Як лікувати алергічний риніт у дітей за Комаровським?
Алергічний риніт – загальні відомості
Риніт, який спровокований алергією – поширене явище, що супроводжується дискомфортом і незручностями для людини.
Алергічний нежить у дитини часто проявляється сезонно при цвітінні певних рослин або безпосередньо при контакті з подразником.
У цьому випадку, захворювання може проявитися як цілорічний алергічний риніт, тобто слизова оболонка носа запалюється при контакті організму з провокатором.
Даний недуга не має вікової категорії. Однак, за даними досліджень, від нежитю найчастіше страждають діти, причому у школярів відсоток захворювання вище, чим у малюків дошкільного віку.
Якщо звернути увагу на класифікацію Джелла-Кумбса, алергічний риніт ставитися саме до IV типу всіх проявляються алергічних реакцій.
До I типу відносяться такі захворювання як: харчова алергія, набряк Квінке, атопічна бронхіальна астма, анафілактичний шок. До II типу: алергія на медикаменти, III тип характерний для захворювань: червоний вовчак, ревматоїдний артрит.
Симптоми і ознаки алергічного риніту
Алергічний нежить у дитячому віці проявляється появою:
- Закладеності носа.
- Водянистих виділень з носа, часто рясні.
- Нападів чхання.
- Свербіння в носі, який також може бути в ротовій порожнині і в вухах.
- Набряклості особи.
- Першіння в горлі та непродуктивного кашлю.
- Сльозотечі, а також дискомфорту в очах.
Такі симптоми зазвичай характерні для гострого риніту, викликаного разовим впливом алергену. Якщо ж дитина страждає від цілорічного алергічного нежитю, у нього:
- Буде закладений ніс протягом усього року (інтенсивність закладеності може бути змінена).
- Періодично будуть виникати носові кровотечі.
- Можливо розвиток гаймориту та отиту.
- Може з’явитися гугнявість голосу.
- З’явиться хропіння уві сні.
Прояв алергічного нежитю у дітей може протікати як гостре респіраторне захворювання, тому не варто самостійно ставити діагноз дитині, краще звернутися до фахівця для правильного та ефективного лікування.
Щоб вчасно звернутися до лікаря, батьки повинні бути уважними до таких симптомів:
- часте не припиняє чхання;
- рясні виділення (прозорого кольору);
- свербіж або печіння у носі, на шкірі шиї, в області очей;
- утруднене дихання (в різний час доби);
- набряк всього особи;
- кашель у дитини;
- почервоніння очей (набряклість повік), сльозотеча.
Ряд цих симптомів повинно насторожити батьків і бути невідкладним походом до лікаря. Важливо вчасно розпізнати і звернути особливу увагу на прояв симптомів, які виникають після безпосереднього контакту з твариною, а також, якщо дана симптоматика повторюється у дитини щороку, в один і той же час, в період певного цвітіння рослин.
Алергічний риніт у дітей проявляється симптомами, описаними вище, але якщо присутні такі прояви, як підвищена температура, поганий апетит або його зниження, болі в суглобах і головний біль, такі нездужання можуть свідчити про розвиток застуди (ГРВІ).
Причини виникнення захворювання
Причини алергічного риніту, з-за яких батьки і діти стикаються з нежиттю – різноманітні.
Алергічний нежить у немовляти може бути спровокований ліками, тому в грудному віці застосовувати медикаменти потрібно дуже обережно. Також важливо збалансувати харчування новонародженого, так як антиген може ховатися в продуктах: курячих яйцях, у коров’ячому молоці, в готових сухих кашах, навіть у всіма улюбленої манки.
Діти шкільного віку наражаються на небезпеку отримати алергічний риніт, вдихаючи з повітрям пух рослин, пил, пилок квітучих рослин, грибкову цвіль житлового приміщення. Причинами алергічного риніту можу бути так само антигени тваринного походження (вовна, ворса, лупа, спорожнення, пух).
Так само пусковим механізмом реакції можуть стати побутові алергени, а саме: частинки бавовни, побутова хімія (порошки, шампунь, крем, мило тощо).
В навколишньому середовищі досить велика кількість мікроскопічних грибів, які миттєво розмножуються в непровітрюваних, сирих, темних приміщення, змішуються з домашнім пилом і з кожним вдихом, потрапляють в дитячих організм.
Не варто забувати про подразники, які викликають реакцію миттєво, після контакту з ними шкіри або слизових оболонок. Такими можуть бути деякі види водоростей, плющ, пастернак та інші Ліки і парфюмерія також можуть містити алерген.
Хронічні інфекції ЛОР-органів можуть розвинути мікробний алергічний риніт.
Причинами алергічного риніту можу служити:
- навколишнє середовище (в промислових місцях);
- клімат жаркий і сухий);
- умови проживання (антисанітарні або на оборот стерильні);
- гіповітаміноз у дітей.
Як можна відрізнити алергічний риніт від звичайного нежитю?
Оскільки симптоматика гострого риніту при ГРВІ і гострої форми алергічного нежиті дуже схожа, потрібно звернути увагу на такі відмінності даних станів:
- При алергічному нежиті симптоми починають проявлятися безпосередньо після контакту з алергенами, а при ГРВІ вираженість нежитю наростає протягом декількох днів з початку хвороби.
- Нежить, викликаний алергеном, триває до того моменту, поки дитина контактує з цією речовиною, а тривалість ГРВІ зазвичай становить 3-7 днів.
- ГРВІ частіше з’являється восени, взимку і навесні, а викликане сезонними алергенами риніт виникає в період цвітіння рослин.
- Алергічний нежить часто проявляється болісними нападами чхання, слезоточивостью, набряком обличчя і свербінням. Такі симптоми зустрічаються при ГРВІ дуже рідко.
Діагностика захворювання
Як визначити захворювання, якщо симптоми алергічного риніту схожі з симптомами інших захворювань: в такому разі, слід вдатися до медичних досліджень.
Необхідно виключити наявність аденоїдних розростань у дитини, порушення імунної системи, риніт, викликаний неправильним лікуванням або інфекцією, впровадження чужорідного тіла у верхні дихальні шляхи, носоглотку, пухлини і т. д.
Шкірна діагностика алергічного риніту у дітей проводиться для визначення реакції алергену на організм, цитологічний або гістологічний аналіз слизу, який виділяється на слизових оболонках.
Лабораторні дослідження крові проводяться для визначення рівня еозинофілів, лейкоцитів, IgE загальних або специфічних антитіл.
Так само, застосовуються інші медичні методики, такі як ендоскопія, риноскопія, комп’ютерна томографія, дозволяють поставити правильний діагноз.
Для підтвердження алергічної природи нежиті у дитини проводять:
- Опитування батьків з метою виявлення генетичної схильності.
- Аналіз крові і виділень з носа для виявлення еозинофілів.
- Шкірні алергопроби.
- Визначення імуноглобуліну Е в крові.
- Риноскопию (огляд носової порожнини з використанням дзеркал).
- УЗД, КТ або рентген-дослідження носових пазух.
Як лікувати?
Все лікування алергічних ринітів поділяють на немедикаментозне лікування за допомогою лікарських препаратів. Немедикаментозні дії полягають в усуненні впливу алергену на організм дитини або пом’якшення його впливу:
- Якщо дитина реагує нежиттю на пилок, час провітрювання дитячої кімнати зменшують, тривалість прогулянок скорочують, а після кожної прогулянки дитину купають для видалення пилку з шкіри малюка і з його волосся. Бажано встановити в квартирі кондиціонер або вивозити малюка під час цвітіння на море. З раціону дитини слід усунути всі продукти, склад яких схожий з провокуючими нежить алергенами.
- Якщо причиною алергічного нежитю виступають спори цвілі, то квартира має провітрюватися і прибирати частіше звичайного. У боротьбі з пліснявими грибами використовують фунгіциди. Крім того, приділяють увагу установці зволожувача і кондиціонера, а також достатньої кількості кімнатних рослин.
- При появі нежиті з-за впливу на дитину пилу слід приділяти підвищену увагу прибиранню, знищення пилових кліщів і прання постільної білизни. З будинку потрібно прибрати килими, а м’які меблі краще всього замінити предметами з шкірозамінника або шкіри.
- Нежить внаслідок алергії на домашню тварину найчастіше змушує віддати вихованця знайомих або рідних. Якщо це неможливо, слід по максимуму захистити контакти дитини з твариною і частіше пилососити всі кімнати.
- Якщо нежить з’явився після вживання алергенів в їжу, на час загострення важливо усунути з меню будь-які продукти провокують. Через деякий час їх починають вводити в раціон в маленьких кількостях, відстежуючи реакцію. У багатьох випадках з часом продукти перестають викликати алергію (дитина «переростає»).
Медикаментозне лікування алергічного нежитю включає використання таких препаратів:
- Антигістамінних (Зіртек, Еріус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Ці ліки виступають препаратами вибору при алергічному нежиті і допомагають зняти симптоматику, включаючи чхання та свербіж.
- Місцевих гормональних засобів (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Ці препарати досить швидко усувають закладеність носа, свербіж, чхання та інші прояви нежитю. Їх призначають на тривалий час, оскільки такі ліки діють лише в носовій порожнині і практично не надають загального впливу.
- Зволожуючих (Аквамаріс, Салін, Аквалор, Марімер). Такі засоби очищають носові ходи і зволожують слизову.
- Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолін, Кромосол). Такі ліки з-за їх короткочасного дії частіше використовують для профілактики алергічного нежитю.
- Судинозвужувальних (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такі ліки впливають місцево на носову порожнину, зменшуючи набряк і закладеність носа. Недоліком їх використання є звикання, неможливість тривалого застосування і деякі побічні ефекти (кровотечі, сухість та інші).
Профілактика
Захворювання простіше запобігти, чим думати, як лікувати алергічний риніт, застосовуючи краплі і таблетки. Але батьки, замислюючись про профілактику, вибирають метод стерилізації всього існуючого в будинку, щоб захистити своє чадо від поширених хвороб.
Однак надмірне старання, навпаки, може спровокувати алергічні реакції з боку організму дитини, тому не варто позбавляти малюка корисних бактерій і контакту з вірусами.
З метою профілактики захворювання, слід дотримуватися простих рекомендацій:
- Миючі та інші гігієнічні засоби повинні бути перевірені і досліджені лабораторіями для застосування в побуті немовляти.
- Варто захистити малюка від курців, запахів хімічних засобів (хлорки) та ін.
- Правильне харчування дитини відіграє важливу роль в профілактиці розвитку риніту у дитячому віці. Щоб запобігти алергічний риніт у грудничка, природне вигодовування потрібно підтримувати, як мінімум, до 6 місяців. Неприпустимі ранні прикормы, необхідно виняток алергенних продуктів з раціону матері.
- Одяг та постіль дитини повинна бути виготовлені з натуральних тканин, з безпечними для здоров’я барвниками.
Запобігти поява нежитю, як симптоми ГРВІ, Комаровський радить допомогою таких дій:
- Одягати дитину по погоді і не допускати переохолодження.
- Стежити за особистою гігієною і чистотою в дитячій кімнаті.
- Зміцнювати захисні сили дитячого організму закаляющими процедурами та збалансованим харчуванням.
- Уникати скупчень людей в сезон вірусних інфекцій.
- Ізолювати хворого члена родини від дитини.
Ефективні засоби
Як вилікувати алергічний риніт? Лікування алергічного нежитю медичними препаратами включає ряд ліків: краплі, таблетки, сиропи, у екстремальних та невідкладних випадках ін’єкції.
Судинозвужувальні препарати застосовуються для зняття симптоматики і дають можливість вільного вдихання повітря.
Антигістамінні препарати, у свою чергу, діють як блокатори гистаминных рецепторів, що відповідають за роботу імунної системи.
Група кортикостероїдних препаратів застосовується у крайніх випадках при важкому перебігу захворювання. Період лікування може тривати близько 1 місяця.
При алергічному риніті існує різноманітна форма випуску ліків, від сиропів до таблеток, крапель і спреїв в ніс. При їх використанні, дитина почуває себе краще. З дітьми грудного віку треба бути обережним і вибирати спеціальні дитячі ліки: краплі, сиропи I або II покоління.
Народні засоби можна використовувати для дітей старшого віку, як допоміжні.
- Щоб зменшити набряк слизової, потрібно промивати носа відварами трав (календула, ромашка).
- Краплі соку алое сприяють зниженню симптомів алергічного риніту у дітей.
- Можна промивати носик сольовим розчином – це дає можливість легше дихати дитині.
Не варто зловживати лікуванням народними засобами, особливо в дитячому віці, терапевтичний ефект може настати, але спричинить за собою ряд приємних ускладнень.
Щоб уникнути негативного впливу будь-яке застосування, пов’язане з використанням народної медицини необхідно обговорювати з кваліфікованим фахівцем, який розповість, як вилікувати алергічний риніт.
Доктор Комаровський “Алергічний риніт у дитини” (відео).
Поради доктора Комаровського
Не слід пробувати лікувати алергічний нежить якимись народними засобами. Це не тільки малоефективне, а й здатне погіршити стан дитини, особливо, якщо застосовувати засоби на основі лікарських рослин.
Єдино допустимим народним рецептом фахівці називають промивання носа розчином кухонної солі, але і такий метод допоможе мало, якщо не поєднувати його з іншими заходами (усуненням алергену і лікарськими препаратами).
Щоб не думати про те, як вилікувати нежить, простіше проводити профілактичні заходи. До них відносять:
- Щоденні прогулянки на вулиці подалі від проїжджої частини.
- Літо повинне проводитися в селі або на море.
- Кімната ретельно провітрюється, повітря зволожується.
- Загартовування.
- Використання ліків по мінімуму, особливо судинозвужувальних препаратів щоб уникнути такого явища, як медикаментозний риніт.
- Якщо виник алергічний риніт, то потрібно визначити на що саме, і це виключити.
У випадку прояву симптомів, потрібно в перший же день звернутися до лікаря. Важливо зрозуміти, що атакує організм: задній риніт, ГРВІ, алергія, бактеріальна інфекція. Особливо варто контролювати перебіг захворювань у дітей від 1 року до 4, оскільки ускладнення у них виникають швидше і серйозніше.
Коли нежить у дитини Комаровський вважає, що в більшості випадків ніякої особливої допомоги не потрібно. Досить промивати або закопувати ніс спеціальними сольовими розчинами. Це перешкоджає пересихання, вбиває мікроби.
