Як надати допомогу при гострому стенозі гортані

Як визначити, що у дитини звужуються дихальні шляхи?

На жаль, ознаки стенозу не завжди видно чітко: іноді батькам і зовсім не зрозуміти, що у дитини розвивається це захворювання. Особливо, коли хвороба вразила немовляти: немовлята плачуть з будь-якого приводу, тому мало хто з батьків зможе запідозрити саме цю причину плачу у свого малюка. Проте, ознаки все-таки є: які саме, дізнаємося.

Зміна ритму дихання — один з обов’язкових ознак стенозу гортані. Якщо дитина зазвичай дихав рівно, а тепер починає періодично прискорено ловити повітря— це привід терміново показати його до лікаря.

Фахівець може спостерігати у дитини зміни ритму биття серця. Але в домашніх умовах батьки даний симптом, в більшості випадків, відстежити не зможуть.

Старша дитина може скаржитися на біль у горлі. А дитина просто буде плачем вказувати вам на своє дискомфортний стан. Іноді біль у горлі призводить до відмови дитини від їжі, пиття.

Поведінка малюка стає неспокійним, вередливим. Він може легко впасти в істерику, незвично багато спить. Голос змінюється з нормального на осиплий, в його звуках чується хрипота.

Своєчасне надання медичної допомоги при стенозі може врятувати життя людині, тому дуже важливо знати, які симптоми вказують на розвиток даної патології.

В цілому, клінічна картина даного стану включає такі прояви:

• шумне дихання;
• утруднене дихання на вдиху – інспіраторна задишка (якщо дихання утруднене на виході, можливо, у хворого стеноз трахеї);
• порушення ритму вдихів і видихів;
• участь в акті дихання допоміжних м’язів рук, плечового пояса тощо;
• западання надключичних ямок і міжреберних проміжків;
• зміна голосу – захриплість, осиплість;
• занепокоєння, почуття страху;
• почастішання пульсу;
• на пізніх стадіях – посиніння обличчя (особливо губ, кінчика носа), кінчиків пальців, пітливість, порушення роботи шлунково-кишкового тракту і сечового міхура.

Основні симптоми хвороби залежать від стадії захворювання. Температура в більшості випадків може бути відсутнім. Саме захворювання лікарі ділять на 4 стадії, при яких відзначаються такі ознаки стенозу:

1. Стадія компенсації. На цій стадії стають помітні такі симптоми, як випадання паузи між вдихом і видихом, вдих стає довшим, число дихань стає рідкісним, голос починає хрипіти, з’являється шум на вдиху, знижується частота серцевих скорочень.
2. Стадія субкомпенсації. У період цій стадії спостерігаються такі симптоми: ознаки гіпоксії, задишка посилюється при вдиху помітні втягнення міжреберних проміжків, яремної, надключичной та підключичної ямок, слизова та шкіра набувають синюшний відтінок, хворий поводиться неспокійно, з’являється холодний піт, дихання стає частіше, посилюється шум.
3. Стадія декомпенсації. При вдиху гортань починає рухатися вниз, а при видиху вгору, дихання стає шумним, обличчя бліде, починає проявлятися синюшність, ціаноз губ, кінчиків пальців, носа, пульс частішає, можливість повноцінно дихати критично ускладнюється.
4. Стадія задухи або асфіксії. Серцева діяльність падає, дихання рідке і переривчасте (нагадує синдром Чейн-Стокса), шкіра стає блідо-сірим, зіниці широкі. Це остання стадія стенозу, при якій хворий стає млявим, не проявляє активність, втрачає свідомість, дихання зупиняється, очі витріщає (екзофтальм), відбувається мимовільне сечовипускання і відходження калових мас. Пульс ниткоподібний, серцева діяльність падає, наступає летальний результат.

Гострий стеноз

Як правило, гострий стеноз у дітей формується протягом одного місяця. Його симптоми виникають раптово, з-за чого компенсаторні механізми не встигають сформуватися. Організм не здатен так швидко адаптуватися до утрудненого подиху і нестачі кисню, в результаті страждають всі його процеси та функції. Якщо швидко не звернутися за допомогою, хвороба може спровокувати летальний результат хворого.

Хронічний

Різні форми захворювання проявляються по-своєму. Для хронічного перебігу хвороби характерно повільний розвиток симптомів, на які батьки не завжди звертають увагу. За час поступового появи ознак хвороби людський організм адаптується до порушень дихання і нестачі повітря.

Стеноз 1 ступеня у дитини:

• в диханні чути шум при вдиху;
• коротка пауза між вдихом і видихом;
• помірне втягнення податливих місць в області грудної клітини;
• невеликий ціаноз носогубного трикутника;
• розширення ніздрів;
• голос охриплий;
• може виникнути гнійне запалення, катаральний ларингіт;
• просвіт гортані звужений на¼–⅓.

Стеноз другій стадії:

• дитина вередує, може бути млявим;
• шуми в диханні;
• роздування крил носа;
• шийні м’язи напружені;
• гортань рухається синхронно з видихом і вдихом;
• шкіра волога, рожева або бліда;
• при вдиху спостерігається тахікардія;
• звуження гортані на½.

Стеноз у дітей третьої стадії:

• важкий стан;
• апатія, тривога, страх;
• задишка з подовженим вдихом з шумом;
• втягнення надключичной і надгрудной ямок;
• випадання паузи між вдихом і видихом;
• ціаноз носогубного трикутника, кінчиків пальців, губ;
• шкіра бліда, холодний піт;
• звуження гортані майже на⅔.

Стеноз у дітей четвертої стадії:

• важкий стан;
• шкіра блідо-сіра;
• ціаноз;
• температура знижена;
• зіниці широкі;
• судоми;
• мимовільне сечовипускання, відходження калу;
• дихання часте, переривчасте;
• ниткоподібний пульс;
• падіння серцево-судинної діяльності;
• може статися зупинка серця, дихання;
• звуження гортані більше, чим на⅔.

Прояв характерних симптомів захворювання залежить від стадії його розвитку.

Для точного встановлення ступеня захворювання медики визначають величину просвіту голосової щілини:

• при I ступеня просвіт звужується на¼;
• II ступінь – на½;
• III ступінь – практично на 2/3;
• IV ступінь – більше чим на 2/3.

Класифікація захворювання

Гостре звуження гортані не відноситься до окремого виду захворювання, а вважається симптомокомплексом, який виникає як ускладнення різних патологічних явищ. Найголовніші причини виникнення патології – інфекційні хвороби:

• кір;
• малярія;
• скарлатина;
• тиф;
• сифіліс;
• туберкульоз;
• грип і т. д.

До місцевих екзогенних причин виникнення можна віднести: сторонні тіла гортані, механічні і хімічні травми гортані, вогнепальні поранення, медичні маніпуляції. До місцевих ендогенних факторів, з-за яких хвороба може розвиватися, відносять:

• вроджені вади;
• запальні процеси;
• пухлини;
• рак;
• парези гортані;
• проблеми з щитовидною залозою.

Захворювання може тривати як: гострий, підгострий, затяжний, ускладнений. Далі воно ділиться на чотири стадії: компенсований стеноз, субкомпенсований, декомпенсований, асфіксія. По розташуванню запального процесу розрізняють такі різновиди хвороби, як:

• эпиглоттит;
• надскладочный ларингіт;
• подскладочный ларингіт;
• ларинготрахеїт;
• ларинготрахеобронхіт.

Стеноз можна класифікувати за характером запалення. Виділяють наступні форми захворювання по мірі розвитку патології:

• катаральну;
• фибринозную;
• гнійну;
• виразково-некротичну;
• геморагічну;
• герпетичну;
• змішану.

Звуження просвіту гортані відбувається з таких причин:

• запалення гортані;
• помилковий або істинний круп;
• гостра стадія ларинготрахеобронхита;
• флегмозный ларингіт;
• алергічний набряк гортані;
• пухлинний процес у горлі, що приводить до набряку і звуження просвіту горла;
• хондромкрихондрит;
• вірусні інфекції, що зачіпають горло;
• тиф;
• сифіліс;
• малярія;
• туберкульоз легенів, особливо в момент нападу кашлю.

У рідкісних випадках патологічний стан може бути спровоковано попаданням в горло стороннього тіла і травмою.

Найчастіше патологія виникає у недоношених дітей, які протягом тривалого часу перебували на апараті штучної вентиляції легенів, і в осіб, для яких він застосовувався з-за хвороби, особливо, якщо трубка його водилася через рот без розрізу на трахеї.

Основними причинами розвитку гострого стенозу гортані у дитини є різні інфекційні процеси, що призводять до запалення і набряку слизової оболонки. До них належать грип, парагрип, респіраторно-синцитіальна інфекція, аденовірусна інфекція, кір, дифтерія, вітряна віспа.

Гострим стенозом називають раптово виникло стан нестачі повітря, викликане звуженням просвіту гортані. Процес звуження розвивається протягом декількох годин, днів, рідше-тижнів.

Гострий стеноз гортані – це не самостійне захворювання. Можна сказати, що це комплекс симптомів, характерних для прогресуючої нестачі повітря. При цьому причини даного процесу можуть бути самими різними.

Стеноз може бути результатом різних захворювань гортані, як інфекційних, так і неінфекційних.

Такі інфекційні захворювання, як скарлатина, малярія, тиф, кір – поширені причини стенозу гортані. Також причиною можуть бути інфекції, які вражають горло в рідкісних випадках, наприклад, туберкульоз, сифіліс.

Крім цього, задуха може бути результатом місцевого впливу – механічних пошкоджень слизової, хімічних або термічних опіків, попадання в гортань стороннього предмета і т. д.

Окрему групу становлять стенози гортані, обумовлені появою новоутворень – кіст, злоякісних і доброякісних пухлин.

Гостра форма хвороби формується досить швидко, іноді хвороба розвивається у протягом місяця, виникає несподівано, що моментально призводить до різкого порушення дихання.

В організмі не встигають вчасно спрацювати компенсаторні механізми, при яких він пристосовується до нестачі кисню і збою дихального ритму. В результаті страждають всі його важливі функції.

Хронічна форма хвороби характеризується поступовим зменшенням дихальних шляхів, що призводить до гіпоксії (зниженого вмісту кисню в крові) і гіпоксії (кисневого голодування тканин).

При тривалому розвитку хвороби, організм «вмикає» адаптаційні механізми, які допомагають отримувати необхідну кількість кисню в складних для нього умовах.

До пристосувальних функцій відносять:

• дихальну – частішає дихання, з’являється задишка. До дихальної функції підключаються нехарактерні для цього процесу м’язи шиї, спини;
• гемодинамічну – підвищується артеріальний тиск, з’являється тахікардія;
• кров’яну – збільшується проникність судин, спостерігається зростання кількості еритроцитів, що сприяє нормалізації дихання;
• тканинну — тканини починають поглинати кисень із крові.

За характером зміни тканин хвороба ділиться на:

• обмежену – без порушення відновної функції, перебіг захворювання сприятливий;
• поширену – протікає з пошкодженням тканин, появою рубців, має несприятливий прогноз.

Залежно від причини, яка викликала хворобу, виділяють декілька видів захворювання:

• паралітичний – розвивається після операції, проведеної на щитовидній залозі. В результаті дефекту гортанного нерва відбувається параліч гортані, який проявляється у вигляді зменшення голосової щілини і відсутності руху голосових складок;
• рубцевий – виникає після травми слизової оболонки гортані. Патологію можуть спровокувати запальні захворювання горла, операції. На пошкодженої слизової виникають рубцеві освіти;
• пухлинний – звуження просвіту відбувається внаслідок здавлювання різними пухлинами.

Різке звуження отвори в горлі викликають наступні чинники:

• механічне здавлювання і травма гортані;
• чужорідне тіло, що потрапило в дихальні шляхи;
• інфекційно-запальні захворювання: ларингіт, дифтерія;
• набряк виникає при вдиханні їдких парів, при алергічної реакції.

Хронічну форму хвороби провокують:

• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• часті інтубації – у зону ризику потрапляють недоношені діти та люди похилого віку. Малюки, в силу вікових та анатомічних особливостей гортані, не можуть деякий час самостійно дихати, тому для відновлення дихальної функції в трахею або гортань вставляють спеціальну трубку;
• вроджені патології;
• спадкові або важкі хвороби, що призводять до імунодефіциту (ВІЛ);
• пошкодження глоткового нерва під час операції на щитовидній залозі.

Діагностика

При появі відхилень з боку дихальної функції необхідно терміново звернутися до Лора.

Для постановки діагнозу проводяться наступні процедури:

• рентгенологічне дослідження;
• ларингоскопія – огляд гортані за допомогою спеціальних дзеркал;
• стробоскопия – спостереження за рухом голосових зв’язок за допомогою електронного приладу (стробоскопа);
• комп’ютерна томографія;
• эндофиброскопия – дослідження трахеї з використанням гнучкого зонда з оптичною системою;
• загальний аналіз крові;
• бактеріологічні дослідження з зіву (мазки).

З допомогою анамнезу, клінічної картини хвороби та огляду, можна провести загальну діагностику патології. Лікар повинен у деталях з’ясувати симптоми, час, обставини, при яких вони виникають, динаміку розвитку хвороби, її характер.

Коли дитина починає задихатися при гострому звуження дихальних шляхів, на діагностику не залишається часу. Лікарі швидко опитують батьків про стан дитини напередодні ядухи і його хвороби. Після надання невідкладної допомоги та забезпечення доступу кисню можна приступити до діагностики. Вона допомагає виявити причину важкого стану і призначити ефективне лікування.

Після ретельного опитування батьків доктор визначає, які додаткові методи дозволять йому швидко і точно поставити діагноз. Для цього може використовуватися:

1. ларингоскопія, яка дає можливість оцінити ступінь звуження, виявити пухлину, набряк або чужорідні елементи в гортані;
2. фиброларингоскопия відноситься до ендоскопічних методик, які виконуються гнучким ендоскопом. Результати обстеження відображаються на екрані;
3. рентгенографія грудей – для виключення захворювань легенів і серця;
4. електрокардіографія, щоб виключити задишку кардіального походження;
5. ультразвукове дослідження щитовидної залози;
6. бактеріологічний аналіз з посівом матеріалу з ротоглотки;
7. магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія і біопсія проводяться в крайніх випадках, коли не вдається поставити діагноз.

У ході діагностики лікаря потрібно провести диференціювання між хибним, істинним крупом, пухлиною, хворобами бронхолегеневої системи (бронхіальна астма) і травматичним пошкодженням.

Можливі наслідки та ускладнення

Хронічний перебіг хвороби доставляє масу незручностей і чинить негативний вплив на весь організм в цілому. Кисневе голодування, порушення нормального ритму дихання призводить до розвитку частих бронхітів, пневмонії.

Патологія призводить до серцево-судинної недостатності, порушень в роботі сечостатевої сфери. Від нестачі кисню страждає головний мозок, що проявляється в порушенні пам’яті, появі головного болю, зниження зору.

Ненадання своєчасної допомоги при гострому нападі стенозу може призвести до зупинки дихання і смерті хворого.

Неправильний підбір, тривале носіння тимчасової трахеотомічній трубки, неякісно проведена операція з грубим порушенням методик може призвести до стійкого порушення дихання.

При хронічному стенозі можуть бути відзначені застійні явища – мокротиння, які провокують часті бронхіти та пневмонії. У хворих з трахеостомою вступник повітря не проходить етапи можливого зігрівання, очищення, що може супроводжувати трахеїти та трахеобронхіти.

Перша допомога

Отже, що ж робити, коли у дитини нападоподібний кашель, сильна задишка і осиплий голос. Важливо для батьків – зберігати спокій! Насамперед потрібно викликати швидку допомогу, не чекаючи, коли дитина почне задихатися. Потім:

• заспокоїти дитину, взяти на руки, заколисати, погладити, відвернути – загалом, зробити все, щоб припинити плач, істерики і відновити дихання;
• відкрити вікно або балкон на кілька хвилин, щоб впустити кисень в кімнату, полегшити дихання і насичення внутрішніх органом киснем;
• зволожити повітря в кімнаті за допомогою спеціального зволожувача або, розвісивши мокрі простирадла в кімнаті. До речі батькам не можна забувати про регулярного вологого прибирання і зволоження повітря в дитячій кімнаті;
• при лихоманці вище 38 градусів необхідно дати жарознижуючі ліки, наприклад, Нурофен, Панадол або Ефералган. Це допоможе вберегти дитину від зневоднення і зменшити задишку;

Жарознижуючі засоби, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота, заборонені при ларингоспазмі.

• антигістамінні препарати (Цетрин, Тавегіл, Еріус, Супрастин) знижують набряк тканин і полегшують дихання;
• інгаляції з гормональними бронхолітиками. Вони широко використовуються при бронхіальній астмі, важких обструктивних бронхітах і алергічних бронхоспазмах. Їх дія спрямована на зменшення запалення і набряку. Батькам обов’язково потрібно мати гормональний препарат для інгаляцій, адже це найпотужніша ліки в боротьбі зі спазмом дихальних шляхів. Найбільш поширений Пульмикорт з діючою речовиною – Будесонид. Він випускається у формі суспензії у флакончиках по 2 мл і готовий до використання. Його застосовують для небулайзерів для надання невідкладної допомоги. Для процедури використовується тільки компресорне пристрій, адже ультразвукове – не підходить. Після сеансу необхідно пополоскати рот або умити обличчя, якщо інгаляція проводилася через маску. Після розкриття флакона його можна зберігати лише 12 годин в темному місці. Перед застосуванням залишків суспензії слід струсити флакон.

Перераховані лікувальні заходи нададуть допомогу при спазмі інфекційного або алергічного характеру. Якщо ж звуження дихальних шляхів сталося із-за травми, ефект від ліків буде значно менший. В такому разі вирішується питання про хірургічне втручання.

Як тільки виникли перші симптоми, батьки повинні негайно надати першу допомогу дитині, при цьому варто викликати бригаду швидкої допомоги. Навіть якщо людина допоміг хворому впоратися з нападом і всі симптоми пройшли, варто дочекатися приїзду фахівців. До прибуття швидкої допомоги потрібно використовувати наступні методи:

• Влаштувати хворого напівлежачи, постаратися припинити паніку, якої може супроводжуватися напад стенозу.
• Зняти занадто теплий одяг, провітрити приміщення.
• Натиснути ложкою на корінь язика.
• Зробити інгаляцію розчином, мінеральною водою або дати подихати парою біля крана з гарячою водою.
• Розтерти ікри ніг, можна зробити ванну з гарячою водою, пропарити ноги. Це допоможе зробити відтік крові від верхньої частини тіла.
• Дати хворому антигістамінний засіб.
• У дуже важкому стані потрібно провести інгаляцію з глюкокортикостероидом (Гідрокортизон, Пульмикорт) або зробити укол Преднізолону.

При розвитку перших ознак розвитку гострого стенозу гортані слід негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги. До приїзду медичних фахівців слід виконати кілька заходів, які дозволять зменшити вираженість розвитку гіпоксії, до них відносяться:

• В першу чергу необхідно заспокоїти дитину, розповісти йому про важливість повільного глибокого дихання. При цьому дуже важливо людині, яка надає першу допомогу самому не впадати в паніку.
• Забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення, де знаходиться дитина (відкрити вікно). Також слід послабити комір одягу в області шиї, що дозволить трохи полегшити проходження повітря.
• Закапати в носові ходи судинозвужувальні препарати для локального застосування (риназолін, галазолін, ринонорм, нафтизин). Дані лікарські засоби зменшують вираженість набряку слизової оболонки не тільки в порожнині носа, але і в гортані.
• Провести відволікаючі процедури, які рефлекторно дозволять зменшити вираженість стенозу, до них відноситься гаряча ванна для рук, ніг. Даний захід протипоказано при високій температурі тіла дитини.
• Зволоження повітря в кімнаті, де перебуває дитина, так як низький вміст вологи провокує більш важкий розвиток стенозу гортані. Для цього можна використати побутовий ультразвуковий зволожувач, або на батарею повісити змочений у воді рушник.
• Дитині слід дати рясне лужне питво (тепле молоко за умови його переносимості, мінеральна вода).
• Постійне спостереження за загальним станом дитини, контроль температури тіла, частоти скорочень серця, а також рівня системного артеріального тиску.
• При наявності інгалятора можна проводити інгаляції деяких лікарських засобів для поліпшення дихання, а саме беродуал.

Також рекомендується боротьба з підвищеною температурою (нурофен, парацетамол), так як такий стан посилює вираженість набряку слизових оболонок. Подальше внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення лікарських засобів для боротьби з можливим розвитком судом, для зниження вираженості запальної реакції та набряку слизових оболонок, проводить медичний спеціаліст.

Профілактичні заходи

При схильності до недуги рекомендується проводити профілактичні заходи, здатні знизити прояви стенозу. Надзвичайно важливо:

• дотримуватися заходів обережності при використанні лікарських препаратів, які здатні викликати алергічну реакцію і подальше порушення дихальної функції;
• максимально знизити контакт з алергенами;
• уникати травм, вдихання їдких і гарячих парів;
• після операції на гортані проходити регулярний огляд у ЛОРа.

Стеноз гортані – небезпечне захворювання, яке може викликати не тільки за серйозні порушення в роботі організму, але і привести до смерті. Особливу загрозу напади задухи представляють для дітей. Однак при своєчасному зверненні до лікаря і призначення правильного лікування стенозу прогноз сприятливий.

Прогноз

Якщо звернутися за допомогою на початковій стадії захворювання, ретельно стежити за загальним здоров’ям дитини, прогноз буде сприятливим. При своєчасному лікуванні і виконанні всіх рекомендацій, здоров’я хворого можна швидко відновити.

Якщо звернутися за допомогою при гострому стенозі горла, прогноз розвитку хвороби залежить від кваліфікації медичного персоналу та оснащеності лікарні. Ні в якому разі не можна запускати хворобу, так як четверта стадія загрожує летальним результатом, особливо для маленької дитини.

Профілактика

Для попередження захворювання необхідно підтримувати здоровий спосіб життя. Профілактика полягає в дотриманні основних рекомендацій, які описані нижче:

• дотримуватися заходів обережності при прийомі лікарських препаратів, які можуть викликати алергічну реакцію і призвести до утрудненого дихання;
• забезпечити максимальне відсутність алергенів в житті людини, який схильний стенозу;
• уникати травм гортані, вдихання гарячих або небезпечних парів;
• якщо була зроблена операція (трахеотомія), необхідно регулярно оглядатися у ЛОРа.

Чи існують способи запобігання даного стану? Дійсно, ризик його розвитку можна істотно знизити, якщо дотримуватися таких рекомендацій:

• вчасно лікувати ларингіт, трахеїт, ангіну;
• якщо ви зіткнулися з хворобою горла, яка погано піддається лікуванню, проконсультуйтеся з лікарем (можливо, має місце нетипова для горла інфекція – сифіліс, туберкульоз, грибок);
• уникайте травм горла;
• не пийте занадто гарячі напої, не ковтайте обпалює їжу;
• уникайте вдихання забрудненого повітря, диму, токсичних газів, а також гарячого пара;
• при інтубації наполягайте на тому, щоб гнучку трубку взяли не пізніше 3 діб;
• якщо вам робили операцію на голосових зв’язках, трахеї і т. д., регулярно відвідуйте отоларинголога.

Якщо ви підозрюєте, що у вас вже почався стеноз, не відмовляйтеся від медичної допомоги. В залежності від вашого стану, відвідайте отоларинголога, або викличте лікаря додому. У деяких випадках звуження просвіту гортані розвивається стрімко – тоді слід відразу ж викликати швидку допомогу. Пам’ятайте, що оперативність ваших дій здатна врятувати життя.

Попередити стенози гортані своєчасними і грамотними профілактичними заходами можливо. Основні рекомендації для цього наступні:

• своєчасне лікування запальних захворювань горла;
• якщо лікування протягом 5 днів не приносить результатів, або, незважаючи на терапію, стан хворого продовжує погіршуватися, потрібне термінове відвідування лікаря;
• недопущення травм горла;
• відмова від вживання дуже гарячої їжі або напоїв;
• відмова від куріння;
• попередження вдихання отруйних і їдких парів;
• недопущення присутності дихальної трубки в горлі більше 3 діб, якщо для цього немає життєво важливих показників.

Якщо вже почав розвиватися гострий стеноз, слід негайно викликати швидку. Саме від оперативності дій та швидкості отримання кваліфікованої допомоги багато в чому залежить життя хворого.

Щоб уберегти дітей від стенозу гортані, потрібно вчасно виявити патологію і вжити заходів з лікування основного захворювання. Щоб зовсім уникнути загрози асфіксії і протистояти інфекціям, рекомендується:

• дотримуватися особисту гігієну;
• регулярно відвідувати стоматолога для лікування карієсу;
• санувати хронічні вогнища інфекції при тонзиліті або пієлонефриті;
• своєчасно лікувати інфекційні хвороби, не чекаючи ускладнень;
• правильно харчуватися (фрукти, свіжі овочі, каші). Бажано максимально знизити кількість уживаних консервантів, харчових добавок і сухариків;
• пити достатньо рідини на добу (чай, компот, вода);
• проводити загартовування організму;
• щодня прогулюватися на свіжому повітрі;
• уникати контакту з хворими інфекційною патологією людьми;
• не відвідувати місця з великим скупченням людей в періоди епідемії грипу;
• не зловживати холодними напоями та морозивом;
• не відмовлятися від грудного вигодовування, адже з молоком надходять до дітей імунні компоненти, необхідні для побудови свого імунітету.

Якщо дитина схильна до частих алергій, потрібно проконсультуватися з алергологом і імунологом для з’ясування причин. Від цього залежить стійкість імунної захисту організму від інфекції.