Як лікувати синусит вибираємо підходящий засіб

Ускладнення синуситу у дітей і дорослих

Синусит – це запалення носових пазух, є ускладненням гострих інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, скарлатини, грипу, кору.

Лікування синуситу потрібне комплексне, при цьому використовуються препарати від синуситу як системної, так і місцевої дії.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Для лікування синуситу або гаймориту на початковій стадії використовуються таблетки і назальні спреї, які можна придбати в аптеці без рецепта. Такі засоби від синуситу можуть швидко зняти основні симптоми захворювання. Але вони не лікують його причини і не можуть застосовуватися більше трьох днів.

При тривалому використанні ці ліки від синуситу, як і від гаймориту, втрачають свою дієвість, і навіть можуть стати причиною повернення і загострення проявів хвороби. Тому, якщо протягом трьох днів нежить не пройшов, рекомендується підібрати інші таблетки або краплі для лікування синуситу та гаймориту.

Лікування синуситу і гаймориту передбачає обов’язкове використання антигістамінних засобів. Ці таблетки блокують синтез гістаміну, а значить, сприяють усуненню набряку носоглотки і виділення слизу. Але слід розуміти, що ліки при синуситі цієї групи ефективні, тільки якщо захворювання має алергічну природу.

Антигістамінні таблетки, краплі і сиропи повинні застосовуватися з великою обережністю, без порушення дозування. Починаючи лікування, слід пам’ятати, що часто вони починають взаємодіяти з іншими лікарськими препаратами і можуть впливати на концентрацію уваги та швидкість реакцій пацієнта.

Інше ефективне ліки від синуситу або гаймориту – судинозвужувальні краплі або спреї. Основні діючі компоненти препаратів цієї групи – фенілефрин та псевдоефедрин. Ці речовини впливають на судини і капіляри, що вистилають носові пазухи. Але також вони можуть впливати на артеріальний тиск.

З цієї причини пацієнтам, страждаючим гіпертонією, слід перед початком лікування проконсультуватися з лікарем. Зазвичай коригується дозування, або підбираються засоби від гаймориту іншої дії

Якщо хвороба має тривалий перебіг, рекомендується лікування антимікробними препаратами. Але перед цим обов’язково потрібно провести дослідження виділень з синусів. Оцінюється також клінічна картина і ступінь тяжкості захворювання. Залежно від цього призначаються антибіотики різного спектру дії.

1. Легка ступінь хвороби. Як правило, застосування антибіотиків не потрібно. Якщо нежить викликаний вірусною інфекцією, що ці препарати будуть не ефективні. Якщо по закінченню 10 днів лікування симптоми не зникли або ж навпаки, стали виявлятися яскравіше, можна підозрювати приєднання бактеріальної інфекції. У цьому випадку можна почати терапію антибіотиками.
2. Середня ступінь тяжкості хвороби. Призначаються переважно амоксицилін або амоксицилін-клавуланат в різних дозах і формах залежно від віку пацієнта. Альтернатива – препарати ампіциліну. Можуть також використовуватися цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни, фторхінолони.
3. Важка ступінь. Парентерально вводяться ингибиторзащищенные пеніциліни – це амоксицилін-клавуланат, ампициллицин – сульбактам. Або ж цефалоспорини другого і третього поколінь – цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон. При індивідуальній непереносимості b-лактатов призначаються ципрофлоксацин або хлорамфенікол.

Курс лікування і його схема визначаються і коригуються в даному випадку тільки лікарем.

У комплексному лікуванні синуситу широко використовуються інгаляції. Одним лише цим методом лікувати захворювання у домашніх умовах не рекомендується. Місцеві симптоми можуть бути усунені, але вогнище інфекції – ні.

Вибираючи програму лікування, завжди потрібно спиратися на рекомендації отоларинголога і не забувати проходити контрольні обстеження, щоб визначити ефективність проведеного лікування. Часто справжня природа захворювання не може бути встановлена при первинному обстеженні. Але саме від того, що його викликало, і багато в чому залежить спосіб лікування.

Для інгаляцій в домашніх умовах зазвичай використовуються відвари і настої лікарських трав і рослин. Ромашка, евкаліпт, чебрець, шавлія, звіробій – всі ці трави мають бактерицидну, протизапальну, муколитичным дією. Їх можна використовувати як окремо, так і в складі зборів для інгаляцій при синуситі.

Якщо у пацієнта немає алергії, в рідина для інгаляцій можна додати прополіс або кілька крапель ефірних масел. Вдихання парів надасть бактерицидну і загальнозміцнюючу дію на організм при синуситі. До речі, не менш ефективні ефірні масла від застуди.

Слід розуміти, що інгаляції будуть ефективними, лише якщо у пазухах носа немає великих скупчень щільною, густого слизу. Густе вміст пазух буде перешкоджати доступу цілющих парів до слизової.

Протипоказання до проведення інгаляцій:

• Висока температура тіла;
• Загальний важкий стан пацієнта;
• Схильність до кровотеч;
• Дитячий вік до 5 років;
• Вади серця;
• Порушення функцій кровообігу;
• Бронхіальна астма.

Як проводити інгаляції в домашніх умовах? Можна використовувати для цієї мети небулайзер – сучасний пристрій, що перетворює рідину в лікувальний пар. У небулайзер заправляють капсули з розчином лікарського засобу, відвари лікарських трав і ефірні олії в цьому випадку не підходять.

Можна проводити інгаляції в умовах стаціонару, але слід пам’ятати, що після процедури небажано виходити на вулицю протягом 30-60 хвилин, особливо в холодну пору року. Традиційно широко застосовується в народі метод бабусь – каструлька, тазик або чайник з гарячою лікувальним розчином, і рушник, яким слід накритися, схилившись над ємністю.

Перш чим проводити інгаляції самостійно в домашніх умовах, потрібно впевнитися в тому, що повністю відсутні всі протипоказання і алергічні реакції на компоненти, що використовуються для приготування розчину. Особливо це важливо в лікуванні маленьких дітей.

При комплексній терапії синуситу використовуються медикаментозні препарати різного дії. Це:

1. Муколітичні засоби, що розріджують вмісту гайморових пазух і стимулюють їх відходження.
2. Антимікробні препарати, ефективно усувають патогенні мікроорганізми.
3. Кортикостероїди використовуються у важких формах хвороби, коли інші засоби виявилися малоефективними.
4. Зволожуючі – допоміжні профілактичні, з допомогою яких легше видаляти забруднення і пил з носових проходів.
5. Антигістамінні – знімають набряки, свербіж та інші симптоми алергії.

До препаратів муколитического дії відносяться Мукодин, Флюдитек, Флуімуціл. Випускається вони у формі сиропу або суспензії з солодким смаком для дітей і формі таблеток, капсул або шипучих таблеток для приготування розчину для дорослих. Дозування розраховується, виходячи з ваги і віку пацієнта.

Муколитическим ефектом можуть мати препарати комплексної дії, також знімають запалення, жар, біль. До таких відноситься Синупрет при гаймориті і синуситі – його виготовляють на основі рослинних компонентів.

Антигістамінні медикаменти ефективно усувають симптоми алергії. Але при цьому вони пересушують слизову пазух носа і згущують слиз. А це сприяє розмноженню бактерій. Тому лікування антигістамінними препаратами слід проводити з великою обережністю, під лікарським контролем.

Кортикостероїди при синуситах у важкій формі є найбільш ефективними лікарськими засобами. Для зниження побічних ефектів рекомендується використання гормональних препаратів у формі назальних спреїв. Найбільш поширені препарати, що містять в якості активної речовини беклометазон.

Деякі пацієнти використовують для лікування синуситу Назонекс, натхнені рекламою і відгуками в інтернеті. Проте варто відзначити, що цей лікарський засіб ефективно тільки при нежиті алергічного характеру.

Якщо ж природа захворювання інфекційна або бактеріологічна, Назонекс безсилий – він тільки тимчасово усуне неприємніше симптоми.

Сучасна фармацевтика пропонує цілий ряд медикаментозних засобів для лікування синуситу у різних груп пацієнтів. Враховуючи особливості дії препаратів і перебіг хвороби, природу хвороби і фізіологічні особливості пацієнта, лікар розробляє схему лікування. Можуть використовуватися як один, так і декілька препаратів.

Засоби, що надають судинозвужувальну дію. Є необхідними і найбільш популярними. Такі препарати дійсно дуже швидко відновлюють прохідність носових пазух, пацієнту легше дихати, поліпшується відтік слизу. Але це лише тимчасове явище – причина хвороби з їх допомогою не усувається.

Тому тривале застосування судинозвужувальних лікарських засобів не рекомендується. Краплі, спреї, мазі або гелі можуть використовуватися не більше 2-3 разів на добу, тривалість застосування – не більше 3-5 днів. Потім рекомендується зробити перерву в лікуванні.

Місцеві або системні препарати з протизапальною дією. Лікарські засоби місцевої дії використовуються для усунення симптомів запалення у носових пазухах та гортані. Це можуть бути глюкокортикостероїди, антибіотики або антигістамінні препарати.

Які саме краще вибрати, визначає лікар в кожному окремому випадку. Одночасно приймати препарати з протизапальною дією, але з різних груп, не можна.

Секретомоторные препарати зазвичай поєднують з муколітичними. Ці засоби посилюють активність миготливого епітелію, що сприяє відходженню густого слизу з носових проходів.

Антибіотики не використовуються при синуситах не гнійного характеру. Вони можуть швидко поліпшити стан носових пазух, але при цьому завдати значної шкоди іншим органам. Тому їх застосовують з особливою обережністю.

Краплі при синуситі

Про цих медикаментозних засобах варто згадати окремо, так як при синуситах і гайморитах, як правило, призначаються лікарські препарати саме в цій фармацевтичної формі.

Лікування гаймориту сильно відрізняється від терапії при звичайному нежиті або застуді. Близькість навколоносових пазух до глазницам і судинах головного мозку, робить це захворювання особливо небезпечним і вибір ефективного ліки від гаймориту стає вирішальним фактором для швидкого одужання.

Краплі та спреї при синуситу у дітей

Цей різновид захворювання характеризується розвитком у носових ходах і пазухах запального процесу, що протікає без появи гнійного ексудату. Назва такої форми хвороби пов’язане із застарілим терміном «катар», який раніше застосовували для позначення ГРВІ.

Загальні рекомендації щодо усунення цієї різновиди патологічного стану синусів і лабіринтів носа, допомагають зрозуміти, як в цілому підходити до лікування недуги, полягають у наступному:

• при розвитку синуситу на тлі ГРВІ, або при його поєднанні з яскраво вираженим ринітом, в холодну і сиру погоду повністю не рекомендується виходити на вулицю, або, у разі виникнення нагальної потреби, робити це як можна рідше;
• температуру вище 37,5 °C в обов’язковому порядку збивають жарознижувальними препаратами. У випадку з дітьми для цього застосовують народні (малина, мед), або рекомендовані лікарем і повністю безпечні для малюка фармацевтичні засоби;
• для загального полегшення стану організму усувають прояви його інтоксикації. Для цієї мети підсилюють питний режим теплими напоями, що містять велику кількість вітаміну С.

Існують і загальні принципи проведення при цьому захворювання, пов’язане із запаленням придаткових пазух, медикаментозної терапії.

МЕДИКАМЕНТОЗНА ТЕРАПІЯ	ПОКАЗАННЯ ТА НАДАЄТЬСЯ ЕФЕКТ	ПРЕПАРАТ ВИБОРУ
Місцеві судинозвужувальні засоби від синуситу	Виражена закладеність носа. — Зменшення набряклості слизової органу нюху. — Полегшення дихання. — Розрідження слизового вмісту. — Санування порожнини носа	Нок-спрей, Тизин, Санорин
Місцеві антисептики і муколітики		Краплі Мукодин і Флуімуціл, антисептична мазь Мупироцин
Десенсибілізуючі (антигістамінні) препарати	Алергічний синусит. Усунення блокування рецепторів гістаміну. — Скорочення негативних ознак запалення, підвищеної температури і загальної слабкості. — Ліквідація набряклості носових лабіринтів	Гістаглобулін ін’єкційно, Зіртек, Фенистил і Левокабастин, назальні краплі
Топічні (місцеві) кортикостероїди	Гормони, які призначаються за показаннями. — Купірування процесу запалення	Гідрокортизон, Сінафлан, Преднізолон
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), що володіють знеболюючим ефектом	Усунення негативної симптоматики респіраторного захворювання, підвищеної температури, болю і запальних проявів	Парацетамол та Ібупрофен
Вітаміни — Нормалізація загального стану	— Зміцнення імунітету	Супрадин, Антиокс , Нейромультивит

Фахівці використовують наступні лікувальні методики:

1. Протизапальна терапія кортикостероїдами місцевого призначення. Вони застосовуються для зниження набряклості носових пазух, купірування больового синдрому і розрідження слизового ексудату. З цією метою дорослим людям рекомендується використовувати такі засоби, як спреї Назарел, Фликсоназе і Альдецин.
2. Антисептичні промивання носа. Завдяки цим процедурам ефективно розріджується носові слизові накопичення, що полегшує їх виведення. Також розчини антисептиків дезінфікують порожнину носа. Найбільш ефективними та популярними вважаються такі медикаментозні засоби, як Фурацилін, Діоксидин, Мірамістин.
3. Симптоматичне лікування. Основним його призначенням є зняття такої негативної симптоматики, як гострі головні болі, що посилюються при кожному русі. Найпопулярнішими у цьому разі вважаються знайомі всім Аспірин, Анальгін і Диклофенак.
4. Імуностимулююча терапія. Вона застосовується для підвищення у пацієнта імунітету та запобігання розвитку рецидивів хвороби. Для цієї мети застосовуються імуностимулятори. Найчастіше фахівці рекомендують приймати такі препарати з цієї групи, як Иммунал, Анаферон, Афлубін.

Спільно з такої медикаментозною терапією в обов’язковому порядку призначається проведення фізіопроцедур – УФЧ та високочастотне магнітно-резонансна впливу на порожнину носа.

Антибактеріальна терапія вважається невід’ємною частиною терапевтичних заходів, що проводяться при цьому респіраторному недугу, але починає застосовуватися не відразу у зв’язку з однією об’єктивною причиною. Бактеріальна флора, проти якої ефективні дані лікарські засоби, починає активно розмножуватися з того моменту, коли в пазухах носа з’являються скупчення гною.

На цій стадії хвороби проводять додаткове діагностичне дослідження, що дозволяє виявити характер патогенної мікрофлори та її чутливість до різних видів антибіотиків. У тому випадку, якщо препарат буде підібраний правильно, людина відчує явне полегшення протягом найближчих 72 годин.

Зазвичай в лікувальному курсі, що проводиться у дорослих людей, застосовують такі антибактеріальні таблетки від синуситу:

• Амоксицилін, Клавуланат, Амоксил або Амоксил, що входять в групу пеніцилінів.
• Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтріаксон та Ацетил, що відносяться до категорії цефалоспоринів.
• Кларитроміцин, Макропен, Азитроміцин з ряду макролідів.

Широко застосовуються і місцеві ліки з антибіотичною дією, ефективно знищують патогенні мікроорганізми в самому осередку ураження. Плюсом таких форм лікарських засобів є повна їх безпеку, обумовлена тим, що їх активні компоненти не всмоктуються в кров.

Для купірування цієї негативної симптоматики фахівці рекомендують застосовувати засоби місцевої дії – назальні краплі та спреї. Всі вони мають ряд переваг, що полягають в зручності застосування, швидкому лікувальному ефекті, і мінімальної ймовірності передозування.

Завдяки наявності у кожного з них певних терапевтичних ефектів, пацієнти при використанні в кожному конкретному випадку певного препарату можуть досягати таких результатів:

• швидке звуження судин носа;
• пригнічення бактеріальної мікрофлори;
• зниження проявів алергії;
• усунення запального процесу;
• зволоження слизової.

Людям старшої вікової категорії найчастіше призначають такі медикаментозні препарати від синуситу місцевої дії:

1. Діоксидин. Це лікарський засіб випускають у формі спрею або крапель. У даного засобу зазначається потужну антибактеріальну дію, завдяки якому процес пригнічення патогенної мікрофлори набуває високу продуктивність. Наслідком знищення хвороботворних бактерій, локализовавшихся в порожнині носа, стає купірування протікають у верхніх дихальних шляхах алергічних реакцій і повне усунення з їх поверхні набряклості.
2. Полидекса – спрей від синуситу є комплексним. До його складу входять такі активні компоненти, як фенілефрин, що судинозвужувальний ефект, неоміцин, поліміксин і аміноглікозид з бактерицидною дією, а також гормони. Застосування даного препарату здатне запобігти перехід патологічного стану у ускладнені форми.
3. Биопарокс. Його активна діюча речовина, фузафунгин, який володіє добре вираженою протизапальною активністю, сприяє швидкому купіруванню запального процесу і зменшення набряклості. Цей високоефективний спрей досить безпечний, тому його застосування допустимо і у вагітних жінок.

Лікування синуситу у дітей передбачає застосування наступної загальної схеми терапії, яка не має кардинальних відмінностей від дорослих пацієнтів:

• усунення набряклості слизової носових каналів і пазух за допомогою судинозвужувальних засобів місцевого призначення, спреїв і крапель. Тривалість такої терапії становить у дітей, залежно від віку, від 3 до 5 днів;
• для цієї мети фахівці рекомендують використовувати ефективно суживающую судини мазь. При синуситі маленьким пацієнтам зазвичай призначається Левомеколь. Вводять його в ніздрі за допомогою ватних турунд хвилин на 30 безпосередньо в ранковий час. Даний препарат не тільки зменшує набряк носових лабіринтів, але і вичищає з них слизові і гнійні «поклади», а також усуває головні болі;
• для повного усунення проявів недуги дітям в обов’язковому порядку призначають такі ліки від синуситу, які одночасно мають імуномоделюючих та протизапальними властивостями. Здебільшого до них належать безпечні препарати на рослинній основі Циннабсин, Синупрет, Траумель С. Їх великою перевагою є можливість тривалого використання, так як рекомендований місячний курс лікування зводить до мінімуму всі ризики переходу патологічного стану в хронічну форму.

Призначення певних терапевтичних заходів, призначених для якнайшвидшого усунення негативних ознак патологічного стану у малюків, має безпосередню залежність від того, на якій стадії виявлено захворювання.

Правильно підібране дитячим отоларингологом ліки при синуситі і адекватна схема лікування недуги дають можливість усунути важку симптоматику хвороби протягом декількох днів. Відбувається це завдяки досягненню таких цілей, як повне знищення патогенних агентів, які спровокували її розвиток, розрідження та виведення з носових пазух скупчився там ексудату, та усунення з епітеліальних тканин носа набряклості.

Найбільш популярні засоби для лікування гаймориту

Лікарські засоби, які входять до групи нестероїдних протизапальних медикаментів, мають жарознижувальну, протизапальну, знеболюючим ефектом.

Діючу речовину німесулід входить до складу багатьох препаратів (Найз, Німесил). По лікувальному ефекту вони перевершують Диклофенак, Ібупрофен.

Німесил випускається у формі порошку для приготування суспензії. У пакетику міститься 2 р.

Ліки протипоказано:

• при підвищеній чутливості до медикаментів групи нестероїдних протизапальних ліків, яка проявляється бронхоспазмом, кропив’янкою;
• при одночасному прийом гепатотоксичних препаратів;
• у ранньому післяопераційному періоді після аортокоронарного шунтування;
• при загостренні хвороби Крона, виразкової хвороби кишечника, шлунка;
• до 12 років;
• при важкій гіпокоагуляції (патології системи згортання).

Це група сучасних рослинних препаратів з високою ефективністю. Вони розріджують густі виділення з носа, прискорюють їх вихід з пазух, стимулюють імунітет, знімають запалення і знищують віруси.

Найчастіше використовуються:

• циннабсид, лікування циннабсидом протягом одного місяця знижує ризик повернення захворювання, запобігає прихований перебіг хвороби;
• синупрет;
• геломиртол;
• траумель С.

Особливої уваги заслуговує мегапопулярний препарат синупрет. Синупрет успішно пройшов клінічні випробування і часто застосовується при лікуванні синуситу, зокрема гаймориту у дітей і дорослих. Він гіпоалергенний, складається тільки з щадних речовин, помітно скорочує тривалість захворювання і частоту загострень хронічного гаймориту.

Зверніть увагу!

1. У педіатрії будь-які ліки, використовуване від синуситу, повинно підбиратися суворо в залежності від ваги і віку дитини.
2. Більшість препаратів протипоказані під час вагітності.
3. Прочитайте в інструкції по застосуванню про лікарську взаємодію, якщо ви приймаєте якісь ліки від іншого захворювання.

Лікування гаймориту має проходити тільки під контролем лікаря. Він правильно підбере препарати, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта. Правильне лікування допоможе забути про хвороби і вберегтися від хірургічного втручання.

Стінка гайморової пазухи під місцевим знеболенням прокалывалась широкої голкою або троакаром, після чого здійснювався дренаж її з відкачуванням гнійного вмісту.

Така практика проіснувала за вісімдесяті роки минулого сторіччя, приводячи до успішного позбавлення від гострого гаймориту, але підвищуючи ризики рецидивів, які вели до наступним проколів і формування хронічного свищевого ходу між гайморової пазухою і порожниною носа.

З появою в фармакологічному асортименті велику кількість різноманітних антисептиків і антибактеріальних засобів, лікування гаймориту перейшло на новий якісний рівень і ведеться тепер в більшості випадків консервативне.

До честі сучасної отоларингології, треба зазначити, що відмова від хірургічного шляхи призвів до досить пристойним результатів, як при безпосередньому лікуванні хвороби, так і в плані віддалених результатів.

Які ж реальні можливості має лікарський лікування гаймориту сьогодні, і як вибрати найменш дешевий і ефективний лікарський набір (лікувати гайморит одним препаратом досі ще не навчилися)?

1. Придушити розвиток інфекційного процесу і запалення придаткових пазухах носа – для цієї мети використовують антибіотики та антисептики – промивання з розчинами фурациліну, сольовими розчинами, інгаляції з лікарськими засобами та антибіотики у вигляді спреїв, крапель, таблеток або ін’єкцій,
2. Зменшити набряк слизової і підсилити відтік скопилася рідини з пазух – для цього використовують засоби, що звужують судини (адреноміметики) і муколітики, які розріджують слиз і полегшують її виведення – синупрет, санорин, гайморин, синуфорте та інші, також використовують народні засоби для лікування гаймориту – цикламен, маточне молочко або мед,
3. Позбавити хворого від больових відчуттів і інтоксикації застосовують анальгетики, судинозвужувальні препарати та антибіотики,
4. Запобігти утворення рубцевої тканини при хронічному гаймориті збільшується ризик утворення рубцевої тканини на місці запалення, щоб уникнути цього використовують кортикостероїди і розсмоктуючі засоби – беклофорт, спрей – назонекс та інші.

Сподіваємося ви зрозуміли з вище написаного, що лікування гаймориту це комплексний підхід з використанням декількох груп ліків. Ці ліки може підібрати ЛОР лікар, тому настійно рекомендуємо вам піти на медичну консультацію, де вам детально напишуть які ліки купувати, як їх пити і можливо призначать додаткові інструментальні методи лікування.

Лікування гаймориту залежить від стадії і тяжкості захворювання, але найчастіше, при легких і середньо формах хвороби, хворих лікують амбулаторно, в домашніх умовах, без застосування проколів та інших хірургічних методик.

Антибіотики

У домашніх умовах лікування антибіотиками повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. При неускладненому гаймориті антибіотики призначають місцево, у вигляді крапель і спреїв, це дозволяє захистити організм від їх системного впливу. Найчастіше використовують такі препарати як:

• піносол або неонокс – краплі в ніс на основі натуральних рослинних засобів, вони одночасно полегшують дихання, посилюючи відтік слизу, і знезаражують слизову, вбиваючи бактерії і віруси;
• протаргол і коларгол – препарати на основі іонів срібла, які очищають слизові оболонки від хвороботворних бактерій, але діють повільно і не володіють додатковими ефектами;
• краплі та спреї з діоксидином – досить сильне, але небезпечний засіб, що володіє протимікробною, протинабрякову і протиалергічну дію, має багато протипоказань, не використовується для лікування дітей та вагітних і повинно застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

При середньотяжкому і тяжкому гаймориті використовують системні антибіотики:

• пеніцилінів – ампіцилін, аммокс, амоксил, амоксиклав та інші,
• цефалоспорини – цефтріаксон, цефазолін, цефотаксим і так далі,
• макроліди – макропен, азитроміцин, кларитроміцин,
• фторхінолони – левофлоксацин, спарфлоксацин – важкі антибіотики, повинні використовуватися тільки в крайніх випадках, при неефективності лікарських засобів з інших груп.

Необхідні для зменшення продукції слизу і поліпшення носового дихання, вони впливають на судини, розташовані в слизовій оболонці носа і, змушуючи їх звузитися, зменшують утворення слизу і набряк тканин, звільняючи носові шляхи для дихання.

Судинозвужувальні препарати – це найпоширеніше засіб від гаймориту. Саме з застосування спреїв і крапель для носа зазвичай починає лікування нежиті будь-який хворий, але, використовуючи адреноміметики, не можна забувати, що вони сильно сушать слизову носа і їх можна застосовувати тільки 3 дні поспіль. Самими популярними ліками для лікування гаймориту можна вважати:

• препарати на основі ксилометазоліну – галазолін, отривин, длянос, тизин кисло і так далі;
• фенілефрин – виброцил, адріанол;
• нафазолин – санорин;
• оксиметазолін – назол та інші.

Муклитики

Необхідні для розрідження слизу і полегшення її виведення з носа, самими популярними препаратами вважаються засоби на основі лікарських рослин, таких як цикламен. Наприклад, синуфорте – найпоширеніше ліки від гаймориту, виготовлене на основі цикламена – отруйної рослини, здатного зменшити набряк слизової, розрідити слиз і активізувати рух миготливого епітелію, що сприяє виведенню слизу з носа.

В домашніх умовах використовувати більшість лікарських рослин, таких як цикламен, неможливо, тому такими затребуваними залишаються спреї і таблетки на їх основі – синупрет, синуфорте та інші.

Кортикостероїди

Використовуються при важких формах гаймориту, коли звичайні судинозвужувальні та протинабрякові засоби виявляються неефективними. Найчастіше застосовують назальні спреї – Назонекс, Беклофорт та інші. Вони мають виражену протизапальну і протинабрякову дію, але мають ряд побічних дій, що повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря та не більше 3-х днів поспіль.

Для лікування гаймориту в домашніх умовах найчастіше використовують такі лікарські засоби:

1. Краплі в ніс – Галазолін, Нафтизин – препарати групи адреноміметиків, надають виражену судинозвужувальну дію, їх призначають при гострому запаленні слизової оболонки носа для лікування риніту, синуситу або гаймориту у дорослих і дітей. Лікарі попереджають, що ці засоби мають тільки симптоматичну дію, не знищують бактерії, а здатні принести лише тимчасове полегшення хворому. Їх не рекомендується використовувати більше 3-х днів поспіль, так як вони викликають звикання.
2. Синуфорте – один з найбільш ефективних сучасних препаратів для лікування гаймориту. Він створений на основі натуральних рослинних компонентів, таких як цикламен, він не всмоктується в кров і дуже швидко починає діяти, – стимулює рефлекторну секрецію в слизовій оболонці носа та носових пазух, за рахунок цього посилюється дренаж вмісту навколоносових пазух, вони очищаються і звільняються від слизу. Синуфорте вважається одним з кращих засобів для лікування гаймориту, його призначають дорослим і дітям старше 12 років у вигляді спреїв або крапель для интранатального введення.
3. Синупрет – комбінований засіб на основі рослинних препаратів, має протизапальну і протинабрякову дію, розріджує і прискорює секрецію слизу, крім того Синупрет прискорює регенерацію слизової оболонки і відновлює її захисні властивості. Синупрет призначають при гаймориті у дорослих і дітей від 2 років у вигляді драже або таблеток або крапель для прийому всередину. Інших лікарських форм препарату не існує.
4. Полидекс – комбінований препарат, до складу якого входить антибактеріальні засоби неоміцин і поліміксин В і протизапальну – дексаметазон. Препарат довів свою ефективність при лікуванні більшості бактеріальних інфекційних захворювань носових ходів і зовнішніх слухових проходів. Застосовується для лікування гострого і хронічного гаймориту у вигляді назального спрею у дорослих і дітей від 2 років.

Протизапальні

Приймають з метою зняти головний і м’язовий біль, загальне нездужання, для зниження високої температури.

Найчастіше застосовуються:

• ибуфен;
• парацетамол;
• аспірин;
• кеторолак;
• ібупрофен (мить-400);
• анальгін.

Для зниження температури більше підійдуть перші 3 препарату, з метою знеболювання – кеторолак та анальгін. При головних болях добре допомагає мить-400.

Судинозвужувальні

Останнім часом крім крапель популярність отримали і судинозвужувальні таблетки – системні

• деконгестантів:
• псевдоефедрин;
• фенілпропаноламін.

Впливають системно через кров, звужують судини і зменшують набряк, що полегшує носове дихання.

Препарати при синуситі з судинозвужувальним ефектом призначаються для зменшення набряку слизової носових шляхів, відновлення дренажу з пазух і полегшення дихання.

У цю групу лікарських засобів відносимо Мералис, Ксимелин, Називін, Нокспрей. Вони діють 6-12 годин, тому не вимагають частого закапування носа.

Багато судинозвужувальні препарати для лікування обмежені в застосуванні із-за наявності великої кількості протипоказань. До числа протипоказань належать:

1. феохромоцитома;
2. порушення роботи серця;
3. гіперчутливість;
4. неконтрольована епілепсія;
5. гіпертонічна хвороба;
6. тиреотоксикоз;
7. ренальна недостатність;
8. збільшення простати;
9. прийом антидепресантів.

Антигістамінні

З їх допомогою можна і потрібно лікувати алергічну форму синуситу, якщо людина страждає бронхіальною астмою або алергійним нежитем.

Не має сенсу лікування антигістамінними інфекційного гаймориту/синуситу, не пов’язаного з алергією – полегшення не настає, тривалість хвороби не скорочується. При цьому вони пересушують слизову і ще більше згущають слиз.

Рекомендується використовувати:

• лоратадин;
• терфенадин;
• ацеластин.

Найкраща комбінація при лікуванні синуситу на фоні алергічних захворювань – це поєднання антибіотика цефексима або моксифлоксацину та антигістамінного препарату лоратадину.

Муколітики

Це ліки для розрідження дуже в’язкою і густого слизу. Рідкі виділення краще відокремлюються і швидше виводяться, в результаті очищаються пазухи носа, відновлюється нормальне дихання.

Можна використовувати:

• амброксол;
• бромгексин;
• ацетилцистеїн (флуімуціл);
• краще зарекомендували себе препарати на основі карбоцистеїну – мукодин, флюдитек, бронхобос.

Клінічно доведено, що тільки препарати, що містять карбоцистеїн, здатні відновити нормальну в’язкість виділень і їх еластичність. Вони підвищують місцевий імунітет і швидше відновлюють уражені клітини слизової оболонки, помітно скорочують тривалість хвороби.

Амброксол, бромгексин і ацетилцистеїн краще використовувати, якщо немає можливості придбати карбоцистеиновое відхаркувальний засіб.

Основна дія засобів даної групи полягає в усуненні тканинного набряку і зменшення в’язкості секрету. Внаслідок цього відновлюється дренаж з навколоносових пазух, і слиз не накопичується.

Ліки від синуситу Ринофлуимуцил володіє лікувальним властивістю завдяки ацетилцистеину, туаминогептану сульфат, які входять до його складу. Препарат випускається у формі спрею, розчин має м’ятний аромат.

Протипоказання

Засіб протипоказаний при:

1. індивідуальної непереносимості складових компонентів;
2. важкою гіпертонічної хвороби;
3. феохромоцитомі;
4. глаукомі;
5. грудне годування;
6. одночасному використанні з судинозвужувальними препаратами, а також антидепресантами.

Обережність у лікуванні потрібно дотримуватись пацієнтам з тяжким атеросклеротичним ураженням судин, діабетом, підвищеним виробленням гормонів, астмою і гіпертрофією простати.

Спрей рекомендується використовувати по дві дози тричі на добу. Тривалість курсу не повинна перевищувати тиждень.

Одна доза відповідає об’єму розчину, який виділяється при одному натисканні на розпилювач.

Інструкція акцентує увагу на наступні побічні реакції, які можуть виникати при неправильному використанні ліки при синуситі:

1. алергії;
2. тривозі;
3. галюцинаціях;
4. дратівливості;
5. головного болю;
6. безсонні;
7. треморі;
8. відчуття серцебиття;
9. порушення серцевого ритму;
10. підвищення артеріального тиску;
11. посилення закладеності носа;
12. сухості слизової в носових проходах;
13. нудоті;
14. шкірної висипки;
15. звикання;
16. затримки сечовипускання.