Як розпізнати пухлини носа і приносових пазух

Симптоми раку пазух носа

Новоутворення в носі розвивається в гайморової пазусі (рак гайморової пазухи), також рак вражає порожнини носа. Рак носа, симптоми і ознаки якого стають вираженими на пізній стадії, становить 1,5 % від усіх онкологічних захворювань, частіше хворіють чоловіки.

Причини розвитку захворювання до кінця не відомі, найбільш часто рак носа розвивається у працівників підприємств з виробництва нікелю, деревообробних і кожевених виробництв, у курців і часто хворіють інфекціями носа.

https://www.youtube.com/watch?v=kCeydTnq8bM

Потім хворого починає турбувати головний біль, неприємні відчуття, біль в ділянці носових пазух, зміна нюху. Постійно закладений ніс, турбують слизові виділення з носа. Біль може віддавати у верхню щелепу, скроню, постійно турбує сильний головний біль – такі симптоми розвиваються при раку гайморових пазух.

Рак задненаружного відділу верхньощелепного синуса проявляється утрудненням під час їжі, утрудненням при відкритті рота – рак проростає в жувальні м’язи. Рак передньонижні відділу гайморової пазухи часто вражає тверде небо і верхню щелепу, призводить до випадання зубів, появи ран на яснах. Рак носа та приносових пазух може призвести до зміщення і втрати очі, деформації особи.

Плоскоклітинний рак – це найбільш поширений вид раку, рідше зустрічається рак аденоїдів-кістозний, аденокарцинома, низькодиференційований перехідно-клітинний рак, нюхова эстезионейробластома і меланома.

Карцинома на носі не так небезпечна, як рак навколоносових пазух, який має менш сприятливий прогноз. Якщо виявлений рак на носі початкова стадія, то п’ятирічна виживаність хворих становить понад 50%, при раку навколоносових пазух не більше 25%.

Рак носа і навколоносових пазух має клінічні прояви в залежності від місця локалізації пухлини. Нерідко пухлина в товщі альвеолярного відростка приймають за запальний процес. Вона проявляється зростанням після видалення зуба.

Дуже складно диференціюються пухлини з верхневнутреннего відділу пазухи носа. Пухлина верхненаружного відділу верхньощелепної пазухи може довгий час залишатися нерозпізнаною і проявлятися клінічними симптомами у вигляді болю.

Ознаки злоякісних новоутворень носа в чому залежать від їх локалізації і стадії захворювання. Часто утруднюється дихання через ніс, порушується нюх, особливо при локалізації пухлини у верхньому відділі порожнини носа, т. е.

в області рецепторів нюхового аналізатора. З’являються виділення з носа, частіше з домішкою крові, кровотеча, іноді зубний біль і запалення в області ясен, вибухання або асиметрія твердого неба.

При поширенні процесу на очну ямку відзначаються зміщення очного яблука, обмеження його рухливості, порушення зору. Надалі може змінитися форма носа, приєднується невралгічний біль, виділення з носа стають неприємними, зі специфічним запахом, посилюються головний біль і біль в області обличчя.

Крім зниження нюху (до вираженою гіпо – і аносмія) та носового дихання, зменшується видільна функція слизової оболонки порожнини носа: слиз виділяється в набагато більшій кількості, чим зазвичай, що, мабуть, можна пояснити подразненням слизових залоз.

Порушуються функція миготливого епітелію, чутливість і всмоктуюча здатність слизової оболонки порожнини носа, резонаторна функція. У хворих зі злоякісними пухлинами носа знижується не тільки ольфакторна, але і тригеминальная чутливість.

Пороги нюху помітно зростають (в 2-3 рази) на самому початку захворювання. В ряді випадків в анамнезі є вказівки на попередні операції в порожнині носа (полипотомия, полипоэтмоидотомия), оскільки пухлини за зовнішнім виглядом іноді схожі на поліпи.

Однак горбиста поверхня пухлини, зрощення її з підлеглими тканинами, кровоточивість, розпад, широку основу, а також деформація кісток носа і проростання пухлини за його межі в різних напрямках (у більш пізніх стадіях) свідчать про злоякісному її характері.

Рентгенологічне та гістологічне дослідження уточнюють діагноз. На самому початку розвитку злоякісні пухлини можуть протікати безсимптомно і маскуватися ринітом. Тільки ретельне обстеження може навести на думку про наявність злоякісної пухлини. Щоб відрізнити злоякісну пухлину від туберкульозу, проводять гістологічне дослідження.

Іноді пухлина схожа на виразку з брудним смердючим виділеннями. Після біопсії форма пухлини може змінюватися. При проведенні променевої терапії злоякісна пухлина зменшується в розмірах або зникає, що важливо враховувати при оцінці її стану і складанні плану лікування.

Часто хворі зі злоякісними новоутвореннями носа звертаються за допомогою в більш пізніх стадіях захворювання, коли з’являються класичні симптоми: виділення крові з носа, неприємний запах, деформація лицевого скелета, екзофтальм, розпад пухлини і відрив її шматочків, відсутність дихання через одну половину носа та ін.

Збільшений орган Якобсона, різного виду деформації носової перегородки у вигляді потовщення, гребенів з запальним процесом слизової оболонки завжди повинні викликати підозру на пухлинний процес.

У рідкісних випадках порожнину носа (особливо у дітей) може бути вражена склеромой. Іноді злоякісні пухлини носа за зовнішнім виглядом нагадують типові доброякісні — ангиому або папілом, зрідка вони схожі з буллою.

Остеомієліт кісток носа, запалення окістя схожі на пухлинний процес. Злоякісна пухлина решітчастої пазухи може нагадувати мукопиоцеле. Диференціальна діагностика грунтується на даних рентгенологічного дослідження і клінічних проявах (терміни захворювання, відсутність кровоточивості та інші симптоми).

Набряк Квінке очниці і повік також може бути схожий на злоякісну пухлину. Особливої уваги заслуговують злоякісні пухлини носоглазничной області. Порожнину носа і навколоносових пазух знаходяться між очницями і внаслідок цієї тісному зв’язку злоякісні пухлини з носа і пазух майже безперешкодно можуть проростати в очну ямку і, навпаки, з очниці в порожнину носа.

Злоякісні пухлини носа часто супроводжуються різного роду очними симптомами.Серед злоякісних пухлин носоглазничной області, як і інших локалізацій, частіше зустрічаються саркома і рак. Якщо пухлина виходить із очниці, з’являються екзофтальм, диплопія і обмеження рухливості очного яблука.

При проростанні пухлини з порожнини носа і гратчастої пазухи очне яблуко зміщується назовні і кілька кпереди, з лобової пазухи – назовні, з верхньощелепної — вгору і назовні, з клиноподібною — кпереди.

Іноді у дітей з’являється диплопія (при зміщенні пухлиною очного яблука). Це може бути порівняно раннім симптомом пухлини носа або орбіти. Навіть слабовиражений екзофтальм і диплопія свідчать про вростання пухлини в орбіту.

У дітей у віці 1-2 років саркоми, особливо круглоклеточные, ростуть надзвичайно швидко і вже через 1-2 міс. пухлинний процес кваліфікують як далеко зайшов, що підкреслює значення онкологічної настороженості в дитячій практиці.

У розпізнаванні пухлин носа істотне значення має спеціальне обстеження хворого оториноларингологом (риноскопія та ін), офтальмологом (дослідження полів і гостроти зору, очного дна та ін

) і рентгенологом (рентгенологічне дослідження, томографія та ін). У ряді випадків на рентгенограмі видно, в яку сторону отдавлена збережена частина кісткової стінки, що відокремлює порожнину носа від очниці, що допомагає визначити напрямок росту пухлини (з очниці в порожнину носа або навпаки).

Рак носа відноситься до безсимптомним видами захворювань, їх складно діагностувати. На ранніх етапах розвитку варто звернути увагу на наступні прояви:

• постійну закладеність носа з утворенням великої кількості слизу;
• від форми залежить локалізація тяжкості в носовій порожнині;
• часті виділення крові без явних причин;
• дискомфорт і припухлості відповідної половини носа;
• больові відчуття при нахилі голови;
• деформація щелепи.

Постійний дискомфорт в носі може бути симптомом ракових утворень

Подальший перебіг патології характеризується таким впливом на організм людини:

• стрімка втомлюваність та загальна слабкість тіла;
• дратівливість, запаморочення, нудота;
• закладеність однієї із сторін носа;
• імунна система піддається нападкам.

Фінальна стадія ракових пухлин видно неозброєним оком, так як деструктивні процеси видозмінюють лицьові кістки, будову і форму порожнини носа, шкірного покриву. Пухлина у цей період виразно видно на знімках, її клітини активно ростуть і розмножуються.

Симптоматика появи раку носа

Ракові утворення, локалізовані в голові і шиї, вражають носову порожнину і пазухи тільки в 3% випадків. Більше 80% від числа пацієнтів складають чоловіки вікової групи 55-60 років. Вчені не змогли знайти однозначну причину хвороби, але зуміли виділити каталізатори ракових пухлин:

• Цілеспрямоване і тривалий вплив хімікатів, канцерогенні зони.
• Куріння та вдихання шкідливих речовин – наркотиків, лакофарбових матеріалів.
• Хронічна форма запальних процесів слизової оболонки носа.
• Гайморит, риніт, поліпи.
• Доброякісні новоутворення під негативним впливом – аденома, бородавки і родимки.
• Слабкий імунітет не здатний боротися з розвитком ракових клітин, імунодефіцит, авітаміноз.
• Фізичне пошкодження лицьових кісток.
• Зловживання алкоголем.
• Застосування антибіотиків у неконтрольованих дозах.

Гайморит може перерости в дуже небезпечну стадію захворювання, такі як рак носа

Додатково розвитку ракових клітин сприяють:

• деревна пил;
• хром і нікель у виробничому застосуванні;
• формальдегід і мінеральні масла.

Медики стверджують, що сильна імунна система нейтралізує негативні прояви недуги, вбиває ракові клітини. Серед найбільш уразливих верств населення виділяють столярів-червонодеревників, вони в 6,6 рази частіше звертаються в медичні установи з підозрами на онкологію.

• сильне сльозотеча;
• підвищена реакція на світло;
• вушна біль, що супроводжується звуками стороннього характеру;
• гнійні і кров’яні виділення з носа;
• тиск в районі перенісся;
• нюх стає слабкішим;
• збільшені лімфовузли в області шиї, вух.

Симптоматика раку носа схожа на дисфункцію слухової трубки і гайморит. Відмінності в початковому етапі розвитку хвороби незначні, ракові клітини розвиваються, але похід в поліклініку відкладати не можна.

Найбільш поширені прояви захворювання:

• підвищене слиновиділення;
• синій колір слизової ротової порожнини;
• больові синдроми.

Лімфома – ракові клітини негативно впливають на лімфовузли. Їх безконтрольне розпухання є явною ознакою патології. Початковий етап не супроводжується хворобливими проявами.

Прояв хвороби лімфома

Плазмоцитома – пухлини складаються з плазматичних ракових клітин, вони формуються в м’яких тканинах носових пазух. Причини появи захворювання не з’ясовані досі, але процес еволюції супроводжується величезним викидом імуноглобулінів зі схожою структурою.

Меланома – цей вид захворювання прогресує з пігментних клітин, вони надають колір шкірного покриву. Локалізація пухлини знаходиться всередині носа, голови, шиї.

Поява онкопроцесса схильне обличчя,ніс, лоб, куточки очей, губ, вуха

Нейроендокринна карцинома – поразка гормонообразующих клітин, створення унікальних, призводить до розвитку нейробластом у верхній частині носової порожнини.

У вчених колах був прийнятий буквено-символьний варіант класифікації злоякісних пухлин. Приміром, Тх показує, що для оцінки первинного освіти не вистачає інформації.

Існують додаткові заходи, покликані визначити ступінь розвитку метастаз у всьому тілі хворого:

• КТ-сканування – дозволяє медикам наочно переконатися в нормальному функціонуванні шийного і грудного відділів, голови, живота, локалізації пухлини.
• МРТ-сканування – спеціалізується на більш точному вивченні м’яких тканин носових пазух. Нерідко така процедура супроводжується введенням барвників для підвищення точності.
• Позитронно-емісійна томографія – проводиться для підтвердження успішності проведеної операції, який фокусується на рубцевої тканини.

• Тривалий стаж куріння
• Зловживання спиртними напоями
• Хронічний риніт, синусит, гайморит, сфеноидит
• Контакт з канцерогенними речовинами (умови праці на заводах, сфера автотехніки, деревообробна сфера)
• Проживання у місцях з несприятливою екологією
• Вірус папіломи людини

Особливо небезпечним є контакт з канцерогенними речовинами. Умови праці, пов’язані з вдиханням парів нікелю, формальдегіду, шкіряної пилу посилено провокують розвиток раку носа і навколоносових пазух.

Діагностика раку пазух носа

Запідозрити захворювання на ранній стадії можливе лише при профілактичному огляді у лікарів і під час ретельного медичного обстеження. Першими запідозрити рак носової порожнини може отоларинголог.

Крім скарг на закладеність носа, труднощі з диханням і слизових виділень, лікар проводить комплексний огляд порожнини носа. Помічені пухлиноподібні ущільнення, зміни кольору слизової і деформація особи стають причиною звернення до онколога.

• Риноскопія. Метод дослідження носової порожнини, дозволяє визначити захворювання носоглотки, придаткових пазух. Проводиться отоларингологом за допомогою дзеркал. Також для більш виразною оцінки може бути призначена ендоскопічна риноскопія.
• Фарингоскопия. Дослідження призначається з метою визначити ступінь поширення пухлинного процесу на ротову порожнину.
• Рентгенографія. Обов’язкове дослідження, яке визначає зміну тканин і ступінь деформації, асиметрії обличчя.
• МРТ і КТ. Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія є максимально інформативними методами візуалізації. Дослідження дозволяють визначити наявність новоутворення, структуру і ступінь розповсюдження. В особливих випадках МРТ і КТ можуть проводитися з попереднім введенням контрастної речовини.
• Фіброскопія. Дослідження проводиться для детального обстеження ротової порожнини, а також для взяття зразка змінених тканин з метою подальшого гістологічного дослідження.

Форма раку в носі

Лікарі після тривалих спостережень визначили перелік і своєрідну класифікацію раку носа. Хвороба розвивається стрімко, якщо у пацієнта складна робота, слабкий імунітет, погана екологія.

Плоскоклітинний рак – хвороба продукує плоскі клітини, вони схожі на шкірний покрив. Виникає патологія з-за надмірного опромінення ультрафіолетовими променями, радіацією, хімічними опіками, генетичною схильністю.

Кожен з перелічених факторів не здатний викликати порушення, але в комплексі ймовірність появи патології дуже висока. На плоскоклітинний тип припадає 70% усіх звернень в медичні установи.

Аденокарцинома – другий по розповсюдженню підвид хвороби, становить більше 10% випадків. Характеризується утворенням слизового секрету в клітинах гратчастого лабіринту, задневерхнего відділу носа. Хвороба відрізняється екзофітної формою розвитку, тому виявити деструктивні процеси слизової оболонки досить складно.

Аденокарцинома гратчастої пазухи

Аденокистозная каринома – зустрічається цей вид захворювання дуже рідко, але розвиток злоякісних утворень дуже агресивне. Першими ознаками хвороби є ураження слинних залоз, поява метастази в лімфовузлах, деструкція клітин і цілих органів забезпечена.

Ускладнення при раку порожнини носа

При онкологічних захворюваннях ускладнення характеризується ступенем поширення пухлинного процесу та залученням навколишніх анатомічних структур.

• Порушення зору. На пізніх стадіях рак пазух носа проростає в тканини черепа, мозок і очі. Патологічний стан провокує порушення зору і функціональність органів.
• Проблеми з прийомом їжі. Розростання пухлини стає причиною труднощів з відкриттям рота і жуванням. Це впливає на різку втрату маси тіла і загальне виснаження.
• Ризик рецидиву хвороби.
• Метастазування. Рак придаткових пазух носа на пізніх стадіях схильний до регіонарних метастазування, вражаючи лімфатичні вузли.

Основним профілактичним заходом є відмова від куріння і зловживання алкогольними напоями. Не варто погоджуватися на роботу, яка передбачає постійний контакт з канцерогенними речовинами.

Пацієнтам з хронічним ринітом, синуситом та гайморитом необхідно кожні півроку проходити профілактичний огляд у фахівців. Згідно відгуками, рання діагностика хвороби значно покращує шанси на одужання.

Ціна лікування раку порожнини носа TomoClinic

TomoClinic спеціалізується на лікуванні всіх видів раку. Висококваліфіковані фахівці проведуть комплексну діагностику і призначать індивідуальний курс лікування раку носової порожнини. Ціна лікування в клініці залежить від кількості курсів хіміотерапії або променевої терапії. Також на вартість лікування впливає необхідність госпіталізації пацієнта на період лікування.

Медичне обстеження онкохворих

Специфіка хвороби зобов’язує використовувати комплексні діагностичні заходи. Сучасна медицина володіє необхідним набором технічних засобів для виконання поставленого завдання.

Прийом у лікаря – простий і логічний варіант, коли пацієнта турбує його стан. За фактом звернення проводиться первинний огляд слизової носа, горла, вух, очей. Хворому виписують направлення на здачу аналізів, а виходячи з отриманих результатів, формуються подальші кроки.

Огляд носа у лікаря для визначення наявності патології

Аспірація голкою – виконується після промацування пухлини носа. Нерідко аспірація проводиться в комплексі з ультразвуковим скануванням, маніпуляція визначає розростання метастази в лімфатичні вузли шиї.

Схема проведення аспірації голкою носа

Назоэндоскопия – неприємна процедура, яка проводиться хворому під місцевим наркозом. Особлива увага приділяється носової порожнини як першоджерела розростання ракового процесу. При позитивному результаті спеціаліст видає направлення на наступний вигляд обстеження.

Панэндоскопия – пацієнт знаходиться під дією загальної анестезії, ретельно вивчається гортань, стравохід і трахею, визначає місце локалізації пухлини.

Проведення біопсії – єдиний спосіб визначити вид раку, після взяття проб проводиться клінічне дослідження під мікроскопом.

Особливості терапії пухлин в носі

Лікування пухлини носа досі не набуло масового характеру, більше того – не знайдений єдиний або комплексний спосіб ефективної боротьби. Сучасна медицина знає дві методики.

Радіаційне опромінення при онкології – вузьконаправлене вплив згубно для ракових клітин, в цілях профілактики зачіпають сусідні лімфовузли. Застосуємо разом з оперативним втручанням.

Хіміотерапія ракових клітин – цілеспрямоване введення в організм активних речовин. Вони руйнівно впливають не тільки на пухлину, але й на тіло, необхідно у разі активного розростання метастаз.

Якщо обстеження не виявили метастаз, то ймовірність повного лікування від пухлин висока. Своєчасне звернення до лікаря тільки підвищить шанси на успіх, вилікувати рак спочатку хворобу легше.

Лікування раку народними засобами

Для полегшення перебігу раку носа нерідко використовуються засоби і можливості нетрадиційної медицини.

Часник – змішуємо сік 5 часток квітки зі столовою ложкою меду. Заважають до однорідної маси, але підігрівають на водяній бані до 37 градусів. Зілля приймається за півгодини до їжі три рази на день.

Прополіс і алое – взаємодія двох інгредієнтів перетворюється в настоянку. Її легко купити в аптеці або приготувати самостійно. Для цього збирають сік рослини, додають прополіс, заливають трьома склянками горілки, спирту і настоюють протягом 1 місяця.

https://www.youtube.com/watch?v=lkcIcFq4YL8

Рак носа – підступне захворювання, причиною виникнення якого нерідко виступають доброякісні новоутворення. Своєчасне звернення до фахівців дозволить не тільки вчасно діагностувати ракові клітини, визначити місце локалізації пухлини, але і підвищити шанси на одужання.