих чинників:

• захворювання слухового нерва або ЛОР-органів;
• травми голови;
• прийом медикаментів;
• вірусні інфекції;
• тривалий вплив великих децибел.

Придбана приглухуватість буває як нейросенсорної, так і кондуктивної.

В залежності від факторів, що впливають хвороба може розвинутися буквально за місяць, а в іншому випадку симптоматика буде показуватися поступово, з можливим загостренням ознак. Виходячи з цього, виділяють раптову глухоту, гостру і хронічну приглухуватість.

Раптова глухота — ускладнення після перенесених інфекційних захворювань. Це відбувається з-за порушень в мозковому кровообігу, пухлинних процесів або прийому ліків. У таких випадках одностороння або двостороння глухота розвивається миттєво і так само швидко слух може відновитися.

Для гострої форми захворювання характерна втрата слуху за кілька днів. Спочатку з’являються тимчасові погіршення слуху і закладеність вуха, які з часом прогресують. Гостра приглухуватість буває чотирьох типів:

• судинна — виникає в результаті порушень у мозку і вухах. Причинами для цього можуть стати цукровий діабет, остеохондроз та інші захворювання;
• вірусна — викликана вірусними інфекціями, які й спровокували запалення;
• токсична — ускладнення від лікарських препаратів, отруєння токсичними речовинами;
• травматична — результат травм і забоїв голови і вух.

Хронічна приглухуватість розвивається від кількох місяців до кількох років. Постійний шум у вухах дуже заважає людині повноцінно слухати і спілкуватися. Хвороба змінюється від стадії прогресування до затишшя.

1. Вроджена;
2. Придбана:
   • Раптова;
   • Гостра;
   • Хронічна:
     • Стабільна;
     • Прогресуюча;
     • Флюктуирующая.
3. Одностороння;
4. Двостороння;
5. Ідіопатична.

За характером порушення звукосприйняття і звукопроведенія виділяють звукопроводящую, звуковоспринимающую і змішану форми глухоти.

При звукопровідною глухоті уражаються: барабанна перетинка, зовнішнє вухо, слухові кісточки, вікна лабіринту, ендолімфа, перилимфа, базилярна платівка.

При звуковоспринимающей (перцептивної) формою глухоти уражаються: спіральний орган і вузол равлики, нервові волокна, центральні шляху, переднє і заднє ядро равлики. Цей вид глухоти ще називають «кохлеарним невритом».

Звуковоспринимающая глухота ділиться на: периферичну (кохлеарну, лабіринтову) і центральну (коркові або ретролабиринтную). Найчастіше в клінічній практиці зустрічається кохлеарна глухота, оскільки, незважаючи на те, що равлик розташована в щільної кісткової піраміді досить глибоко, вона володіє високим рівнем чутливості до багатьох внутрішніх і зовнішніх факторів (дію токсинів, порушення кровообігу, шумова травма, вірусна інфекція).

Змішана форма глухоти пов’язана з ураженням як звукопровідною, так і звуковоспринимающей системи.

Форми приглухуватості

Зниження звукосприйняття може торкнутися як одне вухо, так і обидва. Тому розділяють односторонню приглухуватість і двосторонній.

Якщо причина погіршення слуху пов’язана зі зниженням звукового сприйняття зовнішнього та середнього вуха, ми говоримо про кондуктивної приглухуватості.

Зниження функції слухових рецепторів внутрішнього вуха призводить до ще одного різновиду хвороби — сенсо-невральной приглухуватості. Такий діагноз зустрічається найбільш часто.

Існує і третій тип хвороби — змішаний тип, що включає поєднання перших двох типів приглухуватості. Цей діагноз найбільш складний і має медикаментозне, хірургічне лікування, а в деяких випадках, і використання слухових апаратів.

У медицині є такий термін – «поріг чутності», їм характеризують мінімальну гучність, яку чує чоловік без луни і сторонніх шумів. Здорова людина здатна сприймати звуки гучністю 20 децибел і нижче.

• I ступінь (легка) — поріг чутності від 20 до 30 децибелів, людина вловлює звуки на відстані 4-6 метрів;
• II ступінь (середня) — поріг чутності від 31 до 50 децибел, людина чує на відстані від 1 до 4 метрів;
• III ступінь (важка) — поріг звукового сприйняття від 51 до 70 децибел, людина чує розмовної мови до 1 метра;
• IV ступінь (глибока) — поріг чутності від 71 до 90 децибел.

Глухоту ми називаємо зниженням рівня звукового сприйняття вище 90 децибел.

Хвороба, в свою чергу, характеризується поступовим або швидким зниженням сприйняття звукової хвилі. Зниження здатності розрізняти звуки відбувається протягом життя, але приглухуватість може бути вродженою.

Симптоматика приглухуватості і глухоти

Причин для появи приглухуватості і глухоти багато і від цього залежать ознаки прояву захворювання. Зрідка зустрічаються випадки безсимптомного перебігу хвороби. Основний показник наявності патології — зниження гостроти слуху. До іншими ознаками відносять:

• сторонні шуми у вухах, писк, дзвін і т. д.;
• погана чутність звуків високої частоти;
• погане розпізнавання мови в галасливій обстановці;
• знижена проникність звуків або її відсутність;
• хитання тіла, втрата координації;
• відчуття руху навколишніх предметів.

До непрямих симптомів глухоти і приглухуватості відносять:

• мова на високих тонах;
• неправильна розстановка наголосів у словах;
• відсутність реакції на гучні звуки;
• скарги на шум у вухах;
• у новонароджених патологія проявляється мовчанкою, вони не агукают, не повторюють звуки за дорослими, не повертають голову в пошуках джерела звуків.

Людям з порушенням слуху важко адекватно сприймати навколишній світ і вести бесіду з іншими, тому вони віддають перевагу усамітнення.

Проблеми зі слухом: симптоми

Методи лікування патологій слуху розвиваються з кожним днем. Слухові апарати активно застосовуються в запущених випадках захворювання, при важкій двосторонньої нейросенсорної приглухуватості. Протезування і підбір приладу, а також його налаштування виконує лікар-слухопротезист.

Ознаки зниження сприйнятливості звуків і зниження шумового ефекту можуть проявлятися поступово, хоча можуть розвинутися і стрімко. При різкому зниженні слуху прогноз сприятливий, головне вчасно звернутися за професійною лікарською допомогою.

Отже, передумовами того, що у вас знижується сприйнятливість звуків, є наступні симптоми:

• вам постійно доводиться перепитувати, а оточуючим повторювати сказане по кілька разів;
• коли з вами знаходиться кілька співрозмовників, вам складно сконцентруватися і ви втрачаєте нитку розмови;
• вас не покидає відчуття, що все навколо спеціально кажуть тихим голосом;
• важко підтримувати розмову в людному і шумному місці (наприклад, в метро або кафе);
• при обмеженому слух стає важко розуміти мовлення дітей;
• перегляд телепередач починається з збільшення гучності телевізора на повну потужність;
• вже на підсвідомому рівні людині з поганим слухом доводиться машинально стежити за губами співрозмовника, щоб не помилитися в почуте;
• в хвилини тиші здається, що у вухах стоїть шум або дзвін.

Зрозуміло, такий стан призводить до дратівливості, постійного почуття тривоги і зниження самооцінки. Якщо ви розумієте, що функції слуху втрачаються, не зволікайте і зверніться до ЛОР-лікаря, щоб отримати грамотну своєчасну допомогу і уникнути повної втрати слуху.

Ступеня приглухуватості і глухоти

Те, наскільки сильно знижений людський слух, визначає ступінь розвитку недуги. Для постановки правильного діагнозу в медицині виділяють наступні ступені приглухуватості і глухоти, залежать від сприйняття звуків різних децибелів:

• перша (легка) ступінь — не розпізнаються звуки нижче 20 – 45 дБ. Людина здатна чути шепіт на відстані до 3 метрів і нормальне мова до 6 метрів від джерела звуку;
• друга (середня) ступінь — не чутні звуки гучністю менше 46 – 60 дБ. Людина нормальну мову з відстані 4 метрів, а шепіт — максимум з 1 метра;
• третя (важка) ступінь — звуки, гучністю менше 61 – 75 дБ не чути. Розпізнавання мови можливо з відстані не більше 1 метра, а шепіт не чути зовсім;
• четверта (дуже важка) ступінь — не чутні звуки, гучність яких нижче 76 – 90 дБ. Людина погано чує людську мову;
• п’ята ступінь — часткова глухота. Людина не чує звуки і не реагує на них, якщо їх частота менше 91 дБ. Можлива часткова чутність дуже гучної мови, яка для здорової людини буде дуже дискомфортною.

Якщо людина не чує навіть дуже гучні звуки з частотою понад 91 дБ, то йому ставиться діагноз — повна глухота.

Причини приглухуватості

Глухота може бути пов’язана з двома основними видами причин:

1. Порушення проведення звуку, тобто проблеми в тій ділянці нервової системи, який відповідає за передачу сигналу від вуха до головного мозку. Така глухота має назву кондуктивної.
2. Порушення сприйняття звуку. За цими патологіями стоять проблеми, безпосередньо пов’язані зі слуховим аналізатором (вухом і розташованими в ньому нервами). У цьому випадку захворювання називають сенсоневральної або нейросенсорної приглухуватістю.

Також причини глухоти можуть бути:

• Вродженими;
• Набутими.

До першої групи відносяться:

1. Гіпоксія плоду під час вагітності та при народженні.
2. Жовтяниця в неонатальний період.
3. Деякі перенесені матір’ю під час вагітності захворювання, зокрема сифіліс, краснуха.
4. Спадкові захворювання є причиною порушень слуху приблизно в 30% випадків. На даний момент відкрито близько ста генів глухоти, які можуть бути розташовані в будь-якій з нестатевих хромосом.
5. Прийом матір’ю під час вагітності препаратів з ототоксичну дію.

Придбана глухота може розвинутися в результаті таких факторів:

• Запальні захворювання вуха – отити.
• Прийом препаратів з ототоксичну дію.
• Травми, наявність у вушному проході сторонніх предметів.
• Тривалий вплив шумів. Поріг такого звукового випромінювання становить 70-75 Дб і 4000 Гц.
• Порушення роботи нервових клітин слухових каналів у зв’язку з віковими змінами.

• Інфекційні захворювання (кір, грип, гострі респіраторні захворювання);
• Порушення кровообігу головного мозку і внутрішнього вуха (при гіпертонічній хворобі, шийному остеохондрозі, церебральному атеросклерозі і тд.);
• Інтоксикації, прийом ототоксичних препаратів (дію антибіотиків групи аміноглікозидів, деяких сечогінних препаратів, саліцилатів)
• Отити
• Травматичні ураження (баротравми, акустичні травми, травми скроневої кістки і тд.);
• Об’ємні утворення (пухлина) головного мозку, слухового нерва
• Вікові зміни органа слуху (пресбиакузис);
• Вроджена патологія;
• Вплив стресів;
• Вплив шуму, вібрації;
• Також виділяють так звану «идеопатическую сенсоневральну приглухуватість», що розвивається раптово з невідомої причини.

Щоб уникнути глухоти або часткової втрати слуху, потрібно знати причини, за яких він може порушитися.

Безумовно, не можна виключати спадковий фактор. Найчастіше розвиток приглухуватості передається у спадок.

Причинами зниження слуху можуть стати вроджені патології, які є наслідками проблемної вагітності або важких пологів. До проблем звукосприйняття можуть призвести ДЦП, травми під час пологів, не до кінця сформовані складові вуха.

Ні для кого не секрет, що слух втрачається з віком. Зазвичай проблеми починаються після 50 років. До цього часу волоскові клітини слухового нерва сильно «зношуються», і як наслідок, слухові рецептори втрачають свої функції. У медицині є спеціальний термін, що описує цей стан — пресбиакузис.

Призвести до приглухуватості можуть травми і ушкодження вуха, черепно-мозкові травми. До цієї ж категорії належать акустичні травми (внаслідок впливу дуже гучних звуків) і баротравми (внаслідок впливу атмосферного тиску).

Потрібно з обережністю ставитися до вибору лікарських засобів, особливо антибіотиків. Безконтрольний прийом деяких ототоксичних препаратів може завершитися зниженням або відсутністю слуху в кінцевому підсумку.

Різні захворювання можуть протікати з ускладненнями, які надають несприятливі вплив в тому числі і на вуха. До таких захворювань відносять отит, отосклероз, лабіринтит, грип, менінгіт, і це лише неповний список.

Причиною ослаблення слуху може стати вплив гучних звуків на організм людини протягом тривалого часу. Гучна музика на концерті або в навушниках, шум транспорту, залпи феєрверків — все це також піддає наші вуха великому навантаженні.

До особливої групи ризику відносяться працівники так званих «шумних виробництв, які щодня відчувають звукову навантаження, взаємодіючи з верстатами і транспортом (наприклад, співробітники метро і пілоти).

Вроджена глухота може бути обумовлена спадковістю, вірусні захворювання матері (кір, краснуху, грип), прийомом нею алкоголю, певних лікарських засобів, таких як канаміцин, хінін, мономіцин в першому триместрі вагітності.

Причинами глухоти придбаної можуть виступати такі фактори:

• Наслідки хронічного і гострого середнього отиту;
• Наслідки менінгіту;
• Наслідки інфекційних хвороб (епідемічного паротиту, скарлатини, кору, грипу, дифтерії);
• Отосклероз;
• Шумова травма;
• Проведення кесонних робіт з недотриманням правил декомпресії;
• Травма скроневої кістки;
• Органічні ураження головного мозку;
• Ототоксичну дію лікарських засобів (як правило, аміноглікозидних антибіотиків). Небезпека розвитку глухоти підвищується при прийомі цих засобів у поєднанні з сечогінними препаратами;
• Вікові зміни органа слуху;
• Стрес;
• Судинні зміни у внутрішньому вусі (при гіпертонічній хворобі, ангионеврозе, атеросклерозі);
• Сифіліс;
• Злоякісні пухлини середнього вуха.

Обидва види глухоти являють собою наслідок незворотних змін, що відбулися в нервових шляхах, рецепторі, ядрах кори головного мозку (крім глухоти психогенної).

Як діагностують захворювання?

Першим кроком для постановки діагнозу буде відвідування лікаря. Він проведе опитування для визначення факторів, які могли стати причиною приглухуватості. Це можуть бути питання про запальних процесах, ударах вух або голови, сторонніх шумів у вухах, присутність запаморочення, стрибки слуху в залежності від обстановки.

На другому етапі проводиться тест на сприйняття пацієнтом звуків різної гучності. Лікар то з одного, то з іншого боку і на різній відстані вимовляє пошепки слова, а хворий повинен їх розпізнати і відтворити.

Ступінь порушення слуху показує камертональный тест. Лікар переміщує прилад біля вуха і уточнює, в якому положенні пацієнт чує краще. Тести дозволяють диференціювати кондуктивний та сенсоневральну патології.

Звукопроведение діагностується шляхом аудіометрії. Для цього необхідна повна звукоізоляція приміщення. Пацієнтам включають звуки різної частоти і гучності. Ті слухають і говорять, як вони їх сприймають.

Маленьким дітям діагностику проводять у ігровий формі. До року звуки, які можуть викликати реакцію, це ім’я дитини, звуки тварин, дитячі пісні.

Діагностика

Відновленням слуху займається лікар-оториноларинголог. На первинному прийомі ЛОР-лікар визначить ступінь розвитку приглухуватості. Для діагностики зазвичай використовуються наступні прийоми: огляд за допомогою отоскоп, аудіометричні дослідження, дослідження за допомогою камертонів, при необхідності КТ і МРТ, а також тимпанометрія.

Трапляється, що приглухуватість спостерігається у зв’язку з недотриманням елементарних правил гігієни. В цьому випадку правильно призначене лікування швидко вирішить проблему приглухуватості. При наявності у вусі сірчаної пробки або стороннього тіла, маніпуляції по їх видаленню істотно полегшують стан хворого і покращує звуковосприятие.

В діагностиці та лікуванні важливу роль відіграє раннє звернення хворого за медичною допомогою, чим пізніше розпочато лікування, тим менше надії на відновлення слуху (!).

Лікар проводить ретельний збір анамнезу та даних огляду. Для того щоб віддиференціювати нейросенсорную приглухуватість від інших захворювань середнього і внутрішнього вуха, а також для визначення можливої причини виникнення, і проведення найбільш ефективного лікування, необхідні консультація ЛОР лікаря, невролога, окуліста, ендокринолога, проводяться дослідження загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові, тимпанометрія, аудіометрія, камертональные дослідження, СКТ або МРТ головного мозку.

Діагностика глухоти у дорослих пацієнтів ґрунтується на їх скаргах і результати аудіометрії, яка дозволяє точно встановити, чи є у хворого залишки слуху.

Проблеми при постановці діагнозу виникають зазвичай при розпізнаванні наявності або відсутності слуху у маленьких дітей. Для цих цілей застосовуються різні звучні іграшки, деякі орієнтовні і умовні рефлекси новонароджених, реєстрація слухових викликаних потенціалів за допомогою комп’ютерних аудиометров.

Діагностичні методи, що застосовуються в аудіології

Першим кроком лікаря є збір анамнезу хворого. Тому навіть якщо фахівець не задає всіх необхідних питань, на прийомі важливо звернути увагу на наступні ознаки глухоти:

1. Запальні захворювання, що передують зниження слуху;
2. Перенесені травми вуха і голови;
3. Наявність шуму у вухах і його характер;
4. Присутність таких тимчасових або постійних симптомів, як запаморочення і нудота;
5. Поліпшення слуху при певних факторах, наприклад, в галасливій обстановці.

Далі зазвичай проводиться дослідження сприйняття пацієнтом шепітної і гучного мовлення. В ході нього доктор просить повторювати слова, які він називає з різних сторін і на різній відстані від хворого.

Більш точно діагностувати ступінь порушення слуху допомагають камертональные тести. Лікар переміщує звучить камертон вздовж вушної раковини і уточнює у пацієнта, в якому положенні він чує краще, а також час, протягом якого він сприймає звук. Тести дозволяють відокремити кондуктивний та сенсоневральну патології.

Звукопроведение досліджують методами аудіометрії. Для цього застосовують спеціальні прилади – аудіометри. Тести проводять в приміщеннях з шумоізоляцією. Пацієнти чують звуки різної частоти і гучності і констатують своє сприйняття.

У дитячому віці рекомендується використання діагностичних тестів в ігровій формі. До року звуки повинні бути цікавими для дитини (його ім’я, котяче нявкання, собачий гавкіт, дитячі пісні, знайомі маленькому пацієнту).

Метод терапії лікар призначає, виходячи з результатів проведеної діагностики. Лікування спрямоване на:

• усунення причин;
• зняття запалення;
• відновлення структур зовнішнього і внутрішнього вуха;
• поліпшення кровообігу;
• дезінтоксикацію організму.

Є два методи позбавлення від патології: консервативний та оперативний. У першому випадку застосовуються такі терапевтичні заходи:

• електростимуляція — електричний струм покращує роботу стремена м’язи, V, VII і X нервів, внутрішнього вуха;
• прийом опіоїдних і нейросенсорных пептидів сироватки крові людини;
• прийом біостимулюючих сироваток та антиоксидантних препаратів. Препарати сприяють відновленню пошкоджених структур вуха.

Якщо консервативне лікування не дало результатів або з якихось причин не застосовується, призначають хірургічне втручання. Є два види операцій, що застосовуються в залежності від причин виникнення патології.

1. Якщо причина приглухуватості у порушенні слухових кісточок, то виконують операцію по їх протезування. Заміна на синтетичні аналоги дозволяє налагодити рухливість кісточок і підвищити слух пацієнта.
2. Якщо до приглухуватості призвели порушення цілісності барабанної перетинки, то проводять мирингопластику, замінюючи орган на синтетичний.

Крім цього є багато народних засобів, які можуть доповнити комплекс заходів по відновленню слуху.

Профілактичні заходи

Зберегти вуха здоровим — важливе завдання кожної людини. Щоб уникнути ускладнень у майбутньому, потрібно дотримуватися нескладних правил:

• вчасно лікуйте хвороби вуха, горла і носоглотки;
• щоб знизити навантаження на вуха при авіаперельоті і полегшити переліт, при зльоті та посадці жуйте жувальну гумку або сосіть льодяник; якщо перед авіаперельотом у вас трапився нежить, не забудьте взяти з собою судинозвужувальні краплі для носа;
• під час епідемій уникайте масового скупчення людей, щоб звести ризик зараження до мінімуму;
• обов’язково усувайте вогнища хронічного запалення носової порожнини і носоглотки, щоб інфекція не могла поширитися в вуха;
• не забувайте про правильну гігієну вух, не використовуйте для чищення слухового проходу невідповідні для цього предмети (спиці, сірники та інші гострі предмети);
• під час плавання в басейні, надягайте шапочку; після обов’язково промийте вуха чистою водою і промокніть рушником;
• запорука здоров’я — ведення правильного способу життя без шкідливих звичок, з дотриманням режиму сну і відпочинку, збалансоване багате вітамінами харчування;
• уникати заходів та діяльності, які можуть призвести до черепно-мозкових травм;
• якщо ви працюєте на галасливому виробництві, обов’язково використовується промислові навушники або промислові бируши, а також дотримуйтесь норми перебування в шумному приміщенні;
• постарайтеся обмежити прослуховування музики в навушниках — це може призвести до появи проблем з вухами вже в молодому віці.

І, звичайно, найголовніше правило — при виникненні найменших проблем зі слухом, появі луни, шуму та дзвону — негайно звертайтеся за професійною медичною допомогою.

Наша клініка спеціалізується виключно на захворюваннях вуха, горла і носа.

Ми знаємо про хворобах вух все, використовуємо в лікуванні авторські методики і працюємо на найсучаснішому обладнанні.

Будь ласка, записуйтеся на прийом!

Ми будемо раді вам допомогти!

Реабілітаційний період

Більшість терапевтичних методів лікування глухоти для російських громадян на даний момент або складно доступно або малоефективне. Тому основним способом боротьби із захворюванням є заходи з реабілітації пацієнтів. Вони зводяться до двох основних методів:

• Слухопротезування;
• Навчання хворого читання по губах.

На даний момент ведуться активні дослідження в області корекції вроджених захворювань у немовлят, викликаних гіпоксією плода. MedPortal пише: “Позитивні результати лікування нейросенсорної глухоти стовбуровими клітинами у мишей призвели до того, що Управління з продуктів і ліків США (FDA) дозволило почати дослідження безпеки (I фаза) і ефективності (II фаза) такого лікування у невеликої групи дітей”. Це в майбутньому може дати шанс малюкам, які страждають глухотою, вести повноцінне життя.

При незначній глухоті можуть допомогти наступні терапевтичні стратегії:

1. Електростимуляція. Механізм її впливу на уражені структури вуха і нервові волокна поки остаточно не з’ясований. Відомо тільки, що електричний струм може поліпшити роботу стремена м’язи, V, VII і X нервів, а також внутрішнього вуха. Крім того, деякі апарати, що виробляють струм в терапевтичних цілях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), здатні стимулювати вироблення ендорфінів, впливаючи на відповідний відділ головного мозку. Ці речовини підсилюють процеси репарації, регенерації у всьому організмі, у тому числі стосовно до нервової системи і вуха.
2. Прийом опіоїдних пептидів, а також нейросенсорных пептидів сироватки крові людини. Дослідження, присвячені вивченню їх активності при нейросенсорної приглухуватості, проводилися в Росії в кінці 90-их років минулого століття. У ці роки було показано їх позитивний вплив на функцію слуху, але механізм їх дії досі не виявлено.
3. Прийом біостимулюючих сироваток та антиоксидантних препаратів (Биоселен, Аудиоинвит). Ці лікарські засоби сприяють відновленню пошкоджених структур вуха. Їх дія на даний момент активно вивчається. Було показано, що Аудиоинвит здатний покращувати слух пацієнтів при оборотних зміни в 61% випадків, також він підвищує успіх слухопротезування. На даний момент препарат складно знайти у відкритому продажі, але деякі клініки практикують його застосування.

Ще одним показником є набутий характер захворювання. Наприклад, клітини внутрішнього і середнього вуха, пошкоджені після отиту, частково можуть бути відновлені.

Апарат у більшості випадків діє, посилюючи звучну мова. Якісні вироби практично не спотворюють її, при використанні інших аудиопротезов звук може зазнавати досить сильні зміни.

Професор Пальчун В. Т. пише в одному з розділів своєї книги, присвяченій цьому питанню: “Найбільший позитивний ефект від слухопротезування буває в осіб з ураженням звукопровідного апарату, менший – при нейросенсорної приглухуватості”.

Проте хворі з обох цих груп можуть істотно поліпшити якість свого життя, використовуючи слухові апарати. Протезування зазвичай не проводять при глухоті на одне вухо, оскільки здатність сприймати звуки при цьому практично не страждає.

Необхідність корекції глухоти слід не тільки зручності пацієнта.

Глухі діти відстають у розвитку, пізніше починають говорити.

Даний метод широко застосовувався ще в давнину, судячи з усього, ним користувалися в часи античності, причому не для навчання глухих людей, а для здійснення містичних ритуалів. Сучасні сурдологи застосовують різні техніки в залежності від віку та інтелекту хворого.

Два основних методи – це аналітичний (Шмальца-Фішера) і динамічний (Мюллера). У першому випадку люди, які страждають глухотою, спочатку вивчають послідовні позиції губ при вимові голосних, а потім – приголосних звуків.

Однією з найбільших проблем є навчання читанню з губ дітей, глухих від народження. Розвиток мовлення та комунікативних навиків важливі, оскільки вони визначають багато в чому роботу кори головного мозку і, звичайно, соціалізацію дитини.

У Радянському Союзі практикувався метод Рау, який зводиться до демонстрації глухим дітям картинок і проговорені зображених на них предметів. Цей же автор розробив принципи навчання мовлення при читанні з губ з застосуванням логопедичної корекції.

Сьогодні поряд з методами Рау широко використовується сенсорне розвиток з максимальним залученням доступних дитині органів почуттів. Практика показала, що такі заняття сприяють стимуляції кори головного мозку глухих дітей.

Після успішно проведеного лікування приглухуватості людині потрібен час для відновлення. Реабілітаційний період триває у всіх по-різному, в залежності від тривалості захворювання, ступеня його і соціального життя до терапії.

Використання слухового апарату покращує слух, дозволяє хворому коригувати свою промову. Слухопротезування дітей сприяє нормальному розвитку мови і психіки. Дія слухового апарату перевіряється через два тижні після його установки.

Профілактика глухоти і приглухуватості

Профілактичні заходи — найефективніший засіб боротьби з поширенням приглухуватості. Вони допомагають запобігти майже половину всіх випадків появи патології. Перший спосіб попередити розвиток недуги — регулярне обстеження людей, схильних до проблем зі слухом.

Основним профілактичним заходом є масове обстеження пацієнтів у рамках стандартних оглядів. У Росії вони проводяться щорічно на більшості підприємств і в державних організаціях. Особи, які працюють в умовах постійного шуму, можуть проходити медогляд частіше.

Діти обстежуються отоларингологом в певні вікові періоди, ще в пологовому будинку або в поліклініці протягом першого місяця проводиться аудиоскриннинг, що дозволяє виявити ризик розвитку глухоти у кожної конкретної дитини.

Необхідно уникати ототоксичних препаратів під час хвороби, якщо є можливість скористатися іншими лікарськими засобами. В

Також необхідно прагнути до зниження шумового навантаження на вухо. По можливості варто уникати портативних прослуховуючих пристроїв (плеєр, iPad), обмежувати відвідування гучних концертів, при роботі в цеху використовувати бируши.

Ще однією неспецифічної заходом профілактики є своєчасне лікування запальних захворювань вуха – отитів, лабіринтитів і ін. Хронічні інфекції можуть серйозно порушувати здатність до слуху, з часом призводячи до повної глухоти.