Як вилікувати нетримання сечі при циститі

Основні причини і лікування нетримання сечі у жінок при циститі

Нетриманням сечі називається мимовільне, тобто неконтрольоване вольовими зусиллями виділення урини. В більшості випадків воно має набутий характер, тобто розвивається внаслідок перенесених захворювань і станів.

Мимовільне сечовипускання навіть мінімальними обсягами – велика проблема для жінки

Нетримання сечі у жінок зустрічається в 10 разів частіше, чим у чоловічої частини населення; і виною тому пологи, гінекологічні захворювання і схильність до захворювань сечовивідної системи, зокрема, циститів.

Виділяють такі причини нетримання сечі у жінок:

1. Клімактеричний період. В результаті дефіциту естрогенів знижується тонус піхви і лежать поруч структур, які в молодому віці забезпечували додаткову підтримку сечового міхура у підтримці його обсягу.
2. Літній вік: шийкові м’язи сечового міхура втрачають тонус і перестають «справлятися» з утриманням сечі.
3. Пологи через природні шляхи, особливо якщо мав місце клінічно вузький таз – стану, коли розміри голівки малюка більше отворів виходу з тазу.
4. Травми промежини, в результаті яких були пошкоджені нерви м’язів дна таза, відповідальні за контроль сечовипускання.
5. Операції на органах таза з пошкодженням нервових стовбурів, що йдуть до сечового міхура або тазовому дну.
6. Видалення матки.
7. Запалення, травми і пухлини спинного мозку, коли порушується «центральне командування» сечовим міхуром і м’язами тазу.
8. Важка фізична робота або заняття такими видами спорту, які призводять до опущення матки і пролабированию тазового дна.
9. Ожиріння.
10. Хронічний кашель у результаті професійних шкідливостей, бронхіальної астми або куріння. При кашлі тиск в порожнині живота підвищується, що призводить до витискування з сечового міхура сечі.
11. Цукровий діабет: у результаті цієї патології порушується кровопостачання і іннервація структур, утримують сечу.
12. Запори, коли при спробах дефекації значно підвищується тиск у черевній порожнині і малому тазі.
13. Захворювання нервової системи: хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз, паркінсонізм, інсульт.
14. Хронічні цистити.
15. Свищі (ходи) між сечовим міхуром і кишечником або піхвою.
16. Камені, локалізовані в сечовому міхурі.

У деяких випадках нетримання сечі у жінок обумовлено вродженими аномаліями розвитку сечостатевої системи:

• ектопією сечоводу, коли сечовід (один, або обидва їх подвоєну кількість) не впадають у сечовий міхур, а в його дивертикул, його шийку, сечівник, піхва або перегородку між сечовим міхуром або піхвою;
• экстрофией сечового міхура, при якому його слизова виявляється «вивернутою» назовні.

Підсилюють шанс мимовільного виділення сечі:

• сечогінні препарати;
• алкоголь;
• газовані напої, що містять CO2;
• кава та інші кофеїновмісні напої;
• засоби, що застосовуються для лікування панкреатиту або виразкової хвороби, побічним ефектом яких є розслаблення м’язів сечового міхура;
• куріння: воно призводить до кисневого голодування всіх тканин, у тому числі і сечового міхура і м’язів промежини.

Захворювання класифікується наступним чином:

1. Стресове нетримання, яке розвивається при підвищенні внутрішньочеревного тиску при кашлі, сміху, чханні, напруженні, фізичному навантаженні. Воно розвивається внаслідок ослаблення зв’язкового апарату, сфінктерів на шляху сечі або м’язів тазового дна.
2. Імперативне нетримання (воно ж називається гіперактивним сечовим міхуром): неконтрольовані позиви виникають при шумі води, перехід з тепла на холод або інших подразники; на кілька секунд жінка його не може контролювати.
3. Змішаний тип розвивається в результаті поєднання імперативного і стресового нетримання. Є найбільш поширеним видом хвороби.
4. Рефлекторне нетримання (нейрогенний сечовий міхур): сеча мимоволі виділяється внаслідок «неправильної» стимуляції міхура з боку спинного мозку.
5. Нетримання внаслідок переповнення, коли відтік із сечового міхура ускладнений (місце виходу сечовипускального каналу не повністю перекрито пухлиною, каменем, запальним набряком), його стінки перерозтягнуті. В результаті сеча може виділитися в будь-який момент.
6. Экстрауретральное нетримання: при ектопії сечоводу або свищах між сечовим міхуром і статевими органами.

Механізм стресового нетримання сечі

Бувають і такі типи нетримання, як:

• нічне нетримання сечі у жінок (енурез). Він розвивається найчастіше після 45 років як наслідок зниження еластичності стінок міхура і втрати тонусу м’язи сфінктера, що знаходиться «на виході» з цього органу;
• постійне нетримання;
• інші види: наприклад, при оргазмі або статевому акті.

Енурез

Чому при циститі з’являється нетримання сечі і як його лікувати?

Майже кожна жінка хоча б раз у житті відчула на собі прояви циститу: дискомфорт і болючість при сечовипусканні, часті позиви, домішки крові та гною в сечі, зміна її консистенції.

Інколи ці симптоми супроводжуються загальним нездужанням, підвищеною температурою, хворобливими відчуттями в нижній частині живота. Однак мало хто поспішає звернутися до лікаря з такою делікатною проблемою.

А адже запальний процес у сечовому міхурі можна запустити, і тоді хворому загрожують ускладнення: хронічна форма циститу і нетримання сечі.

Причини патології

Процес роботи сечостатевої системи продуманий до найтонших деталей. Всі функції контролюються з боку нервової системи і тому в здоровому організмі функціональні здатності м’язів сечовивідних органів не допускають мимовільне випускання сечі.

Оскільки цистит проявляється, насамперед, запаленням стінок сечового міхура, таке нескінченне роздратування може призвести до порушення цілісності слизової органу, знизити його захисні механізми.

В результаті нервові рецептори при найменшому скупченні урини подають помилкові сигнали, а це змушує хворого відвідувати туалет знову і знову. А коли позиви посилюються, відбувається безконтрольне екстрене випорожнення.

Ургентность (роздратований МП).

Стан, при якому виникає неконтрольована і термінова потреба у відвідуванні туалету в неможливих для цього умовах.

Імперативність.

Коли підтікання урини відбувається мимоволі після раптового сигналу організму, спонукає до сечовипускання.

Ноктурия.

Нічне пробудження, обумовлене непереборною потребою в спорожненні сечового міхура.

А також.

Часті і помилкові позиви.

Захворювання зустрічається переважно у жінок, що пов’язано з анатомічними особливостями будови їх статевих органів, слабкими м’язами тазового дна, вагітністю і післяпологовими травмами. Додаткові фактори, здатні спровокувати нетримання сечі у жінок:

• Гормональний збій;
• Менопауза;
• Запущені інфекційні і гінекологічні захворювання;
• Нейрогенні фактори;
• Наслідок операцій на органах малого тазу;
• Вікові зміни;
• Переохолодження;
• Спадковість.

Особливо слід проявляти обережність хворим, які страждають однією з форм інфекційних захворювання – пришеечным циститом, викликаних бактеріями, грибками, гельмінтами чи вірусами. У чоловіків, як правило, порушення сечовипускання може спровокувати ускладнений простатит або уретрит.

Що перевірити?

Для точного виявлення патології необхідно як мінімум звернутися до уролога, який зобов’язаний оглянути пацієнта і вислухати його скарги. Далі може знадобитися ряд процедур:

• Загальний аналіз крові та сечі;
• Бактеріологічне дослідження сечі;
• УЗД сечостатевих органів;
• Електроміографія;
• Цистоскопія.

Виходячи з результатів проведених аналізів, виявлення причин і заключного діагнозу лікар підбирає індивідуальне комплексне лікування. Хворому призначають антибактеріальні, протигрибкові та противірусні засоби, вітаміни, фізіотерапію і т. д.

На додаток до боротьби з циститом, ускладненого підвищеною активністю сечового міхура і порушенням його функцій, можуть призначити препарати антихолінергічної характеру, неотропные і метаболічні засоби.

В якості допоміжних процедур рекомендується виконання вправи Кегеля для зміцнення тазової мускулатури і фітотерапія.

Звіробій і золототисячник.

Трави обох рослин змішують в рівних пропорціях по одній чайній ложці і заливають склянкою окропу. Через 15 хвилин п’ють як чай протягом дня. Замінивши звіробій деревієм, можна очікувати аналогічний ефект.

Брусниця і звіробій.

2 столові ложки листя брусниці змішують з такою ж кількістю трави звіробою. Заливають трьома склянками окропу і ставлять на вогонь. Через 10 хвилин відвару дають охолонути і потім проціджують його. Настій слід пити ввечері до відходу до сну маленькими ковтками.

Насіння кропу.

Вважається, що настій з ложки запашних насіння кропу звичайного, завареного склянкою окропу і пропареного протягом 2-3 годин, здатний вилікувати за короткий час нетримання сечі як у жінок, так і у чоловіків. Приймати напій потрібно в один прийом.

Причини патології

Імперативність.

Ноктурия.

А також.

Інакше нетримання називають енурезом, а якщо давати більш коректний термін – инконтиненцией. Причиною такої недуги цілком може бути цистит, обумовлений різними факторами. Процес інконтиненції, пов’язаний з циститом, носить ургентний характер.

Людина відчуває, що її сечовий міхур повний, він відчуває непереборне бажання його спорожнити. В здоровому стані при почуття переповненості органу людина спокійно йде в туалет, і спорожнення міхура повертає його в звичний спокійний стан.

Процес цей контролює, насамперед, нервова система, а скорочувальні характеристики м’язової тканини, можна сказати, попереджають мимовільне підтікання сечі.

Цистит – це внутрішня атака на сечовий міхур. Як правило, вона має бактеріологічну природу. Орган піддається роздратуванню, руйнується цілісність його стінок, з-за чого і з’являються біль, різі, і, власне, інконтиненція. Спостерігається гіперактивність органу сечовиділення.

Дуже важливий момент: нервові рецептори передають головного мозку неправдиві, які не відповідають дійсності дані про наповненості сечового міхура.

Тому у хворих на цистит виникає помилкове відчуття переповненості органу, і виникає воно навіть при невеликому скупченні урини в ньому. Хворий втрачає контроль над природним процесом, цистит та нетримання сечі стають проблемою номер 1, яка не дає йому спокійно працювати, займатися звичними справами і навіть спати.

Група ризику

У представників сильної статі це захворювання з’являється зазвичай після 40 років. Але найчастіше з ним стикаються жінки від 16 до 65 років. Схильність зумовлена анатомічними особливостями організму.

Сечовипускальний канал, через який і попадає велика частина інфекції, значно коротший, чим у чоловіків. Крім того, отвори ануса, піхви і уретри знаходяться досить близько один до одного, що також сприяє легкому проникненню патогенних або умовно-патогенних бактерій в сечову систему.

У групі ризику люди, які не дотримуються правил особистої гігієни, у яких бувають часті, безладні, незахищені статеві зв’язки. Занести інфекцію можуть дівчата, практикуючі специфічний секс анальний поперемінно з вагінальним) або ті, хто неправильно підмивається (від заднього проходу до уретрі).

Цистит – супутник вагітних та жінок в клімактеричний період, що пов’язано з гормональними порушеннями в організмі. Діти хворіють їм не так часто, а немовляти або новонародженої дитини з подібним діагнозом майже не зустріти. Проявляється в основному у дівчаток 4-12 років із-за недостатньої гігієни.

Діагностика та лікування нетримання сечі

Причини патології

Імперативність.

Ноктурия.

А також.

Мимовільне, безконтрольне сечовипускання – не хвороба, а її прояв. Тому необхідно лікувати основне захворювання. Своєчасне звернення і ретельне дотримання рекомендацій дозволять уникнути ускладнень і переходу хвороби в хронічну форму.

Схема лікування включає наступні пункти:

• Дотримання режиму, виключення переохолоджень та перегрівань, інтенсивних фізичних навантажень.
• Дієтичне харчування з обмеженням гострих страв та алкогольних напоїв, що надають подразнюючу дію на стінку сечового міхура.
• Антибактеріальну терапію. Антибіотики і уросептики усунуть причину хвороби: уб’ють патогенний мікроорганізм.
• Спазмолітичні препарати. Вони полегшать стан хворого, знімуть спазм гладких м’язів.
• Десенсибілізуючі та анальгезуючі засоби, які зменшують набряк і прояви запалення.

Ліки можна приймати усередину, вводити шляхом ін’єкцій, використовувати місцево у вигляді ванночок. В залежності від статі, віку, клінічних особливостей, лікар підбере індивідуальне лікування.

Існує безліч способів позбавлення від циститу. Найпоширеніші з них:

• Консервативне лікування. Залежно від збудника хвороби підбирається медикаментозна терапія, спрямована на усунення інфекції та основної симптоматики. Включає в себе антибіотики.
• Хірургічне втручання. Проводиться в рідкісних випадках, коли консервативне лікування не принесло позитивних результатів.
• Фізіотерапія. Підбирається індивідуально. Включає голкорефлексотерапію, КВЧ, магнітотерапію, лазерну терапію, электроанальгезию.
• Дієта. Для підтримки організму під час лікування циститу слід дотримуватися дієти, виключивши продукти, що подразнюють слизову (прянощі, чорний і червоний перець, оцет, маринади). Пити більше рідини: соки, морси, трав’яні відвари. Мінімізувати кава, чай, газовані напої.

Хворому циститом необхідно тепло. Можна укутати ковдрою, прикладати до низу живота грілку або пляшку з теплою водою. В лікуванні нетримання сечі у жінок ефективна гімнастика Кегеля. Спеціальні вправи допоможуть зберегти тонус м’язів.

Медикаментозне лікування циститу може включати в себе наступні препарати:

• антибактеріальні;
• рослинні;
• антибіотики;
• антидепресанти;
• м-холінолітики;
• транквілізатори;
• адреноблокатори.

При необхідності проводиться замісна гормональна терапія, введення препаратів в сечовий міхур або його м’язову стінку.

• Дріптан, Спазмекс – знижують гіперактивність сечового міхура;
• Метіонін – покращує м’язовий тонус;
• Ноотропіл, Пікамілон, Пантогам – нормалізують нейронні сигнали, що керують роботою сечової системи;
• Канефрон Н – найбільш часто використовуваний при циститі препарат рослинного походження, знімає запалення;
• седативні ліки – надають заспокійливий ефект.

Найпоширенішим засобом від циститу у народній медицині вважається Звіробій. Ложку подрібненої трави кип’ятять 15 хвилин на 250 мл води, охолоджують, проціджують. П’ють відвар тричі на день по чверті склянки.

Крім того, лікувальним ефектом при циститі мають: квіти Волошки, Хвощ, кропива, Мучниця, кора дуба, Чистотіл, Ромашка.

Причини патології

Імперативність.

Ноктурия.

А також.

Діагностика нетримання сечі при циститі

Діагностика даного патологічного стану зазвичай не представляє труднощів. Вкрай важливо не відчувати помилкового почуття сорому і вчасно звернутися за допомогою.

Діагностичний метод	Які виявить симптоми
Збір анамнезу	На підставі скарг лікар зможе запідозрити цистит.
Загальний аналіз крові	Допоможе виявити ознаки запального процесу в організмі на підставі підвищення ШОЕ, лейкоцитів, зміни лейкоцитарної формули.
Загальний аналіз сечі	Покаже, що запалення зачіпає саме сечову систему – можливо наявність білка, лейкоцитів, епітеліальних клітин.
Аналіз сечі по Нечипоренко	Зазвичай патологічні зміни (збільшення еритроцитів і лейкоцитів) при циститі не спостерігаються.
Бактеріологічне дослідження	Виявить патогенний організм, який викликав захворювання. Підкаже найбільш ефективний антибактеріальний засіб. Єдиний недолік методу – посів та чутливість будуть відомі мінімум через 4-5 днів, а до лікування необхідно розпочинати негайно.
Ультразвукове обстеження	Виявить анатомічні зміни сечової системи, якщо вони є: вроджені аномалії, наявність патологічних утворень – каменів, спайок, вогнищ запалення, пухлин, гематом. Слід пам’ятати, що діагностика проводиться при наповненому сечовому міхурі.
Цистоскопія	Дозволить лікарю побачити внутрішню поверхню сечового міхура.
Консультації вузьких фахівців	Якщо сімейний лікар, терапевт або педіатр сумнівається в діагнозі або лікуванні , лікар іншої спеціальності допоможе виявити і пролікувати супутню патологію.

Необхідність проводити всі обстеження виникає не завжди. Іноді збору анамнезу і призначення загального аналізу крові цілком достатньо. Але людський організм – унікальний. Існує ймовірність, що лікар призначить і інші додаткові методи.

Ознаки циститу схожі з рядом захворювань (пієлонефрит, гінекологічні патології). Діагностувати може уролог на підставі комплексного обстеження, отримання клініко-лабораторних даних, проведення ендоскопії, эхоскопического дослідження.

Спочатку лікар збирає анамнез, відзначаючи симптоми, вік і спосіб життя людини, тривалість хвороби. При пальпації надлобковій зони пацієнт скаржиться на біль. Але, реальну картину можуть показати лише лабораторні аналізи та інструментальні дослідження.

Для постановки правильного діагнозу проводяться лабораторне та інструментальне обстеження пацієнта, що включають:

• загальний аналіз сечі і крові;
• бактеріологічне дослідження сечі;
• УЗД сечової системи;
• цистографію – рентгенологічне дослідження міхура;
• електроміографію – виявлення здатності м’язів промежини скорочуватися;
• цистоскопію – дослідження слизової сечового.

Якщо жінка часто хворіє циститом, необхідно також відвідати гінеколога, провести мікроскопічне, бактеріологічне, ПРЦ-дослідження мазків.

Нетримання багато зберігають у секреті, соромлячись звернутися до лікаря. На жаль, за консультацією звертаються одиниці. Самолікування в більшості випадків безрезультатно, зазвичай призводить до трансформації патології у хронічну форму, від якої позбутися набагато складніше і довше.

• аналіз сечі (загальний);
• УЗД;
• аналізи на наявність інфекцій;
• цистоскопія;
• електроміографія.

Якщо цистит ускладнений гіперактивністю сечового міхура, лікування може бути доповнено наступними препаратами:

• Спазмекс, Дріптан та інші препарати антихолінергічної групи, що знижують активність сечового міхура;
• Пікамілон, Ноотропіл, Пантогам та інші ноотропи, що покращують провідність нервових імпульсів, контролюючих скорочення сечового міхура;
• Метіонін та інші метаболиды разом з вітамінами для поліпшення стану м’язових, нервових тканин.

Нерідко призначають седативні засоби, що нормалізують реакцію нервової системи.

Механізм розвитку нетримання урини

По мірі наповнення сечового міхура відбувається розтягнення його стінок і роздратування механічних рецепторів. Імпульс збудження по нервовим волокнам проходить спинний мозок. Спинальний центр регуляції контролюється структурами головного мозку.

Після «отримання дозволу», спинномозкової центр «дає команду» розслабитися зовнішньому сфинктеру сечовипускального каналу, і організм викидає сечу. Після сечовипускання в сечовому міхурі завжди залишається кілька мілілітрів урини.

Випорожнення відбувається через сечовипускальний канал. У прекрасної половини людства природа сховала його в порожнині таза. У сильною – вивела назовні і розташувала всередині статевого члена.

Нетримання може бути обумовлено наступними факторами:

1. Збій в роботі будь-якої ланки нервово-рефлекторної регуляції сечовипускального акта.
2. Зміною анатомії сечовивідної системи і навколишніх органів як вродженого, так і набутого характеру.

Однією з причин стану може бути cystitis – запалення стінок сечового міхура.

Причини появи проблеми

Організм влаштований так, що здорова людина здатна самостійно контролювати процес виведення сечі. При цьому не виникає мимовільних підтікань. Відчуття наповненості з’являється при заповненні сечового міхура на 50%, а коли рідина займає 75% обсягу, то в головний мозок надходить негайний сигнал про необхідність сходити в туалет.

Бактерії, які проникають через уретру, викликають запалення, знижують місцевий імунітет. Найчастіше збудником циститу виступає кишкова паличка, рідше грибок, хламідії, мікоплазми, віруси, трихомонади. Патологічний процес призводить до подразнення слизової оболонки, порушення її цілісності, що викликає гіперактивність сечового міхура.

Під впливом негативних факторів в головний мозок надходять помилкові сигнали про необхідність відвідати туалетну кімнату навіть при мінімальному скупченні урини. Нерідко під час циститу хворий відчуває настільки сильні позиви, що не в змозі контролювати процес і виникає нетримання сечі (енурез).

• малорухливий, сидячий спосіб життя;
• сильне переохолодження;
• інфекційні захворювання;
• любов до гострої їжі;
• погана особиста гігієна;
• травми органів малого тазу;
• деякі захворювання (запори, патології сечостатевої системи).

Поява циститу може бути спровоковано навіть захворюванням верхніх дихальних шляхів, наприклад, гайморитом, грип. Інфекція розноситься по організму завдяки циркуляції крові, потрапляючи, в тому числі і в сечовий міхур.

Запалення сечового міхура – цистит – захворювання, доставляє масу незручностей, яке при неправильному лікуванні може викликати безліч ускладнень. Мимовільне виділення сечі часто зустрічається проблема.

Цистит – захворювання бактеріальне. Він може бути викликаний декількома групами бактерій, такими як кишкова паличка або хламідії, але незалежно від природи його походження завжди в сечовому міхурі та сечівнику відбувається запалення.

Захворювання проявляється частим і хворобливим сечовипусканням в малих кількостях, болями в низу живота і попереку. Запущене захворювання може викликати ускладнення, такі як пієлонефрит.

Варто відзначити, що нетримання сечі у жінок – це симптом запущеної хвороби. Часті позиви до сечовипускання при циститі більше не можуть бути під контролем хворого, і урина виділяється довільно. Є безліч захворювань, через які жінка може зіткнутися з нетриманням:

1. Складні природні пологи. У тому випадку, якщо встановлено факт вузького таза у породіллі, травмується сечовипускальний канал, коли більша, в порівнянні з отвором, голова дитини проходить через родові шляхи.
2. Клімакс. У цей період тонус піхви зменшується за рахунок зниження рівня естрогенів. Таким чином, підтримка сечового міхура послаблюється.
3. Літній вік, коли м’язи сечового міхура слабшають і не можуть утримувати сечу.
4. Травми органів таза, в тому числі перенесені операції з пошкодженням нервів м’язів тазового дна або сечового міхура. Видалення матки.
5. Вроджені патології сечового міхура.
6. Захворювання ЦНС.
7. Цукровий діабет. Ожиріння. Хронічний кашель.
8. Запальні процеси, пухлини або травми спинного мозку.
9. Сильні фізичні навантаження (спорт або робота).
10. Цистити.

Запалення слизової оболонки і збільшення тиску на сечовий міхур створюють проблему нетримання сечі для жінок. Вже при невеликому скупченні урини нервові закінчення подають сигнал про необхідність звільнити сечовий міхур, сигнал може бути настільки різким, що стримувати сечу не вистачає сил і хвора може мимовільно описаться.

Класифікація нетримання відбувається в залежності від симптомів:

• Экстрауретральное. Нориці між сечовим міхуром і піхвою, ектопія сечоводу.
• Енурез – нічне нетримання сечі у жінок. Нездатність контролювати виділення сечі під час сну.
• Переповнення сечового міхура, у зв’язку з утрудненням відтоку сечі (пухлина, запалення, камені).
• Рефлекторне нетримання – порушення роботи сечового міхура у зв’язку з патологіями спинного мозку.
• Імперативне — виникнення позивів при впливі зовнішніх факторів (шум води, різка зміна температури навколишнього середовища).
• Стресовий – характеризується підвищенням тиску на сечовий міхур (при кашлі, чханні, сміху, важкої фізичної навантаження).

Нетримання також може виявлятися і постійно. Нерідкі випадки появи таких симптомів і під час статевого акту або оргазму.

Нетримання сечі при циститі у жінок вимагає негайного звернення до профільного лікаря. Мимовільне і неконтрольоване сечовипускання відбувається раптово і часто. Хворий не здатний витерпіти їх, і виділяється сеча. Часто бажання помочитися може виникнути відразу після відвідування туалету.

Для багатьох жінок нетримання проблема інтимна, і похід до лікаря з нею дуже гнітить. При лікуванні циститу не варто приховувати прояв цього симптому, займатися самолікуванням, це може тільки збільшити неприємні наслідки. Посилення захворювання і перехід його в хронічну стадію вимагає більш складних маніпуляцій.

Діагностика нетримання при циститі проводиться лікарем-урологом. У тому випадку, якщо причиною захворювання стали проведення кольпорафії, видалення матки, травми, то лікування після проводить гінеколог.

Для лікування лікар може призначити антибіотики, спазмолітичний засіб, щоб знизити активність сечового міхура, неотропные препарати, уросептики і знеболюючі. Лікування фітопрепаратами в комплексі з медикаментами посилює дію препаратів і прискорює одужання.

Такі рослинні засоби, як ромашка, мучниця, любисток, селера, подорожник, звіробій або брусниця, використовуються при лікуванні циститу і корисні при нетриманні. Це може бути настій трави для прийому всередину, відвар для прийняття ванн або брусничний морс.

Профілактика нетримання при циститі

Розрізняють первинну і вторинну профілактику. Перша спрямована на запобігання захворювання, друга – на недопущення рецидивів і загострень. Треба пам’ятати про такі важливі моменти:

• Особисту гігієну сечостатевих органів.
• Культуру сексуальної поведінки.
• Санацію вогнищ хронічних інфекцій – карієсу, тонзиліту, аденоїдиту та інших.
• Профілактику переохолодження, стресів, надмірних фізичних навантажень, гіподинамії.
• Раціональне збалансоване харчування, боротьбу із зневодненням.
• Виключення безконтрольного прийому антибіотиків.
• Методи загартовування, підтримання імунітету, відновлення мікрофлори після впливу несприятливих факторів.
• Проведення контрольного аналізу сечі для виявлення прихованих симптомів циститу, якщо людина одного разу його переніс.

Дотримання здорового способу життя допоможе запобігти цю та інші хвороби.

• не носити вузькою, стискаючого тазову зону одягу;
• виконувати правила особистої гігієни;
• щодня випивати 1,5–2 літра води;
• стежити за раціоном (виключити гостре, солоне, їсти багато овочів та фруктів);
• займатися спортом, менше сидіти;
• відмовитися від алкоголю і нікотину;
• не перемерзати;
• вчасно спорожняти сечовий міхур, уникати тривалих затримок сечовипускання.

Своєчасне лікування інфекційних захворювань, підвищення імунітету, здоровий спосіб життя знизять ризик розвитку циститу. Головне не запускати хворобу, щоб не спровокувати перехід у хронічну форму.

Рецепти народної медицини

Не всі «бабусині» методи полегшать стан. Гаряча грілка, наприклад, може посилити запалення і нетримання сечі.

Фітотерапія відноситься до методів народної медицини. Лікарські рослини застосовуються в якості додаткових, допоміжних засобів і надають ті ж дії, що таблетки з аптеки: протимікробну, знеболювальну, імуностимулюючу, протизапальну.

В інтернеті можна прочитати схвальні відгуки про використання соку журавлини, спиртової настоянки мучниці, настою чистотілу на молоці, ванночок з відваром ромашки, настої звіробою, солодки, ялівцю, календули, а так само рецепти приготування різних трав’яних сумішей і зборів. Позитивний вплив надає продукція бджільництва підприємств «Тенторіум».

Симптоми енурезу при циститі

Запідозрити енурез не складно, оскільки він проявляється досить яскраво. Визначитися з провокуючим фактором складніше, але можливо. Зокрема, наявність циститу буде характеризуватися наступними симптомами:

• ургентность. Стан, при якому терміново хочеться спорожнити сечовий міхур, незалежно від місця і часу. Якщо поблизу немає туалету, жінка починає потроху мочитися;
• частота позивів в туалет. Навіть якщо жінка тільки що спорожнила сечовий міхур, вона може навіть не встигнути надіслати одяг, як відчує повторний заклик до сечовипускання. Саме так мучить пацієнтів недержание, причому такі проблеми здебільшого жіночі, що пов’язано з анатомією. Патологією вважається, якщо туалет потрібно відвідувати більше 8 разів протягом дня і більше 1 разу вночі;
• імперативність. Часті і нестримні позиви до сечовипускання супроводжується протіканням сечі;
• ноктурия. Вночі людина не може спокійно спати, оскільки йому часто хочеться в туалет. Якщо ж вдасться міцно заснути, то уві сні сечовий міхур може мимовільно випорожнитись.

У чоловіків цистит, нетримання сечі може провокувати рідше, чим у жінок. Зате проблему може викликати і проблема простати. Що стосується слабкої статі, у них цистит часто супроводжує гормональні, гінекологічні проблеми.

Серед інших симптомів слід виділити:

• різі під час сечовипускання;
• зменшення обсягів виділюваної рідини;
• нічні позиви з мимовільне підтікання сечі;
• нестерпні, часті позиви в туалет протягом дня;
• загальна слабкість, ознаки інтоксикації.

У запущених випадках з’являється нетримання і симптоматика патології нирок: висока температура, нудота, блювота, біль у попереку.

Специфічні ознаки інконтиненції

Цікаво, що синдром нетримання сечі (СНМ) самі лікарі хворобою не вважають. Медицина сприймає це явище як супутній симптом циститу. Тобто це фізіологічна реакція на патологію, але ніяк не захворювання.

Особливості СНМ при циститі:

1. Ургентний характер. Він позначає аномальну сенситивність міхура. У багатьох пацієнтів це відчуття виникає як реакція на звук води, що ллється.
2. Раптовість. Ургентні сигнали практично завжди різання – якщо в звичайному стані людина в силах хвилин 20 потерпіти, то СНМ при циститі такого тимчасового запасу не залишає. Хворий різко хоче в туалет, і кількість таких позивів може досягати 15-30 в день.
3. Почуття страху. Сама ситуація стресова. Пацієнт перестає бути господарем своїх бажань: його переслідує страх, що неможливість утримати сечу в органах сечовиділення приведе його до стресових, принизливим ситуацій.

Причому, навіть після одужання у людини може зберегтися це почуття. А далі вже включаються механізми психосоматики, коли хвороба запускають (чи підтримують) не фізіологічні механізми, а психологічні.

Отже, нетримання при циститі відрізняє ургентний характер явища (висока дратівливість стінок органу), почастішання позивів, збереження позиву навіть після спорожнення органу, ноктурия (сечовипускання вночі), і постійне підтікання сечі навіть вже після спустошення міхура.

Терапевтична тактика

Якщо нетримання сечі не пов’язано із захворюваннями внутрішніх органів, то СНМ проходить досить швидко. Лікування циститу в середньому займає 7 днів, приблизно через такий же час-і зникнуть найбільш неприємні симптоми.

Але терапія буде однозначно більш складною, якщо цистит супроводжують інші захворювання. Наприклад, важче лікувати запалення сечового міхура при цукровому діабеті. При м’язової слабкості у пацієнта терапія циститу також може бути ускладнена. Хірургічні травми, безумовно, теж не сприяють інтенсивному одужання.

У жінок наявність гінекологічних хвороб впливає і на перебіг циститу. Простіше кажучи, один недуга чіпляє інший, ускладнює лікування, і нетримання сечі у жінок після циститу, можливо, пояснюється вже супутніми захворюваннями.

Тобто, основний висновок такий: потрібна точна діагностика, а не самолікування. Треба визначити, як виражений цистит у конкретного хворого, не ускладнений він іншими патологіями органів і т. д.

Инконтинеция при циститі може мати на увазі наступне лікування:

1. Метаболічні фармпрепарати;
2. Вітамінні комплекси;
3. Ноотропні медпрепарати – нормалізують провідність нейронних сигналів;
4. Седативні засоби;
5. Фітопрепарати (наприклад, Канефрон).

Лікувальна фізкультура також дуже корисна для рішення настільки делікатної проблеми. Це нескладні вправи для зміцнення тазових м’язів, які служать відмінною профілактикою багатьох хвороб сечостатевої системи.