Як проходить операція отопластика лазерна реабілітаційний період і догляд після

Протипоказання для проведення лазерної операції зору

Перед операцією потрібно пройти медичне обстеження, здавши аналізи і поставши оториноларинголога. Воно допоможе встановити відсутність протипоказань, виявити особливості стану організму. Дорослим за пару тижнів до втручання слід не приймати розріджують кров препарати, пити алкоголь і курити.

Необхідно інформувати хірурга про непереносимості будь-яких ліків, які приймаються препаратах. Для жінок важливо, щоб день операції не збігся з менструацією.

Незважаючи на те, що лазерне втручання з метою поліпшення зір проводиться досить швидко і безболісно, існують деякі обмеження для проведення такої процедури. Після комплексного обстеження стану здоров’я очей пацієнта, лікар відмовиться робити операцію, якщо виявлені:

• катаракта і глаукома;
• постхирургическая відшарування сітківки після минулих операцій;
• дистрофія сітківки;

• запальні захворювання очей;
• висока ступінь прогресуючої міопії (короткозорості);
• зміни дна одного або обох очей;
• наявність цукрового діабету;
• інфекційні захворювання зорової системи;
• вагітність та годування груддю;
• імунодефіцитні стани та аутоімунні патології (колагеноз, артрит).

Пов’язка після отопластики

Всім пацієнтам, яким була проведена отопластика, після операції на вуха накладають асептичну марлеву пов’язку. Зверху її фіксують кругової еластичною пов’язкою. Компресійна пов’язка притискає вуха до голови, фіксує їх в анатомічно правильному положенні, захищає вушні раковини від механічних пошкоджень. Також вона сприяє зменшенню вираженості набряків і гематом після операції.

Асептичну пов’язку після отопластики необхідно міняти щодня, у міру загоєння рани перев’язки роблять раз в 2-3 дня. Компресійну пов’язку слід носити постійно протягом першого тижня. З другого тижня її можна знімати вдень, але вночі спати треба тільки в пов’язці.

Підготовка до операції лазерної корекції зору

Операція потребує оцінки наявних даних і ретельного аналізу можливих результатів. У цих цілях проводиться хірургом загальне і прицільне фотографування, а також необхідні вимірювання кожної вушної раковини окремо, визначається співвідношення вух з кордонами волосистої частини голови, враховуються наявність асиметрії і взаємовідносини головних компонентів — раковини, мочки, завитка та протизавитка.

Зовнішнє вухо, або вушна раковина є шкірно-хрящової структурою, яка зв’язками, м’язами і шкірою фіксована під кутом до черепа біля входу в слуховий прохід. Воно являє собою еластичну гнучку хрящову пластину певної форми, покриту шкірою по передній поверхні щільно, з задньої — пухко, більш вільно.

Основні середні загальноприйняті (дуже умовні) орієнтири:

• кут нахилу площини вуха до площини бічній поверхні голови становить 20-30^про, а між всією головою і вушною раковиною (конхосоцевидный кут) — 90^про;
• довжина вуха у чоловіків— 63, 5 мм, ширина — 35, 5 мм, у жінок — 59 мм і 32,5 мм відповідно;
• довжина мочки повинна бути 15-20 мм;
• проекція верхньої точки вушної раковини — зовнішній кут очної, нижній кінчик носа.

Вигини вуха визначаються за розташуванням завитка і протизавитка, які починаються разом на рівні козелка. Піднімаючись догори, вони розходяться і обмежують ладьевидную ямку. Протівозавіток складається з двох ніжок — верхній, широкої і більш гладкою, і нижній.

Завиток зверху лише злегка видно за самим противозавитком та його верхній ніжкою. Він утворює відхилення вуха. Передню частину входу в слуховий прохід відмежовує зв’язка, що з’єднує козелок з завитком.

Обов’язково визначаються відстані між соскоподібного відростка і завитком на рівнях верхньої точки, зовнішнього слухового проходу і мочки. Деякі фахівці при плануванні пластики використовують і додаткові вимірювання.

Таким чином, вроджені аномалії, травматичні деформації і відхилення від загальноприйнятих естетичних критеріїв є показанням до проведення отопластики.

В якості безпосередньої підготовки до операції пацієнт повинен бути проконсультирован терапевтом, а при наявності хронічних захворювань — додатково відповідними фахівцями. Крім того, необхідно пройти обстеження: лабораторне, флюорографічне і електрокардіографічне.

Обов’язкові лабораторні аналізи для отопластики наступні:

1. Загальні клінічні аналізи крові та сечі.
2. Біохімічні аналізи: вміст у крові глюкози, загального білка, білірубіну, електролітів, печінкових трансаміназ, сечовини, креатиніну;
3. Тромботест.
4. Група крові і RH-фактор.
5. RW і дослідження на наявність антигенів і антитіл до гепатитів і ВІЛ.

Для того, щоб процедура пройшла успішно, а результат був ефективним, пацієнт проходить ретельне обстеження у фахівців (офтальмолога і терапевта). Необхідно здати призначені аналізи, до яких відносяться, найчастіше, загальний аналіз крові, а також аналізи на гепатити В і С та наявність ВІЛ-інфекції.

Важливе пам’ятати, що перед проведенням операції не можна носити контактні лінзи (жорсткі — кілька тижнів, м’які — один тиждень). А за дві доби до процедури строго заборонено вживати спиртні напої, за 24 години не рекомендується використовувати косметичні засоби для очей.

Щоб процес відновлення зору після операції пройшов швидко і легко, пацієнту слід суворо виконувати абсолютно всі рекомендації лікаря. Крім цього, існують прості правила, дотримання яких дозволить пацієнтові відчувати себе краще.

Так, не варто торкатися до прооперованого ока, як мінімум добу. Не можна вмиватися і мити голову протягом трьох днів. Протягом двох тижнів пацієнту необхідно уникати яскравого світла, а також контакту очей з надмірно холодним/гарячим повітрям.

У разі, якщо очі будуть гоїтися без ускладнень після лазерної корекції зору, повернутися до повноцінного життя без обмежень можна буде вже через місяць.

Існує ряд стереотипів про проведення операції лазерним приладом.

Міф 1. Для відновлення зору після операції доведеться довго лежати в больницеНа насправді, лазерна корекція виконується амбулаторно, госпіталізація при цьому не вимагається. Якщо стан пацієнта в нормі після перевірки лікаря, через пару годин можна повертатися додому.

Міф 2. Дітям від 3-х років можна робити лазерну операцію на глазаНесмотря на те, що корекція зору лазером нешкідлива для дітей, проводити її абсолютно недоцільно. Це пов’язано з тим, що формування зорової системи дитини відбувається до 16-18 років, тому виправити різні патології на різних етапах розвитку можна без хірургічного втручання.

Міф 3. Лазерну корекцію жінкам дозволяється проводити тільки після родовНаучные офтальмологічні дослідження показали, що процедура не робить ніякого впливу на перебіг пологів. Лазерну корекцію можна робити жінкам після припинення прогресування міопії.

Порушення зору під час пологів іноді виникають не через зробленої операції, а з-за середньої і важкої ступені короткозорості, сильне фізичне зусилля може спровокувати відшарування сітківки. Щоб уникнути таких наслідків лікарі рекомендують зміцнити сітку до пологів методом фотокоагуляції.

Міф 4. Результат не виправдовує ожиданийСпециалист може спрогнозувати кінцевий результат операції відразу після повного обстеження зорової системи пацієнта.

Набряк після отопластики і больові відчуття

Вуха після отопластики будуть трохи боліти. Як правило, больовий синдром виражений помірно і успішно купірується знеболюючими препаратами. Незначні больові відчуття зберігаються протягом декількох днів, після чого повністю проходять.

Набряк після отопластики зберігається протягом більш тривалого періоду — до двох тижнів. Щоб зменшити вираженість набряку можна використовувати протизапальні препарати. Компресійна пов’язка після отопластики також сприяє зменшенню набряклості тканин.

Реабілітація після отопластики: фізіотерапія

Для прискорення регенерації тканин використовуються методи апаратної косметології. У клініці SOHO CLINIC після пластичних операцій пацієнтам призначається мікрострумова терапія на сучасному апараті Skin Master Plus.

Метою процедур є нормалізація відтоку лімфи і мікроциркуляції, поліпшення оксигенації і живлення тканин, прискорення регенерації. Короткий курс процедур значно скорочує тривалість відновного періоду.

У клініці SOHO CLINIC пацієнтам після пластики вух надається три безкоштовні фізіотерапевтичні процедури.

Пізній післяопераційний період

Повна реабілітація після отопластики триває 5-6 місяців. Після операції в слуховий прохід вводиться тампон, просочений рослинними маслами з вмістом антисептичних компонентів. Його міняють кожні 3 дні.

Виписка пацієнта із стаціонару здійснюється на наступний день. Хворобливі відчуття зберігаються 3 – 4 дні, але вони мають невираженний характер і легко купіруються аналгетичними препаратами. Незначна гематома в області втручання зникає в середньому через 2 тижні, а набряклість — через 1,5-2 місяці.

Протягом тижня треба обов’язково носити багатошарову пов’язку, яка фіксує вуха до голови і захищає їх від механічного впливу, і уникати попадання води. Через 7-14 днів знімаються шкірні шви.

По закінченні цього терміну протягом 2-х місяців необхідно під час сну використовувати фіксуючу пов’язку і захищати вуха від сонячних променів і охолодження вітром в денний час. Миття голови дозволяється через два тижні, а заняття спортом, відвідування басейну і сауни — через 1,5 місяця.

Відразу після проведення операції

Післяопераційні шрами

ранню та пізню. Тривалість раннього реабілітаційного періоду після отопластики займає близько 10 днів і супроводжується больовими відчуттями і набряком. Відразу ж після завершення операції на голову накладається компресійну пов’язку.

• фіксація вушних раковин у потрібному положенні;
• захист вух від випадкових травм;
• стримування набряклості і поширення гематоми.

Успішність отопластики та реабілітаційного періоду багато в чому залежать від носіння компресійної пов’язки, яка знімається виключно за рекомендацією пластичного хірурга.

Основним завданням пізнього періоду реабілітації після отопластики є створення найбільш сприятливих умов для загоєння вушних раковин.

Реабілітація завершується через 25-30 днів після операції і складається з наступних позицій:

• дотримання дієтичного харчування;
• обмеження прийому душу і ванни;
• обмеження фізичної активності;
• дотримання комфортного температурного режиму.

Для пізнього періоду реабілітації після отопластики властиво часткова втрата чутливості, відчуття дискомфорту і незначна набряклість. Все це свідчить про неготовність тканин до виконання своїх функцій в повному обсязі.

Крім вищеописаних правил, які варто беззастережно дотримуватися, офтальмологи також рекомендують звернути увагу на такі рекомендації, які теж будуть сприяти швидкому відновленню зору після лазерної корекції:

• Регулярно капайте краплі, прописані фахівцем;
• Торкайтеся до очей тільки чистими, вимитими руками, робіть це якомога рідше;
• Не вживаєте алкогольні напої;

• На вулиці варто носити окуляри з УФ-фільтром;
• Не носіть речі з вузьким горлом, які надягають через голову;
• Уникайте ситуацій, які можуть надавати травматичну дію на очі;
• Не перенапружуйте зорові органи надмірними читанням, роботою за комп’ютером і смартфоном;
• Знизьте фізичні навантаження, виключіть походи в тренажерний зал;
• Уникайте місць, де багато тютюнового диму.

Реабілітація після отопластики: загальні рекомендації

Під час відновлення після пластики вух слід дотримуватися рекомендації загального характеру. Заняття спортом, пробіжки та інші фізичні навантаження необхідно обмежити на строк до двох місяців. Розширення рухової активності виробляється поступово. Не можна відвідувати солярій або сауну. Слід уникати переохолодження, прямих сонячних променів.

Щоб вуха після отопластики отримали правильну анатомічну форму, протягом двох місяців не можна користуватися окулярами. Жінкам слід утримуватися від носіння ювелірних прикрас (сережки). На повне відновлення після пластики вух потрібно близько півроку. Протягом цього періоду можуть зберігатися незначні залишкові явища після операції.

Якщо у вас залишилися питання, що стосуються пластики вух і реабілітаційного періоду після операції, запишіться на безкоштовну консультацію пластичного хірурга клініки SOHO CLINIC. Лікар відповість на всі питання, розповість про правила підготовки до пластики і особливості періоду відновлення.

Що дозволяється під час реабілітації після лазерної операції

У перші години важливо пам’ятати, що після операції варто дати зоровим органам відпочити, тому рекомендується якомога частіше моргати і закривати очі, можна поспати, або просто полежати, щоб забезпечити райдужній оболонці темряву.

Лікарі дозволяють сон на боці. Якщо у Вас виникло рясно сльозовиділення, можна акуратно промокнути очі чистими сухими серветками.Також припустимі невеликі навантаження на зір у вигляді читання, перегляду телевізора, використання телефону або комп’ютера (дуже дозовано).

Негативні наслідки отопластики

У 0,5-1% випадків у ранньому та пізньому післяопераційних періодах можливі ускладнення, які зазвичай виникають внаслідок недотримання пацієнтом рекомендацій хірурга або лікарських помилок, значно рідше — з нез’ясовних причин. До ранніх ускладнень відносяться:

1. Загальні та місцеві (епідермальні міхури) алергічні реакції на медикаментозні препарати та місцеві анестетики.
2. Ускладнення, пов’язані з наркозом (у дітей і підлітків).
3. Запальний процес м’яких тканин з тривалим збереженням болючості, набряку і гіперемії (почервоніння), розвитком флегмони.
4. Перихондрит (запалення охрястя).

До пізніх ускладнень після отопластики відносять:

1. Прорізування швів, накладених на хрящ.
2. Формування гіпертрофічних або келоїдних рубців.
3. Некроз (омертвіння тканини) хряща.
4. Відсутність запланованого ефекту операції (повернення в початковий стан).
5. Погіршення естетичного ефекту внаслідок неадекватної корекції або спонтанної деформації (викривлення або перетягування вушної раковини, перекоси її за типом «телефонного» або «зворотного телефонної» деформації, підкреслений рельєф хряща, асиметрія вух).

Набряк після операції

При розвитку ускладнень, перерахованих в останніх трьох пунктах, необхідна повторна отопластика, яка при некрозі хряща проводиться негайно, а в інших випадках — не раніше, чим через 6 місяців після первинної операції.

Корекція вух може значною мірою позбавити людину від естетичних недоліків і психологічних комплексів. Майже у всіх випадках при правильному дотриманні лікарських рекомендацій отопластика закінчується стійким позитивним результатом, не потребують повторної операції.

Реконструктивна отопластика

Естетична отопластика

У реабілітаційний період, коли відбувається відновлення зору, наслідки можуть бути різними. До нормальним симптомів офтальмологи відносять зірочки і відблиски в момент розглядання пацієнтом навколишнього світу, очі можуть сохнути, з’являється почуття дискомфорту.

Саме тому фахівець прописує спеціальні, що стабілізують вологість, краплі. Також зір після операції схильне затуманення, погіршується здатність бачити в умовах поганої освітленості.

Періодично у пацієнта спостерігається кон’юнктивіт, крововиливи і вростання епітелію (при неправильному загоєнні). Однак, при дотриманні всіх рекомендацій, вірогідність серйозних ускладнень будемо зведена до мінімуму.

Можливе погіршення зору після процедури?

Перед тим, як зважитися на операцію, багато пацієнти запитують: чи може лазерна корекція погіршити наявні показники зору або зовсім позбавити його?Наукові дослідження і практичний досвід показують, що повної сліпоти після такого втручання настати не може.

Однак падіння рефракційних показників може наступати при неправильному надрізі клаптя роговичної оболонки, яка знімається особливим лезом, для доступу до очному яблуку, щоб здійснити необхідні маніпуляції.

Також погіршення зору відбувається при помилковому розрахунку глибини проникнення в рогівку. Трапляється так, що міопія (короткозорість) змінюється на гиперметропию (далекозорість), змінюються рефракційні показники астигматизму.

https://www.youtube.com/watch?v=mxVGRvOh1zc

Періодично погіршення зорової здатності може бути пов’язано з недотриманням вказівок лікаря під час загоєння. Приміром, якщо постійно чіпати очі, терти їх, клапоть роговичної оболонки може зміститися, що призведе до порушень светопроводящей системи зорових органів.

При падінні зору після операції категорично не можна залишати все, як є. Варто негайно повідомити про це своєму лікареві. Він визначить причину аномалії і вживе належних заходів у вигляді призначення додаткових процедур по відновленню, випише препарати або призначити повторну операцію.