Як розпізнати менінгіт у дітей з першим симптомів і не допустити розвитку небезпечних наслідків

Визначення та механізм розвитку менінгіту

Якщо у дитини підвищилася температура, перше що треба зробити – оглянути шкіру ніг. Менінгококова інфекція в перші години проявляється у вигляді висипки. Вона не буває яскраво вираженою і опуклою. Малопомітні крапочки зазвичай піднімаються від стоп до сідниць і вже надалі – вище.

Менінгококова висип з часом посилюється і збільшується в розмірах. Але чекати цього не потрібно. При підвищенні температури у дитини і появі характерної для менінгіту висипу необхідно терміново звернутися в інфекційну лікарню або, як мінімум, викликати швидку допомогу.

В якості профілактики дитячого менінгіту фахівці рекомендують наступне:

1. Не використовувати для пиття воду з під крана. Краще всього купити фільтр або пити очищену покупну воду. Підійде також кип’ячена вода.
2. Уникати купання в стоячих водоймах, озерах, ставках, де створені сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів.
3. Дотримуватися правил гігієни рук. Не менше 20 секунд мити руки після вулиці або туалету. Привчати до цієї простої процедури дитину потрібно з самого раннього віку.
4. Ретельно мити овочі і фрукти, добре прожарювати м’ясо і рибу.
5. Зміцнювати імунітет дитини усіма доступними способами: прийом вітамінів, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, збалансоване харчування.

Таким чином, менінгіт може мати ті ж симптоми, що і звичайна застуда, але хвороба може розвиватися стрімко. Тому при перших ознаках захворювання необхідно терміново викликати швидку допомогу, не допускаючи появи симптомів вираженого менінгіту, приміром, сплутаності свідомості.

Термін «менінгіт» має грецьке походження, що в дослівному перекладі означає запальний процес оболонки головного мозку. Однак, патологічні зміни зачіпають не тільки головний, але і спинний мозок.

Менінгіт — захворювання з давньою історією, він описаний ще Гіппократом. До 20 століття запалення мозку закінчувалося смертю пацієнта в 90 % випадків захворювання часто носило характер масштабної епідемії. В 1906 році були виділені антитіла до менінгіту, що зменшило смертність.

Збудники захворювання — бактерії, віруси, дуже рідко гриби. Носіями захворювання можуть бути домашні тварини і люди.

Тканини головного мозку дуже чутливі до будь-яких інфекцій, тому природою передбачений особливий захисний механізм — кровоносні судини, що живлять орган, мають спеціальний прошарок, що перешкоджають проникненню чужорідних організмів.

При ослабленні імунітету на ній з’являються мікроскопічні отвори, через які віруси і бактерії отримують доступ до головного мозку. Захисні антитіла занадто великі, щоб пройти через них, тому мікроорганізми безперешкодно розмножуються.

В результаті їх життєдіяльності тканини запалюються і набрякають, кількість спинномозкової рідини (линквора) збільшується. Такий процес зачіпає нервові волокна, що відбивається на стані дитини і функціонуванні організму.

Менінгіт виникає найчастіше взимку і ранньою весною. Захворювання схильні люди будь-якого віку, але в силу несформованого імунітету до групи ризику належать діти до 5 років, особливо ті, що народилися раніше терміну або мають в анамнезі захворювання нервової системи.

Захворювання розвивається стрімко. При відсутності правильного лікування можливі ускладнення:

• сильний набряк головного мозку;
• кома;
• пневмонія;
• глухота;
• розумова і фізична відсталість;
• сліпота;
• ниркова недостатність;
• часткове ураження рухової активності (парез);
• параліч.

У важких випадках можлива смерть дитини.

Як розпізнати симптоми менінгіту

Розвиток патології досить небезпечно для дітей, але своєчасне її виявлення дозволяє істотно підвищити шанси на успіх терапії. Про розвиток патології у дитини можуть сигналізувати наступні ознаки:

• постійне занепокоєння і збудженість;
• розлад травлення;
• пронос;
• зригування у немовляти або блювотні позиви;
• пульсація джерельця на голові;
• активний тонус м’язів;
• поява висипу на слизових оболонках;
• непритомність.

Наведені ознаки можуть бути характерними симптомами розвитку менінгіту у дитини. Не слід піддаватися паніці, описана клінічна картина може бути характерною для багатьох захворювань. Для виключення вірогідності розвитку менінгіту у дитини варто звернутися до лікаря.

Визначення захворювання у дитини

Менінгіт вважається дуже складним захворюванням, виділяють кілька різновидів патології.

Захворювання викликане проникненням в оболонку мозку стрептококів, пневмококів або менінгококів. Відмітна риса — гостре виникнення симптомів.

Менінгіт розвивається на тлі респіраторних або інших вірусних захворювань: герпесу, грипу.

Виникає частіше у дітей з ослабленим імунітетом, вражає основа головного мозку. Особливість — необхідність довічної терапії.

Запалення мозку не пов’язано з проникненням в нього інфекції. Такий вид менінгіту виникає у хворих онкологічними або системними захворюваннями, а також на тлі прийому деяких ліків.

По механізму розвитку виділяють:

• первинний менінгіт — самостійне захворювання, що виникає при ураженні збудником оболонки мозку;
• вторинний менінгіт розвивається як ускладнення інших захворювань: пневмонії, грипу, отиту, гаймориту, етмоїдиту. Ймовірність виникнення цієї форми залежить від тяжкості перебігу основної патології і близькості її до головного мозку.

По локалізації запалення менінгіт можна диференціювати на:

• церебральний — ураження головного мозку:
• спинальний — вогнище запалення знаходиться в спинному мозку дитини.

За характером зміни мозкових тканин виділяють серозний і гнійний менінгіт. Останній різновид у дитини виявити важко.

Розрізняють захворювання і ступеня ураження тканин головного та спинного мозку:

• лептоменингит — запальний процес зачіпає м’яку оболонку;
• пахименингит — запалення твердої оболонки;
• арахноїдит — поразка павутинної оболонки (зустрічається дуже рідко).

За темпами розвитку хвороби виділяють блискавичний, гострий, підгострий, хронічний менінгіт. Хронічна форма захворювання у свою чергу може бути прогресуючої і рецидивуючої.

Менінгіт інфекційне захворювання, що легко передається декількома способами:

• повітряно-краплинний;
• побутовий;
• орально-фекальний.

Захворювання виникає при проникненні в церебральну рідина патологічних мікроорганізмів (бактерій, вірусів і грибів). Це може бути викликано:

• вживання брудної води і заражених продуктів;
• контакту з інфікованою людиною;
• укусом комахи або тварини;
• травмою головного мозку або хребта;
• неправильним лікуванням вірусних та бактеріальних захворювань;
• прийомом лікарських препаратів;
• злоякісними пухлинами внутрішніх органів.

Менінгіт іноді діагностується у новонароджених, якщо мати є носієм інфекції.

Менінгіт — стрімко розвивається захворювання, що має гострий початок. Від зараження до прояву захворювання проходить 2-3 дні. Перші ознаки у дітей схожі на ускладнену респіраторну інфекцію (слабкість, висока температура), тому батьки часто використовують звичні лікарські препарати і не поспішають звернутися до педіатра.

Особливо утруднена діагностика менінгіту у дітей до року, так як симптоми виражені слабо і малюк не може показати і розповісти, що саме його турбує.

Ознаки менінгіту у немовлят:

• випинання тім’ячка;
• відмова від грудей або пляшечки;
• сонливість;
• часті зригування.

На підставі тільки клінічних проявів діагностувати захворювання в такому віці проблематично.

У дітей старше року зазначається:

• біль в очах або порушення зору;
• сильна слабкість;
• порушення координації;
• судоми кінцівок;
• головний біль;
• блювота.

Фахівець може розпізнати менінгіт з тріади ознак, властивих цього захворювання:

1. Сильний головний біль, яка турбує дитину з перших годин прояви хвороби.

Вона виникає внаслідок набряку головного мозку та задіяння нервових закінчень, тому неможливо зрозуміти локацію відчуттів. При цьому біль посилюється при натисканні на деякі точки: очні яблука, центр чола, крила носа, носо-губна ямка.

2. Часті напади блювоти, після яких не настає полегшення. Явище викликано дією загального набряку на блювотний центр головного мозку.
3. Підвищена температура (до 41 градуса), яка не збивається кілька днів.

Загальномозкові ознаки менінгіту: чутливість до світла, болючість м’язів, реагування на гучні звуки.

Це призводить до того, що голова дитини постійно відхилена назад, підборіддя неможливо наблизити до шиї. Ступінь тяжкості симптому прямо пропорційна відстані між підборіддям і шиєю.

Виражається в спазмі м’язів задньої поверхні стегна. Дитина не може випростати ногу, якщо вона зігнута в тазостегновому суглобі.

Плечі дитини піднімають верх при натисканні на щоки.

Він проявляються згинанням ніг при тиску на лонное зчленування і спробі притиснення підборіддя до грудей. Ще один прояв — при згинанні однієї ноги друга кінцівку приймає таке ж положення.

У дітей до року присутній симптом Лассанджа: у вертикальному положенні при передерживании пахви, ніжки дитини згинаються.

У важкій формі менінгіту діти часто втрачають свідомість, можливі сильні судоми.

Дктор Комаровський розповідає про всю серйозність менінгіту, про те, як постаратьсяне допустити зараження і як лікувати у випадку, якщо хвороба наздогнала.

У дітей віком 1-16 років ті ж симптоми, що і у дорослих. До симптомів, властивих людям різного віку, відносять так званий менінгеальний синдром. Він проявляється у вигляді головного болю, що посилюється на яскравому світлі або при гучних звуках, блювоти.

Характерні симптоми, за якими можна виявити менінгіт:

• «Симптом Керніга» — ноги дитини зігнуті в колінах і не можуть розігнутися.
• «Симптом триніжка» — дитина не може сидіти прямо, його тулуб нахилені вперед, голова закинута, руки відведені назад.
• «Симптоми Брудзинського» — верхній, середній і нижній. Верхній симптом – мимовільне згинання ніг під час нахилення підборіддя до грудей. Середній – при натисканні на область лонного зчленування, ноги мимоволі згинаються в колінах. Нижній проявляється в тому, що при перевірці на симптом Керніга одна з ніг мимоволі згинається.
• «Симптом Бехтерева» — скорочення м’язів обличчя при постукуванні по виличної дузі.
• «Синдром Пулатова» — натиснення в області зовнішнього скулового проходу (перевірка на симптом Менделя) викликає біль.

Хворий на менінгіт приймає позу курка (лягавої собаки), притискаючи зігнуті в колінах ноги до грудей і відвертаючись до стіни, сховавшись ковдрою. Так, він намагається зменшити біль і ховається від зухвалого її світла.

Біль з’являється і при тиску на точки виходу нервів: трійчастого, а так само в області очей і брів. Може початися двоїння в очах, зниження чіткості зору, косоокість, часткова глухота, розвинутися сплутаність свідомості.

У зв’язку зі стрімкістю розвитку хвороби у дитини, зволікати не можна. Найкращий вихід – викликати швидку допомогу відразу після виникнення перших підозри на менінгіт. Інфекція лікується в стаціонарі, оскільки в будь-який момент може виникнути необхідність у реанімації. Дитина, а тим більше дитина до року, повинен постійно перебувати під наглядом фахівців.

Розрізняють два виду захворювання:

1. Вірусний менінгіт. Його можуть викликати такі інфекційні захворювання, як кір, краснуха, герпес, гайморит. Зазвичай виникає на тлі слабкого імунітету. Вірус проникає в кров і заноситься в область черепа, осідаючи і розмножуючись на оболонках мозку;
2. Бактеріальний менінгіт може проявитися внаслідок попадання в головний або спинний мозок бактерій. Таке може статися, наприклад, з-за наявності в організмі гнійного вогнища у вигляді пневмонії, а також попадання в рану інфекції.

У свою чергу бактеріальний менінгіт буває наступних видів залежно від збудника:

• Найпоширенішим з бактеріальних видів є менінгококовий менінгіт. Симптоматично він схожий на звичайну застуду з нежиттю і кашлем, але надалі інфекція швидко досягає головного мозку;
• Менінгіт, викликаний бактеріями стафілокока і пневмокока, називають гнійним. Він виникає як ускладнення хронічного синуситу або отиту;
• На тлі туберкульозу може повільно розвиватися туберкульозний менінгіт. Починаючи з звичайної слабкість, хвороба може призвести навіть до втрати зору;
• Серозний менінгіт, як і менінгококовий, схожий на застуду. Слабкість, блювання і підвищення температури – часті ознаки цього виду захворювання.

Основними симптомами менінгіту є: блювота, підвищення температури, головний біль, що супроводжується світлобоязню, озноб, загальна слабкість. Головне – вчасно виявити хворобу, зуміти відрізнити її від грипу або застуди.

Вже тільки один показник – висока температура тіла – повинен послужити приводом до звернення до лікаря для обстеження та встановлення вірного діагнозу.

Менінгіт, на відміну від застуди, характеризується стрімким розвитком. Різко починає боліти голова, біль переходить на потилицю, шию, спину, починають безпричинно боліти суглоби і м’язи організму, також стрімко піднімається температура.

Хворий приймає характерну для менінгіту позу: лежачи на боці, підтягує коліна до живота і відкидає голову назад. При зміні положення він відчуває гострі болі.

При підозрі на менінгіт зазвичай робиться наступна вправа. Хворий лягає на спину. Лікар або хтось з близьких людей одну долоню кладе на верхню частину грудної клітки, а іншу – на потилицю хворого.

Натискаючи на потилицю, робиться згинальні рух в шиї у напрямку до долоні. В здоровому стані підборіддя нахиляється, і людина може дотягнутися до долоні, що лежить на грудній клітці. При менінгіті це зробити неможливо.

Менінгіт перевіряється також за допомогою симптому Керніга. Лежачого на спині хворого нога згинається в колінному і тазостегновому суглобі, після чого намагаються розігнути коліно. При менінгіті це зробити не вдасться. При цьому буде згинатися друга нога.

По тяжкості течії менінгіт ділиться на гострий, підгострий, блискавичний і хронічний. Також різними можуть бути і збудники менінгіту. По даному параметру захворювання ділиться на вірусну і бактеріальну форми. Набагато рідше захворювання може бути викликане грибками, найпростішими або гельмінтами.

Менінгіт, викликаний вірусами, також часто називають серозним, а викликаний бактеріями – гнійним. Гнійний менінгіт викликається такими різновидами бактерій, як стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, пневмококи, менінгококи.

Профілактика

Основна причина розвитку менінгіту у дітей – активність патогенних бактерій. Основною причиною розвитку патологічного процесу є менінгокок. Провокувати розвиток хвороби також може гемофільна паличка.

Досить рідкісними є вірусні менінгіти, які можуть проявлятися на тлі активності ентеровірусів. Таку форму патології частіше виявляють саме в педіатрії. У дорослих пацієнтів вірусний менінгіт розвивається досить рідко.

Поширеність менінгіту обумовлена тим, що пасивними носіями менінгокока є близько 50% від загальної маси дорослого населення. Носійство не означає інфікування. Менінгіт найчастіше розвивається у дітей у віці 2-5 років із-за нестабільності імунної системи і прямого впливу негативних факторів.

Патогенні бактерії активно розмножуються в носоглотці і потрапляють в кров. З током крові поширюються і проникають в слизові оболонки головного мозку. Інфекція може поширюватися повітряно-крапельним шляхом від зараженої людини при кашлі та чханні. Патологія має сезонність, частіше хвороба виявляється у зимово-весняний період.

Знаючи про небезпеку патології, варто висловити необхідність забезпечення профілактики її появи. Захистити дитину від розвитку менінгіту можна, знаючи основні причини розвитку хвороби.

В даний час існує спеціальна вакцина, що забезпечує профілактику розвитку менінгіту спровокованого гемофільної і пневмококової інфекції у дитини. Вакцинація від кору і краснухи також є своєрідним методом профілактики, тому як менінгіт є одним з ускладнень подібних інфекцій.

Лікування

Для лікування менінгіту у дітей в першу чергу необхідна екстрена госпіталізація. Допомога при захворюванні включає:

1. Антибіотики при бактеріальному менінгіті. Вибір конкретного препарату залежить від збудника. Зокрема, при туберкульозної формі застосовуються регулярні пункції стрептоміцину в спинномозковий канал. Вірусний менінгіт передбачає спостереження і симптоматичне лікування (виняток – герпетична інфекція або виявлений вірус Епштейн-Барр, коли застосовується антибіотик Ацикловір).
2. Нормалізація внутрішньочерепного тиску. При будь-якому менінгіті збільшується тиск спинномозкової рідини, в результаті чого виникають інтенсивні головні болі. Вилучення невеликої частини ліквору (у тому числі під час взяття його на аналіз) дозволяє знизити тиск. Також застосовуються сечогінні засоби.
3. Симптоматичне лікування, що включає знеболювальну, жарознижувальну, вітаміни, протиблювотний.
4. Усунення інтоксикації та відновлення водно-сольового балансу з допомогою внутрішньовенних розчинів.
5. Протисудомні препарати (при необхідності).
6. Гормональна протизапальна терапія.

Профілактика менінгіту включає, насамперед, зміцнення імунітету дітей: загартовування, прогулянки, збалансоване харчування.

Крім цього, для дітей у групі ризику (вік до 5 років, з ослабленим після хвороби або внаслідок генетичних причин імунітетом) необхідно застосовувати наступні способи зниження ризику захворювання:

• Попередження повітряно-крапельних інфекцій: обмеження контактів з хворими, уникнення громадських місць під час епідемій, використання ватно-марлевих пов’язок. Менінгокок, пневмокок, гемофільна паличка швидко гинуть під впливом свіжого повітря і ультрафіолету, тому варто частіше провітрювати приміщення і відкривати вікна.
• Попередження інфекцій, що передаються орально-фекальним шляхом, відбувається з допомогою дотримання звичайних правил гігієни: ретельне миття рук, фруктів і овочів, кип’ятіння води при підозрі на можливість попадання в неї небезпечних мікроорганізмів.
• Вакцинація. На жаль, універсальної щеплення від менінгіту не існує, але планова вакцинація може захистити від деяких захворювань, ускладнення після яких можуть перейти на мозок. Вакцини проти головних збудників бактеріального менінгіту (гемофільна паличка, пневмокок, менінгокок) в російський календар щеплень не входять, але сертифіковані і можуть бути зроблені за бажанням батьків дитини.

Менінгіт – одне з найбільш важких і небезпечних інфекційних захворювань, особливо часто вражає дітей від 1 року до 5 років. Внаслідок потрапляння бактерій, вірусів, грибів, деяких найпростіших на оболонки мозку виникає запалення, при несвоєчасному лікуванні призводить до тяжких ускладнень, аж до летального результату.

При перших можливих симптоми менінгіту необхідно якомога швидше звернутися в лікарню, так як інфекційно-токсичний шок у деяких випадках розвивається дуже швидко – за кілька днів або навіть годин.

Лікування захворювання здійснюється в умовах стаціонару інфекційного відділення. Програма терапії включає етіотропне і патогенетичне вплив.

Основні правила впливу можна представити в наступному вигляді:

1. Дотримання режиму дня. У гострому періоді захворювання і після взяття люмбальної пункції необхідно дотримувати постільний режим.
2. Дотримання дієти. Діти у віці до 1 року повинні харчуватися зцідженим молоком матері. Не слід порушувати фізіологічні принципи. Діти старшого віку можуть отримувати звичну для них їжу, головне виключити з раціону різні хімічні сполуки. Харчування має бути повноцінним. Якщо дитина виражає своє небажання їсти, не варто наполягати.
3. Етіотропне лікування. Антибактеріальна терапія є основою лікування. Для підвищення активності антибіотика можуть використовуватися противірусні засоби. На початковому етапі лікування застосовується антибіотик широкого спектру дії, який після виявлення типу збудника змінюється на засіб з спрямованим дією.
4. Для поліпшення стану пацієнта може проводитися детоксикаційна і дегідратаційних терапія. При важкому перебігу недуги використовуються препарати для інфузійного харчування. В період активного відновлення використовуються засоби, що посилюють активність метаболізму. Також можуть застосовуватися загальнозміцнюючі препарати.

У більшості випадків при своєчасному зверненні до лікаря простежується повне клінічне одужання, виключає ймовірність можливого прояву серйозних ускладнень. У разі якщо пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря, ризик негативного результату хвороби підвищується в кілька разів, є імовірність розвитку таких ускладнень:

• дисфункція;
• епілепсія;
• астеновегетативний синдром;
• парез;
• параліч;
• атаксія;
• арахноїдит.

Прогноз залежить від форми та ступеня тяжкості перебігу хвороби, а також від своєчасності та правильності надання терапевтичних маніпуляцій. При своєчасному виявленні розлади та проведенні адекватної терапії прогноз досить сприятливий.

Ризик прояву небезпечних наслідків не перевищує 5%. При несвоєчасно діагностиці такий показник збільшується в 10 разів. Саме тому батьки повинні усвідомлювати всю небезпеку патології і розуміти, чому при появі тривожних симптомів важливо звернутися до фахівця як можна швидше. Діти, що перенесли менінгіт в ранньому віці повинні перебувати під лікарським наглядом.

Менінгіт не лікується в домашніх умовах. Захворювання розвивається гостро, в середньому від перших симптомів до ознак ураження нервової системи проходить близько доби. При виникненні підозри на будь-яку форму менінгіту дитина госпіталізується. Залежно від тяжкості захворювання дитину поміщають:

• у загальну палату (в легкій формі);
• у реанімації або палату інтенсивної терапії (при важких формах).

Тактика лікування залежить від природи інфекції та ступеня ураження мозкових тканин.

Серозний і вірусний менінгіт вкрай рідко ускладнюється бактеріальною інфекцією, тому терапія цих видів проводиться симптоматичними і загальнозміцнюючими препаратами. Антибіотики призначаються в крайніх випадках.

Бактеріальний менінгіт може спровокувати швидке розвиток гнійного процесу в головному мозку, тому його лікування проводиться одночасно декількома видами антибіотиків і кортикостероїдами для усунення запалення тканин.

Терапія багатьох інфекційних захворювань допускає використання засобів народної медицини, однак, при менінгіті це неприпустимо. Дозволяється давати дітям відвари трав у процесі відновлення:

• морс із свіжої журавлини для підтримки імунітету;
• липою чай в якості сечогінного;
• настоянка з м’ятою і мелісою від головних болів;
• відвар лаванди як протисудомного засобу.

Для лікування менінгіту використовують лікарські засоби кількох груп:

• Противірусні: Ацикловір, Арпетол, Інтерферон. Препарати приймають перорально або вводять внутрішньовенно.
• Антибіотики широкого спектру дії (вводять тільки внутрішньовенно): Пеніцилін, Цефотаксим, Ванкоміцин, Амоксилав, Мономиксин.
• Протизапальні кортикостероїди: Кеналог, Дексаметазон, Гідрокортизон (призначають короткими курсами).
• Жарознижуючі: Нурофен, Ефералган, Цефекон.
• Антигістамінні: Супрастин, Кларитин, Зіртек.
• Діуретики призначають для виведення зайвої рідини з організму і зменшення внутрішньочерепного тиску.

Зазвичай дітям призначають Лазикс або Фуросемід. Якщо їх застосування не полегшує стану дитини, роблять прокол в нижньому відділі хребта для забору деякої кількості линквора.

• Седативні препарати використовують для зменшення м’язових спазмів (Домоседан, Седуксен).

Антибактеріальна терапія при менінгіті у дитини триває не менше 10 днів. Дуже важливо вводити ці препарати протягом тижня після нормалізації температури тіла.

Помітне поліпшення стану здоров’я настає на третю добу. Тривалість стаціонарного лікування захворювання в дитячому віці становить 1,5-2 тижні. Після виписування дитина протягом року повинен регулярно відвідувати педіатра і невропатолога.

Загальні рекомендації

Щоб полегшити стан дитини і прискорити процес одужання і відновлення необхідно забезпечити максимальний фізичний і психологічний спокій.

Для цього слід виконувати такі рекомендації:

• забезпечити постільний режим на період лікування;
• затемнити приміщення;
• дотримуватися м’якої дієти, що складається з молочних продуктів, фруктів і овочів. Страви повинні бути рідкі, кімнатної температури;
• стежити, щоб дитина пив більше рідини;
• організувати тривалий сон, укладати дитини в певний час;
• частіше провітрювати і зволожувати приміщення.

Ускладнення

Чим же небезпечний менінгіт у дітей? Якщо не вжити необхідних заходів щодо лікування і усунення симптомів, в організмі дитини може виникнути інфекційно-токсичний шок. Цей стан може призвести до летального результату.

Також небезпечна гостра надниркова недостатність, яка виникає як ускладнення після менінгіту. Як і токсичний шок, це ускладнення може викликати смерть дитини. До менш небезпечних ускладнень належать скупчення зайвої рідини в головному мозку, цереброастения і набряк головного мозку.

При важкій формі менінгіту, у дитини можливе відставання в розвитку, погіршення зору і слуху. Щоб уникнути ускладнень після перенесеного захворювання, дитина повинна спостерігатися у педіатра, інфекціоніста і невропатолога протягом двох років.

У деяких випадках менінгіт у дітей може протікати з ускладненнями. Найбільш поширеним ускладненням, що виявляється на тлі захворювання, є набряк головного мозку. При розвитку такого стану, можлива кома.

Не виключено розвиток гідроцефалії – гострого стану, для якого характерне різке підвищення показників внутрішньочерепного тиску на тлі накопичення ліквору. При цьому у дитини простежується стрімке збільшення діаметра голови, можливо набухання тім’ячка.

Субдуральный випіт – скупчення рідини в субдуральному просторі найбільш характерно для гнійних запалень. Випіт найчастіше локалізується в лобових відділах головного мозку та виявляється на тлі істотного погіршення стану дитини.

Менінгіт – небезпечна патологія, з якою стикаються не тільки дорослі, але і діти. У педіатричній практиці недуга зустрічається у дітей у віці до 5 років. Причини його появи пов’язані з нестабільністю і не остаточною сформированностью імунної системи.

Захворювання мають особливість стрімко прогресувати, тому запорукою успіху терапії є рання діагностика. При виявленні хвороби на ранній стадії вірогідність повного відновлення організму без наслідків досягає 95%, тому при виявленні тривожних ознак у дитини ігнорувати патологічний процес – не можна.

Діагностика

Визначити тактику лікування тільки за симптомами менінгіту не може навіть досвідчений фахівець.

Для уточнення різновиди захворювання необхідно провести цілий ряд досліджень:

1. Загальний аналіз крові.

Для менінгіту характерно збільшення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів.

2. Серологічне дослідження крові для виявлення антитіл.
3. Дослідження спинномозкової рідини.

За зовнішнім виглядом линквора можна визначити характер менінгіту: при гнійному вона густа, білястого відтінку, а при серозному прозора, але кількість вище норми.

4. При підозрі на бактеріальний характер інфекції проводять посів виділень з носоглотки, сечі і линквора.
5. Рентгенологічне дослідження і комп’ютерна томограма головного мозку для визначення розміру набряку.

При підозрі на менінгіт у грудники додатково проводять МРТ головного мозку і ЕЕГ, забирають матеріал для дослідження через микропрокол в джерельці.

Після постановки діагнозу за симптомами, лікарі беруть на аналіз спинно-мозкову рідину дитини, за кольором якою визначають, чи заражений він. В залежності від виду менінгіту вона може бути жовтуватого або молочного кольору.

При менінгіті різко збільшується кількість лейкоцитів та нейтрофілів в крові, а глюкоза знижена. Щоб визначити збудника, береться посів, проводиться електроенцефалографія, комп’ютерна томографія та огляд очного дна.

Лікування залежить від форми менінгіту. При серозному лікування повинно сприяти зниження внутрішньочерепного тиску, дитині будуть давати зміцнюють препарати, сечогінні та вітамінні комплекси.

У разі гнійного менінгіту використовується комплекс антибактеріальних засобів широкого спектра дії. Дослідження крові і спинно-мозкової рідини хворого дозволяють правильно підібрати антибіотики.

Остаточний діагноз може бути поставлений за пункції спинномозкової рідини, яка може бути проведена лише лікарем. Якщо діагноз підтверджується, то по складу спинномозкової рідини можна визначити і тип менінгіту – серозний або гнійний і призначити адекватне лікування. Лікування гострого менінгіту може проводитися тільки в стаціонарі.

При своєчасно наданої допомоги ймовірність летального результату у дітей відносно низька – приблизно 3%. А у разі зволікання зі зверненням до лікаря при гнійному менінгіті захворювання закінчується смертю приблизно в половині випадків.

Чи можна уникнути менінгіту

Менінгіт — контагіозне інфекційне захворювання, що виникає зазвичай у дітей з ослабленим імунітетом. Щоб зменшити ризик зараження батькам необхідно виконувати кілька рекомендацій:

• загартовувати дитину;
• одягати по погоді;
• привчити неухильно дотримуватися правил особистої гігієни;
• мити овочі та фрукти перед вживанням в їжу;
• для пиття використовувати тільки кип’ячену воду;
• імуномодулятори приймати і противірусні препарати в сезон ГРВІ та ГРЗ;
• вчасно лікувати респіраторні захворювання.

Менінгіт протікає з певною циклічністю. Спалахи інфекції фіксуються кожні 10-15 років. Убезпечити дитину в такі періоди можна з допомогою менінгококової вакцини. Таке щеплення проводиться одноразово, але вона ефективна тільки проти бактеріальної форми менінгіту.

Вакцини від вірусного менінгіту не існує, так як різновидів цих мікроорганізмів багато і вони постійно мутують. В якості профілактики рекомендується робити планові щеплення проти основних важких захворювань: кашлюку, кору, дифтерії.