Як вилікувати фронтит Консервативні і хірургічні методи

Лікування гострого фронтиту

В клінічній картині хронічного фронтиту на перший план виходить больовий синдром. Так як в запальний процес втягується слизова оболонка лобової пазухи, біль в основному локалізується в області чола, може мати постійний або періодичний, локальний або дифузний характер, різний ступінь інтенсивності, тенденцію до посилення при нахилах голови вперед.

Крім того, періодично може виникати закладеність носа, зміни нюху, виділення слизисто-гнійного вмісту з носової порожнини. При хронічному фронтиті в запальний процес часто втягуються решітчасті комірки, при цьому виникають симптоми орбітальних та внутрішньочерепних ускладнень, такі як біль при рухах очного яблука, екзофтальм і так далі.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

катаральних, серозних і алергічних. Консервативні методи лікування хронічного фронтиту спрямовані на забезпечення відтоку вмісту лобової пазухи і відновлення її прохідності. З цією метою використовують:

• антибіотики широкого спектра дії;
• судинозвужувальні краплі в ніс;
• анемізації слизової оболонки середнього носового ходу адреналіном;
• зондування лобової пазухи спеціальної канюлею з аспірацією її вмісту.

Застосування хірургічних методів лікування хронічного фронтиту рекомендується при продуктивних, альтернативних і змішаних формах захворювання, таких як полипозно-гнійна, грибкова, гіперпластичних та інші.

Щадне ендоназального хірургічне втручання є досить ефективним методом лікування в тих випадках, коли відбувається блок остиомеатальной області буллою гратчастої клітини, гіперплазованої слизовою оболонкою середньої носової раковини, поліпами або іншими чинниками, обуславливающими обструкцію.

З метою усунення обструкції виробляють розширення каналу лобової пазухи і видалення патологічно змінених тканин. Однак, при неефективності щадних методів хірургічного лікування хронічного фронтиту, а також при наявності великих рецидивуючих вогнищ інфекції та появі ознак ускладнень необхідним є проведення радикального оперативного втручання.

Тривало протікає гострий фронтит, якщо його не лікувати, може перейти в хронічну форму. При цьому поза загострення симптомів може і не спостерігатися. Якщо ж хвороба загострилася, з’являється відчуття розпирання і повноти в глибині носа і у відповідній частині лоба.

Також з ураженої сторони спостерігається відчуття тиску в очному яблуці, порушення нюху і дихання. З’являються виділення з носа казеозного, слизово-гнійного або ж гнилісно-кровянистого характеру.

Рідше може спостерігатися сльозотеча, погіршення зору (з ураженої сторони) і фотофобія. Характерний для цієї патології і виражений больовий синдром, причому тупа і розпираючий біль в проекції лобової пазухи спостерігається практично постійно, з іррадіацією в область потилиці, скронь і очі.

Якщо у пацієнта розвивається хронічний фронтит — лікування має бути адекватним, адже захворювання вважається досить серйозним, здатним спровокувати небажані ускладнення. В першу чергу, застосовуються медикаменти.

Призначається при такої хвороби, як хронічний фронтит лікування антибіотиками, які підбираються строго індивідуально з урахуванням чутливості мікроорганізмів. Щоб полегшити стан хворого, використовуються судинозвужувальні краплі.

Існує досить-таки щадна, але при цьому дуже ефективна методика: застосування ЯМИК-синус-катетера, що дозволяє провести лікування фронтита без проколу. Іноді лікарі застосовують саме її, якщо немає необхідності в оперативному лікуванні.

У деяких випадках робиться промивання пазух за допомогою трепанопункций. Під час цієї процедури лікар робить невеликі проколи ураженої пазухи і через них промиває її. А часом проводиться ціла операція, в ході якої лікарі видаляють уражені ділянки тканини і формують протока між носовою порожниною і фронтальної пазухою.

Багато людей шукають інформацію про симптоми і лікування хронічного фронтиту. Але, щоб дізнатися думку про це лікаря, краще відвідати його особисто. Тільки він зможе дати конкретні рекомендації після огляду та діагностики, адже самолікування в даному випадку неефективне.

Найчастіше дана патологія розвивається як ускладнення ГРВІ, грипу та інших інфекційних хвороб. Іноді поштовхом до розвитку захворювання стають різні травми навколоносових пазух і носа. Гострий фронтит супроводжується вираженими симптомами і вимагає своєчасного лікування, в іншому випадку він може перейти в хронічну стадію. Саме тому треба вчасно звертатися до лікаря, який все знає про симптоми і лікування фронтита.

Головний симптом – це біль, який локалізується в лобі, і супроводжується світлобоязню і сльозотечею. Біль має періодичний характер, тому її нерідко називають «лобовими коліками». Зазвичай неприємні відчуття виникає близько 10 ранку, тривають кілька годин, і поступово стихають до чотирьох годин дня. Виникнення болю пояснюється тим, що із-за зміни становища відбувається затримка виділень.

Присутні і загальні клінічні симптоми, такі як підвищена температура і головний біль, яка при сильній інтоксикації може бути дуже сильною. Спостерігається загальна слабкість, запаморочення та інші вегетативні розлади.

https://www.youtube.com/watch?v=wMvSSGG_Jig

Якщо у хворого розвивається гострий фронтит: лікування, в першу чергу, проводиться лікарськими препаратами. Призначаються, найчастіше внутрішньом’язово, антибіотики (частіше всього норфлоксацин, ципрофлоксацин або цефтріаксон).

Також застосовуються і судинозвужувальні засоби, такі як Вибрацил, а ще – протинабрякові препарати (системної дії), наприклад, Дексаметазон. Лікар може порекомендувати і антигістамінні ліки, такі як Еріус і Лоратадин. Завдяки цьому, можна провести лікування фронтита в домашніх умовах, обійшовшись без проколу.

Якщо консервативне лікування не дало позитивних результатів, то вдаються до хірургічних методів. Найпоширенішим варіантом такого лікування є трепанопункция, яка дозволяє евакуювати з лобової пазухи її гнійний вміст, а також ввести туди лікарські засоби.

Є й більш сучасні способи лікування даної патології. По-перше, це звичайна пункція з використанням голки Касирского. Займає ця процедура лише чверть години, причому вона майже безболісна і після неї не залишається жодних дефектів та шрамів.

Ще один сучасний метод – це лікування фронтита небулайзером, тобто з допомогою інгаляцій. При цьому застосовуються, як правило, різні рослини, такі як лаванда, прополіс, хрін, часник і мати-й-мачуха.

Щоб поліпшити відтік гною, слизову середнього носового ходу змащують 0,1% розчином ксилометазоліну або 0,1% адреналіну. Розчин ксилометазоліну можна використовувати і в якості крапель для носа. На початку захворювання рекомендується дотримуватися постільного режиму, приймати вітамін С і Парацетамол, застосовувати антибіотики у вигляді аерозолів.

Отже, фронтит – серйозне захворювання. Тому при виникненні перших симптомів варто звернутися до лікаря-отоларинголога. Самолікування тут небажано, так як вона не дасть жодних результатів.

На етапі оцінки анамнезу важливим є збір відомостей про попередні захворювання, ГРВІ, синуситах і загостреннях фронтиту, особливості лікування, включаючи хірургічне.

Серед скарг можна відразу виділити типові для фронтиту локальну головний, біль в області надбровья, уточнити її характер і інтенсивність, бік ураження, наявність іррадіації в скроню чи тім’я; зовнішній вигляд і консистенцію відокремлюваного, час і особливості його надходження в порожнину носа або носоглотку

Хронічний фронтит – Діагностика

Ефективне лікування хронічного гнійного риноэтмоидита, яке, однак, не гарантує запобігання рецидивів, може бути тільки хірургічним, спрямованих на широке розтин всіх уражених осередків гратчастого лабіринту, видалення патологічно змінених тканин, в тому числі і кісткових межячеистых перегородок, забезпечення широкого дренування утворилася післяопераційної порожнини, санацію її в післяопераційному періоді шляхом промивання (під слабким тиском!

https://www.youtube.com/watch?v=CZhkFQSZVp4

) антисептичними розчинами, введення в післяопераційну порожнину репаранта та регенерантів в суміші з відповідними антибіотиками. Хірургічне лікування повинно поєднуватися із загальною антибіотикотерапією, імуномодулюючу, антигістамінну та загальнозміцнюючим лікуванням.